达沙替尼治疗慢性粒细胞白血病进展期患者的疗效观察

目的 观察第二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼对慢性髓性白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)进展期患者的疗效.方法 16例服用达沙替尼治疗的CML进展期患者(加速期3例,急变期13例),观察其服药后的反应率,副作用及生存时间.结果 16例CML进展期患者中有9例获得完全血液学缓解(complete hematologic remission,CHR),达到CHR的中位时间为3个月,其中3例加速期患者中2例获得CHR,13例急变期患者中7例获得CHR,(4例急淋变患者均获得CHR,5例急粒变患者有3例获得CHR,4例急单变患者均未获得CHR);急变期患者达到完全细胞遗传学缓解(complete cytogenetic response,CCyR)和CHR的比例较加速期无统计学差异(P=1.000),急变期患者疾病进展的发生率较加速期患者增加,但差异无统计学意义(P =0.136).急变期患者Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性的发生率较加速期患者有所升高(P=0.518);患者2年生存率是37.5％(6例/16例),中位生存时间是12个月(95％ CI:0 ～ 24.9).结论 达沙替尼治疗CML进展期患者疗效较好,是加速期、急淋变及急粒变的患者的一个优先的治疗选择.     

不同分期慢性粒细胞白血病患者vWF:Ag、GMP-140、t-PA:A、PAI:A的变化

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）可合并血栓形成及出血倾向等出凝血方面的改变。但有关慢粒时血栓性指标变化的报道并不多见,我们观察了４３例不同分期的慢粒患者血浆ｖＷＦ：Ａｇ、ＧＭＰ－１４０,ｔ－ＰＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ的变化,报道如下。１　材料及方法１１　研究对象　４３例均系住院患者,其中男３０例,女１３例,平均年龄４７６岁（１７～６６岁）,依张之南《血液病诊断及疗效标准》中慢粒诊断及分期标准［１］,分为慢性期２９例,加速期及急变期１４例。其中合并脾脏血栓形成２例。无糖尿病、高血压等并发症。正常对照组４６…     

慢性粒细胞白血病急变的诊断及治疗

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)的病程大致分为慢性期(稳定期),加速期(急变早期)和急变期。75—85％慢粒患者经过1—5年的慢性期转入加速期进而急变期。一、临床与血液学特点约50％病例的急变是逐渐发生的,也有突然发生的。如骨髓及外周血中原始细胞大量迅速增高,进展快,病程短(<6周)这类急变可称原始细胞危象,约占急变病例中5—10％。     

心力衰竭期血浆心钠素结果分析

心力衰竭期血浆心钠素结果分析江苏省泰兴市人民医院心内科（２２５４００）周希敏１．资料和方法：病例选择：本院自１９９４年１２月至１９９６年１月收住院的心力衰竭患者，随机抽样４０例。男２６例，女１４例。平均年龄６２．０±８．２岁。（２６～７８岁）。其中冠...     

抗瘤基因P_(53)与慢性粒细胞性白血病急变关系之探讨

本文对慢粒及慢粒急性变患者从P_(53)的DNA、RNA和蛋白质水平上进行了系列研究,对比其不同的P_(53)基因突变率、mRNA表达率、以及P_(53)蛋白的变化,结果指出:P_(53)基因在慢粒急变和加速期患者中的突变频率(25％)远高于慢性期患者(5.56％),而P_(53)的表达率前者(50％)也与后者截然不同(100％),在二例P_(53)蛋白阳性的慢粒慢性期患者中,一例在进入加速期后P_(53)蛋白转呈阴性,也进一步说明抗癌基因P_(53)的突变与慢粒慢性急变有关。     

对付慢性粒细胞性白血病的“常胜将军”——干扰素

何谓慢性粒细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)，是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，发病率约占白血病的18％～20％。大多数患者常因左上腹胀就诊，血象检查发现白细胞数增高，分类可见幼稚粒细胞。慢粒的自然病程分慢性期、加速期和急变期，一旦到了急变期，患者已属疾病晚期，预后极差。所以我们应在疾病的早期及时有效安全的用药，使患者达到血液学甚至是生物学缓解并提高生活质量，延长生存期。     

藻酸双酯钠预防HFRS后期弥散性血管内凝血的疗效观察

我院于2004年1月至2006年1月共收治肾综合征出血热（HFRS）发热期患者212例，在发热后期应用藻酸双酯钠预防弥散性血管内凝血（DIC）及皮下、腔道出血均获满意疗效。     

I期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻疗效观察

目的探讨I期肠切除吻合术在治疗结肠癌并发急性肠梗阻中的临床效果。方法对我院2010年4月-2013年1月对收治的63例结肠癌并肠梗阻患者，行I期肠切除吻合术治疗。结果本组63例患者均实行I期切除吻合术，其中根治性切除51例，姑息性切除12例，手术时间平均（2．6±0．5）h，术中出血量平均（365．7±23．1）mL，术后肛门排气平均（2．4±0．3）d。术后随访3～12个月，除2例死亡外，其余患者均恢复良好，无出现严重并发症或不良反应发生，有效率达96．8％。结论I期肠切除吻合术，作为治疗结肠癌并发急性肠梗阻的有效手术方法，值得在临床推广。     

蝮蛇抗栓酶治疗煤工尘肺前后LPO水平比较

我院近年试用蝮蛇抗栓酶治疗煤工尘肺取得一定的临床疗效。本文拟根据比较治疗前后血中脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平，探讨蝮蛇抗栓酶对煤工尘肺病情演变的影响作用。资料和方法煤工尘肺１４例，均为男性，年龄５６～７８岁，其中煤工尘肺Ⅰ期９名，Ⅱ期３名，Ⅲ期２名。用...     

中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期的效果

目的：分析中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期的效果。方法资料选取我院2013年7月—2014年7月收治的86例老年股骨颈骨折手术患者，本组患者均予以中西医结合护理干预，比较护理前后心理改善及并发症等情况。结果本组患者干预后其心理状态改善情况均较干预前发生显著改善（P＜0.05）；住院期间无并发症出现，出院后仅1（1.16%）例有明显的疼痛感，其中85（98.84%）例患者可独立行走。结论中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期，可有效改善其心理状态，值得临床推广及应用。     

三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病加速期疗效观察

目的观察三氧化二砷治疗加速期慢粒的临床疗效。方法将慢粒加速期患者50例分为两组,治疗组26例应用三氧化二砷注射液治疗,对照组应用联合化疗,治疗中监测血常规、骨髓细胞学、临床症状改变等,并院外随访,观察比较两组在改善临床症状、实验室检查、平均生存时间（首次进入加速期后至死亡）等方面的疗效差异。结果治疗组中CR6例,PR17例,有效率88．5％,所有患者的平均生存时间为12．8个月。对照组CR5例,PR15例,有效率83．3％,所有患者的平均生存时间为6．5个月。2组患者在缓解率等方面差异无统计学意义,但在平均生存时间等方面差异有统计学意义。结论三氧化二砷治疗慢粒加速期疗效明显,能明显延长生存时间,毒副作用少。     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮治疗体会

我院烧伤整形科在2000年1月～2002年1月两年间,共收治大面积烧伤病人15例,其中8例行休克期切痂植皮治疗（以下简称治疗组）另7例为非休克期切痂植皮治疗（以下简称对照组）,两组病人均给予常规补液、抗休克、抗生素应用预防感染及各生命体征监测,除对照组1例术后出现严重并发症死亡外,其余均治愈出院。     

子宫穿孔并肠损伤14例临床分析

子宫穿孔并肠损伤１４例临床分析安徽省阜南县人民医院（２３６３００）高云程平我院自１９８４年１月至１９９５年１２月间，共收治子宫穿孔病人３５例，其中本院７例，转入２８例。２４例作了剖腹探查，其中１４例并发肠损伤，结果分析如下。１一般资料：年龄２２～５０...     

多巴酚丁胺与硫酸镁合用治疗肺心病加重期心衰53例临床分析

多巴酚丁胺与硫酸镁合用治疗肺心病加重期心衰５３例临床分析山东省东营市黄河农场医院（２５７５０９）戴立新司爱丽我院自１９９０年３月至１９９５年２月治疗肺心病加重期心衰８５例，其中５３例应用多巴酚丁胺与硫酸镁合用治疗（Ａ组），收到满意疗效，并与常规应用西...     

肝癌介入术的围手术期护理

目的探讨肝癌介入术的围手术期护理方法和效果。方法选取2012年1月-2012年12月在我院进行肝癌介入术23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对23例肝癌患者进行围手术期护理，所有患者均顺利进行手术，手术成功率为100．O％，治疗后不良反应有发热16例（69．6％）、胃肠道反应19例（82．6％）、疼痛12例（52．3％）、肾功能损害1例（4．3％）、皮下出血2例（8．7％），无死亡病例发生。结论对肝癌介入术患者采取围手术期护理是顺利进行手术、提高治疗效果的重要保证。     

有机磷农药中毒的急救护理

有机磷农药中毒的急救护理江苏省南通市人民医院２２６００１姜友春我院急诊室于１９９１年收治有机磷农药中毒病人１４例（以甲胺磷农药为主），其中男５例，女９例。治愈１１例，死亡３例，治愈率达７８．５％。一般均以误服为主，污染中毒仅占０．０７％。一、中毒机理...     

创伤性膈肌损伤的诊治体会（附14例分析）

创伤性膈肌损伤的诊治体会（附１４例分析）福建省闽清县医院（３５０８００）林师设我院自１９７０年１月～１９９４年６月收治膈肌损伤１４例，占同期胸、腹部创伤的３．２％，现报告如下。临床资料本组１４例中男１１例，女３例。年龄最小１６岁，最大６５岁。１４例中...     

慢性粒细胞白血病12例死亡分析

本文将我院死亡的2例慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒) ,将我院死亡12例慢粒临床资料分析如下。1　临床资料12例死亡病例均为我院1992～2 0 0 2年收治病例,年龄2 5～78岁,平均5 5岁,男10例,女2例,死亡最短时间1年,最长1达10年,中位生存期42月。诊断标准:根据血象和骨髓象典型变化,粒细胞碱性磷酸酶阴性,脾大,骨髓细胞Ph1 (+) ,BCR/ABL基因(+) [1 ] 。死因:慢粒急粒变死亡7例,其中2例少见,先有髓外浸润表现,后有骨髓象急粒变,1例是慢粒3年,以膝关节疼痛为主要症状入院,周围血与骨髓象未达急变标准,行放疗无效,用止痛剂止痛,3 6d后骨髓活检…     

7例子宫后壁破裂诊治体会

７例子宫后壁破裂诊治体会江苏省丰县人民医院（２２１７００）史洪超我院１９９０年２月至１９９６年元月共收治子宫破裂病人４９例，其中子宫后壁破裂７例，占子宫破裂的１４３％。由于子宫后壁破裂症状、体征均不典型，因此容易造成其延误诊治而导致严重后果。现对其...     

2006—2018年河南省尘肺病晋期病例分析

2006—2018年河南省累计诊断尘肺病晋期病例767例，总计776例次，其中男性762例（99.3%）、女性5例（0.7%）。煤工尘肺519例（67.7%）、矽肺230例（30.0%）、电焊工尘肺8例（1.0%）、水泥尘肺6例（0.8%）、石棉肺2例（0.3%）、滑石尘肺及铸工尘肺各1例（0.1%）。尘肺病晋期以逐级递进为主。晋期病例主要集中在煤炭开采和洗选业463例（60.4%），其次为开采及其辅助活动（72例，9.4%）和非金属矿物制品业（71例，9.3%）。晋期病例实际接尘工龄（18.6±8.6）年，晋期年限5.3（2.8，12.4）年，晋期病例中壹期晋贰期的实际接尘工龄［（19.4±8.3）年］比贰期晋叁期［（16.3±9.0）年］、壹期晋叁期［（16.1±8.9）年］的实际接尘工龄长，差异有统计学意义（P<0.05）。煤工尘肺贰期晋叁期的晋期年限短于矽肺，实际接尘工龄长于矽肺，差异有统计学意义（P<0.05）。随着出生时间、接尘时间的后移，晋期例次无递减趋势，其中以20世纪60年代出生、80年代开始接尘的晋期例次最多。提示河南省传统矿山行业的粉尘危害形势严峻，应加强源头治理和尘肺患者的健康管理。