肘关节多层螺旋CT扫描体位探讨

随着多层螺旋CT（MSCT）及图像重组技术的迅速发展，MSCT已广泛用于四肢骨关节病变的检查，为四肢骨关节病变的定性、定位、术前术后的对比、手术方案的制定提供了帮助。肘关节由于其位置关系及CT机扫描的特点，常规体位难以获得理想图像，必须寻求新的检查体位和方法，现将不同体位扫描情况报道如下。     

多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在细微及隐匿性骨折中的诊断价值。方法对69例车祸伤后,常规X线、普通CT检查阴性,但怀疑有骨折或临床症状明显者行MSCT和MRI检查。结果 MSCT检查发现52例细微骨折,其中鼻骨骨折8例,颅底骨折9例,脊柱骨折6例,肋骨骨折10例、骨关节骨折19例;另17例MSCT检查未见骨折征象,再行MRI检查并诊断为隐匿性骨折,其中脊柱骨折5例,骨关节骨折12例。结论 MSCT检查能发现常规X线与普通CT未能发现的细微骨折,对特殊部位,如颅底、肋骨骨折诊断有明显优势,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断;而MRI检查可显示不能被MSCT所发现的骨挫伤及隐匿性骨折。MSCT与MRI联合应用,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据。     

多层螺旋CT血管造影的临床应用

自1989年螺旋CT应用于临床,带来了影像诊断的巨大革命,扩大了CT的临床应用范围,如CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)、CT仿真内窥镜等新方法。CTA是非侵入性血管成像技术,并且随着CT机架旋转速度加快,X线球管热容量增加和各种更方便快捷的后处理软件,尤其近几年多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)扫描技术的应用是CT发展史上的重要里程碑。MSCT比单层螺旋CT(SCT)扫描速度快3~6倍[1],空间分辨率大大提高,图像质量明显改善(图6,7),使CTA在以下几个方面取得进展:(1)短时间内作大范围的扫…     

多层螺旋CT二维三维重建技术在骨关节骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)二维三维重建技术在探测骨关节骨折中的应用价值。方法对80例骨关节骨折患者行MSCT容积扫描后薄层重建,将薄层重建导入Syngo系统工作站行二维(MPR)三维(MIP、SVR)重建。结果二维(MPR)重建图像清晰地显示了骨关节骨折的部位、细微结构、关节腔内骨折碎片情况;三维(MIP、SVR)重建可立体直观地显示骨折的移位程度、关节脱位及关节腔内碎骨片。结论多层螺旋CT(MSCT)二维三维重建技术综合运用对各部位骨折、关节脱位的显示效果良好,能为临床制定手术方案提供可靠依据。     

多层螺旋CT诊断输尿管病变的价值

目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slicespiral CT,MSCT)各种重建技术对输尿管病变的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析27例经临床和手术病理证实的输尿管病变的MSCT(平扫12例,多期增强扫描15例)和二维的多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和三维的最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)等的表现并评估其诊断价值。结果:27例MSCT扫描并结合后处理技术均能很好地显示输尿管病变的部位、大小、分布范围及其梗阻情况。输尿管病变的MSCT表现与手术所见基本一致,延时期、排泄期采用MPR更清晰地显示输尿管癌和输尿管息肉(11例)。结论:MSCT能更精确、更可靠地显示输尿管病变并为诊断和治疗提供更多的信息,有希望成为输尿管病变的首选检查。     

多层螺旋ＣＴ在脊柱病变检查中的应用

目的　比较脊柱多层螺旋CT(MSCT)与单层螺旋CT(SSCT)图像质量的差异 ,探讨MSCT在脊柱病变检查中的应用价值。材料与方法　选择分别行MSCT和SSCT扫描的腰椎退行性病变者各 10例进行图像质量比较。应用LightSpeedQX/i型MSCT检查和诊断 3 1例脊椎病者。结果　在相同扫描条件下 ,腰椎MSCT图像质量明显优于SSCT ,MSCT所需扫描时间明显短于SSCT(均为P <0 .0 5 )。MSCT可为 3 1例脊椎病患者的临床诊断提供更多信息。结论　MSCT在脊柱病变检查中具有明显优势。     

早期周围型肺癌的MSCT诊断

支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤,病死率占肿瘤死亡人数的首位。肺癌的五年生存率在近几十年来一直为 12% ~15%[1]。世界卫生组织指出 21 世纪肺癌仍为研究重点之一。支气管肺癌的半数以上是周围型肺癌。在肺癌的综合影像诊断中,CT 是主要的检查方法。近年来多层螺旋CT(multi slice CT,MSCT)的出现,为肺癌的早期诊断开辟了新的途径[1 3]。MSCT对周围型肺癌的应用价值1 MSCT的检查优势快速扫描: MSCT 缩短了扫描时间,可减少运动伪影。运动伪影在横轴面扫描时可能不明显,但在沿 Z轴的多平面重组(MPR)时比较显著。减少运动伪影不…     

CT三维定位导航穿刺的数学模型

近年来CT导航下穿刺技术广泛应用[1,2],依据三维数据定位的机器人手术系统在国内外广泛研究。由于多层螺旋CT容积采集数据、层厚更薄、速度更快,其提供的三维数据量更大,定位更加精确,为CT导航手术机器人的开发提供了可能。依据CT提供的数据建立三维定位数学模型是该领域研究的基础工作。阐述如下。1CT扫描时,人体体素空间位置的确定原理[3](图1)(1)利用检查床的位置(定义为:Z)和机架的倾斜角度(定义为:θ),可以确定扫描平面。(2)利用CT断层数字图像每个像素的坐标可以确定对应的人体体素的坐标(定义为:图1人体体素三维空间定位原理X,…     

螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术

在螺旋CT检查中，首先进行定位图像扫描，然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点，以此确定扫描范围。经过实践，笔者认为有很多部位做CT扫描，无需扫描定位图像，可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描，同样达到诊断要求，减少了患者的受照剂量。特别是多层螺旋CT（MSCT）应用以来，大范围扫描得以开展，象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影（CTA）检查，扫描定位图像患者的受照时间是16s左右。运用无定位图像扫描操作技术，患者就可以减少这些受照剂量。     

多层螺旋CT及其后处理技术在关节内骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值以及在评价关节面损伤细节方面的意义。方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)二维重建和容积再现(VR)三维重建。比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度以及对关节面损伤的细节评价。结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P<0.0001)。在显示关节面断裂方面,MPR与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P<0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P<0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P<0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P<0.01)。结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义。     

多层螺旋CT多平面重组在肺癌术前评价中的应用

多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术达到了真正意义的各向同性,能够利用螺旋CT容积扫描数据在任意角度重建出高质量的图像,克服了横段面扫描角度的限制,在影像学诊断中具有重要作用。本文旨在综述MSCT的MPR技术在肺癌术前评价中的应用。     

多排探测器CT的基本原理及临床应用优越性

CT自 2 0世纪 70年代问世以来有了突飞猛进的发展 ,近年来随着滑环技术、螺旋式扫描技术、超高速CT技术的发展 ,使CT检查技术已提高到了一个崭新的水平。常规CT、螺旋CT(SpiralCT ,SCT)、电子束 (electronbeamCT ,EBCT)、多排螺旋CT(Multi slicesspiralCT ,MSCT)或称多排探测器CT(Multide tectorCT ,MDCT)等多种CT机已商品化 ,而最新技术的 16排CT已被广泛应用于临床。1　基本原理　　MSCT与单层CT相比 ,其核心变化体现在探测器构成和数据采集系统。MSCT在Z轴上设有多排探测器 ,并有多个数据采集系统 ;而MSCT图像重…     

多层螺旋CT在腰椎病变中扫描方法的探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的螺旋扫描及轴层扫描方法在腰椎病变中的应用。方法:对126例临床上有腰腿痛症状的患者行腰椎螺旋CT扫描,其中28例加做轴层扫描,然后对螺旋扫描的数据进行后处理,将重组图像与轴层扫描的图像进行比较,分析图像的质量。结果:MSCT扫描后重组的横轴面图像与直接轴层扫描的图像相比无明显差别,完全符合诊断质量,提供的信息更丰富。结论:利用MSCT的螺旋扫描方法及重组技术,不仅能对椎间盘病变进行诊断,还能发现常规轴层扫描所遗漏的疾病,显著提高腰椎病变的检出率,使患者更容易固定,扫描架亦毋需倾斜,不受腰椎间隙角度的限制。     

呼吸双相结合CT扫描在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)呼吸两相扫描在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊断中的临床价值.方法 选择30例临床诊断为COPD患者为病例组,对照组为34例CT胸部体检且肺功能正常者;2组受检者进行深吸气末及深呼气末MSCT扫描及临床肺功能(pulmonary function test,PFT)检查.分析MSCT各项容积指标与PFT指标的相关性;比较MSCT各容积指标在深吸气相与及深呼气相的差异.结果 MSCT各容积指标与PFT指标有显著相关性(P<0.05);MSCT各容积指标在深吸气相与深呼气相有统计学意义 (P<0.05).结论 MSCT呼吸两相容积指标可以用来评价COPD的肺功能,并且MSCT呼吸两相结合扫描在COPD的临床诊断中更有价值.     

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(3D)及多平面重建(MPR)技术在骨关节创伤中的临床应用。方法:收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像资料122例,均行MSCT薄层扫描及3D和MPR重建。结果:122例患者中下颌骨骨折37例,脊柱骨折36例,肋骨骨折20例,骨盆骨折9例,四肢骨折20例,重建图像中3D图像可以显示骨折和脱位的立体形态。但对微小骨折的显示不如横断面图像;MPR图像可行任意方向、任意角度重建,以最佳视角显示骨折及周围软组织情况。结论:MSCT 3D及MPR图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多的信息。     

多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤方面的应用价值

多层螺旋CT(MSCT)是近年来出现的新一代产品,扫描速度快且具有先进的后处理技术[1].临床应用方面有了突破性进展.螺旋CT及其多平面重建(MPR)和三维(3D)重建技术在骨关节损伤方面有其优点[2].由于腕、踝关节构成的骨头多、小,部分重叠,仅凭平片对于有些骨折及移位情况很难明确诊断.笔者就本院采用多层螺旋CT薄层扫描和3D重建技术对24例腕关节损伤及56例踝关节损伤患者进行检查的资料进行回顾性分析,评价多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的应用价值.     

MSCT扫描方式对辐射剂量及图像质量影响的研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描方式对辐射剂量及图像质量的影响.资料与方法 采用GE 4层螺旋CT以相同的曝光量/周及扫描范围对机器自带质量控制(QA)体模进行不同扫描方式的扫描,分别以1 s/周、0.7 s/周、2 s/周的球管旋转时间和层厚组合进行序列扫描,以不同的螺距比与层厚的组合进行螺旋扫描.辐射剂量在扫描后机器自动记录的信息中获得CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、射线有效率;图像质量通过在体模图像上观察伪影、密度分辨率、空间分辨率、有效层厚,测量水的CT值及噪声、均匀性值等参数而得到评判.对不同扫描方式及组合的辐射剂量和图像质量参数进行比较,并对CTDIvol、DLP进行t检验.结果 轴向扫描2 s/,周各组合的CTDIvol、DLP相应降低;螺旋扫描随螺距比的增加CTDIvol及DLP降低,随层厚的增加DLP也增加,CTDIvol相等.轴向扫描(1 s/周)的CTDIvol及DLP低于螺距比为0.75:1的螺旋扫描(1 s/周),两组间的DLP差异有统计学意义(t=15.69,P＜0.05).螺旋扫描较轴向扫描的图像有明显伪影,密度分辨率更低,有效层厚大于标称层厚且边缘模糊,其他指标比较接近.结论 在曝光量/周及扫描范围相同的条件下,MSCT轴向扫描的辐射剂量较螺旋扫描更低而图像质量更高.     

多层螺旋CT成像技术对食管鱼刺异物的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及其多重组技术对食管鱼刺异物的显示情况及临床指导价值。资料与方法实验组:取3种不同种类、不同部位的成年鱼刺共90根,分别经设置不同扫描参数(不同层厚和层距)和不同扫描方式(垂直、平行、斜行扫描层面)的MSCT平扫。比较不同扫描参数和方式下MSCT平扫及其多重组技术对鱼刺的检出率。临床组:30例临床高度怀疑食管鱼刺异物者均行食管吞钡棉检查和MSCT平扫,比较两者对鱼刺的检出率,所有病例均经食管镜或手术临床证实。重组方法有多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)。结果实验组MSCT平扫及多重组图像对3种鱼各部位鱼刺均显示清晰,对鱼刺的检出率为100%,与鱼的种类无关且具有统计学意义。MSCT不同层厚图像鱼刺的检出率有差异,厚层扫描薄层重组的图像所显示出的鱼刺数与MSCT相应同等薄层扫描所得的结果完全一致。3种不同扫描方式所检出鱼刺数结果相同。临床组:经食管镜或手术证实的15例食管鱼刺,食管吞钡棉检查发现6例,检出率40%;MSCT厚层扫描薄层重组结合多重组技术发现15例,检出率为100%,并清楚显示鱼刺的位置、大小及食管损伤周围脓肿情况及范围。3例食管吞钡棉检查及MSCT平扫检查均未发现鱼刺者,食管镜检查或追踪复查亦未发现。结论MSCT对鱼刺的检出率与鱼的种类、扫描方式无关,与层厚有关。MSCT厚层扫描薄层重组结合三维重组技术能提高鱼刺的检出率,并可评价食管损伤及周围脓肿情况和范围,能有效地指导临床选择治疗方案,值得推广。     

二氧化碳用于多层螺旋CT诊断肺栓塞的初步实验研究

目的探讨二氧化碳(CO2)作为阴性对比剂在多层螺旋CT(MSCT)诊断肺栓塞(PE)中的可行性。材料与方法6只用明胶海绵建立了PE模型后的犬分别用CO2作为阴性对比剂、碘对比剂作为阳性对比剂行MSCT血管造影检查,对所得两组图像进行比较。结果60ml CO2可使肺动脉充分显影,CO2 CT血管成像和碘对比剂CT血管成像都显示了肺动脉内的栓子,栓子在前者图像上比后者更清晰。结论用CO2作为阴性对比剂行MSCT扫描对诊断PE是可行的。     

多层CT头部、面中部和盆部检查的放射线暴露:与单层CT的比较

目的 :比较多层CT(multi sliceCT ,MSCT)与单层CT(single sliceCT ,SSCT)头部、面中部和盆部检查时放射线暴露的情况 ,以确定设备制造的标准方案。方法 :采用一种拟人的Alderson Rando仿真模型 ,其头、面中部和盆部装配有LiF 热释光剂量仪 ,对其进行不同的MSCT和SSCT检查 ,比较测得的器官放射剂量。结果 :与SSCT检查相比 ,MSCT检查时头部和盆部的器官放射剂量约为前者的 2倍 ,面中部的器官放射剂量约为前者的 8倍。比较结果表明MSCT检查时采用的参数 (层准直、毫安秒、螺距 )可造成放射剂量的增加。结论 :当前标准的MSCT…