钙拮抗剂治疗心绞痛

<正> 目前真正有效的抗心绞痛药有四类:硝酸盐,β—受体阻滞剂,钙拮抗剂和乙胺碘呋酮。本文旨在讨论钙拮抗剂治疗心绞痛的一些问题。作用机理目前有10种钙拈抗剂,仅异搏定、硝苯吡啶、硫氮(艹卓)酮三种用于临床。早年认为钙拮抗剂选择性抑制 Ca~(++)流入细胞内。近年来认为主要作用是阻滞细胞内储库中 Ca~(++)的释放。离体动脉试验证明低浓度(10~(-8)M)主要阻滞 Ca~(++)流入细胞     

治疗心绞痛的钙拮抗剂

钙拮抗剂一词是指直接阻断钙离子通过膜运转的一类药物。其中包括异搏定(VeraPamil)、硝苯吡啶(Nifedipine)、双环已哌啶(Perhexi-line)、双苯丙胺(Preny-lamine)以及目前在英国市场尚未出售的其他药品。心肌的收缩性能有赖     

钙拮抗剂与心绞痛(綜述)

心绞痛是由于心肌暂时性缺血和缺氧所引起的临床症候群,最常见于冠心病。近年抗心绞痛药物有了很大发展。其基本作用都是通过减少心肌耗氧和/或增加心肌供氧,以达到心肌需氧与供氧间平衡。目前除硝酸盐类制剂、β-受体阻滞剂以及冠状血管扩张剂等药物外,最近有很多用钙拮抗剂治疗心绞痛的报导,其中对变异型心绞痛病人能收到较好的效果,本文拟就钙拮抗剂的药理学、临床应用等有关问题略加综述。     

浅谈治疗心绞痛的钙拮抗剂

<正>硝苯地平是治疗高血压、心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂,查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结如下。1硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶):(1)药理特性。治疗高血压,心绞痛最常用的一种药,属吡啶类钙拮抗剂。对冠状动脉及外周血管平滑肌有非常突出的舒张作用,高血压和动脉狭窄时尤为重要。对血管作用强于对心肌作用,具有明显的血管选择性。它可产生明显的血流动力学效应,降压作用强而迅速,外周血管阻力降低,心输出量增加。(2)药代动力学。可     

钙拮抗剂治疗心绞痛的应用

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,已熟知为一组对心肌、窦房结功能、房室传导、周血管和冠脉循环有广泛作用的药物.这组化合物抑制慢通道钙离子的L型通道.各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用优点包括血管床的保护、减少高血压引起的左室肥厚和改善舒张功能.     

钙拮抗剂治疗变异性心绞痛的作用

变异型心绞痛是在正常冠状动脉或在冠状动脉粥样硬化基础上发生痉挛而引起的心绞痛。变异型心绞痛虽然用硝酸盐制剂可以使症状部分缓解,但不尽满意,且长期应用易产生耐药性。β受体阻滞剂不宜治疗变异型心绞痛,它可使γ受体兴奋而致冠状动脉收缩。近年来用钙拮抗剂治疗冠状动脉痉挛收到明显好的效果。     

抗心绞痛的钙拮抗剂:Bepridil

杜塞尔多夫消息:根据第九届欧洲心脏病学会议上论述的一系列临床试验结果,证明一种新的钙拮抗剂Bepridil和每天服用一次抗心绞痛药一样有效。其他的报告提出,它似乎对威胁生命的心律失常也有疗效。这种新药的突出特点是其半寿期为42小时,相当于在美国批准使用的治疗心绞痛的钙阻断剂的3—7倍。因此,可以减少服药次数,使病人更易于接受治疗。目前,在欧洲这种药由Organon公司出售。在美国,Wallace药厂和McNeil制药公司正待美国食品及药物管理局的批准使用。     

钙拮抗剂联合应用治疗不稳定性心绞痛

本研究观察了２５８例不稳定性心绞痛患者，其中１０５例在硝酸酯类、β受体阻断剂、肝素等基础上选用两种钙拮抗剂联合治疗，１５３例在其它治疗基础上选择单一钙拮抗剂治疗。以心绞痛的分级改善及心电图ＳＴ－Ｔ改变为观察指标。结果发现：治疗１周时，对劳累性心绞痛（包括初发和恶化劳累性心绞痛），钙拮抗剂联合治疗组的显效率、总有效率明显高于单一钙拮抗剂组（Ｐ〈０．０５）。两周时两组间总有效率无明显差异。对自发性心绞     

浅谈心绞痛的药物治疗——钙拮抗剂

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,已熟知为一组对心肌、窦房结功能、房室传导、周围血管和冠脉循环有广泛作用的药物.这组化合物抑制慢通道钙离子的L型通道.各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用优点包括血管床的保护、减少高血压引起的左室肥厚和改善舒张功能.     

浅谈钙拮抗剂在心绞痛治疗中的应用

目的 探讨钙拮抗剂在心绞痛治疗中的作用.方法 根据药物分析以及文献资料进行研究.结论 钙拮抗剂治疗心绞痛的基础是对血管平滑肌收缩抑制作用的高度选择性.临床上除单独或与β受体阻滞剂合用以减慢和预防稳定型劳力性心绞痛外,冠脉痉挛所致变异型或自发型心绞痛也从钙拮抗剂为首选药物.     

不同代钙拮抗剂在稳定性心绞痛治疗的临床研究

目的比较不同钙离子拮抗剂对稳定性心绞痛的治疗效果。方法分别采用第三代、第一代钙拮抗剂中的两种药物司乐平和硝苯地平治疗稳定性心绞痛患者,观察心绞痛缓解情况、运动平板试验情况、心率、血压的变化情况及不良反应。结果司乐平与硝苯地平都能改善心肌缺血,使心绞痛发作次数减少,都能产生副作用,只是随着时间的推移,司乐平组的副作用可消失。结论司乐平作为第三代钙拮抗剂在稳定性心绞痛的治疗上明显由于第一代钙拮抗剂硝苯地平。     

钙拮抗剂与心力衰竭

在本刊2001年第3期刊载的宿燕岗等的充血性心力衰竭的现代治疗中,认为扩张型心肌病的发病机制与其他原因引起的心力衰竭不完全一致。PRAISE试验也显示长效钙拮抗剂对扩张型心肌病较缺血性心脏病好,因而对扩张型心肌病心力衰竭患者,钙拮抗剂可能是一个选择。我认为这一观点欠妥当。     

钙拮抗剂与心脏

《英国医学杂志》第282卷第6258期(1981年)社论:钙拮抗剂是一类新药,已证明在心脏病学中很有用处。了解钙的作用取决于两项生理原则。包括心肌在内的所有可兴奋的细胞中,细胞外液和细胞内液电解质分布的不均匀导至细胞内的钾浓度较高,细胞外的钠浓度较高。在静止状态下,细胞膜的钾渗透性高于钠离子的渗透,而一般认为钠离子是通过一些稀疏的“渠道”透过细胞膜。细胞膜上某一部位     

高血压与钙拮抗剂

Hagina早在1968年就首次报道了用维拉帕米(Verapamil,异搏定,戊脉安)治疗高血压的初步资料。然而,直到晚近随着对Ca~( )在高血压病发生发展过程中的作用,以及钙拮抗剂(Calcium antagoist,CaA)对Ca~( )的各种细胞功能,特别是血管平滑肌细胞收缩调节功能的影响有了进一步的认识,才使CaA在     

钙拮抗剂与动脉粥样硬化

钙拮抗剂(Calcium Antagonist 简称CaA)代表着本世纪后期最重要的心血管病治疗进展之一。许多研究表明,CaA 不仅能够降低血压、扩张冠状动脉、改善心肌血供,而且可以减轻高脂食物诱发的实验性动脉粥样硬化(简称 AS)。离体实验证明,CaA对发生 AS 的关键因素——动脉平滑肌细胞(SMC)的增殖具有明显的抑制作用,并     

钙拮抗剂治疗变异型心绞痛并发恶性心律失常3例报告

例1 男,48岁,主因间断胸痛、心悸10d于1997年11月6日入院.患者于人院前10d出现胸骨后及心前区压榨样疼痛,向左肩部及左上肢放散,伴心悸,无抽搐、晕厥,持续30min左右自行缓解,每日均于午夜及凌晨发作2～4次.否认高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好.     

钙拮抗剂

当前临床上常用的有三种钙离子拮抗剂。异搏定(Verapamil)、硝苯吡啶(Nifedi-pine),及硫氮(艹卓)酮(Diltiazem),它们具有完全不同的化学结构。硫氮(艹卓)酮的作用介乎异搏定与硝苯吡啶之间。     

钙拮抗剂

一九六○年Linder观察到心可宁(Pronylamine是一种新的冠脉扩张剂)在犬心肺标本中抑制心脏功能。不久,Haas等记录到异博停(Verapamil,扩张冠脉药)在离体猫和兔的心肌标本上具有负性心肌收缩效应。这些药的作用显然同那些古典的平滑肌松弛剂如硝酸甘油、罂粟硷等不同,后者只有在高浓度下才抑制心肌。开始时把这些新药看做是肾上腺素能阻断药。一九七一年,Fleckehstein首先提出,这类药物的作用可