骨小圆细胞肉瘤的电子显微镜诊断和免疫组织化学观察

在外科病理工作中 ,大多数骨肿瘤可在临床、X线和病理三结合原则指导下通过光镜作出鉴别诊断。然而 ,尚有一些分化差、形态相似的恶性骨肿瘤难以用光镜确诊 ,影响临床治疗及其效果。近年来 ,由于电镜技术的进展以及对各类肿瘤结构资料的积累和总结 ,电镜已成为目前研究和诊断肿瘤的重要工具[1] 。实践说明 ,电镜虽不能取代光镜作为肿瘤诊断的主要方法 ,但电镜具有高分辨力 ,它可通过对肿瘤细胞超微结构的研究 ,判定肿瘤的组织来源、分化程度和功能状态 ,补充了光镜观察的不足从而达到确诊的目的。骨尤因肉瘤、恶性淋巴瘤、转移性神经母细胞…     

15例疑难病例(肉瘤)超微结构观察

肉瘤的共同特征：富于细胞,弥漫分布,瘤细胞具有异型性,核分裂像易见常伴有坏死。大多数情况下光镜诊断并不太困难。但有些病例尤其是低分化肿瘤,在光镜下诊断较为困难,即使确定为恶性者为了判断预后和治疗,要识别组织来源就更为困难,难以定论,这就需要对一些疑难病例借助于其它手段如电镜观察了。１　材料和方法１．１　材料来源：收集附属医院及邻区医院（１９９０～１９９９年）光镜下不能确诊的肉瘤标本１５例。１．２　方法：每例标本均做光镜,电镜常规处理。光镜标本经１０％福尔马林液固定、脱水、石腊包埋、ＨＥ染色、光镜…     

视网膜母细胞瘤50例临床病理分析

本文对经病理检查确诊为视网膜母细胞瘤的50个病例进行了临床和病理的分析,其发病平均年龄3.6岁,男女无明显差异,均为单眼发病。肿瘤多为内生型外观,光镜下以未分化型为主要类型。本文还对其遗传学、诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。     

128例原发性肝癌和甲胎蛋白关系的探讨

随着肿瘤免疫研究的发展,近年来国内外广泛应用甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌的普查和临床诊断,对肝癌的早期诊断作出了很大的贡献。但不是所有原发性肝癌血清甲胎蛋白均呈阳性,有些病例临床上符合原发性肝癌,甚至手术切除或尸解病理确诊是肝癌,但血清甲胎蛋白检验始终是阴性,这就是所谓假阴性的问题。综合国内外的文献资料大约占13～     

子宫内膜小细胞癌1例

子宫内膜小细胞癌是临床上极为罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,早期易转移,预后差.该疾病的确诊包括病理和免疫组化,免疫组化中多种神经内分泌标志物联合检测可提高诊断子宫内膜小细胞癌的阳性率.子宫内膜小细胞癌的诊断应结合光镜及电镜镜下表现,两者均符合小细胞癌的特点,并联合免疫组化,排除子宫内膜其他类型的肿瘤,排除其他部位小细胞癌的转移,上述条件同时满足,方可确诊.本文报道病例 1 例,旨在为以后临床中相同病例的诊断及治疗方案的选择提供参考.     

电子显微镜在肿瘤诊断上的应用——1000例光镜及电镜观察

作者用光镜及电镜对比观察了1000例人体肿瘤,结果如下:①电镜与光镜诊断完全相符者占93％;②电镜观察改变了原光镜诊断,或光镜未能确诊,通过电镜观察才确定诊断者,占4％;③电镜诊断与光镜诊断基本相同,但有补充或发展,占3％;④电镜观察仍未能确诊者,占1％。对电镜在肿瘤诊断中的意义、范围以及几类常见恶性肿瘤的电镜诊断进行了讨论。     

福尔马林固定及石蜡包埋病理材料电镜检查的技术和应用

超微结构病理从亚细胞水平反映了病变的特点和性质,较之光学显微镜(光镜)下的细胞病理有了很大的提高,两者结合应用可以大大提高病理诊断水平,特别是肿瘤病理诊断。当然大多数肿瘤的病理诊断用光镜检查能得到解决,但仍有一些(约8％)较疑难的病例需要配合电子显微镜(电镜)才能作出诊断,尚有3％病例则需要依靠电镜检查才能确诊。足见电镜检查对解决疑难诊断是能起到一定的作用。但一般常规病理标本大多已经过福尔马林固定,石蜡包埋,亚微结构受到一定程度的影响,能否再进行回顾性电镜观察,应用于病理诊断,是病理工作者迫切需要解决的问题,近年来不少学者已作了可喜     

乳腺腺肌上皮瘤4例临床病理分析

乳腺肿瘤中腺肌上皮瘤（AME）较少见,典型的病例诊断并不困难,但部分病例病理组织学结构较复杂,仅凭光镜检查难于作出正确诊断,需要结合免疫组织化学检测结果进行分析判断,病理诊断才能准确无误。     

电子显微镜在肿瘤病理诊断中的应用

在临床病理工作中肿瘤的诊断问题是最多见的。实践表明,单靠光学显微镜观察肿瘤组织,有时难以作出“三定”(指定性—良、恶性;定类—组织类型;定分化—分化程度)的诊断。近二十多年来,应用光镜和电镜对手术切除的肿瘤标本进行了大量的综合性研究证实,肿瘤细胞一般都具有来源组织细胞的超微结构特征。不同组织来源的肿     

肾脏神经内分泌肿瘤的诊断及治疗

目的:探讨肾脏神经内分泌肿瘤的诊断及治疗,提高对肾神经内分泌肿瘤的认识。方法:回顾性分析2例肾脏内分泌肿瘤的临床资料并结合文献讨论其临床表现,诊断,治疗及预后。结果:两例患者一例为低分化神经内分泌癌,合并肾静脉癌栓。另一例为马蹄肾合并高分化神经内分泌瘤,两例均于术后病理检查及免疫组化检查确诊。结论:肾脏神经内分泌肿瘤临床表现及影像学表现无明显特异性,需通过术后病理检查及免疫组化检查以确诊,肾脏神经内分泌癌恶性程度高,预后差,应早期发现,早期手术治疗以提高患者生存预后。     

川崎病22例实验室检查结果及其早期诊断的价值

川崎病（kawasaki disease，KD）是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。由于缺乏特异性指标及确定的检测手段，诊断仅依靠6条临床表现，具备6条中5条以上者可作出诊断。而这6条临床表现出现的时间、顺序、严重程度往往不尽相同，有的甚至缺如，早期表现常达不到诊断标准，从而使早期诊断和不典型病例的确诊较为困难，延误对冠状动脉病变的预防治疗。     

12例结外淋巴瘤病理形态学观察

结外恶性淋巴瘤并非少见 ,此处指的结外淋巴瘤是指原发于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,约占所有NHL的 10 % - 2 5 % ,甚至更高”[1] 。由于受其发生部位及组织结构的影响 ,可有各种形态表现 ,常与小细胞未分化肿瘤不易鉴别。因此 ,掌握其形态特点 ,提高光镜诊断水平 ,仍是活检诊断中急待解决的实际问题。1　材料与方法对 12例结外恶性淋巴瘤的HE切片逐一作详细的光镜观察 ,并以 4例小细胞未分化肿瘤作对照 ,寻找其各自的形态特点。12例结外淋巴瘤和 4例小细胞未分化肿瘤分别作LCA、keratin、NSE、CEA、EMA等免疫组化染色检查 (…     

周围型肺癌的早期X线诊断(附56例报告)

X线检查是发现和诊断早期周围型肺癌的重要手段。当肿瘤小于3cm时,极易漏诊或误诊[1,2]。鉴于肺癌的早期诊断对肺癌的治疗及预后有极其重要的意义[2],故将本院1991—1996年病人初诊时直径在3cm以下的周围型肺癌的临床X线表现作一回顾性分析,以提高早期肺癌的X线诊断。1材料与方法本组56例病例,50例经手术病例证实,4例经纤维支气管镜活检证实,2例随访2年瘤体增大导致两肺广泛转移。56例中初诊时,X线诊断为肺癌的26例,结合纤支镜活检确诊4例,误诊20例,漏诊6例。病理组织学确诊的54例中,鳞癌16例,腺癌34例,未分化癌4例。男多于…     

腺泡型横纹肌肉瘤的电镜及免疫组化观察

横纹肌肉瘤在光镜下一般可分为腺泡型、胚胎型及多形型3种,其中前两型的诊断常遇到困难。特别是在肿瘤完全不具横纹肌母细胞分化的趋向,虽经磷钨酸苏木素等特殊染色也不能见到瘤细胞有横纹出现时,往往不能作出确切诊断,而需要用电镜和/或免疫组化方法以确诊。本文将经电镜及免疫过氧化酶方法确诊为腺泡型横纹肌肉瘤的一例报告于后,并对其鉴别诊断加以讨论。     

胆囊癌的诊断

胆囊癌的发病率呈逐年上上升趋势,据国内资料统计,占全部消化道肿瘤的第5位。在美国,胆囊癌占消化道肿瘤的3%,而死亡率却居消化道肿瘤的第2位[1];导致死亡率高的原因之一是多数病例未能早期诊断,失去手术机会。由于胆囊癌缺乏特征性临床表现、常与结石、炎症并存,半数以上病例被误诊为单纯的胆囊结石或胆囊炎,术前确诊率不及30%[2]。一旦出现右上腹包块、黄疸、消瘦、甚至腹水等已属晚期。因此单凭临床表现早期诊断的胆囊癌是困难的。有资料表明,早期胆囊癌治疗的5年生存率已明显提高,部分文献报告已达95%以上[3]。可见提高胆囊癌早期确诊率…     

脑膜癌病8例临床分析

目的探讨脑膜癌病的临床特点及早期诊断方法。方法回顾性分析8例确诊为脑膜癌病患者的临床资料,结合文献资料分析。结果本组病例临床表现、脑脊液常规和生化无特异性,头颅MRI增强扫描对早期诊断有帮助,脑脊液中均查到癌细胞。结论脑膜癌病是中枢神经系统恶性转移肿瘤,反复的脑脊液细胞学检查是确诊的重要手段。     

45例胃肠道平滑肌肉瘤的临床病理分析

报告了４５例胃肠道平滑肌内瘤的组织学观察，部分病例作了特殊染色，免疫组化染色及电镜，研究结果提示：单凭某项甚至几项指标来判定胃肠道高分化低度恶性平滑肌肉瘤往往是不可靠的，必须综合分析肿瘤大小，眼观分型，细胞密度细胞形态，细胞分化程度和细胞核形态，核分裂数，肿瘤组织继发病变，生长方式和转移情况，再结合临床方能作出较为可靠的诊断。     

45例胃肠道平滑肌肉瘤的临床病理分析

报告了４５例胃肠道平滑肌肉瘤的组织学观察，部分病例作了特殊染色、免疫组化染色及电镜。研究结果揭示：单凭某项甚至几项指标来判定胃肠道高分化低度恶性平滑肌肉瘤往往是不可靠的，必须综合分析肿瘤大小、眼观分型、细胞密度、细胞形态、细胞分化程度和细胞核形态、核分裂数、肿瘤组织继发病变、生长方式和转移情况，再结合临床方能作出较为可靠的诊断。     

肺癌实质的超微结构研究

作者对33例肺癌进行了光镜及电镜对比观察。结果:电镜对33例中23例(70％)的原光镜诊断有所更改、发展或补充;33例中有19例(58％)表现出异质性。在同1病例中可以出现双向或多向分化,既使同1个细胞也可表现出不同的方向分化。作者着重对肺癌的病理诊断及异质性等问题进行了探讨。     

穿刺细胞学在浅表淋巴结肿大诊断中的价值及应用

穿刺细胞学技术临床应用广泛,且日益成熟,加之病理新技术的应用,据此可对许多疾病作出明确诊断,甚至是早期诊断。本文仅对近两年我科浅表淋巴结肿大穿刺细胞学检查的病例进行总结,并就其诊断标准及价值进行讨论。