血液回收机在腹部创伤中的应用及护理

自体血液回收机采用洗涤式自体血液回输．在腹部创伤急救中应用面广,回输血不良反应少。本次研究采用自体血液回收机对171例腹腔内出血患者行自体血回输,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

自体血回输在异位妊娠内出血中的运用（附17例分析）

目的 探讨自体血回输在异位妊娠内出血急诊手术中的运用价值.方法 2004年10月至2005年10月,采用京精-2000型自体血液回收机对17例异位妊娠内出血病人进行术中自体血回输.分别记录术中出血量和回收血量.结果 17例患者共回收自体血24053ml,回输血12290ml,所有患者均顺利恢复,无自体输血相关并发症.结论 异位妊娠内出血急诊手术中运用自体血液回输安全有效,可迅速获得大量新鲜红细胞,有效地维持循环,减少术中血液丢失,减少异体血输入量和降低输血后并发症,提高抢救成功率.     

自体血液回收在手术中的应用

目的　将自体血回收方法应用于外科手术中。方法　使用国产2000型血液回收机将患者术中积血或伤 口创面的血液回收,经过抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果　208名患者自体血总回收量为339412ml,最大 回收量为15600ml(1名肝移植患者),最小回收量为600ml,平均每例回收1632ml;均及时回输、补充患者的缺血, 赢得了抢救时间;所有自体血回收患者未出现溶血、细菌感染和其他不良反应。结论　术中自体血回收安全有效, 既能节约血源,又避免了输异体血可能传播的疾病。     

自体血回收在脑膜瘤手术中的应用

目的：探讨回收式自体输血在脑膜瘤手术中的应用效果。方法：选择术前估计出血量大于800 ml的择期脑膜瘤手术患者20例,术中使用全自动自体血液回收机收集、抗凝、回收、洗涤、过滤程序处理后的红细胞悬液回输给患者。观察术中出血量、回输血量及输异体血量自体血回输过程患者的变化,术后血肿及感染情况。结果：脑膜瘤手术患者出血量（1 572±721.03）ml,洗涤红细胞悬液（840.59±407.46）ml,占出血量的50.5%。2例未输异体血,18例输异体红细胞、7例输新鲜血浆。术后除1例因出血量多而发生颅内血肿须紧急手术清除血肿外余均无血肿、切口感染发生。结论：自体血回收在脑膜瘤手术中,尤其是出血较多的巨大脑膜瘤手术,可以减少输注异体血量,缓解血源紧张、节约用血,还可预防过多输注异体血引起的不良反应及血源性传染病。     

自体血液回收术在肝移植中的应用

目的 观察肝移植术中应用自体血液回收技术的安全性和效果。方法 对9例原位肝移植患者术中应用Cell Saver5型血液回收机进行自体输血。记录术前、术后1d红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血球压积（HCT）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血活酶时间（APTT）,术中根据血常规及凝血功能检查结果及时补充各种血液成分和鱼精蛋白。同时记录术中出血量、回收血量及回输浓缩红细胞量。结果 术中平均每例出血9145ml,平均每例回收血量6688ml,平均每例回输浓缩红细胞量3651ml。术中所有患者血流动力学稳定,仅术后24h血小板计数略低于术前,但差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝移植术中采用自体血液回输技术,可为患者及时提供浓缩红细胞,避免大量异体血输入,确保输血安全。     

脊柱手术术中术后自体血回输仪的应用

总结了自体血回输在脊柱手术术中术后的护理要点。主要包括对2014年1月~2015年12月收治的50例需进行脊柱手术的患者术中术后采用Ortho PAT1050型自体血回收机,记录术中术后的伤口引流量,检测患者术前及术后第1、3天的血常规和生化全项,与术前比较,无明显下降,且处于正常范围之内,表明各项指标均可迅速地恢复原有水平。结果,50例患者术中术后总出血量33258 ml,回收15800 ml,平均每例回收316 ml,所有回收的洗涤红细胞于术中或术后回输给患者,护理操作过程中未发生一例血液污染现象。50例患者术后顺利恢复,未见回输血不良反应。认为在当前血源紧张的情况下,在脊柱手术这样的大手术,术中术后采用血液回收机将术中术后出血进行回收然后回输,达到了充分利用自身血节约血源,减少异体输血不良反应的目的。     

自体血液回输技术的临床应用

目的探讨术中自体血液回输的安全性和效果．方法用自体血液回收机将术野出血回收，经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输。抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血，进行血常规化验、血液生化检验和血浆电解质检查。结果30例患者平均每例回收原血1028ml，经血液回收机处理后获得浓缩血532ml，均回输给病人。术后血常规、多项血生化检查及血浆电解质检查结果变化不明显。结论自体血液回收机能有效减少术中血液的丢失，减少输血后的并发症及不良反应。     

自体血液回收机在手术中的应用

目的探讨自体血液回收机在手术中应用的可行性、安全性及护理.方法实施自体血液回收的择期手术患者15例,手术前输注6%羟乙基淀粉液实行中度血液稀释.手术中使用国产自体-血液回收机,术中失血合用肝素盐水抗凝处理回收,经血液回收机的过滤、洗涤、浓缩处理后回输病人.整个过程均严格执行无菌操作.结果本组病人术中自体血液回收量平均为(680±250)ml,术中病人生命体征稳定,无异常出血表现,术后恢复好.结论术中自体血液回收后回输是安全可靠的,可明显减少异体输血量,节约血源,减少因输异体血引起的不良反应及并发症.     

自体血回输在外科手术中的应用

目的探讨外科手术中自体血液回输的安全性及效果。方法收集分析2008年至2012年期间外科手术病例362例,其中骨科手术47例,脾破裂254例,肝破裂61例。使用京精3000p型自体血液回收机对患者手术创面或体腔内的血液通过回收抗凝、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在术中或术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理的血量。观察回输前后的血常规、电解质、凝血功能各项指标的变化,并观察有无不良反应。结果全组病例共回收原血1268896ml,经清洗后回收浓缩红细胞429332ml,平均回输1186ml。患者回输后红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、自细胞、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、电解质（钾、钠、氯）与回输前比较差异均无统计学差异（P均〉0．05）。均未出现溶血、细菌感染、凝血功能异常等不良反应。结论自体血液回收不仅能节约血源、缓解血荒,还能降低异体输血导致的发热、过敏和溶血等不良反应的发生率。其最突出的优点是能即刻为患者提供与之完全相容的同型新鲜血液,是失血性休克及重大手术患者的重要血液来源。     

术中自体血液回收121例的临床观察

目的 为了解决血源紧张以及减少输血并发症，应用Medtronic autoLog^TM血液回收机共对121例患者进行术中自体血液回收并观察其效果。方法 选择择期预计出血量〉600ml，无自体血液回收禁忌证和急诊大出血患者121例，术时接好血液回收机，在术中或手术结束时将浓缩红细胞回输给患者。结果 （1）98．4％的患者术后Hb及Hct测定趋于正常，WBC与术前比较差别有显著性。（2）77．8％的患者术中不用再输库血，121例患者总共回收浓缩血量达56222ml，自体血回收率为40．2％。结论 应用自体血液回收机进行术中自体输血安全有效。     

自体血液回收机在手术中的应用

目的　探讨自体血液回收机在手术中应用的可行性、安全性及护理。方法　实施自体血液回收的择期手术患者 1 5例 ,手术前输注 6 %羟乙基淀粉液实行中度血液稀释。手术中使用国产自体 血液回收机 ,术中失血合用肝素盐水抗凝处理回收 ,经血液回收机的过滤、洗涤、浓缩处理后回输病人。整个过程均严格执行无菌操作。结果　本组病人术中自体血液回收量平均为 (6 80± 2 5 0 )ml,术中病人生命体征稳定 ,无异常出血表现 ,术后恢复好。结论　术中自体血液回收后回输是安全可靠的 ,可明显减少异体输血量 ,节约血源 ,减少因输异体血引起的不良反应及并发症     

回收式自体输血在手术中的应用

目的观察手术中应用血液回收机回输自体血的效果。方法选择223名出血较多的手术患者,应用全自动血液回收机,收集手术野或体腔出血,处理后回输给患者。结果每例平均回输自体浓缩红细胞(408±238)ml,74.4%患者(166名)术中、术后不再输库血;术后血液检测及凝血功能指标均正常。结论术中采用血液回收机回输自体血安全,可显著节约血源。     

回收式自体输血在腹腔出血患者中的应用

目的:观察回收式自体输血技术在腹腔出血患者中的应用效果。方法:应用血液回收机对45例腹腔内出血患者进行自体血液回输。结果:共获得压积为0.5的浓缩红细胞50765 mL,平均每例患者回输1128 mL;手术后的血小板、血红蛋白水平与手术前之间差异均无统计学意义(P均>0.05);所有患者术后凝血功能、肝功能及肾功能无明显异常。结论:回收式自体输血适合于腹腔出血患者,是一种较为安全、经济、实用的技术。     

血液回收机在Ⅱ类手术环境中应用的生物安全研究

目的研究血液回收机在Ⅱ类手术环境中应用的生物安全。方法采用平板暴露法,对50名患者,在手术前、中、手术结束时分别进行Ⅱ类手术室的空气监测,了解微生物的相关指标和回收血液成品的生物安全性。同时对血液回收机使用中的预冲液,洗涤废液和回收的浓缩红细胞进行微生物监测。观察回收浓缩红细胞的细胞形态完整性。比较回输自体血后患者与未使用自体血液回收机的患者白细胞数及体温。结果随手术时间的延长手术室空气中微生物数增加,与手术前比较有统计学差异(P<0.01)。经回收机洗涤后回收的浓缩红细胞微生物监测为零;细胞形态完整。术后患者白细胞数、体温与未使用血液回收机的对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。50例手术平均回收血813ml,最大回收量2 755ml,最小回收量212ml。结论血液回收机在合格的Ⅱ类手术环境中可安全使用。     

术中自体血液回收249例临床总结

目的 观察术中自体血液回收在各种手术中的应用。方法 应用COBE BRAT2自体血液回收机对249例行各种手术的病人进行自体血液回收,经过抗凝、回收、过滤、洗涤程序处理后再回输给病人,并记录每例病人的回收血量和回收血的血细胞比容。结果 249例病人术中每例回收浓缩红细胞悬液100～2700ml不等,平均每例回收520±347ml,共129566ml。经血液回收机处理后获得的血液,血细胞比容>37％的有174例,每例回收浓缩红细胞悬液150～2700ml不等,平均每例回收608±371ml,共105830ml。结论 术中自体血液回收是安全、有效的自体输血方式,节省了大量的库血,减少了输血并发症。     

国产BW-8100A自体血液回收机在异位妊娠及脾破裂手术中的应用

目的评价BW-8100A自体血液回收机在异位妊娠及脾破裂手术中的应用效果。方法应用自体血液回收机对30例异位妊娠、32例脾破裂患者进行术中的血液回收,回收的血液经过自动吸引、过滤、离心分离、清洗、回输。结果应用自体血液回收机,62例手术平均出血量1 226.1 mL,最大出血量3 482 mL,最小出血量443 mL。平均回收血量763.4 mL,最大回收血量2 627 mL,最小回收血量225 mL。异体输血量,平均红细胞悬液1.4单位(1单位=200 mL全血),血浆145.9 mL,术前平均血红蛋白(Hb)111.3 g/L,术后Hb 87.5 g/L。术前平均红细胞比容(Hct)32.8%,术后平均Hct 27.2%。术前平均血小板(PLT)188.7×109/L,术后PLT 187.9×109/L。结论 BW-8100A型血液回收机能及时有效的回收手术中失血,回收血液回输后能维持有效血容量,减少异体输血的不良反应和异体输血量,提高输血安全。     

自体输血在骨科重大手术中的应用与体会

目的总结骨科重大手术期间自体血回输的临床应用与护理。方法 20例骨科重大手术患者,于全麻后手术前行急性等溶血液稀释(ANH),采血200-400 ml,术中使用血液回收机回收术野出血,以洗涤红细胞的形式回输,术后除脊柱侧弯矫治术外,其余病例均回收手术创面引流血经过滤后回输。结果除3例脊柱侧弯矫治术术中输入库血外,其他病例均可做到不输库血。ANH期间血流动力学稳定,均未发生输血并发症。结论 ANH及术中自体血回收及术后引流血回收的综合应用,对患者凝血功能无明显的影响,能避免或减少输入库血。     

骨科术后伤口引流血液自体回输的临床应用

目的：观察由骨科患者术后伤口引流液中回收洗涤浓缩红细胞的含量和细胞功能的变化,并探讨自体血液再回输的护理方法。方法：选择利用自体血液回输的患者30例,术中使用自体血回输仪,术后将处理后的浓缩红细胞回输给患者。在术前、术中以及术后6 h内,进行血常规和生化检查,并统计学分析。结果：30例患者共回输浓缩血量达6 876 mL,平均每例219 mL,自体血回吸收率为75%,患者术前、术后Hb及Hct比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：术后使用自体血回输仪,及时回收了伤口引流失去的血液,减少术后患者对异体输血的需要量,是安全有效的血液回输技术。     

异位妊娠术中自体血回输35例分析

目的 探讨异位妊娠术中自体血回输的安全性.方法 回顾性分析良乡医院异位妊娠术中自体血回输35例,术中用血液回收机回收自体血.并将回收的自体血回输到患者体内.结果 35例因异位妊娠导致的腹腔内出血,总出血量80 100 ml,回输自体血15 928 ml,挽救了患者的生命,无一例发生并发症.结论 异位妊娠术中自体血回输是安全、可行的,临床值得推广.     

术中自体血回输在骨科大手术中的应用

目的评价骨科大手术中自体血液回输的安全性和效果。方法用国产BW-8100A型血液回收机对37名骨科大手术患者进行术中血液回输,并对其中30名患者手术前术后24h的血压、心率、血常规和凝血指标进行分析。结果30名手术患者共回输血量20005ml,平均回输血666.8ml,各项检测结果均达到正常水平。结论回收式自体血液回输可有效减少骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,是1种经济、安全、实用的血液保护技术。