药物联合疗法治疗较大儿童弱视的对比观察

2001年以来,采用药物联合疗法治疗儿童弱视,取得了较为满意的效果,现报告如下。 对象和方法 一、对象年龄7～13岁,平均8．5岁。对照组82例（149眼）,男51例,女31例;实验组121例（225眼）,男70例,女51例。轻度弱视62眼,中度弱视249眼,重度弱视63眼;其中屈光不正性弱视187眼,屈光参差性弱视83眼,斜视性弱视72眼,先天性和形觉剥夺性弱视32眼,两组患儿均为随机抽样。     

80例儿童弱视复发原因分析

目的探讨儿童弱视复发的相关因素。方法对80例（143只眼）临床基本治愈的弱视患儿进行3年以上的随访观察,经散瞳验光矫正视力下降至〈0.9者为弱视复发。结果弱视复发率为26.6%,屈光参差性和斜视性弱视复发率明显高于屈光不正性弱视,并显示弱视程度越重,复发率越高,旁中心注视弱视复发率高于中心注视性弱视。结论儿童弱视复发与弱视的类型、程度及注视性质有关。     

光学药物压抑疗法对儿童单眼弱视的疗效

目的对比分析光学药物压抑疗法与遮盖疗法对儿童斜视性或屈光参差性弱视的疗效。方法前瞻性临床研究。收集2013年1月至2015年3月在我院诊断为斜视性或屈光参差性弱视的儿童患者,根据采用的弱视治疗方法不同分为遮盖疗法组（遮盖组）与光学药物压抑疗法组（压抑组）。根据弱视程度不同又分为轻度、中度、重度弱视进行分析。对随访12个月以上患者的弱视治疗效果进行分析比较。2组弱视程度比较采用Wilcoxon秩和检验,组间的有效率和治愈率比较采用χ²检验。结果共纳入斜视性或屈光参差性弱视患者85例（85眼）,其中遮盖组52例（52眼）,压抑组33例（33眼）。遮盖组治愈率60%,压抑组治愈率64%,2组治愈率差异无统计学意义（χ²=0.137,P=0.711）。遮盖组有效率88%,压抑组有效率85%,2组有效率差异无统计学意义（χ²=0.234,P=0.629）。轻度、中度、重度弱视患者中,遮盖组与压抑组有效率差异均无统计学意义。遮盖组52只弱视眼均转为注视眼,压抑组进行药物压抑治疗3~6个月后,29只弱视眼转为注视眼,4只未转为注视眼,后改为遮盖疗法。结论与传统遮盖疗法相比,光学药物压抑疗法对于儿童斜视性或屈光参差性弱视的治疗效果相近。     

不同类型及程度弱视患儿的立体视觉现状评价

目的了解不同类型弱视及不同程度弱视儿童的立体视觉损害情况。方法对178例初诊的不同类型弱视儿童,采用颜少明立体视觉检查图对弱视儿童分别检测其近零视差立体视锐度、交叉视差及非交叉视差立体感知度。结果屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组、斜视性弱视组3组之间近零视差、交叉视差、非交叉视差存在率的差异均有统计学意义（P〈0.05）,屈光不正性弱视组轻度弱视和中度弱视之间比较,近零视差及交叉视差的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论弱视导致儿童立体视觉的发育障碍,且随弱视程度的加重而增加,屈光不正性弱视对立体视觉的影响程度相对较轻,斜视性弱视重,屈光参差性弱视介于二者之间。     

大龄儿童弱视69例疗效观察

目的探讨大龄儿童弱视治疗的方法及疗效。方法10～17岁弱视儿童69例（81眼）,经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对年龄和弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行统计分析。结果69例81眼,基本治愈53眼（65.43%）,进步20眼（24.69%）,无效8眼（9.88%）,总有效率90.12%;按年龄分组,10～12岁组50眼,基本治愈34眼（68.00%）,13～17岁31眼,基本治愈19眼（61.29%）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义（P〈0.01）;屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视（P〈0.01）;中心凹注视和中心凹旁注视患者的疗效明显优于黄斑旁注视和周边注视患者（P〈0.01）。结论大龄弱视儿童,只要坚持治疗,大部分治疗有效。其疗效与弱视类型、程度、注视性质密切相关。     

儿童弱视与屈光不正

本文名分析了3099例2.5～14岁儿童的屈光状态.资料表明:非斜视者的屈光不正随着年龄增长,远视的发生和程度逐渐减少而近视的发生和程度逐渐增加。双眼屈光不正性弱视者,中、量度弱视的高、中度远视和近视比轻度弱视者多.单跟屈光不正性弱视者,高、中度远视和高度近视比非弱视眼的多.双眼内斜视性弱视的不同年龄和不同程度弱视的屈光分布无显著差异.单眼斜视性弱视的屈光分布与非弱视眼比,无显著差异.本文结果揭示屈光不正性弱视与高度屈光不正有关;眼位偏斜可能为斜视性弱视的主要原因.     

儿童远视性弱视与屈光状态的关系分析

目的探讨远视性弱视儿童远视度数与弱视、斜视的关系。方法对远视性弱视儿童300例（550眼）使用阿托品散瞳验光,检查结果进行统计学处理。结果远视性弱视儿童的远视度数由低至高依次为外斜视组、无斜视组、内斜视组。球镜度数越高,弱视程度越高,无斜视组中度弱视比轻度弱视球镜度数高,差异有高度显著性,轻度弱视比中度弱视的柱镜度数高,差异有显著性;重度弱视只有1例。内斜视组中度弱视比轻度弱视的球镜度数高,差异有高度显著性;重度弱视球镜度数比中度弱视低,与斜视和注视性质有关;外斜视组中度弱视比轻度弱视球镜度数高,差异有显著性。结论远视性弱视儿童远视度数与弱视程度有一定关系,但重度弱视还与视觉抑制和中心旁注视关系更为紧密;中高度远视是内斜视的主要原因;远视散光是弱视的重要原因。     

双眼屈光不正性弱视和远视的相关性研究

目的：探讨在远视、眼正位儿童中双眼屈光不正性弱视与远视患病率的关系。方法：选取56例两眼对称远视儿童,平均年龄5.5岁,分为两组,双眼远视≤＋4.0D等效球镜组和双眼远视〉＋4.0D等效球镜组。评估两组双眼屈光不正性弱视的患病率,并进行比较。结果：在32例双眼远视≤＋4.0D等效球镜组中,4例（13%）患双眼屈光不正性弱视;24例双眼远视〉＋4.0D等效球镜组中,15例（63%）患双眼屈光不正性弱视。统计学分析显示两组双眼屈光不正的儿童中弱视患病率有显著性差异（P〈0.01）。结论：双眼屈光不正性弱视在双眼远视的儿童中并不罕见,尤其是当远视度数大于＋4.0D等效球镜时。基于本次调查,双眼远视〉＋4.0D的儿童有13%～63%发展成两眼屈光不正性弱视。由此说明远视〉＋4.0D的儿童患两眼屈光不正性弱视的几率较大。     

综合治疗儿童屈光不正性弱视远期疗效分析

目的探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效。方法回顾分析319例（579眼）弱视患者，初诊时经阿托品散瞳检影验光，每半年至1年重新验光，配戴合适的眼镜，辅以红光闪烁、光栅、后像、光刷治疗，单眼弱视或双眼视力相差2行以上者辅以遮盖治疗、7岁以上大龄儿童不接受遮盖治疗者给予药物压抑并配合思利巴口服3个月。结果319例（579眼）随访平均5年（3~7年）。基本治愈530眼（91.54%），进步49眼（8.46%）。屈光不正性弱视的治疗效果与开始就诊时的年龄、弱视的程度、注视性质、依从性有密切关系，即弱视程度越轻、年龄越小、依从性越好效果越好，中心注视者疗效明显高于旁中心注视者。结论儿童屈光不正性弱视采用综合治疗，可以取得较满意的效果。     

综合疗法治疗大龄儿童弱视观察

国外学者用药物治疗弱视的临床研究已取得初步疗效。我们用口服复方苄丝肼联合遮盖、光电疗法等对大龄儿童弱视进行治疗,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1997～2 0 0 2年在我院门诊治疗的61例( 10 8眼) 7～15岁的大龄弱视儿童,采用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光并处方配镜矫治。其中屈光不正性弱视5 8眼,屈光参差性弱视19眼,斜视性弱视3 1眼。轻、中、重度弱视分别为2 6、68和14眼。患者中2 5例( 4 6眼)为综合治疗组,男11例,女14例;其中轻、中、重度弱视分别为12、2 4和10眼。屈光不正性弱视2 5眼,屈光参差性弱视10眼,斜视性弱视11…     

综合疗法治疗儿童弱视410例分析

目的探讨应用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效。方法对410例(750只眼)弱视眼,行配镜遮盖及精细目力训练等。结果年龄越小,弱视程度越轻,坚持治疗时间越长,疗效越好。屈光不正弱视治疗率明显高于屈光参差和斜视性弱视,中心注视性弱视疗效优于旁中心注视性弱视。结论综合疗法的疗效与弱视的类型、程度、年龄、坚持治疗时间和注视性质密切相关,综合治疗法疗效好。     

儿童单眼弱视182例临床疗效观察

目的观察单眼弱视的疗效,探讨其最佳治疗方案。方法追踪观察门诊治疗的182例单眼弱视,对弱视类型、程度、注视性质与疗效的关系进行统计分析。结果屈光参差性弱视治愈率76.86%(93/121);单纯斜视性弱视治愈率10.53%(2/19);斜视合并屈光参差性弱视治愈率7.14%(3/42);轻度弱视治愈率88.00%(22/25);中度弱视治愈率66.97%(73/109);重度弱视治愈率6.25%(3/48);中心注视性弱视治愈率73.60%(92/125);非中心注视性弱视治愈率10.53%(6/57);其中弱视类型、弱视程度及注视性质各组间疗效有显著统计学意义(P<0.01)。结论单眼弱视以屈光参差性弱视疗效好,斜视伴屈光参差的弱视治疗效果最差。     

弱视与屈光不正关系的探讨

弱视是儿童的常见眼病之一。弱视的病因有多种 ,其中最常见的病因是屈光不正。关于屈光不正与弱视的关系 ,长期以来已经有不少学者作过探讨 ,但其结果不一。为了进一步确定屈光不正与弱视的关系 ,寻找预防和治疗弱视更确切有效的方法 ,本文就我院 1997～ 1999年的 2 36例屈光不正性弱视患儿 ,对其弱视与屈光不正及屈光参差的关系和治疗效果进行分析探讨。1　资料与方法1 1　临床资料屈光不正性弱视患儿 2 36例 398只眼。男 12 5例 2 0 7只眼 ,女 111例 191只眼。右眼 196只眼 ,左眼 2 0 2只眼。双眼弱视 162例 32 4只眼 ,单眼弱视74例 74只…     

单眼弱视的临床分析

目的　探讨单眼弱视的临床特点。方法　对 96例单眼弱视进行追踪观察 ,对弱视类型、程度、注视性质与疗效的关系进行统计分析 ,并观察其立体视变化。结果　单眼弱视中屈光参差性弱视占 66 67% ,斜视性弱视占 33 33%。斜视合并屈光参差性弱视患者基本治愈率仅 50 % ,单眼弱视中重度弱视较多 ,占 33 33% ,立体视恢复正常者 55 2 1 % ,均为屈光参差性弱视。结论　单眼弱视患者中常见斜视性弱视和屈光参差性弱视两种临床类型 ,其中以斜视伴有屈光参差的弱视治疗效果最差 ,而斜视对患者的立体视损害最严重     

儿童弱视的类型与屈光状态分析

目的探讨儿童弱视的类型与屈光状态的关系。方法对1018例2．5～14岁弱视儿童按年龄、类型及屈光状态进行分类统计。结果学龄前与学龄期弱视患儿之比为1∶1．1；斜视性弱视占65．5％，屈光不正性弱视占22．5％，屈光参差性弱视占12．0％；内、外斜视性弱视之比为2．3∶1，屈光不正性与屈光参差性弱视之比为1．9∶1；各类弱视的屈光状态为，远视及远视散光占79．1％．近视及近视散光占16．1％，混合性散光占4．1％，正视眼占0．69％。结论儿童弱视的类型、年龄分布及屈光状态之间的关系有显著意义。     

弱视儿童高度近视的屈光观察

弱视是儿童常见的严重眼病之一，很大部分弱视的发生与屈光状态密切相关，治疗弱视则首先要治疗屈光不正，有关弱视儿童高度近视屈光状态的观察报导较小，为了进一步了解高度近视儿童的屈光进展，现将15例23只眼观察治疗两年以上的结果报导如下。临床资料1．一般情况本文资料系     

全矫配镜加遮盖法治疗屈光不正性弱视疗效观察

弱视是眼科临床常见病和多发病 ,其中屈光不正性弱视及屈光参差性弱视占很大比例。De Buffon174 6提倡遮闭健眼治疗弱视以来 ,一直为眼科所用。目前虽已有几种治疗弱视的方法 ,但遮闭法仍是其中最简单有效的方法之一〔1〕。我科近年来对儿童屈光不正性弱视及屈光参差性弱视采用全矫配镜联合传统遮盖进行治疗 ,收到良好临床效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料　选 (非近视 )屈光不正性弱视患儿91例 161眼 ,男 35例 63眼 ,女 56例 98眼。年龄在3～ 11岁 ,平均 5.9岁 ,治疗时间 6月～ 2 .5年 ,平均1.4年。其中完全调节性内斜视 19例 ,屈光…     

4D数字化弱视斜视矫治系统对远视性屈光不正性及屈光参差性弱视的疗效观察

目的:评估4D数字化弱视斜视矫治系统对远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视儿童的疗效。方法:招募3~9岁远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视患者48例(其中远视性屈光不正性弱视18例36眼,远视性屈光参差性弱视30例30眼),所有患者排除其他眼病,在屈光矫正、合理遮盖的基础上接受4D数字化弱视斜视矫治系统的训练。初期训练以提高视力为主,视力达0.6以上者加上脱抑制训练及双眼视功能训练。比较训练前、后的视力及双眼立体视变化情况。结果:远视性屈光不正性弱视患者共18例36眼,其中轻度弱视组13眼,中度弱视组19眼,重度弱视组4眼。远视性屈光参差性弱视患者共30例30眼,根据弱视程度分为轻度弱视组5眼,中度弱视组13眼,重度弱视组12眼。治疗60次后视力均有明显提高。治疗60次后立体视有明显提高,且与屈光度无关(P>0.05),与初始视力及治疗后视力均呈正相关(P<0.05),与屈光参差量呈正相关(P<0.05)。结论:4D数字化弱视斜视矫治系统联合传统的弱视治疗方法能有效提高3~9岁远视性屈光不正性弱视和远视性屈光参差性弱视儿童的视力并改善其双眼视功能。     

儿童弱视68例传统治疗疗效分析

目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,遮盖,精细目力训练,黑白光栅等视觉刺激治疗,斜视手术矫正等传统治疗方法,对儿童弱视治疗的疗效。方法:分析68例108眼弱视儿童,分别按年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质分组,经过传统的方法治疗后,视力提高情况。结果:年龄越小治愈率越高:3～5岁组高于6～8岁组和9～12岁组;弱视程度越轻治愈率越高:轻度弱视组高于中度弱视组和重度弱视组;中心注视高于偏中心注视;屈光不正性弱视高于屈光参差性弱视和斜视性弱视。结论:儿童弱视矫治的疗效与患儿的年龄、弱视的程度、弱视类型、注视性质有关。传统治疗对弱视儿童视力的提高,效果切实有效,因其操作简单、方便经济值得基层医院学习推广。     

屈光参差儿童黄斑区视网膜厚度的OCT研究

目的 采用光学相干断层扫描仪(OCT)测量分析不同类型屈光参差儿童黄斑区视网膜厚度的特征差异。方法 回顾分析78例156眼屈光参差儿童,其中远视性屈光参差性弱视组28例56眼,远视性屈光参差性弱视治愈组12例24眼,近视性屈光参差性弱视组16例32眼,近视性屈光参差无弱视组22例44眼,高屈光度眼为观察组,低屈光度眼为对照组。分析各组内双眼视网膜厚度差异及各组间高屈光度眼视网膜厚度差异。结果 远视性屈光参差性弱视观察组与对照组黄斑中心凹视网膜厚度差别无统计学意义,旁中心凹区视网膜厚度(318.32±14.40、306.39±12.45、309.11±13.94、318.89±14.01)μm较对照组(301.64±25.97、292.32±26.47、297.04±22.00、302.57±26.98)μm增厚(P<0.05);近视性屈光参差性弱视观察组黄斑中心凹视网膜厚度(230.19±15.15μm)较对照组(221.63±14.12μm)增厚(P<0.05),旁中心凹区视网膜厚度与对照组差别无统计学意义;远视性屈光参差性弱视治愈组中心凹和除SI的旁中心凹区双眼视网膜厚...