脑血管病危险因素监控--关于脑血管病三级预防概念之临床应用

在我国，脑血管疾病（ＣＶＤ）已成为城市人口第一位死因。怎样减少我国ＣＶＤ的发病率，病后如何减少病残及预防复发是我们面对的极为现实的迫切问题。我们自１９８８年开始，使用微机程序对ＣＶＤ进行高危个体筛选及个体化三级预防（耿贯一．流行病学．第４版．北京：人...     

脑血管疾病患者全血微量元素的研究

脑血管疾病（Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅａｓｅｓ，ＣＶＤ）是严重威胁人类健康和生命的常见疾病，深入探讨ＣＶＤ的发病机理、正确判断ＣＶＤ预后非常重要。ＣＶＤ与微量元素的相关研究报道不多。本文从全血微量元素角度出发对ＣＶＤ患者血清铬（Ｃｒ）、钴（Ｃ...     

脑血管病偏瘫的早期康复护理探讨

我国是脑血管病（ＣＶＤ）发病率非常高的国家之一，每年至少有２００万新的ＣＶＤ疾病病例。ＣＶＤ致残率很高，据１９８３年上海市对６万名ＣＶＤ的幸存者进行统计调查表明，其中９０％以上留有后遗症。忽视早期及较长时间的功能训练是导致永久性残废的主要原因。如能在...     

脑血管意外的早期康复治疗

脑血管意外（Ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｓｃｕｌａｒａｃｃｉｄｅｎｔ，ＣＶＡ）的发病率近年来呈逐渐上升趋势，我国患病率为７１９／１０万，病死率１１６／１０万，已成为人类死亡率最高的三大疾病之一；而且有７５％的存活患者遗留不同程度的偏瘫［１］。早期在药物治疗...     

CBA检测老年人脑血管病的临床探讨

脑血管病 (ＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ简称ＣＶＤ)包括脑出血、脑血栓形成、脑梗死、短暂脑缺血发作 (ＴＩＡ)和脑血管硬化 (ＣＡＳ)等多种疾病 ,为临床常见病之一 ,其患病率与死亡率均属神经各类疾病的首位 ,且均随增龄而增加。随着人口的老化 ,脑血管被广泛重视 ,并已成为一个特别需要加强防治的卫生保健问题〔1〕。我们应用ＭＤ ＣＶ 3 0 0对 5 1例老年脑血管病进行无创伤颈动脉系统脑血管血液动力学参数分析 (ＣＢＡ) ,并对各自脑循环动力学参数的改变进行讨论 ,认为ＣＢＡ临床检测对了解脑血管病的诊断 ,病情进展情…     

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞的？…

目的 评价单纯双功能彩超（ＣＤＩ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对颈内动脉（ＩＣＡ）狭窄（≥７０％）或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法 对５６９例缺血性脑血管患者行ＣＤＩ和ＴＣＤ常规检测,其中３８例患者（７６支动脉）确定为单侧或双侧ＩＣＡ狭窄或闭塞,经脑血管造影检测证实。通过ＣＤＩ对颅外段ＩＣＡ残余管径、峰值流速（ＰＳＶ）和舒张末流速（ＥＤＶ）的检测,ＴＣＤ对颅内Ｗｉｌｌｉ’ｓ环动脉的检测,确定     

TCD傅里叶分析观察硝酸甘油对老年人脑血管的影响

目的：了解老年人脑血管的功能状态及ＴＣＤ傅里叶分析在鉴别药物性头痛中的意义。方法：对４２例老年冠心病患者（其中２２例有明确的含服硝酸甘油后头痛史）含服硝酸甘油０．５ｍｇ前后进行ＴＣＤ检查及傅里叶分析。结果：老年冠心病患者脑血流量低。服药后大脑中动脉（ＭＣＡ）的平均峰流速（Ｖｍ）、空间平均流速（ＳＭＶ）及血压、心率均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。头痛组ＭＣＡ的相对横截面积（ＲＣ－ＳＡ）增大，相对流量（ＲＶＦ）增加。与无头痛组比Ｐ＜０．００１。结论：老年冠心病患者由于动脉硬化，对硝酸甘油扩张脑血管作用不敏感，而硝酸甘油致偏头痛时有局部的脑血管扩张，脑血流量增加。ＴＣＤ傅里叶分析可反映老年人脑血管的功能状态，并可做为鉴别老年人药物性头痛的一种可靠的方法。     

脑血管性痴呆——系列讲座之三

脑血管性痴呆 (ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＶＤ)是指一系列脑血管因素 [缺血和 (或 )出血性卒中以及急慢性缺氧性脑血管病 ]为主因导致脑组织局限性或弥漫性损害所引起痴呆的总称。脑血管性痴呆属脑血管病(ＣＶＤ)的一种类型。ＶＤ与老年性痴呆 (含ＡＴＤ及ＳＤＡＴ)同是引起老年前期和老年期痴呆的二大主要病因。1　流行病学各国 (地区 )统计不一。欧美统计在痴呆患者中 ,老年性痴呆约占 5 0 % ,ＶＤ占 15 %～ 2 0 % ,混合性占15 %～ 2 0 % ;日本统计分别为 :33 7%、36 3%及9 5 % ,其他痴呆占 10 5 %。我国 11城市普查结果患病…     

脑血流动力学检测对无症状缺血性脑血管疾病早期诊断的研究

目的：通过对无明显神经系统症状和体征的个体进行脑血流动力学检测,把脑血流动力学敏感指标（Ｖｍｉｎ,Ｖｍｅａｎ,Ｑｍｉｎ,Ｒ,ＤＲ,Ｃｐ）有明显异常的个全行ＣＴ或ＭＲＩ影像学检查进行比较,了解脑血流动力检测在早期缺血性脑血管疾病的诊断价值。方法：应用脑循环动力学检测仪对３００例个体进行颈动脉系统脑血流动力学检查,用压力探头和流速探头分别对两侧动脉进行检测,对其中４３例脑血流动力学指标（ＣＶＤＩ）有明     

脑血管病患者血中白蛋白与球蛋白比率

探讨脑血管病（ＣＶＤ）患者血中白蛋白与球蛋白比率（Ａ／Ｇ）的改变与年龄、性别、病程和病变部位关系。测定２７９例ＣＶＤ患者血中Ａ、Ｇ的浓度，并测得Ａ／Ｇ值，同时以３０例其他疾病患者作对照组。结果表明：各型ＣＶＤ患者（除椎基底动脉供血不足、蛛网膜下腔出血外）血Ａ／Ｇ值明显降低，且与ＣＶＤ的复发、病变部位、病程、性别无明显相关性，因而低血Ａ／Ｇ值可能是ＣＶＤ的一种独立危险因素。     

测定血清镁铜锌在急性脑血管疾病中的临床意义

测定血清镁铜锌在急性脑血管疾病中的临床意义张文武，李玉成，徐景善镁、铜、锌是人体的必需元素，具有广泛的生理功能，参与体内多种酶的合成、催化和代谢过程，对维持人体的健康有重要作用。我们测定了３６例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者的血清镁、铜、锌浓度，探讨其...     

经颅多普勒多彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影对脑血管病检测的比较研

目的 评价经颅多普勒（ＴＣＤ）在脑血管病诊断、疗效评估中的应用价值。方法 应用ＴＣＤ检测脑血管疾病患者３０６例，其中脑动静脉畸形１７０例，颈动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）６９例，颅内动脉瘤６７例，并与数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）、彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）进行对比研究。结果 以ＤＳＡ脑血管造影为金指标，ＴＣＤ检出脑动静脉畸形９３％，检出ＣＣＦ１００％，判断ＣＣＦ静脉回流方式９６％，检出颅内动脉瘤６７％。对颅内较大动脉瘤（〉１．５ｃｍ）的检测有特征性表现，提出“动脉瘤样频谱”的新概念。结论 ＴＣＤ能实时、准确反映颅内血流动力学改变及侧支循环代偿情况，对脑血管病诊断、疗效评估有重要价值。     

急性脑血管病的脑脊液细胞学分析

急性脑血管病的脑脊液细胞学分析哈尔滨医科大学第一医院临检科孙延平，邹德学，刘晓芳本文以急性脑血管病６０例（ＣＶＤ）为测试对象，详细观察脑脊液（ＣＳＦ）细胞学的变化，发现ＣＳＦ的细胞学检查对急性ＣＶＤ疾病的诊断很有意义。材料与方法本组６０例均系我院临床...     

脑血管病患者中血蛋白与球蛋白比率

探讨脑血管病患者血中白蛋白与球蛋白比率的改变与年龄，性别，病程和病变部位关系，测定２７９例患者血中Ａ，Ｇ的浓度，并测得Ａ／Ｇ值，同时以３０例其他疾病患者作对照组。结果表明：各型ＣＶＤ患者血Ａ／Ｇ值明显降低，且与ＣＶＤ的复发，病变部位，病程，性别无明显相关性，因而低血Ａ／Ｇ值可能是ＣＶＤ的一种独立危险因素。     

血管内神经外科栓塞术后的观察及护理

1　临床资料我科 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1月共对 51例患者进行了栓塞治疗 ,男 33例 ,女 1 8例 ,年龄 6～ 64岁 ;34例脑血管疾病病例中 ,脑动静脉畸形 (ＡＶＭ )1 2例 ,颈动脉海绵窦瘘 (ＣＣＦ) 8例 ,椎动静脉瘘 (Ｖ-ＡＶＦ) 1例 ,硬脑膜动静脉瘘 (ＤＡＶＦ) 7例 ,大脑大静脉 (Ｇａｌｅｎ静脉 )动脉瘤样扩张 (ＶＧＡＤ) 6例 ,脊髓血管疾病 1 7例 ,其中脊髓血管ＡＶＭ 8例 ,硬脊膜动静脉瘘 (ＳＤＡＶＦ) 9例。2　血管内栓塞术后的一般观察术后均应观察病人的神经功能 ,包括意识状态、语言功能、肢体运动 ,有无灌注压突破综合征和误栓塞…     

急性脑血管意外并发心肌梗塞治疗初探

急性脑血管意外并发心肌梗塞治疗初探喻学刚牛树茂李珊作者单位：４７５００３河南省开封市第１５５医院内二科急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是急性脑血管意外（ＡＣＶＤ）并发症中最为严重的一种，发病率和病死率较高，临床称之为“脑心综合征”。两者同时存在时，治疗较为困难...     

无先兆型偏头痛患者间隙期脑血流检测

采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ），脑血管血液动力学分析仪（ＣＢＡ）和磁共振成像（ＭＲＩ）等多种先进检查手段对无先兆型偏头痛患者头前间歇期进行检测。４０例患者进行了ＴＣＡ检查，结果示患者双组侧大脑中动脉平均血流速度增高，有９例患者颅内动脉平均流速不对称。４４例患者的ＣＢＡ检查显示，患者组脑血管外周阻力ＲＶ，动态阻力ＤＲ和临界压力ＣＰ增高。这些结果提示患者间歇期颅内血管紧张性增高，血流状态仍呈现不稳定性，     

急性脑血管病血糖,糖化蛋白测定及其意义探讨

观察无糖尿病史的ＡＣＶＤ９５例。通过糖化蛋白的测定，发现其中有１０例为糖尿病神经病变。余８５例结果显示ＡＣＶＤ轻中型者血糖值与对照组无显著差异，ＡＣＶＤ重型者血糖值与对照组及ＡＣＶＤ轻中型者有显著差异；脑梗塞组、脑出血组和对照组血糖值之间无显著性差异。作者认为是否引起应激性血糖升高，关键在于ＡＣＶＤ病情严重程度，而与ＡＣＶＤ的诊断分类无关。故检测ＡＣＶＤ患者血糖、糖化蛋白，能及时通过应激性血糖情况     

缺血性脑血管疾病概述

缺血性脑血管疾病概述李鸿培１０００５０首都医学院附属北京天坛医院缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）是指颈内动脉系统或椎一基底动脉系统由于各种原因发生血流不畅或血管闭塞，从而导致脑组织缺血甚至软化的一组疾病。它包括短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）、脑血栓形成、脑栓...     

经阴道与经腹彩色多普勒显像对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ〈０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ