肾脏损伤260例诊治体会

肾脏损伤在多发伤中并不少见,现将我科从2000年10月至2005年10月间收治260例多发伤中肾脏损伤的临床治疗总结如下.     

以胸部创伤为主的多发伤救治体会

目的探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略。方法回顾性分析我科2001年12月～2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料。结果本组59例患者,治愈55例,死亡4例。死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例。结论胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率。     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1].我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2006年5月-2011年5月我科共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,其中男11例,女6例;年龄17～69岁;车祸伤10例,坠落伤5例,打击伤2例.2例有高血压病史,所有患者既往无脑梗死病史.     

严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征49例治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是严重多发伤常见而危及生命的严重并发症,救治十分棘手,是严重多发伤病死的主要原因之一.我科于2000年1月至2006年1月共救治49例严重多发伤致ARDS患者,现报告如下.     

严重多发伤患者的急救护理

随着交通、建筑事业的迅猛发展，严重多发伤的发生率呈上升趋势，病情危险，病死率较高，急救护理措施是否及时有效，是抢救成功的关键，现将我科2007年10月至2008年10月收治的81例此类患者的急救护理体会报告如下。     

多发伤的临床特点及急救措施探讨

目的探讨多发伤的临床特点及急救措施。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的多发伤80例,就其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者中,平均住院(15±1.6)d,治愈72例,占90%;感染6例,占7.5%;因失血性休克死亡2例,占2.5%。结论依据多发伤患者的特点,制定整体化、规范化的急救措施,可降低并发症发生率和病死率,提高治愈率,明显改善患者生存质量。     

严重多发伤中腹部损伤67例诊治体会

近年来我国严重多发伤病例显著增多,其中合并腹部损伤占相当比例.我科自1990年1月至2000年1月共收治严重多发伤中腹部损伤67例,占同期收治多发伤531例的12.6%. 1临床资料 1.1一般情况:本组严重多发伤中腹部损伤指除腹部脏器破裂以外同时合并损伤脑、胸、脊柱、四肢、骨盆之一或以上者.符合上述条件者67例.本组男性56例,女性11例.年龄最小6岁,最大72岁,20～40岁53例(79.1%).     

31例结直肠损伤的观察和护理

1995年5月～2002年12月以来,我科成功救治结直肠损伤患者31例,现将抢救与护理报道如下。1临床资料11一般资料:本组31例,男29例,女2例,年龄19～51岁,平均32.2岁。锐器伤25例,钝性伤6例。合并腹部其它脏器损伤26例,多为小肠及其系膜血管损伤。合并腹部以外多发伤7例,多为胸部、颅     

老年严重多发伤的临床特点与急救

目的对老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施展开分析探讨,为今后临床工作提供参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年5月间我院收治的严重多发伤老年患者病例56例和年轻严重多发伤患者50例作为研究对象,对比分析其临床特点和相应的急救措施。结果经统计发现,两组患者的致伤原因、伤前已患有疾病、并发症发生率、病死率、治疗时间等比较差异显著(P<0.05),两组患者的创伤部位分布以及损伤程度等观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年严重多发伤患者的临床特点显著,应掌握其主要特征展开科学合理的急救治疗,从而提高抢救成功率,有效降低病死率。     

严重复合伤的急救护理

随着交通的高速发展及交通工具种类、数量的急剧增加,严重多发伤患者日益增多,多发伤伤情重、病情复杂多变、病死率高,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效地护理配合对抢救工作的成功至关重要。近年我院急诊科收治多发伤患者60例,现将护理体会报告如下。     

北京远郊二级医院建立多发伤一体化救治模式初探

目的探讨创伤一体化救治模式在二级医院多发伤救治中应用的必要性和可行性。方法回顾我院2007年6月至2010年5月份采用一体化救治模式救治480例多发伤患者的临床救治流程与效果,并与2004年5月至2007年5月采用分科模式救治的多发伤患者260例进行比较。结果临床组在确诊时间、到急诊科至急救手术时间和住院时间及死亡率均明显低于对照组(P<0.01)。结论在二级医院中建立多发伤一体化救治模式能够有效地提高多发伤的救治成功率;同时加强与上级医院的合作,逐步建立区域性创伤救治体系,可能成为二级医院多发伤救治的较好模式。     

严重多发伤应用损伤控制急救的临床分析

目的:探讨基层医院应用损伤控制技术在严重多发伤急救中的临床效果。方法:选取我院2013年5月至2018年12月收治的67例严重多发伤患者进行回顾分析,应用损伤控制进行急救治疗,总结患者的治疗效果和愈后。结果:67例患者死亡11例,占16.4%,第一阶段处理后转上级医院进一步救治15例,其余患者急救后予以相应处理后好转康复出院。结论:损伤控制技术的应用可以减少严重多发伤患者的死亡率,急救成功率明显提高,减轻并发症并改善预后。     

多发伤中腹部外伤的急诊救治分析

目的通过观察我院多发伤中腹部外伤患者治疗资料,分析急诊救治的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2012年7月期间我院急诊外科收治的103例多发伤中腹部外伤患者的临床资料,着重分析急诊救治方法。结果 103例患者经急诊治疗后100例均成功治愈,出现死亡例数仅为2例,病死率较低。结论多发伤中腹部外伤发病原因复杂,治疗时候要把握患者脏器损伤的具体情况与其他合并受损情况,及时治疗,采取各项急诊措施是争取时间、降低死亡的关键。     

初级创伤救治原则在严重多发伤患者急救护理中的应用

目的探讨初级创伤救治(primary trauma care,PTC)原则在严重多发伤患者的急救护理中的应用。方法对我科2012年1月至2013年6月接诊的36例严重多发伤患者,针对严重多发伤的特点,采用PTC救治原则对患者在检伤、评估、急救处置、再评估以及急救护理进行分析和探讨。结果 36例患者中除现场死亡的5例外,均得到及时有效的急救处置。结论 PTC强调整体观念和时间观念,注重基础生命支持和临床实践技能,提高医护人员应对严重创伤患者的紧急处置能力,使急救人员能够及时、迅速、准确、有效的实施救治和护理,从而为严重多发伤患者成功救治争取宝贵时间,降低病死率、致残率和并发症的发生。     

高海拔地区外伤连枷胸的手术治疗分析

高海拔地区低气压低氧,较平原地区对外伤性胸部伤的病人损害更大,特别是伴有连枷胸的病人。本组讨论对2005年7月～2010年9月我科收治的昆明地区(海拔1880 m)130例外伤性连枷胸的救治。资料与方法 130例患者中,男93例,女37例,年龄18～73岁,均为双侧多发肋骨骨折,骨     

热压伤42例护理

热压伤是热力和压力的复合损伤[1],两者结合作用对组织结构及功能的损害比单独热烧伤更严重.热压伤伤情严重程度主要取决于温度高低、压力大小和持续时间长短.其特点是损伤的创面较小,但深度较深,处理不当常常加重损伤,影响功能.因此,对患者进行积极的治疗外,护理工作也十分重要.2009年5月至2011年5月我科收治热压伤患者共42例,经精心治疗护理,取得满意疗效.现报告如下.     

多发伤248例急救护理体会

多发伤是指在同一机械外力作用下 ,人体相继或同时遭受两种以上解剖部位的严重损伤。其特点是伤情重、失血多、危险率极高。现就我院 1 999～ 2 0 0 2年收治的多发伤患者的急救护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 999～ 2 0 0 2年我科收治多发伤患者共 2 4 8例 ,年龄 4～ 88岁 ,平均 4 7 3岁 ,6 0岁以上与 6 0岁以下构成比为 0 4∶1 ,男性 1 4 6例 ,女性 1 0 2例 ,性别总体分布差别不大 ,男女之比 1 4∶1 ,车祸伤 1 5 2例 ,占 6 1 % ;坠落伤 6 8例 ,占2 7% ;其他原因 2 8例 ,占 1 2 %。其中内脏伤合并四肢骨折 6 8例 ,占 2 …     

MEWS与APACHEⅡ评分系统在多发伤分诊中的对比研究

目的探讨MEWS与APACHEⅡ两种评分系统对急诊多发伤患者病情评估的可行性。方法对我科68例急诊多发伤患者分别进行MEWS与APACHEⅡ评分,对患者病情与APACHEⅡ与MEWS评分的关系进行分析,并对患者不同预后的APACHEⅡ与MEWS评分进行比较。结果急诊留观患者的的MEWS与APACHEⅡ评分最低,接着为收治专科病房与收治ICU的患者,行立刻抢救患者的MEWS与APACHEⅡ评分为最高;存活患者的APACHEⅡ与MEWS评分均明显低于死亡患者的评分,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两种评分方法对患者预后的预测能力等同,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论MEWS与APACHEⅡ评分系统应用于急诊多发伤患者均可行,MEWS与APACHEⅡ评分与患者的伤情密切相关,评分越高患者伤情越重,分数越高死亡的可能性也就越高。     

外伤性腹部联合伤30例临床诊疗观察

目的 探讨腹部联合伤的诊疗方法.方法 对我科2007年1月至2010年5月期间收治的腹部联合伤患者30例进行了临床观察.结果 本组30例中同时损伤2个脏器3例,其余27例均为3个或3个以上脏器损伤.结论在诊治腹部外伤患者时,要严格排除腹腔其他脏器损伤,甚至腹部以外器官损伤,防止漏诊、误诊,以免造成严重后果.     

胸腹严重多发创伤的临床救治研究

目的探讨胸腹严重多发创伤临床救治策略及效果。方法对2009年5月至2011年4月我院ICU收治的114例胸腹严重多发创伤患者临床资料进行回顾性分析,采取X线、B超、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗等措施进行早期诊断,并实施针对性的手术外科抢救措施。评价抢救效果。结果 114例患者治愈98例,治愈率85.96%,死亡16例,病死率14.04%,并发症9例,占总例数的7.89%。主要原因为前期的呼吸功能衰竭和后期的脏器功能衰竭。结论对以严重胸腹伤为主的多发伤患者达到救治,应坚持先抢救后诊治原则,迅速处理严重多发伤的外科情况,保护患者脏器功能,尽可能减少严重并发症,降低病死率。