内窥镜下小腿交通静脉离断术治疗静脉性溃疡的临床研究

目的 探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEES)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法 对38例慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究组行SEPS术前与术后的临床症状体征,除色素沉着外,均有明显改善.结论 内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡是安全、可行的;与大隐静脉高位结扎加剥脱术联合应用可有效地提高慢性下肢静脉性溃疡的疗效.     

软坚散结膏治疗下肢静脉性溃疡108例的疗效观察

目的观察软坚散结膏治疗下肢静脉性溃疡疗效。方法采用软坚散结膏治疗下肢静脉性溃疡108例。结果总有效率为98.8%。结论本方治疗本症可以提高疗效,缩短病程,有利于患者恢复。     

内镜作深筋膜下超声刀交通静脉离断术（SEPS）治疗静脉溃疡

目的探讨内镜作深筋膜下超声刀离断交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法手术治疗12例下肢静脉曲张患者,该12例均同时存在浅静脉倒流、交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全、静脉性溃疡。手术方式为内镜作深筋膜下超声刀离断交通支静脉、大隐静脉高位结扎并剥脱和小腿曲张的浅静脉激光闭塞。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,11例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小。结论腔镜深筋膜下超声刀交通支静脉离断术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法。、     

透光直视旋切术治疗下肢静脉性溃疡20例

<正>慢性静脉性溃疡为下肢慢性静脉功能不全(CVI)最严重和难治的并发症之一,人群总发病率约为0.4%～1.3%[1]。在静脉性溃疡中伴有交通支瓣膜功能不全者占70%～100%[2]。     

腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡体会

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡。手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小。结论腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分。     

下肢静脉性溃疡的激光治疗

<正>下肢静脉性溃疡是下肢各种静脉疾病所导致的慢性静脉功能不全最终、也是最严重的并发症。其多由慢性下肢静脉瓣膜功能不全、静脉性高压所致。自2006年5月至2008年6月我科共收治静脉性溃疡患者106例,采用半导体激光(英国DIOMED810nm)处理,疗效满意,现报告如下。     

交通支静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉性溃疡的效果。方法21例下肢慢性静脉性溃疡患者先行内镜深筋膜下交通支静脉结扎,再行大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失,21例静脉性溃疡在6～36d内愈合。结论内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,结扎完全、确切,较高位损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性渍疡的有效方法和主要组成部分。     

彩超在下肢交通支静脉功能不全诊断中的应用

下肢慢性静脉病主要包括单纯性下肢浅静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。临床表现为一系列症状,最典型的是下肢浅静脉曲张和静脉性溃疡,下肢慢性静脉疾病是严重影响患者的生活质量的常见病和多发病,其中大部分是由于静脉瓣膜功能不全引起的倒流性疾病,静脉倒流导致的下肢静脉压升高引起慢性静脉疾病症状发生和发展的主要原因之一。     

紫归长皮膏联合激光治疗下肢静脉瓣膜功能不全性溃疡

<正>下肢溃疡以静脉性溃疡最为多见,约占总数的70%,它是下肢静脉瓣膜功能不全最为常见的并发症[1,2]。该病迁延不愈,极易复发。笔者所在医院采用紫归长皮膏Ⅱ号联合激光烧灼治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年8月—2012年8月在笔者所在科就诊的下肢静脉瓣膜功能不全性溃疡患者22例,包括深静脉血栓形成后综合征所致的静脉瓣膜功能不全15例,     

康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的观察康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法将60例下肢静脉性溃疡患者按溃疡面积分成2组各30例。治疗组用康惠尔清创胶联合康惠尔有黏胶使用治疗下肢静脉性溃疡,对照组采用传统换药方法,比较2组的有效率、伤口愈合时间、创面细菌培养情况。结果治疗组有效率为93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组溃疡愈合时间明显少于对照组,溃疡面细菌培养少于对照组,差异有明显统计学意义（P〈0.01）。结论康惠尔有黏胶和清创胶配合使用优于传统换药方法。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术在治疗下肢静脉性溃疡的临床应用及治疗价值。方法选择下肢静脉性溃疡患者27例（33条患肢）,所有患肢均行腔镜行深筋膜下交通静脉结扎联合激光闭合术。结果所有患肢曲张静脉消失,切口一期愈合,酸胀疼痛症状明显改善,全部病例随访2～18个月,无静脉曲张复发,原有下肢慢性溃疡均愈合。结论腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合激光闭合术,创伤小,并发症少,溃疡愈合快,且能改善下肢外观。对治疗下肢静脉性溃疡的患者具有良好的效果。     

下肢静脉性溃疡的治疗

下肢静脉性溃疡是下肢各种静脉疾病所导致的慢性静脉功能不全，是最严重的并发症。其多由慢性下肢静脉瓣膜功能不全、静脉性高压所致。l999年3月至2004年3月我科共收治70例，疗效满意。现报告如下。     

膨体聚四氟乙烯在股浅静脉瓣膜环缩术中的应用

下肢静脉曲张是外科常见病、多发病.在这类静脉性疾病中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全约占55.3%[1].以往由于对病因认识不足,采用传统的治疗方法大隐静脉高位结扎加抽剥术,术后曲张静脉复发率高.我们采用＂膨体聚四氟乙烯＂人造血管片,行股浅静脉瓣膜环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全共12例,效果满意,现报告如下.     

银离子敷贴在下肢静脉性溃疡中的应用

目的探讨银离子敷贴在下肢静脉性溃疡中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年12月我院收取的下肢静脉性溃疡患者共73例,并按照随机数字法分为对照组(n=36)和观察组(n=37)。对照组行凡士林纱布治疗,观察组行银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。对比两组伤口愈合情况、伤口面积变化情况和周围皮肤浸渍情况。结果观察组伤口总愈合率为97.3%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组治疗1、2、3周的伤口面积显著地低于对照组(P<0.01)。观察组治疗1、2、3周的周围皮肤浸渍例数显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论在下肢静脉性溃疡治疗中,银离子敷贴可加速伤口愈合,有效地缩小伤口面积,避免渗液对周围皮肤浸渍。     

外科手术治疗下肢静脉性溃疡20例临床分析

目的探讨下肢静脉性溃疡外科手术治疗的方式及效果。方法对20例（23侧患肢）下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变，根据患肢血流动力学异常的种类和程度分别行大隐静脉高位结扎剥脱术、小腿曲张静脉点式抽剥术、腔镜深筋膜下交通支离断术、股浅静脉瓣膜戴戒术和溃疡周缘环行缝扎术。结果术后23侧患肢浅静脉曲张均消失，色素沉着、湿疹样病变均明显减轻，溃疡2～4周内愈合。随访时间3个月至1．5年，随访期内无皮肤溃疡和浅静脉曲张复发。结论由于下肢静脉性溃疡大多是三个静脉系统功能不全单独或共同相互作用的结果，因而应针对不同静脉系统的功能不全须采用不同的术式联合治疗。     

腔镜深筋膜下交通静脉离断联合透光旋切治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）联合透光旋切系统TrivexTM治疗慢性下肢静脉溃疡的临床疗效。方法手术治疗15例（17条患肢）,下肢静脉性溃疡采用腔镜下交通静脉离断,大隐静脉内翻剥脱,曲张静脉团透光旋切术,创面用康惠尔清创胶换药。结果全组手术后恢复良好,症状消失,浅静脉曲张消失,未发生明显并发症,随访3个月～2年无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发,12例静脉性溃疡短期愈合,最短术后7d愈合,最长8周愈合。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断术安全有效,损伤小,溃疡愈合时间短,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分。     

新型敷料联合压力法治疗下肢静脉溃疡的护理

<正>下肢静脉溃疡(venous leg ulcer)即下肢静脉曲张性溃疡,是外科常见的周围血管疾病,发病率为0.5%~1%。这种溃疡久治难愈,容易复发,严重影响了患者的日常活动和生活质量~([1])。外科普通换药疗效差,是临床较为棘手的问题。笔者所在医院造口伤口门诊接诊1例左下肢大面积静脉溃疡患者,通过应用新型敷料联合压力疗法治疗,创面愈合,现报告如下。1病例资料患者,男,74岁。业余舞蹈老师,左下肢静脉溃     

中西医结合治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨下肢单纯性大隐静脉曲张合并静脉性溃疡的中西医结合治疗方法。方法对42例单纯性大隐静脉曲张合并静脉性溃疡的患者,在大隐静脉高位结扎加分段剥脱,内镜深筋膜下行交通静脉结扎,溃疡周边及曲张静脉环形缝扎术的基础上,内服中药,术后穿着弹力袜等治疗措施。结果除溃疡创面外切口均无感染,创面完全愈合时间为12～50d,平均30d。结论术前积极抗炎治疗,采用合理的手术方式及术后联合中药内服是治疗下肢静脉性溃疡的理想方法。     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡25例

目的：探讨腔内激光闭合术（endovenous laser ablation,EVLA）治疗下肢慢性静脉疾病所致静脉性溃疡的疗效.方法：回顾性分析经EVLA治疗的25例静脉性溃疡患者的临床资料.结果：25例患者共33个活动性溃疡,溃疡发生部位以小腿内踝处最为多见.术后随访6～24个月（平均14个月）,所有患者下肢溃疡未见复发,临床症状显著改善,无严重并发症发生.结论：腔内激光闭合膝下段及溃疡床周围浅静脉反流治疗静脉性溃疡效果确切,为了防止溃疡复发必须同时纠正已存在的深静脉回流障碍和倒流.     

己酮可可碱对下肢静脉性溃疡患者外周血CD11b,ICAM-1及TNF-α表达的影响

目的 探讨己酮可可碱(PTX)对下肢慢性静脉性溃疡患者外周血黏附分子和炎症因子表达的影响.方法 下肢静脉性溃疡患者18例(治疗组)采用PTX进行治疗,另取8例健康者作对照(对照组).分别于治疗前、治疗后3、30、90 d采用流式细胞术、ELISA、放射免疫法测定外周血CD11b、ICAM-1及TNF-α的表达水平.结果 下肢静脉性溃疡患者外周血CD11b、ICAM-1及TNF-α表达均明显高于对照组(P＜0.01).经PTX治疗30 d后,CD11b、ICAM-1、TNF-α表达均比治疗前明显下降(P＜0.01);但治疗90 d后CD11b、ICAM-1仍高于对照组(P＜0.05).结论 PTX可抑制白细胞与内皮细胞黏附,减少局部组织的炎症损伤,但治疗下肢慢性静脉性溃疡的机制仍需深入研究.