温经汤治疗月经病实寒证的临床疗效分析

目的:分析温经汤治疗月经病实寒证患者的临床疗效。方法:对确诊为月经病实寒证的130例患者,根据随机对照原则分为(温经汤治疗)和对照组(常规治疗)两组。观察两组患者治疗前后生殖激素的变化,患者治疗前后卵巢及子宫动脉血流动力学,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)、窦卵泡直径(SFD)变化。结果:治疗前后生殖激素变化比较显示,治疗组血清中FSH、LH、E2、T水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清中P水平稍有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后卵巢动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组OVVOL、AFC、SFD均稍有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后子宫动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度略有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经汤治疗月经病寒证疗效较好,可能与其可提高生殖激素水平、改善卵巢与子宫动脉血流动力学有关,温经汤改善其血行瘀滞状态,达到治疗月经病实寒证的目的。     

益气活血方对中晚期恶性肿瘤高凝状态的影响

目的观察益气活血方对中晚期恶性肿瘤高凝状态的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯采用最佳对症支持治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药益气活血方口服。两组均治疗2个月,观察血小板计数、凝血相关指标、血液流变学、生存质量和复发转移情况。结果治疗组PT、APTT、FIB治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血小板计数及全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度值、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后组内比较,血小板计数及血液流变学指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,除红细胞压积外,其余各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后Karnofsky评分较治疗前提高（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组复发、转移率为16.7%,明显低于对照组的53.3%（P〈0.05）。结论益气活血方可改善中晚期恶性肿瘤患者的血液高凝状态,在一定程度上提高患者的生活质量,并降低复发转移率。     

稳心方治疗持续性心房颤动的疗效及对血液流变学的影响

目的观察稳心方治疗持续性心房颤动的疗效及对血液流变学的影响。方法将150例持续性心房颤动患者随机分为2组。治疗组82例予稳心方,每日1剂,水煎分2次温服。对照组68例胺碘酮口服治疗。2组均1个月为1个疗程,随访1个月后观察疗效及血液流变学指标变化。结果治疗组予总有效率93.90%,对照组总有效率94.12%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后全血黏度（高切）、血浆黏度、全血还原黏度（低切、中切、高切）、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组无不良反应发生。结论稳心方治疗持续性心房颤动安全、有效。     

穴位敷贴联合硝苯地平片治疗老年高血压病临床研究

目的：观察穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压病的临床疗效及对血液动力学、流变学 的影响。方法：选择87 例老年高血压病，按随机数字表法分为对照组44 例与研究组43 例。对照组给予硝苯 地平缓释片常规治疗，研究组在对照组基础上联合穴位敷贴治疗。比较2 组临床疗效、血液动力学指标［基底 动脉的舒张末期流速（VD）、收缩期流速峰值（VS）、血管搏动指数（PI）］、血液流变学指标（红细胞聚集指 数、血浆黏度、低切黏度、高切黏度） 及收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 水平。结果：研究组总有效率为 95.35%，对照组为79.55%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组VD、VS、PI 水平比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组VD、VS、PI 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且研究组VD、 VS、PI 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组红细胞聚集指数、血浆黏度、低切黏度及高切黏度水 平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组上述各项指标均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组 各项指标均低于对照组（P＜0.05）；治疗前，2 组SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 后，2 组SBP、DBP 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组SBP、DBP 水平均低于对照组（P＜0.05）。结 论：穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压病可提高临床疗效，有效改善患者血液动力学和血液流变学 状态。     

消髒汤治疗子宫内膜异位症46例临床观察

目的探讨以活血祛瘀、补肾化痰立法的消髒汤治疗子宫内膜异位症的疗效及作用机理。方法将80例血瘀肾虚痰阻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组46例给予消髒汤治疗,对照组34例给予内美通治疗。观察两组患者治疗后临床症状、体征、中医证候的改善情况,以及血液流变学、外周血清癌抗原125(CA125)及子宫动脉血流动力学方面的变化。结果两组患者临床疗效及中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组在改善月经不调、腰骶不适及带下方面明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组盆腔包块均明显缩小(P0.01),两组间比较差异无统计学意义。两组治疗后及两组间比较血液流变学各指标差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CA125水平较治疗前降低(P0.05),但两组间比较无统计学意义(P0.05)。治疗组患者子宫动脉血流动力学各指标治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论消髒汤能够改善子宫内膜异位症患者血液流变学及血流动力学指标,其作用可能是通过纠正患者的血瘀状态,改善盆腔微循环而实现的。     

血必净注射液对急性心肌梗死患者炎症反应与血液流变学的干预作用研究

目的:观察血必净注射液辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及对患者炎症反应与血液流变学的影响。方法:127例AMI患者按照治疗方案分为2组。对照组62例,给予溶栓及常规药物治疗;观察组65例,在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。治疗7天。检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,采用血液流变学检测仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数、红细胞压积等血液流变学指标。结果:总有效率对照组80.6%,观察组93.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组炎症因子TNF-α、IL-6、hsCRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项指标均有不同程度下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞最大聚集指数及红细胞压积等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项指标均有不同程度降低,本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标显著下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗AMI可以显著提高其临床疗效,减轻炎症反应,改善血液流变学指标,且不良反应轻微。     

温经汤对寒凝血瘀证大鼠模型血液流变学指标的影响

目的观察温经汤对寒凝血瘀证模型大鼠血液流变学的影响,反证模型的建立并研究温经汤对寒凝血瘀证的干预作用。方法制作急性寒凝血瘀证大鼠模型,并给予温经汤煎剂灌胃1周,腹主动脉取血检测全血黏度、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及红细胞压积。结果与对照组比较,模型组全血黏度、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,红细胞变形指数下降（P〈0．05）;而与模型组比较,中药组各项指标明显改善,均具有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）。结论温经汤可改善大鼠寒凝血瘀证模型血液流变学指标,提示中药对血瘀证防治具有积极作用。     

贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死临床观察

目的探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服,对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服,2组其他治疗药物相同,2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,2组疗效相当。2组均能改善血黏度,降低血脂,改善椎基底动脉血流（P〈0．05）,但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P〈0．05）,血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。     

益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响

目的:观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月北京中医药大学东直门医院收治的子宫肌瘤肾虚血瘀证患者40例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加服益肾活血消癥方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肿瘤体积、子宫体积、生殖内分泌激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)及血清催乳素(PRL)]及血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原)的改善情况,并统计2组临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(80.0%),2组间差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组子宫体积、肌瘤体积经比较无显著差异(P0.05),治疗后2组子宫体积和肌瘤体积较治疗前缩小(P0.05),且观察组缩小程度较对照组更为明显,2组间差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组生殖内分泌激素水平经比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组生殖内分泌激素水平均显著降低,且观察组降低程度较对照且组更明显,2组间差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组血液流变学水平经比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平均显著降低,红细胞压积水平均显著升高,观察组改善程度较对照组更明显,且2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血消癥方能够有效改善患者生殖内分泌激素和血液流变学水平,缩小子宫体积和肌瘤体积,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

产后调理方联合常规西药治疗剖宫产术后子宫切口血肿临床研究

目的：观察产后调理方联合常规西药治疗剖宫产术后子宫切口血肿的临床疗效。方法：将76例剖宫产术后子宫切口血肿患者按随机数字表法分为研究组和对照组各38例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用产后调理方治疗。比较2组临床疗效及血液流变学指标恢复情况。结果：研究组总有效率为92.11%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数较治疗前下降（P<0.05）,研究组各项指标均低于对照组（P<0.05）。结论：产后调理方联合常规西药治疗剖宫产术后子宫切口血肿疗效显著,能促进血液流变学指标恢复,有利于血肿的吸收。     

加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证66例临床观察

目的观察加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法将132例高血压病肝阳上亢证患者随机分为2组,治疗组66例采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组66例单纯西药常规治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效及治疗前后血压、症状、血脂、血液流变学变化、脑血流变化以及有无药物不良反应。结果降压疗效:治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床症状疗效:治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率63.64%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低更为明显(P0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前降低(P0.05);2组治疗后全血黏度(高切)比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。治疗组治疗后大脑前动脉、大脑中动脉的平均血流速度和搏动指数指标较治疗前有明显变化(P0.05),治疗后治疗组脑血流较治疗前有明显改善。结论加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。     

中西医结合治疗糖尿病足45例疗效观察

目的观察在常规西医治疗基础上应用自拟复元汤治疗糖尿病足的临床疗效。方法将86例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组45例在常规西医治疗基础上应用自拟复元汤,对照组41例予常规西医治疗。2组均4周为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效,治疗前后血糖、尿糖、血脂、血液流变学和患肢动脉彩色多普勒超声血流峰值流速变化。结果治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率82.93%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后空腹血糖、早餐后2 h血糖、24 h尿糖定量、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度（高切）、血清总胆固醇及甘油三酯均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组治疗后腘动脉、胫后动脉彩色多普勒超声血流峰值流速均高于对照组（P〈0.05）。结论在常规西医治疗基础上应用自拟复元汤治疗糖尿病足,疗效优于单纯西医治疗。     

加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血

目的：探讨加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）的临床疗效。方法：将120例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组给予加味固冲汤口服治疗,对照组给予益宫止血口服液治疗。治疗后观察患者子宫内膜厚度、血清Ca2＋水平、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）、血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、经血血清前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2a（PGF2a）、孕激素受体（PR）、子宫内膜雌激素受体（ER）水平,并评价两组的临床疗效。结果：观察组有效率为95.0%,对照组有效率为71.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组在子宫内膜厚度、血Ca2＋、PT和APTT、E2和P、PGE2和PGF2a、PR和ER水平方面均较治疗前有明显改善,并明显优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）疗效显著。     

清晕汤联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例

目的观察中药清晕汤治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效。方法将90例患者随机分2组,对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,日1次口服;治疗组60例在对照组治疗基础上加用中药清晕汤治疗,每日1剂,水煎服。2组均4周为1疗程,1个疗程后观察临床疗效、椎动脉平均流速、基底动脉平均流速及血流变情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组66.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);2组治疗后椎动脉、基底动脉平均流速较治疗前均有明显提高(P0.05),治疗组改善作用优于对照组(P0.05);治疗组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),红细胞变形能力较治疗前明显提高(P0.01);其改善作用均优于对照组(P0.05)。结论中药清晕汤联合西药治疗VBI性眩晕疗效确切。     

山楂降脂丸治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症90例临床观察

目的观察山楂降脂丸治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症的临床疗效。方法将180例痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症患者随机分为2组。对照组90例单纯采用西医方法治疗,即抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、调控血糖、降压及改善心肌供血等治疗。治疗组90例在对照组治疗基础上加用山楂降脂丸治疗。2组均治疗6周,观察2组治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）水平变化情况及治疗前后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及红细胞刚性指数的变化情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;2组治疗后TC、TG、LDL-L、全血黏度（高切、低切）、血浆黏度及红细胞刚性指数均降低（P〈0.05）,且治疗组下降程度优于对照组（P〈0.05）。结论山楂降脂丸能改善痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床症状、血脂水平及血液流变学指标,疗效确切。     

益气养阴和血通络法对糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者血脂及血流变学的影响

目的观察益气养阴和血通络法对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体积血患者血脂及血液流变学的影响。方法将93例DR玻璃体积血患者随机分为2组,对照组38例予西医常规治疗,治疗组55例予糖网汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续4个疗程。检测2组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血液流变学变化情况。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴和血通络中药能更好改善DR玻璃体积血患者血脂及血液流变学指标,改善微循环。     

推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血流速度的影响

目的：观察推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病（ CSA ）患者血液流变学及血流速度的影响。方法将95例CSA患者随机分为2组。治疗组48例予推拿联合补肾活血汤治疗,对照组47例予单纯补肾活血汤治疗。2组均治疗1个月。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎-基底动脉系统血流速度变化,比较2组疗效。结果2组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后椎-基底动脉系统血流速度均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（ P＜0．05）。治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率74．47％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论推拿联合补肾活血汤治疗CSA,可明显改善患者的血液流变学状态和脑血流速度,提高疗效。     

补阳还五汤加味治疗偏头痛50例临床观察

目的观察补阳还五汤加味治疗偏头痛的临床疗效。方法将90例偏头痛患者随机分为2组,对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素口服治疗;治疗组50例予补阳还五汤加味口服治疗2,组均以1个月为1个疗程,观察2组治疗前后总疗效,综合评分,大脑中动脉、前动脉及后动脉平均血流速度指标变化。结果治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后综合评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后综合评分组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组;2组治疗后大脑中动脉、前动脉及后动脉平均血流速度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论补阳还五汤加味治疗偏头痛疗效确切。     

桃红四物汤加味治疗脑外伤后综合征的临床观察

目的观察桃红四物汤加味治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法选择68例脑外伤后综合征患者,随机分为2组。对照组予茴拉西坦片和草木犀流浸液片口服治疗,治疗组在对照组基础上予桃红四物汤加味口服。观察2组临床症状及脑血流平均峰流速度的变化。结果治疗组治疗组头痛、头昏、记忆力下降、失眠改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率82．4％,对照组总有效率达50．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗组大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）脑血流平均峰流速度较对照组降低（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组。结论桃红四物汤加味能够改善脑外伤后综合征临床症状,降低脑血流平均峰流速度,提高临床疗效。