子宫疤痕妊娠20例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点、诊断与治疗。方法收集省人民医院收治的20例CSP患者临床资料,对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果所有患者均经阴道彩色多普勒超声诊断,其中外院误诊3例。子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨喋呤（MTX）动脉内灌注后清宫16例,MTX治疗后清宫1例,手术治疗2例,B型超声监测下直接清宫1例,所有患者均治疗成功,无子宫切除病例发生。结论应提高临床医师对CSP的认识,经阴道彩色多普勒超声是诊断CSP的重要方法,对不同CSP患者应选择个体化的治疗方案,动脉介入治疗后清宫是较为安全可靠的保守治疗方法。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析

目的观察并探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊疗方法。方法 15例CSP患者的临床资料均给予B超诊断,辅助检查β-HCG水平。根据患者病情及治疗意愿,给予患者药物保守治疗、子宫动脉栓塞术及手术治疗。结果本组8例患者采用药物治疗,5例采用子宫动脉栓塞术治疗,2例患者入院后直接行腹腔镜下局部病灶切除术及子宫修补术。本组无使用子宫切除术患者,全部患者均治愈,未发生死亡病例,出院后复查,均未发生明显并发症,疗效较为满意。结论采用超声及辅助β-HCG检查是CSP的重要诊断方法 ,确诊后应根据患者病情情况,给予药物保守治疗、子宫动脉栓塞术或手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300 mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

子宫瘢痕妊娠早期的临床诊治

目的探讨子宫剖宫产瘢痕处早期妊娠的诊断及治疗方法。方法对14例子宫瘢痕部位妊娠（CSP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果14例患者均经阴道彩色多普勒超声检查确诊，其中药物保守治疗8例（甲氨蝶呤配合米非司酮保守治疗），药物加手术治疗6例（甲氨蝶呤＋米非司酮＋清宫术），均痊愈出院。结论应对剖宫产术后妊娠的患者高度重视，阴道彩超是确诊CSP的重要方法。药物保守联合清官术，在基层医院是一种较理想的治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠30例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析30例剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床资料。结果30例患者中25例药物治疗后在B超监护下行清宫术;3例在腹腔镜监护下行宫腔镜病灶切除术;2例因大出血行子宫动脉栓塞术（UAE）,术后30例患者均痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠误诊率高,彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠简便有效的方法;氟尿嘧啶＋更生霉素低剂量联合短期杀胚治疗疗效确切,无明显毒副作用,可作为保守治疗方案之一。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清宫术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声特征,探讨彩色多普勒超声对CSP的诊断价值。方法分析2005年3月至2012年08月我院收治的39例子宫瘢痕妊娠的临床资料,总结其声像图特征。结果 39例患者治疗前均行彩色多普勒超声检查,确诊33例,误诊6例,准确率为84.62%。结论 CSP的彩色多普勒超声图像具有特征性,对CSP的早期诊断、治疗及随访有指导性作用。     

60例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨引发剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的原因、诊断以及治疗措施。方法选择2007～2011年本院治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例,回顾性分析了患者的诊断方法及其相关资料。结果 32例患者经由彩色多普勒检查后确诊,26例经由阴道B超检查后确诊,另外2例患者术后确诊。所选患者中,接受介入治疗34例,接受手术治疗12例,接受药物治疗4例,接受药物加手术治疗10例。58例（96.67%）治愈,2例（3.33%）治疗失败后选择切除子宫。结论超声是对早期剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的可靠诊断方法,瘢痕子宫患者若再次妊娠,有必要进行早期超声检查。介入治疗能够起到迅速止血的作用,有效杀胚,避免子宫切除,并且减少了大出血的风险,是子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。     

彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的临床应用价值。方法选取2010年1月～2011年1月来本院进行诊治的瘢痕子宫妊娠患者30例,并对其彩色多普勒超声声像结果进行回顾性分析,将所得结果与保守治疗前后瘢痕处异常回声团的大小、形态、局部血流情况及阻力指数变化进行对比分析。结果 30例瘢痕子宫妊娠患者中,确诊26例,准确率为86.7%,漏诊3例（10.0%）,误诊1例（3.3%）;超声图像表现为典型孕囊型18例,孕囊样结构型7例,混合性包块5例;治疗前与治疗7、30 d后瘢痕处包块内部血流信号及阻力指数变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声检查,可及时掌握胚胎着床部位,且诊断结果准确可靠,可为临床的早期诊断和治疗提供可靠依据。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析8例

目的：探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断和治疗方法。方法：对2003年2月～2008年12月收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：8例CSP患者均经阴道彩色多普勒检查。误诊2例,确诊6例,其中2例患者行药物杀死胚胎治疗,5例行开腹手术,1例转入外院经介入治疗后行清官术。结论：经阴道彩色多普勒检查是CSP早期诊断行之有效的方法,MTX杀胚治疗、开腹手术、子宫动脉栓塞后行清宫术等均是有效的治疗方法。     

子宫瘢痕部妊娠30例临床分析

目的：探讨子宫瘢痕部妊娠临床诊断及治疗方法。方法选取2013年1月~2014年1月收治的子宫瘢痕部妊娠30例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果①诊断：30例患者除早期妊娠的一般临床表现外,18例有无痛性阴道出血,12例无明显临床表现。入院时24例患者阴道超声诊断CSP,5例超声诊断为宫内早孕,1例诊断为稽留流产,在行人工流产、刮宫术时阴道出血多,再次核对超声得以诊断。②治疗：24例患者经甲氨蝶呤肌内注射预处理后,其中23例在超声监视下宫腔镜CSP病灶切除术获得治愈,1例因术中阴道出血多,术后行药物保守治疗无效,行二次手术（成功率95.83%）,其余6例,4例经过药物保守治疗治愈,1例发生剖宫产瘢痕破裂紧急实施了开腹修补手术治愈,1例因治疗效果不满意,转入朝阳医院介入治疗（成功率66.6%）。结论术前明确诊断对成功治疗瘢痕处妊娠有重要意义,术前预处理对手术成功有重要作用。B超监视下宫腔镜CSP病灶切除术在无介入条件下的基层医院也是一个非常有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的 分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法 选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实。结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块。结论 彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的诊治方法。方法回顾性分析本科室于2004年2月-2012年8月收治31例CSP患者临床表现及诊治方法。结果本组31例CSP患者中,给予药物保守治疗18例,成功12例;7例行局部病灶切除及子宫修补术;5例行双侧子宫动脉栓塞术;1例行急诊全子宫切除术。结论超声及血β-人绒毛膜促性腺激素是诊断CSP的主要手段,应选择针对性个体化治疗。     

经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的价值评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的价值。方法选取2015年以来我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者24例,所有患者均经过手术或保守治疗结果确诊,然后应用彩色多普勒超声经阴道对患者进行检查,记录患者的检查诊断结果。结果彩色多普勒超声检查诊断24例,诊断率为100%。其中诊断出的瘢痕处肌层孕囊型有8例,瘢痕及宫腔内孕囊型有7例,包块型有9例。结论彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有很高的诊断率,且操作简单,对患者的创伤小,可以重复进行,值得在临床推广。     

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠27例临床分析

目的探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法对27例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者均有停经史及血β-HCG值升高,均行盆腔或阴道彩色超声多普勒检查确诊。药物治疗9例中8例成功,清宫术前化疗1~4个疗程,平均2.16个;子宫动脉栓塞术及宫腔镜下清宫术8例均成功;3例行子宫切口病灶切除修补术,1例因出血多转行子宫次切术;院外转入的12例中7例因失血性休克行子宫切除术,3例因膀胱浸润行部分病灶切除及膀胱修补术。结论 CSP应早期诊断,一旦确诊,应根据患者对保留生育要求、子宫瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、胎盘植入面积及深度选择治疗方式。预防CSP的关键是减少瘢痕子宫,即严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠诊治探讨

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月-2011年1月我院收治的129例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果129例患者中,一次剐宫产史98例,二次剖宫产史31例。所有患者阴道超声或彩色多普勒超声检查,结合血β-hCC水平确诊。35例患者单纯药物治疗,成功率100％。药物加手术治疗38例,33例成功,出血量15-130ml,平均45ml,成功率86．8％;5例因CSP破裂阴道大出血行全子宫切除术。子宫动脉栓塞术（UAE）治疗56例,50例成功,成功率89．3％。住院时间5-20天,治疗后15-30天 β-HCG降至5mlU／ml以下;6例因子宫血管畸形导致刮宫时大出血,行手术治疗。结论剖宫产瘢痕妊娠患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效．     

子宫瘢痕部位妊娠13例临床分析

目的探讨子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊治手段。方法回顾性分析河南省濮阳市妇幼保健院收治的13例子宫瘢痕部位妊娠患者的病历资料。结果经阴道彩色多普勒超声(TVH)检查确诊10例,3例入院时误诊为滋养细胞肿瘤,后经TVH确诊,13例均行保守治疗(其中3例为经外院保守治疗后转入),9例保守治疗成功(69.23%),2例自动出院,2例手术治疗。结论 TVH是无创伤且有效的检查方法,CSP尽量早诊断。根据孕囊与剖宫产瘢痕的关系,孕囊外子宫浆膜层的厚度以及-HCG值等,选择适当的治疗方法,从而避免盲目清宫、引产等不当操作对患者造成的损害。     

剖宫产术后瘢痕妊娠11例诊治分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析2010年1月~2013年12月我院妇科收治的11例CSP患者临床资料。结果 11例患者停经40~75d,入院前无痛性阴道流血7例,大出血4例(3例为外院B超检查诊断为宫内孕,1例为我院诊断为难免流产)。11例患者均用甲氨蝶呤+米非司酮联合治疗,其中4例患者经药物保守治疗查血β-HCG降至正常后出院,7例药物治疗无效转入手术治疗(2例接受了病灶局部切除+子宫下段修补术,2例患者行双侧髂内动脉结扎术,3例年龄35岁、无生育要求者行全子宫次切除术)。7例手术患者术后1个月血β-HCG降至正常,恢复良好,病理证实子宫瘢痕妊娠。结论 CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应尽早行阴道彩色多普勒超声检查,结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断。     

剖宫产切口瘢痕部位妊娠27例临床分析

目的：探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（CSP）的诊治方法。方法对新郑市人民医院2011年5月~2013年7月收治的27例CSP进行回顾性分析。27例患者通过临床症状、盆腔或阴道彩色超声多普勒等检查确诊,入院后根据患者一般情况、妊娠时限、病灶大小、血β-HCG值、浸润子宫切口瘢痕的深度等予以甲氨蝶呤＋米非司酮＋清宫术、子宫动脉栓塞术＋清宫术、腹腔镜子宫切口瘢痕部位病灶切除并修补术以及子宫切除术等治疗手段。结果药物治疗＋清宫术11例10例成功,1例失败后行子宫切口瘢痕部位病灶切除并子宫修补术;子宫动脉栓塞术及超声引导下清宫术4例;腹腔镜下子宫切口病灶切除修补术5例;院外转入的8例中,7例因失血性休克行子宫切除术,1例行子宫动脉栓塞术获成功。结论 CSP应早期诊断,一旦确诊,应根据患者对保留生育要求、血β-HCG值、子宫瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、胚胎植入面积及深度等选择治疗方式。预防CSP的关键是减少瘢痕子宫的发生率。严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高阴道分娩率以及剖宫产术后的有效避孕是避免此类疾病发生的重要措施。