小儿胆囊结石16例临床诊治体会

胆囊结石成人常见,小儿发病较少,但近年来小儿胆囊结石有明显增高的趋势.我院1995～2005年共收治小儿胆囊结石16例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例胆囊结石患儿中,男6例,女10例,男女比1∶1.65;年龄9～14岁,平均年龄12.5岁;有临床症状病程最长6年,最短3天:合并地中海贫血1例.     

小儿胆囊结石6例诊治体会

胆囊结石成人常见,小儿发病较少,但近年来小儿胆囊结石有明显增高的趋势。笔者2004~2007年间共收治小儿胆囊结石6例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例胆囊结石患儿中,男5例,女1例;年龄2~8岁,平均年龄5.2岁;有临床症状,病程3 d~2年,合并不明原因贫血1例。1.2临床表现6例均     

临床药师参与1例头孢曲松致小儿假性胆囊结石案例分析

目的：提高临床对头孢曲松所致小儿假性胆囊结石的认识。方法：临床药师通过参与1例小儿患者使用头孢曲松后出现假性胆囊结石的案例分析,探讨其形成机制及影响因素,并给出药学监护建议。结果：临床药师协助判断并给予建议处理后患儿症状缓解并好转出院。结论：临床应重视头孢曲松所致小儿假性胆囊结石的不良反应,临床药师应努力做好用药监护,最大限度保障患儿的用药安全。     

彩色多普勒超声在小儿急腹症诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声显像应用于小儿急腹症中的诊断价值.方法 通过对108例小儿急腹症患者超声资料的回顾性分析,并将超声诊断结果与术后病理或治疗后复诊及其他检查结果相对照.结果 本组患儿肠套叠40例,阑尾炎29例,肠系膜淋巴结炎27例,肠梗阻8例,内脏出血3例,胆囊结石1例.结论 超声检查对诊断小儿急腹症具有较高的应用价值,是小儿急腹症首选可靠的影像学检查.     

头孢曲松钠所致小儿胆囊结石文献概述

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素类药物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品致小儿胆囊结石,现概述如下：     

脂肪肝超声诊断与胆囊结石的相关性研究

目的 探讨脂肪肝和胆囊结石发病之间的关系.方法 结合本院超声检查的1165例患者,分别按照脂肪肝和胆囊结石的诊断标准,判断二者之间的发病情况.结果 经超声榆查出418例脂肪肝患者,89例非脂肪肝患者.脂肪肝患者胆囊结石的患病率(17.9％)明显高于非脂肪肝患者(6.8％).结论 脂肪肝与胆囊结石的关系密切.超声检查准确、有效,是检查脂肪肝和胆囊结石的重要途径,同时可加强脂肪肝疾病的预防,有效控制胆囊结石的发病率.     

无急性症状型胆囊结石的治疗

胆囊结石通过临床病史和体检可为诊断提供有益线索,有症状型胆囊结石是指具有明显的胆绞痛或消化道症状者,特别是出现寒战、发热或黄疸者.有症状胆囊结石者约有50%在5～10年内症状再现.故对有症状胆囊结石者主张急诊或择期手术.通过医学影像学检查发现胆囊结石,但目前暂时无急性症状者称为无急性症状胆囊结石,有20%在10年内出现症状,故其治疗一直是临床医师争论的话题.本文结合临床病例讨论其治疗原则.     

胆囊结石与胆源性胰腺炎的相关性研究

目的:探讨胆囊结石的大小及数量与胆源性胰腺炎的相关性.方法:回顾性分析2007年1月～2010年12月收治的2 352例有急性腹痛症状而就诊的胆囊结石及胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者的临床资料,并根据胆囊结石的大小、数量,比较各组并发胰腺炎的发病率.结果:胆囊结石的大小与胆源性胰腺炎发病率呈负相关,胆囊结石的数量与胆源性胰腺炎呈正相关.结论:小结石及多发结石更易诱发急性胆源性胰腺炎.     

熊去氧胆酸预防减肥手术后胆囊结石形成的应用研究进展

减肥手术量在全世界范围内日益增加,减肥手术增加术后胆囊结石形成风险.减肥手术后快速体重下降和胃手术是术后胆囊结石形成的主要危险因素,术后应用熊去氧胆酸能有效预防术后发生胆囊结石风险,且安全性良好.因此,该文就减肥手术后胆囊结石形成风险、危险因素及应用熊去氧胆酸预防胆囊结石形成研究进展进行综述.     

2型糖尿病合并胆囊结石与血脂的关系

目的通过测定2型糖尿病合并胆囊结石患者的血脂,探讨糖尿病患者血脂与合并胆囊结石的关系.方法分别测定2型糖尿病合并胆囊结石、2型糖尿病未合并胆囊结石、正常对照者的血脂水平.结果 2型糖尿病合并胆囊结石患者血脂有明显异常改变:甘油三酯、胆固醇明显高于对照组(P＜0.05),APOAl水平降低和APOB水平升高(P＜0.05),APOAl/APOB明显降低(P＜0.01).结论 (1)血脂异常与2型糖尿病合并胆囊结石形成有关.(2)载脂蛋白异常是糖尿病合并胆囊结石的重要危险预报因子.     

尿毒症血液透析患者胆囊结石患病率分析

目的:探讨尿毒症血液透析患者胆囊结石的患病率.方法:回顾分析196例尿毒症血液透析患者胆囊结石彩超情况,并与同期体检组720例比较计算胆囊结石患病率.结果:尿毒症血液透析患者的患病率明显高于对照组(P＜0.01),且高发年龄提前,女性患病率高于男性(P＜0.05).结论:尿毒症血液透析患者胆囊结石的易患率增加,且与年龄和性别有关.     

儿童胆道结石15例治疗体会

目的探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗。方法对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析。15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8～14岁;平均年龄11.8岁。3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren～y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4～5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术。1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术。结果 15例手术后均恢复良好,随访1～10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸。结论小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗。     

小儿急腹症超声筛查的意义

目的探讨超声检查在小儿急腹症筛查中的价值。方法对201例小儿急腹症患者的超声资料进行回顾性分析,并将超声诊断结果与术后病理、临床及随访结果进行对照分析。结果本组患儿肠系膜淋巴结炎58例,急性阑尾炎44例,肠套叠13例,肠梗阻10例,腹型紫癜3例,卵巢囊肿蒂扭转2例,内脏外伤2例,胆囊结石和泌尿系结石各1例,其他67例,超声诊断阴性预测值为96.6%。结论超声检查在小儿急腹症诊断中阴性预测值很高,有较高的筛查价值。     

腹腔镜治疗复杂性胆囊结石的疗效分析

目的 评估经腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊结石的疗效,总结手术操作技巧和经验.方法 回顾分析2005年3月至2011年3月腹腔镜手术治疗40例困难的胆囊结石患者的临床资料,对其诊断要点及手术操作技巧进行分析.结果 中转开腹手术1例,无手术死亡,所有患者均痊愈出院.结论 严格掌握手术适应证及处理各种复杂的胆囊结石操作技巧对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂的胆囊结石是安全、可行的.     

超声检查对胎儿胆囊结石的诊断价值

目的 探讨超声检查对胎儿胆囊结石中的诊断价值,同时探讨胎儿胆结石的发生机制.方法 对21 020例孕妇行产前常规超声检查,并进行总结分析.结果 21 020例孕妇中,检出疑似胎儿胆囊结石15例,检出率为7.14/10 000.其中男性10例,女性为5例.11例与胎龄大小接近,2例大于实际胎龄,2例小于实际胎龄.胎儿胆囊内强回声呈颗粒状、团块状、条带状,偶有后方回声增强.15例疑似胎儿胆囊结石患儿中12例于出生2周后消失,另外3例于出生半年后消失.结论 超声检查对胎儿胆囊结石的诊断有重要的价值.胎儿胆囊结石的形成机制应为胎儿胆总管反流的肠内容物形成的.     

150例胆囊结石胆胰合并症的诱发因素探讨

目的 探讨胆囊结石胆胰合并症的诱发因素.方法 2010年1月至2012年1月诊治的胆囊结石并发胆胰合并症患者150例进行临床资料调查,了解胆胰合并症诱发因素.结果 年龄＞50岁,病程＞10年,发病次数＞5次,结石直径＜1 cm、＞2 cm,胆囊管直径＞0.3 cm,伴发高脂血症等均为胆囊结石并发胆胰合并症高危因素,经统计学分析,对胆囊结石并发胆胰合并症各高危因素项进行比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石是常见病、多发病,在我国胆囊结石患病率达10%以上,近年来随着人们生活方式和饮食结构变化,使得胆囊结石发病率呈逐年增高趋势,年龄>50岁、病程较长胆囊结石患者随着年龄增加,机体的调节能力、代偿能力和修复功能下降,长时间的结石与胆囊内进行局部刺激、发生慢性炎症,当机体受到外界环境和内环境变化时可以发生胆胰合并症.     

无症状胆囊结石治疗体会

胆结石是常见病,发病率高,并发症多,并和胆道恶性肿瘤之间存在间接和直接的联系.我国经B超普查发现的胆囊结石患者中无症状者占34%.对无症状胆囊结石采取何种对策,迄今尚无定论.现对我院近10年来经B超检查证实为胆囊结石的无症状人群310例进行分析,报告如下.     

胆囊结石合并肝功能异常的临床观察

目的 探讨胆囊结石合并肝功能异常原因及治疗.方法 回顾性分析132例胆囊结石患者临床资料.结果 肝功能异常发生率22.7%,发生机制包括感染、胆汁逆行扩散、合并胆源胰腺炎,保守治疗114例,手术治疗18例,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并肝功能异常发生率较高,大多恢复良好,合并反复感染者应尽早予以手术治疗.     

糖尿病"携手"胆结石并非偶然

据报道,我国自然人群中胆囊结石发病率约为5%,女性患病比男性高出1倍.2型糖尿病患者胆囊结石发病率国内报告为28.7%～32.6%,其中女性发病率明显高于男性,且糖尿病病程越长,胆囊结石发病率越高.     

企业职工胆囊结石分布情况分析

胆囊结石是一种常见的多发病,其成因十分复杂[1],是综合性因素所致.目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石.由于胆囊结石的患病率逐渐增高,其预防成为临床工作者的一项重要工作.本文对影响胆囊结石的各种危险因素进行分析.