股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损临床观察

目的探讨应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组缺损、骨及内固定物外露合并感染创面的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露37例,其中合并感染16例。伤肢软组织缺损面积6．0cm×7．0cm-14．0cm×24．0cm。结果皮瓣全部成活34例,部分成活2例,坏死1例。皮瓣发生血管危象4例,经探查后完全成活2例,部分表皮坏死经换药植皮后愈合1例,皮瓣浅层组织全部坏死但深筋膜成活经植皮后创面闭合1例。术后随访4～26个月,平均6．5个月。皮瓣色泽、质地良好。修复感染创面者中5例有不同程度的伤口感染,其中形成窦道2例,经换药后愈合,愈合时间1～12个月。皮瓣感觉：吻合神经5例,S2～S3;未吻和神经32例,S0～S1。供区直接闭合29例,皮片移植8例,均愈合良好,无功能障碍。结论游离股前外侧皮瓣血管恒定、蒂长、供区隐蔽创伤小、切取面积大、抗感染能力强,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损、骨和内固定物外露的理想皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床效果,进一步探讨游离股前外侧皮瓣的临床应用及足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复。方法2006年6月至2009年4月对30例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者应用游离股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复,以旋股外侧动脉降支、横支及蒂重建皮瓣血供,以股外侧皮神经重建感觉。结果术后皮瓣全部成活,足踝创面得到有效修复,随访3个月到2年,7例臃肿3个月后整形,皮瓣外观及弹性良好,两点辨别觉12-14mm,足踝功能恢复良好。结论游离股前外侧（肌）皮瓣营养血管相对恒定,血供丰富,切取面积大,部位隐蔽,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有效的手术方法。     

应用手部皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法 指背顺行及逆行筋膜岛状皮瓣设计的应用轴线为指背中外1/2交界处,其中指背顺行筋膜瓣的旋转点为距指蹼以近1cm处,切取范围最远可达远指间关节水平.远指间关节以近背侧均可为指背逆行筋膜瓣的旋转点,皮瓣近端可达掌指关节.应用指背筋膜岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损共123例156指.结果 除2例皮瓣远端少部分坏死外,其余均全部成活.经6-24个月随访,功能及外观良好.结论 指背筋膜岛状皮瓣手术操作简便,疗效满意,是修复手指皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法.     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的总结股前外侧皮瓣皮血管走行的解剖学特点和规律,并指导临床手术,提高手术成功率。方法对38例股前外侧皮瓣移植手术中,对皮血管在旋股外侧动脉降支、橫支及两支混合起源,对变异型血管蒂手术中灵活更改应用股外侧皮瓣。结果38例股前外侧皮瓣,除1例部分坏死外,其余全部移植成功。结论旋股外侧动脉不论分支如何,供应股前外侧皮瓣皮支恒定,即使手术中皮瓣移植遇到降支无粗大皮支时,不要轻易放弃,改用高位皮血管,仍可使皮瓣移植成功。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童创面的针对性护理

目的 总结游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢创面的针对性护理。方法 回顾分析医院2008年1月-2021年12月期间,利用股前外侧皮瓣修复四肢创面的107例患儿,年龄2～15岁,平均6.7岁。下肢创面86例,上肢创面21例。在游离皮瓣移植常规护理基础上,评估患儿整体状态和配合程度,并进行围手术期针对性护理。结果 107例患儿共移植110块股前外侧皮瓣。术前采取针对性心理护理,术后按患儿配合程度分组并进行针对性护理。术后血管危象5例,探查后部分坏死3例,完全坏死2例;余皮瓣均完全成活。术后并发症：皮瓣边缘坏死7例,局部感染6例,伤口裂开4例。结论 游离股前外侧皮瓣是修复儿童四肢创面的可靠方法,在常规游离皮瓣护理基础上,采用儿童皮瓣针对性护理能保障皮瓣安全成活,提高疗效。     

修薄股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损

目的探讨修薄的游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾分析2003～2006年开展的8例修薄股前外侧皮瓣游离移植手术,术中仅将包含穿支血管的、大小约4cm×4cm的深筋膜与皮瓣一起切取,其余深筋膜均保留在原位,以该区域为中心向周围切除浅筋膜深层的大颗粒脂肪,去除厚度逐渐增加,形成中央厚周边薄的"铁饼样"修薄皮瓣。结果皮瓣移植共8例,术后发生血管危象1例,为静脉血栓,通过及时清除血栓、移植静脉后恢复皮瓣血液循环。结论修薄股前外侧皮瓣移植成活率高,切取时最大限度保留了供区深筋膜,减少了对供区的功能损害,避免了皮瓣臃肿,受区外观得到较大改善,适用于关节附近及肢体远端大面积创面的修复。     

联合应用股前外侧皮瓣与游离植皮修复全足皮肤缺损

目的 探讨股前外侧皮瓣与游离植皮联合应用修复全足皮肤缺损的临床疗效。方法 应用股前外侧皮瓣与游离植皮治疗全足皮肤缺损7例。结果 7例联合应用股前外侧皮瓣与游离植皮全部成活,取得良好效果。结论 全足皮肤缺损应用联合股前外侧皮瓣与游离植皮的移植有效解决了全足皮缺损的问题。     

股前外侧皮瓣移植修复口腔颌面软组织缺损效果观察

目的探讨口腔颌面软组织缺损采用股前外侧皮瓣移植修复效果观察。方法本次共选择20口腔颌面软组织缺损的患者作研究对象,均为安阳市第六人民医院2012年12月至2013年12月收治,均采用股前外侧皮瓣移植修复。结果本组颧面部缺损6例对部分皮下脂肪和深筋膜修剪,成薄型皮瓣后完成缺损修复;颊癌、口腔癌6例有部分股外侧肌携带形成股骨外侧肌皮瓣;半侧颜面萎缩8例应用股前外侧脂肪筋膜瓣衬垫。本组供区伤口均达一期愈合,无皮瓣坏死。行平均12个月随访,半侧颜面萎缩者修复早期观察示面部稍臃肿,后期随访好转,其它均较理想,行走、下肢负重无影响。结论口腔颌面部缺损修复中,股前外侧皮瓣移植为较好方法,具血管口径粗,蒂长、蒂解剖位置恒定,供区隐蔽,皮瓣可切取面积大,柔软,易成型,可塑性好等优点,切取后明显影响供区外形和功能,供区主干血管未损伤,在临床具有广泛的应用前景,对改善患者生存质量有非常重要的意义。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复手或足部软组织缺损

目的：探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣修复手或足部软组织缺损的临床效果。方法对11例手或足部软组织缺损创面,采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,术前均用 Dopple 探测确定穿支位置,术中切取游离皮瓣并适当修薄皮瓣,在显微镜下吻合一动脉两静脉,术后活血抗感染抗凝治疗。结果11例皮瓣全部成活,无坏死以及深部感染,伤口愈合时间2～4周,全部获得4～12个月的随访。术后皮瓣质地柔软,弹性好,肤色接近正常皮肤,手或足部功能及外形恢复良好。结论游离股前外侧穿支皮瓣是一种安全、可靠,皮瓣存活后疗效满意,是修复手或足部创面的理想的方法。     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背皮肤软组织缺损

目的 应用股前外侧皮瓣急诊Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损并肌腱，骨外露，避免足部功能严重损害。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损15例。结果 15例股前外侧皮瓣全部成活，治疗效果满意。结论应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损疗效可靠。     

股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损术后预防性护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损的临床观察及预防性护理,提高皮瓣修复的成功率。方法将2011年8月至2012年9月收治的20倒股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损术后患者随机分成对照组及观察组各10例。对照组给予常规的护理措施,观察组采取预防性干预护理措施。结果观察组的皮瓣成活率明显高于对照组,差异有统计学意义（X2=9．52,P〈O．01）。结论股前外侧皮瓣是修复下肢软组织缺损的重要方法,术后预防性护理是皮瓣成活的关键环节。     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床分析

目的探讨股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法对13例四肢软组织缺损患者进行皮瓣移植,术前术中彻底清创受区创面,切取股前外侧皮瓣修复创面。结果13例均获随访,随访时间3～12个月,皮瓣全部成活。结论股前外侧皮瓣血供可靠,皮瓣供区范围较大且隐蔽,适于四肢软组织缺损的修复。     

股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损的应用

<正>股前外侧皮瓣被誉为万能皮瓣,是目前显微外科中最常用的游离皮瓣之一。自2006年至2009年,我院应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例,效果满意,报道如下:1资料与方法     

腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的临床效果。方法:对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例,采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积最大10 cm×8 cm,最小5 cm×3 cm,皮瓣血管蒂长6~13 cm,蒂宽2~3 cm。结果:临床应用16例,皮瓣全部成活。结论:此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿及足部皮肤缺损。     

游离股前外皮瓣修复小腿下段胫前或足背软组织和血管缺损

小腿下段及足背创伤后软组织坏死、缺损 ,易致胫前、足背部骨肌腱外露 ,常合并有胫前血管损伤 [1 ] 。我科自 1 998年以来试用股前外皮瓣及降支血管桥接移植修复小腿下段胫前或足背软组织和血管缺损患者1 1例 ,疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 4 2岁 ;车祸伤 7例 ,石块压伤 4例 ;小腿下段胫前部 6例 ,足背部 5例。均合并有不同程度的胫前或足背血管损伤。伤肢创面大小 (1 3cm× 6 cm)～ (1 9cm× 1 0 cm)。手术时限 :急诊手术 3例 ,经全身情况稳定和局部创面清洁后手术 8例 ,时间为伤后…     

游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损

目的探讨游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损的临床疗效。方法分析我院于1998年6月～2007年6月采用游离股前外侧皮瓣治疗软组织缺损67例患者的临床资料。结果67例游离皮瓣66例成活,2例改行其他手术,56例经6个月～1年随访,有38例皮瓣外形满意,两点辨别觉为10～13mm,无冻疮发生。结论游离股前外侧皮瓣是治疗四肢软组织缺损的良好方法。     

股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损难供区功能的影响

目的评价应用股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响。方法本院2009年1月～2012年1月采用游离组织瓣修复下肢组织缺损23例,通过随访和问卷调查评价供区肢体的影响。结果1例供区伤口感染,二期植皮后愈合。经3～30个月随访,供区皮瓣感觉功能部分恢复,外形美观,下肢恢复正常行走功能。结论游离股前外侧皮瓣修复术后供区的功能、外观评价较好。     

游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织缺损中的应用研究

目的 观察游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果.方法 选择2013年4月至2016年6月收治的四肢外伤性软组织缺损患者24例,其中男性18例,女性6例;年龄34～73岁,平均年龄53岁;皮瓣受区位置:前臂1例,小腿15例,足部8例;切取皮瓣大小:6cm×10cm～10cm × 22 cm,均采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面,供区直接缝合,术后观察皮瓣血运、质地、形态,所有病例获得随访,随访时间6个月～2年.结果 24例游离股前外侧穿支皮瓣全部存活,术后未出现血管危象、皮瓣部分坏死、创面感染难以控制等严重并发症,供、受区切口均Ⅰ期愈合,大腿及受区功能及形态良好.结论 游离股前外侧穿支皮瓣是修复四肢软组织缺损的一种理想方法,值得临床推广应用.     

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理体会

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的术后观察与护理效果。方法选取于2015年12月至2017年12月期间,在我院接受治疗的肢体软组织缺损患者90例,对所有患者的治疗方法和术后护理方法进行回顾性分析。结果经过治疗后,患者的肢体功能能够得到有效恢复,治疗效果良好;患者的护理满意度为92.22%(83/90),对护理工作的满意度较高。结论肢体软组织缺损患者接受游离股前外侧皮瓣修复治疗和护理,可以有效改善患者的心理状态,提高治疗效果,使患者具有较高的满意度,值得推广应用。