连续气道正压通气对OSAHS患者血压的影响

目的了解连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血压的影响。方法分析OSAHS及伴高血压的患者使用连续气道正压通气(CPAP)后,血压及通气障碍、氧合的改变。结果使用CPAP后,AHI明显下降,SaO2mean、SaO2mini均明显上升(P=0.000)。而收缩压和舒张压与治疗前比较均无明显下降(P>0.05)。结论CPAP治疗OSAHS伴有高血压患者可以改善睡眠时的呼吸障碍,改善氧合;但不能确定CPAP短期治疗对OSAHS伴高血压患者有降压作用。     

呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的作用

目的 了解呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的作用.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年4月至2013年5月在北京大学人民医院住院的高血压合并OSAHS患者383例的病历资料,根据是否使用持续正压通气（CPAP）治疗将上述高血压合并OSAHS患者分为2组,CPAP治疗组（144例）及未经CPAP治疗的对照组（239例）.对这些患者的临床特点、性别年龄分布及呼吸干预治疗情况进行分析.结果 383例高血压合并OSAHS患者高血压的发病年龄低于普通人群,45岁以下诊断高血压病者达52.9％（203/383）;所有患者中男306例,女77例,男女比例为3.97∶1.CPAP治疗组的患者治疗后收缩压、舒张压、体重指数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义[（130.0±7.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.0±12.2） mmHg、（85.0±2.1）mmHg比（93.0±2.3） mmHg、（24.8 ±2.6） kg/m^2比（26.9±2.7） kg/m^2] （P＜0.05）.睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度也较治疗前有明显改善[（3.5±1.2）比（48.5±10.6）、（89.5±5.2）％比（75.1±8.5）％]（P＜0.01）;部分患者降压药物减量或停用,仅用CPAP治疗就能维持正常血压.结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者高血压的发病年龄趋于年轻.患者经CPAP治疗后,不但可改善睡眠呼吸障碍,还可以有效控制血压,提示对于高血压患者来说进行OSAHS的筛查十分必要,而CPAP的治疗对高血压合并OSAHS患者是一种行之有效的抗高血压治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性探讨

目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 合并高血压患者醒时血压,并探讨两者之间的关系. 方法 随机抽取50例正常人(对照组)和158 例OSAHS 患者(OSAHS组)进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后立即测定血压. 结果 OSAHS 组收缩压和舒张压明显高于对照组,重度OSAHS 患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS 合并高血压者醒时血压明显高于睡前.158例OSAHS 患者的高血压患病率为51%,其中轻度32%,中度28%,重度40%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.39,P＜0.05),与最低血氧饱和度(SaO2 min)呈负相关(r=-0.39,P＜0.05),CPAP 呼吸机治疗1个月后患者血压降低明显. 结论 重度OSAHS 患者和OSAHS 合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS 患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP 呼吸机治疗1个月后可明显降低血压.     

持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的老年患者,接受持续气道正压通气治疗（CPAP）疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测（PSG）和24 h动态血压监测（ABPM）,随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果（1）三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。（2）CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降（P〈0.01）。（3）CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组（P〈0.01）。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压影响的荟萃分析

目的荟萃分析持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血压的影响。方法通过检索2000年1月至2013年7月外文数据库（Medline、Web of knowledge、EMBASE、the Cochrane Library和Springerlink databases）及中文数据库（CNKI、维普和万方）的文献,从290篇有关报道中筛选出9篇符合条件的文献。调查人员使用同一标准化的协议搜集数据样本量、参与者特征、研究设计、干预方法、时间和治疗结果。用随机效应模型研究来自9篇文献的数据。结果与对照组比较,CPAP组平均收缩压净降低2.57 mmHg（P〈0.01）,平均舒张压净降低4.91 mmHg（P〈0.05）,平均动脉压净降低6.07 mmHg（P〈0.05）。血压净变化日间与夜间差异不明显。结论 CPAP能降低OSAHS患者的收缩压、舒张压和平均动脉压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及相关危险因素对血压的影响。将符合纳入标准的103例患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）作为OSAHS病情分度标准分为轻度组29例,中度组34例,重度组40例,通过问卷调查掌握患者一般资料,入院当晚21：30采用PSG多导睡眠监测仪进行连续监测7 h以上,并与PSG监测前进行2次右臂肱动脉血压测量,并于次日晨用同样的方法测量醒后血压,通过单因素分析选择与OSAHS合并高血压相关的危险因素进行Logistic多因素回归分析。103例OSAHS患者中,合并高血压57例（55.34%）,重度组睡前、醒后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显高于轻度组和中度组（均P＜0.05）,OSAHS伴高血压组AHI、呼吸紊乱指数（RDI）均高于无高血压组,而最低血氧饱和度（Min SpO2）明显低于无高血压组（P＜0.05）,OSAHS伴高血压组在年龄、BMI值、腹围、吸烟率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面均明显高于无高血压组（均P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显偏低 （P＜0.05）,Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、 TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。OSAHS患者发生高血压的危险性与病情严重程度呈显著相关性,BMI、TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对高血压患者血压节律的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）对高血压患者血压节律的影响。方法经睡眠呼吸监测确诊后,高血压合并OSAHS称为（OSAHS＋HT）组30例;单纯高血压称（HT）组30例。监测两组24小时动态血压。结果两组比较,24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压差异均有显著性或高度显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组血压节律消失比较有高度显著性（P〈0.01）。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降。     

老年OSAHS患者CPAP治疗前后血清CRP的变化和意义

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经持续气道正压通气（CPAP）治疗前后血清C反应蛋白（CRP）的变化和意义。方法应用免疫散射速率比浊法测定40例老年OSHAS患者CPAP治疗前后以及40例志愿体检正常者血清中的CRP水平。结果 OSAHS组血清CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,OSAHS患者经CPAP治疗后血清CRP水平低于治疗前（P〈0.05）。结论 CPAP治疗可降低血清CRP水平,CPAP治疗在防治OSAHS老年患者发生心脑血管并发症方面有一定的作用。     

不同程度缺氧OSAHS患者前庭脊髓反射的观察

目的对不同程度缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行静态姿势描记（PSG）,观察不同程度缺氧对OSAHS患者前庭脊髓反射的影响。方法根据缺氧程度不同将98例OS-AHS患者分为3组：轻度组31例、中度组34例、重度组33例,选30例为对照组,分别行PSG,对33例重度组OSAHS患者行持续正压通气治疗（CPAP）前后PSG测试对比。结果 PSG各参数轻度组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,中度组与对照组、轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,重度组与对照组、中度组、轻度组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;OSAHS患者CPAP治疗3个月外周面积及路径总长较治疗前降低（P〈0.05）,其中晃动速度减低更为显著（P〈0.01）。结论中、重度OSAHS患者的前庭脊髓反射功能下降,CPAP有助于改善OSAHS患者的前庭脊髓反射功能。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察

目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法收集2012年4月-2014年9月来医院就诊的妊娠期高血压患者212例,随机分为试验组和对照组各106例。试验组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,对照组仅给予硫酸镁,观察2组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。结果2组患者治疗前血压相近,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者收缩压及舒张压均有所降低,且试验组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者异常妊娠结局发生率为34.91％低于对照组的61.32％（P ﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压和异常妊娠结局发生率,具有良好的治疗效果。     

马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效

目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例（≥80岁）,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压,分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比（ T/P比值）、平滑指数（ SI）比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压,不良反应少。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析

【摘要】目的 研究持续气道正压通气（CPAP）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并糖尿病患者的疗效。方法 选取OSAHS 合并糖尿病患者80 例,随机分为对照组和治疗组,各40 例。对照组给予糖尿病饮食、降血糖药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,同时使用福通ST-25 持续气道正压通气呼吸机治疗;监测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）及胰岛素、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、最长呼吸暂停时间。结果经治疗4 周后,治疗组的FPG、2 hPG、AHI 和最长呼吸暂停时间均低于对照组;空腹胰岛素、餐后2 h 胰岛素、LSpO2 均高于对照组（均P < 0.01）。结论 CPAP 治疗 老年OSAHS 合并2 型糖尿病患者可有效降低血糖水平,改善AHI、LSpO2和最长呼吸暂停时间。     

依拉地平与非洛地平治疗原发性高血压的临床效果观察

目的：观察依拉地平与非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法将24例原发性高血压患者随机分为试验组和对照组各12例。试验组用依拉地平治疗,对照组采用非洛地平治疗。比较2组治疗效果,用药前和用药第2、4、8周血压水平。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。2组用药前、治疗2周、4周收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后8周,2组收缩压、舒张压均低于用药前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论依拉地平胶囊治疗轻、中度原发性高血压临床疗效与非洛地平缓释片相似,安全有效,并在治疗8周后,降压效果更好。     

消鼾操联合nCPAP辅助治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的疗效和机制。方法选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为试验组和对照组,各63例。试验组在原药物治疗基础上加用nCPAP及消鼾操治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察对照组及联和治疗组效果。结果试验组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧饱和度（SpO2）、睡眠时血氧饱和度（TSTSpO2）、呼吸（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）夜间无症状心肌缺血发生率、夜间心绞痛发生率与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率。     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的作用观察

摘 要 目的：研究持续气道正压通气（CPAP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病（CHD）治疗中的应用价值。方法: OSAHS合并CHD患者50例随机分为对照组和CPAP组两组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗,CPAP组患者在对照组基础上加以CPAP治疗。6个月后比较两组患者的多导睡眠仪（PSG）指标、临床症状、心律失常、心电图心肌缺血改变。结果: CPAP组患者治疗6个月后AHI、氧减指数较治疗前明显降低,SaO₂最低值、SaO₂平均值则较前明显升高（P<0.01）,且均优于对照组（P<0.01）。两组患者胸痛胸闷、心律失常发生率、1 d内心肌缺血发生次数、1d内心肌缺血时间等均较前下降（P<0.01）,且CPAP组明显优于对照组（P<0.01）。结论:CPAP联合CHD常规治疗能提高OSAHS合并CHD患者的血氧浓度,降低心律失常和心肌缺血的发生率,可广泛应用于临床。     

个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

目的：观察个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效的影响。方法：严格筛选出中度的、进行中长期无创气道正压通气（CPAP）治疗的OSAHS患者100名,随机分为个人健康管理干预组和对照组,各50人。对照组进行常规CPAP及相关治疗,干预组在常规组的基础上进行个人健康管理干预,两年后比较两组患者的疗效。结果：干预组健康指标（体重指数、红细胞计数、血糖、血压、血脂等）及PSG监测指标（低通气指数、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度低于90%所占睡眠时间比、氧降指数、最长氧降时间等）与对照组比较,均有显著差异（P＜0.05）。干预组的疗效明显优于对照组。结论：对患者个人健康管理能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的健康状况、提高治疗效果。     

持续气道正压通气在OSAHS合并高血压患者中的疗效评价

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压治疗的影响,评价其降压效果。方法选择2011年8月~2014年2月在喀什地区第一人民医院确诊的108例(其中维族72例,汉族34例,柯族2例;男女比例74∶34)OSAHS合并高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组和CPAP治疗组,对照组52例患者,以常规降压药物治疗;CPAP治疗组有56例患者,在常规降压药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗。持续治疗16周后,对比观察两组患者药物治疗的改变情况及24h血压监测等指标的变化情况。结果 16周治疗后,CPAP组与对照组各项血压指标与治疗前均有显著差异(P0.05),且CPAP组各项血压指标降低幅度均高于对照组。CPAP组血压降至正常率为67.86%(38/56),对照组(140/90mm Hg)为50.00%(26/52)。CPAP组12例(21.44%)单药可维持血压于正常范围,5例(8.92%)需3种药物控制血压。对照组均需要2种或以上降压药控制血压,20例(38.46%)需3种药物控制血压。上述指标两组间均有显著差异(P0.01)。结论 CPAP联合药物治疗对OSAHS合并高血压患者疗效好于单纯药物治疗。对合并高血压的OSAHS患者,CPAP治疗可以减少服用降压药的品种。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与难治性高血压之间的关系，以及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗OSAHS合并难治性高血压的远期效果。方法确诊为OSAHS合并难治性高血压的门诊或住院患者96例，其中经过6个月nCPAP治疗的48例患者作为治疗组，另48例患者未行nCPAP治疗或治疗失败作为对照组，于治疗前及治疗后6个月进行多导睡眠（PSG）及24h动态血压监测，并进行统计学处理。结果治疗组治疗前最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度（SpO2）、收缩压和舒张压分别为（65．5±20．4）s、（47．8±17．2）次／h、（61．4±18．5）％、（149．2±9．5）和（93．4±8．5）mmHg，经过nCPAP治疗6个月后，上述各项指标分别为（10．8±10．4）s、（8．6±4．0）次／h、（89．9±8．1）％、（130．7±8．3）和（81．6±8．1）mmHg，均有显著改善（P〈0．01）；平均血压明显好转，治疗组降压有效率为95．8％，与对照组（14．6％）比较差异有统计学意义（P〈0．01），部分患者停用降压药。结论夜间反复低氧血症、呼吸暂停可能是OSAHS伴发难治性高血压的发病原因，nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复。     

美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其安全性

目的探讨美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法选取万年县中医院2017年1月—2020年4月收治的老年高血压伴心力衰竭患者50例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各25例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张压、收缩压,并比较2组不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的临床疗效确切,能有效地改善其心功能指标和血压,且安全性较高。