急性白血病患者合并血流感染的临床特点分析

目的探讨急性白血病患者合并血流感染的临床特点和病原菌分布,为临床合理使用抗生素提供依据。方法以2016年1月至2018年12月湖北医药学院附属人民医院血液科110例急性白血病合并血流感染患者为研究对象,对患者血流感染的临床特点、病原菌分布、耐药情况及治疗转归等进行回顾性分析。结果所有患者均有发热,部分血流感染患者合并有其他部位感染。急性白血病未缓解组与缓解组发热持续时间差异有统计学意义[(9.7±7.8) d vs.(5.2±3.7) d, P=0.015]。粒细胞缺乏组与非粒细胞缺乏组和粒细胞缺乏持续时间≥7 d组和7 d组发热持续时间差异有统计学意义[(13.5±10.2) d vs.(6.1±5.0) d, P=0.001;(6.7±4.9) d vs.(4.9±2.8) d, P=0.030]。110例急性白血病患者共送检标本390份,共培养到阳性菌株119株,其中革兰氏阴性杆菌占61.3%,病原菌以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性球菌占30.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌占8.4%,以白色假丝酵母菌为主。多重耐药菌阳性率27.7%,该110例患者血流感染治疗的总体有效率91.8%。结论血流感染是急性白血病患者常合并的一种严重感染并发症,革兰氏阴性杆菌仍是本病区血流感染的主要致病菌。原发病未缓解、粒细胞缺乏及其持续时间≥7 d为急性白血病合并血流感染的主要预后不良危险因素。     

55例急性白血病感染临床分析

分析了1990年至1995年间初治，复发，巩固，强化治疗的急性白血病发生感染的55例病人。结果发现：院内感染较院外感染更难控制（P＜0．01）。发生院内感染的主要原因是滥用广谱抗生素，白细胞下降以及穿刺部件的无菌操作不严。提高病原菌检测阳性率，正确区分白血病感染性发热和非感染性发热等降低感染的关键。     

急性白血病合并感染112例临床分析

近年来,随着血液系统恶性肿瘤化疗的普遍开展,化疗后白细胞减少或粒细胞减少极为常见,感染已成为血液肿瘤患者最为常见的合并症和主要死亡原因,约60%～75%的白血病死亡原因为感染.     

急性白血病并发医院血流感染的临床研究

目的探讨急性白血病(AL)并发医院血流感染的危险因素及防治措施。方法采用回顾性研究方法对AL合并医院血流感染患者的临床资料进行统计分析。结果AL合并病原学诊断血流感染的发生率为5·80%,病死率为37·50%。老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)发生率分别为11·96%和4·57%(P<0·01)。病原体以革兰阴性菌为主。11例(34·38%)合并其他部位感染。患者均存在中性粒细胞缺乏。中性粒细胞缺乏持续时间≥7d和<7d的患者分别为26例和6例,两组血流感染发生率分别为10·1%和2·7%(P<0·01)。28例(87·5%)存在低清蛋白血症。白血病非缓解组25例,缓解组7例,两组血流感染的发生率分别为10·1%和2·7%(P<0·01)。经验性治疗正确与否的病死率分别为26·1%和66·7%(P<0·05)。AL合并临床诊断血流感染的发生率为9·2%,病死率为21·6%。结论急性白血病合并血流感染病死率高,以革兰阴性菌居多。年龄、中性粒细胞缺乏及其持续时间、血清清蛋白水平、白血病的治疗阶段和抗菌药物的经验性治疗正确与否是急性白血病合并血流感染的好发因素并影响其预后。     

儿童急性白血病合并铜绿假单胞菌血流感染的临床特征

目的 探讨儿童急性白血病(AL)合并铜绿假单胞菌(PA)血流感染的临床特征.方法 选取2017年7月至2019年12月郑州儿童医院收治的108例AL合并血流感染患儿,其中PA血流感染10例,占9,3％.总结PA血流感染的临床特征、药敏试验结果及病情转归.结果 在10例PA血流感染患儿中,9例有糖皮质激素使用史,抽取阳性...     

急性白血病医院感染分析

急性白血病医院感染分析$武警广东边防总队医院血液科!518029@张玉青 $青岛二炮疗养院@张海勇 $北京二炮门诊部@张毓芳1　徐秀华.临床医院感染学.长沙:湖南科学技术出版社,1998,48～58. 2　孟莉,朱玉群.血液系统疾病并发医院感染临床分析.中华血液学杂志,1997,18(7):384.     

急性白血病合并感染临床分析及对策

临床上60％～75％急性白血病死亡主要原因为感染，这与白血病患者存在一系列感染易感因素不无关系。为了尽早明确病原体，积极控制感染，使患者安全度过，达到完全缓解，可望长期生存至关重要。本文对我院46例急性白血病住院患者并发感染进行病因与临床分析，并探讨其对策。……     

急性白血病院内感染48例临床分析

为探讨急性白血病患者医院感染的相关因素，并对感染的防治进行探讨。本文对我院1994年～2002年2月48例急性白血病患者的医院感染进行回顾性统计分析。结果表明院内感染是白血病病人治疗过程中几乎是不可避免的并发症，但如能在感染发生后给予积极的支持治疗，同时根据病情的演变合理的选用抗生素对患者的预后将起到非常重要的作用。现将结果报告如下：     

急性白血病患者合并感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性白血病患者合并感染的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 菌株分离与鉴定按照〈全国临床检验操作规程〉进行细菌分离培养,药敏试验按照CLSI规定的判断标准进行判定.结果 215株病原菌中,革兰阴性杆菌占57.67%,革兰阳性球菌占28.37%,真菌占13.95%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,其次对阿米卡星和头孢他啶敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为12.5%,金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物敏感,而对青霉素类药物耐药.结论 急性白血病患者是感染的易感人群,以革兰阴性杆菌感染为主,对常用抗菌药物耐药性增加,积极防治感染,有助于降低感染相关死亡率.     

急性白血病患者合并院内感染的临床分析

目的：探讨急性白血病患者合并院内感染的临床特点、危险因素及病原菌种类和耐药情况,为院内感染防治提供依据。方法选取急性白血病患者1758例,采用回顾性分析的方法对患者院内感染的部位、病原体及相关危险因素进行分析。结果1758例急性白血病患者中发生院内感染的有658例,感染率为37．42％,感染827例次,例次感染率为47．04％,感染部位以呼吸道,口腔、血液为主,住院天数及中性粒细胞缺乏时间为发生院内感染的独立因素,感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,基本均对亚安培南敏感。诱导缓解的患者真菌感染比例高于未化疗及巩固治疗患者。结论急性白血病患者院内感染率高,为有效预防院内感染的发生,在保证治疗原发病同时,应缩短住院与中性粒细胞缺乏时间,合理使用抗菌药物。     

急性白血病合并感染的预防与治疗

急性白血病患者由于瘤细胞负荷以及多种药物的联合化疗 ,使机体免疫功能明显减弱或受到损伤。同时由于粒细胞的缺乏 ,患者抗病能力和恢复功能显著减低 ,很容易发生合并感染 ,影响预后。因此 ,及早采取综合性预防措施并积极进行有效的抗感染治疗是急性白血病诊治的重要问题。我科自 1992年以来 ,在对急性白血病人进行积极化疗的同时 ,及早采取综合性预防措施 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 5例均为 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月期间住院的急性白血病患者 ,按住院前后随机分为干预组和对照组。干预组 37例 ,…     

急性白血病合并感染的防治

我科自1991年元月～1999年12月共收治初诊和复发的急性白血病患者354例,发生感染者110例,感染率为30.2%,其中发生败血症者45例,现报告如下:1　一般资料本组364例均为我科住院病人,经骨髓检查确诊为急性白血病,合并感染者110例,将此110例无菌操作抽血做细菌培养,细菌培养阳性者诊断为败血症。2　结果2.1　医院感染的分布部位本组感染主要发生在下呼吸道和口腔,其次为肛门、泌尿系统和皮肤,还有21例未发生明显感染灶。2.2　致病菌的分布45例血普通培养和/或厌氧培养阳性,诊断为败血症。45例中共培养出细菌61株,其中厌氧菌41株,占67.2%,需氧菌1…     

急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏患者血流感染的病原菌分布及耐药性特征分析

目的 了解急性白血病（acute leukemia, AL）化疗后中性粒细胞缺乏患者血流感染（bloodstream infection,BSI）的病原菌分布及耐药性特征,为临床及时合理选择抗菌药物、制定合理给药方案提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的AL患者化疗后中性粒细胞缺乏期经血培养确诊发生血流感染258例,对患者临床资料、病原菌及药敏结果进行分析。结果 258例患者分离病原菌268株,其中革兰阴性菌180株（67.16%）,革兰阳性菌61例（22.76%）,真菌27株（10.07%）;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（53/268,19.78%）、大肠埃希菌（49/268,18.28%）、铜绿假单胞菌（41/268,15.30%）为主;革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（31/268,11.57%）、金黄色葡萄球菌（17/268,6.34%）为主;真菌以热带念珠菌（25/268,9.33%）为主;急性髓细胞白血病（AML）分离病原菌以大肠埃希菌（33/268,12.31%）常见,其次为铜绿假单胞菌（25/268,9.33%）、凝固酶阴性葡萄...     

急性白血病合并感染66例临床观察

目的：总结掌握急性白血病合并感染的临床特点。方法：通过对本院收治的66例并发感染的急性白血病患者的临床特点进行总结归纳,从患者感染率、致病因素、致病菌等多个方面进行分析。结果：急性白血病患者的感染率达到92.4%,其中革兰氏阴性杆菌导致感染的比例为47.5%,革兰氏阳性球菌导致感染的比例为41%,真菌导致感染的比例为11.5%。患者容易出现感染的部位为上呼吸道、肺部及口腔。本文通过临床调查发现,感染的因素往往同患者年龄、相关治疗及病原体等因素有着直接的关系,此外患者骨髓增生的程度及粒细胞的数目同样对感染有着重要的影响。结论：急性白血病患者属于易出现感染的高危人群,应充分引起注意。     

急性白血病合并院内感染患者的临床研究

目的：观察急性白血病合并院内感染患者的患病特点。方法：对自2009年5月～2011年2月我院收治的急性白血病患者进行回顾性分析。结果：63例患者感染21例,感染率33．33％,其中14例为单一部位感染,7例为多部位感染。感染部位以上呼吸道为主8例,下呼吸道次之4例,以后为口腔3例,泌尿系2例,皮肤2例,肛周1例,皮肤疖肿1例等。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白、大肠埃希菌以及真菌。结论：急性白血病并发院内感染的机率较高,临床医务人员应提高警惕,及时给予相应的措施。     

急性白血病合并感染抗生素治疗的临床观察

目的 :探讨急性白血病合并感染抗生素治疗的效果。方法 :对 12 6例急性白血病合并感染的临床资料进行回顾性分析。结果 :对急性白血病合并感染患者 ,足量、联合、合理配伍应用抗生素 ,能迅速缓解病情。结论 :及时的经验性抗生素治疗可明显减少患者的病死率 ,进行预防性抗霉菌治疗非常必要。     

儿童急性白血病合并感染临床特点分析

儿童急性白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤[1],其极易合并感染。为了探讨儿童急性白血病合并感染的临床特点,笔者对我院1991～2001年     

急性白血病合并严重感染诱发缓解两例报告

急性白血病合并严重感染诱发缓解两例报告樊逸光兰铁中心医院关键词急性白血病，自发缓解急性白血病合并严重感染后自发缓解较为少见，本文报告作者近年遇到的两例如下例１：某女，２４岁。因颈部及腋下淋巴结肿大就诊。查体：中度贫血貌，颈部、颌下及腋下均可触及蚕豆大...     

52例急性白血病并肺部感染临床诊治分析

急性白血病(AL)在临床上有四大主症:感染,出血,贫血,浸润。而感染最为严重,如不及时治疗可危及生命。常见的感染多为肺部,治疗十分棘手,现将我院自1999年2月～2002年12月间对急性白血病并发肺部感染的52例患者诊治总结如下。1临床资料52例AL患者均符合下列诊断标准:①骨髓细胞学检查确诊为AL。②病程中有发热及出现呼吸系统临床症状与体征。③胸片检查出现炎症浸润影像。④痰血或骨髓细菌培养有致病菌生长。病例中男34例,女18例,中位年龄32岁(10～61岁)。按FAB分类:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)34例,急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,ANL…