盆底肌锻炼持续性指导对Prolift全盆底重建术患者盆底功能康复的影响

目的探讨盆底肌锻炼持续性指导对Prolift全盆底重建术患者盆底功能康复的影响。方法选取2011年1月~2014年6月我院行Prolift全盆底修复术治疗的盆腔脏器脱垂患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予常规护理措施,观察组采取盆底肌锻炼持续性指导等护理措施,评估两组护理前后主、客观疗效及生活质量。结果观察组住院时间明显短于对照组,治愈率明显增高,术后并发症及复发率明显降低(P0.05)。护理后观察组PFDI-20及PFIQ-7评分均较对照组明显下降,生活质量评分明显增高(P0.05)。结论对行Prolift全盆底重建术患者予盆底肌锻炼持续性指导等护理措施,可恢复盆底功能,提高生活质量。     

Gynemesh网片与Prolift网片治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察

目的探讨盆底重建术中Gynemesh网片与Prolift网片的临床效果。方法选取我院2010年1月至2010年12月收治的盆腔器官脱垂患者58例,随机平均分为两组分别进行Gynemesh网片盆底修复系统与Prolift网片盆底修复系统进行治疗。结果两组患者术中出血量、最高体温、导尿管留置时间、术后尿残余、住院时间等均不存在显著性差异(P>0.05),Prolift组患者平均手术时间与Gynemesh组相比明显较短(P<0.05)。结论两种补片进行盆腔脏器脱垂的治疗过程中,没有明显的效果差异,但Prolift网片具有更加简单易用的特性,在选择中应尽量有限选择。     

Prolift盆底重建术与传统盆底重建术的临床对比观察

目的探讨Prolift盆底重建术与传统盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法以2012年1月至2015年4月本院收治的84例盆腔器官脱垂患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组(Prolift盆底重建术)与对照组(传统盆底重建术)。结果研究组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);研究组患者术后病率、镇痛药物使用率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05);研究组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组患者复发率无显著性差异(P>0.05)。结论 Prolift盆底重建术在治疗盆腔器官脱垂中有着较传统盆底重建术更好的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

Prolift盆底重建术与传统盆底重建术的临床分析

目的评价Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及应用价值。方法盆底器官脱垂患者20例随机分为A组8例和B组12例,A组采用Prolift盆底重建术治疗,B组采用传统盆底重建术治疗,比较2组术中、术后情况。结果 A组手术时间、术中出血量少于B组;术后病率、镇痛药物应用率低于B组,肛门排气时间、离床时间、术后住院时间少于B组,住院费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统盆底重建术相比,Prolift盆底重建术具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优势,但尚不能完全取代传统盆底重建术。     

Prolift全盆底修复术治疗女性盆腔脏器脱垂33例护理体会

目的 做好Prolift全盆底修复术治疗女性盆腔脏器脱垂的术前、术后护理,提高手术安全性,降低术后并发症的发生.方法 总结分析33例Prolift全盆底修复术治疗女性盆腔脏器脱垂的术前、术后护理内容.结果 33例Prolift全盆底修复术后患者无一例发生术后并发症.结论 Prolift全盆底修复术治疗女性盆腔脏器脱垂的术前护理重点:心理护理;全身情况准备;阴道、肠道准备;皮肤准备;盆底肌肉训练方法的术前练习.术后护理重点:体位护理;管道护理;饮食、肠道护理;下肢静脉血栓的预防;相关并发症的观察.     

Gynecare Prolift修复系统治疗盆腔脏器脱垂38例手术配合与护理

盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,是中老年女性的常见病.随着我国人口的老龄化,POP的发病率正逐年上升.手术是其主要的治疗方法.目前治疗POP的手术方式较多,而新的观点是应用网片重建并支持薄弱的盆底结构[1].应用Gynecare Prolift 修复系统进行盆底重建是一种可整体重建、安全、有效的新方法.现将我院运用Gynecare Prolift修复系统治疗POP患者38例的手术配合与护理情况报告如下.     

盆底重建手术28例分析

目的：评价盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效及可行性。方法：对28例盆腔器官脱垂患者进行全盆底重建术,合并有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术,分析手术效果及并发症情况。结果：手术平均时间109min,平均出血量156ml,平均住院时间9.3天,术后平均随访1.2年,患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状得到纠正,不适症状消失。术后有1例盆腔器官脱垂患者出现阴道前壁Ⅰ度膨出。结论：全盆底悬吊术安全可行,可完成全盆底结构及功能的重建,短期效果良好,值得临床推广。     

Prolift盆底重建术与传统术式治疗盆腔脏器脱垂的临床比较

目的将传统非补片重建术与应用补片的盆底重建术进行对比,比较两者之间存在的疗效差异。方法 2007年1月～2011年12月间,在院就诊的盆底功能障碍患者中,选取了40例进行比较。其中20例采用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,20例采用Prolift网片行盆底重建术。结果通过对比这两组患者手术前后情况,在出血量、残余尿量、复发、新发排尿困难等方面差异有显著性(P<0.05),两组的手术时间、住院天数、术后性生活差异无显著性(P>0.05)。所有患者都没有损伤膀胱、直肠、大血管。结论通过Prolift网片系统进行盆底重建术,手术简单、安全,疗效好,但要注意并发症。     

Prolift 系统网片盆底重建术24例临床分析

目的：评价采用prolift系统网片进行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法回顾性分析24例依据POP-Q分度生殖器官脱垂患者施行prolift系统网片全盆底重建术的效果和并发症处理情况。结果 prolift 系统网片全盆底重建术的平均手术时间为（97．5±23．3） min,术中出血量为（68．5±28．1）mL,术后住院时间为（8．9±2．3）d。所有患者术后盆腔脏器脱垂症状得到改善。随访中出现2例疼痛及网片侵蚀,1例臀部脓肿,均经治疗后好转。结论采用prolift系统网片全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂短期疗效肯定,手术有一定的并发症,选择手术方式时应综合考虑。     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效分析

目的 探讨聚丙烯补片在老年妇女保留子宫全盆底重建术,治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症.方法 对15例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂、年龄均60岁以上患者行全盆底重建术.结果 15例患者术后恢复好,无感染发生.所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤.术后随访18个月,患者盆底结构正常,相关症状消失.结论 全盆底网片悬吊术是...     

绝经后妇女压力性尿失禁的非手术治疗研究

目的　探讨绝经后妇女轻中度压力性尿失禁(SUI)非手术治疗的方法和效果。方法　以随机配对研究方法将绝经后妇女轻中度压力性尿失禁分为使用结合型雌激素(商品名:倍美力)软膏阴道给药配合盆底肌肉锻炼组(A组)、单用倍美力软膏组(B组)、盆底肌肉锻炼组(C组) ,治疗4个月,分析三种方法治疗绝经后妇女压力性尿失禁的临床疗效。结果　使用倍美力软膏阴道给药配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻有效率为87 9% ,治疗前后尿失禁量明显减少,差异有显著意义(P <0 . 0 0 1) ;盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻有效率为6 0 . 6 % ,治疗前后尿失禁量明显减少,差异有显著意义(P <0 . 0 0 1) ;单用倍美力软膏阴道给药组漏尿症状减轻仅为2 1. 2 % ,治疗前后尿失禁量减少差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论　绝经后妇女轻中度压力性尿失禁通过补充雌激素配合盆底肌肉锻炼非手术治疗可改善漏尿症状,方法简单、安全,值得临床推广应用。     

改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂

目的探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂的临床疗效。方法对78例盆腔器宫脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗（观察组）,并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补（对照组）治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义（均P〉0．05）;阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组（均P〈0．05）。结论改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器宫脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低。     

产科因素对盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的 研究产科相关因素对女性盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响,旨在为其预防治疗提供理论依据。方法 选择2013年1—12月足月初产妇423例,根据分娩方式分为阴道分娩组221例,剖宫产组202例。行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查,采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况及相关影响因素;比较与妊娠、分娩相关的不同产科因素对盆底功能的影响,调取产科住院病历统计分析产科相关因素。结果 选择性剖宫产组产后SUI、POP的发生率为8.9%(18/202)、27.2%(55/202),阴道分娩组为15.4%(34/221)、37.6%(83/221),两组SUI、POP的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后SUI、POP发生的其他产科因素中,年龄、分娩前BMI、新生儿出生体质量、第二产程时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与SUI、POP的发生有一定相关性(P<0.05),而孕次无统计学意义(P＞0.05)。结论 年龄、阴道分娩、分娩前BMI、第二产程时间、新生儿出生体质量是产后早期女性PFD的发生的相关危险因素。     

腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊联合阴式子宫切除治疗绝经后子宫脱垂的临床效果.方法 74例绝经后子宫脱垂患者,随机分为实验组和对照组,每组37例.对照组行传统的阴式子宫切除并(或不并)阴道前后壁修补治疗,实验组在对照组基础上行腹腔镜圆韧带阴道残端悬吊治疗.比较两组患者术后近期观察指标,术后1个月有效率,术后1个月及1...     

腹腔镜与阴式子宫全切术对盆底功能的影响

目的：探讨经阴道子宫切除术（TVH）、腹腔镜下子宫切除术（LTH）、与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三种术式对盆底功能的影响。方法：216例非脱垂子宫全切术患者随机分为3组,分别接受TVH、LTH与LAVH手术。术后系统随访。评价术后6个月时的阴道脱垂程度、膀胱和直肠膨出程度、压力性尿失禁情况和盆底肌肉肌力。结果：TVH组、LTH组、LAVH组阴道脱垂分别为2例（2.8%）、1例（1.4%）、1例（1.4%）（P〉0.05）;膀胱和直肠膨出分别为3例（4.2%）、1例（1.4%）、2例（2.8%）（P〉0.05）;压力性尿失禁分别为4例（5.6%）、2例（2.8%）、3例（4.2%）（P〉0.05）;TVH组盆底肌肉肌力最弱（P〈0.05）,而LTH组与LAVH组两组间肌力相似。结论：3种子宫切除术对盆底功能影响均较小;而腹腔镜下子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术对盆底肌肉肌力影响更小;而腹腔镜辅助下阴式子宫全切术难度较小,更值得推荐。     

产后个体化盆底肌肉康复训练的临床分析

目的评价产后个体化盆底肌肉康复训练对盆底肌肉功能恢复的影响。方法选择2010年6月至2010年8月淄博市妇幼保健院产科住院分娩产后6周复诊的产妇206例,随机分成两组。研究组105例于产后6周开始进行1个疗程的个体化盆底肌肉康复训练(即电刺激联合生物反馈治疗)。对照组101例则由专业医师指导其自行在家做Kegel操,进行单纯的盆底肌肉康复训练。两组均于产后3个月进行一般情况问卷调查及国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP-Q分度,评价两种盆底肌肉训练的效果。结果研究组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。研究组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.9%(3/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05);研究组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.8%(4/105)和9.8%(10/101),两组比较差异显著(P<0.05)。研究组及对照组产后12个月POP-QⅠ度脱垂发生率分别为22.8%(24/105)和41.6%(42/101),两组比较差异显著(P<0.05)。结论产后个体化盆底肌肉康复训练能明显提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善盆腔脏器脱垂,且操作简单、有效、无损伤的特点,值得临床广泛应用。     

盆底康复治疗产后阴道壁脱垂合并细菌性阴道病的临床研究

目的探讨盆底康复治疗（电刺激＋生物反馈治疗）用于产后阴道壁脱垂合并细菌性阴道病患者的临床效果。方法对产妇首先进行盆底肌力初次筛查,采用PHENIX机检测盆底Ⅰ、Ⅱ类纤维的肌力及阴道动态压力。对存在阴道壁脱垂合并细菌性阴道病患者155例按单盲法分为治疗组82例和对照组75例。治疗组根据PHENIXUSB4内置方案（脏器脱垂方案）进行盆底康复治疗5周,对照组进行盆底肌kegel训练5周。两组患者同时进行细菌性阴道病治疗。比较两组临床治疗效果。结果治疗组总有效率93．90％,优于对照组的74．67％（X^2=11．19,P〈0．05）。治疗组Aa点、Ap点值及POP—Q分期降低,阴道壁脱垂情况改善,盆底I类、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力改善,与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论盆底康复治疗能明显改善产后患者阴道壁脱垂情况,且无损伤,无痛苦,疗效确切,治疗效果不受阴道炎影响,方法简便。     

盆底肌治疗结合提肛肌收缩治疗经产妇阴道壁松弛的疗效观察

目的 观察盆底肌治疗结合提肛肌收缩治疗经产妇阴道壁松弛的疗效.方法 筛选收集2010年1月至2016年11月在本科门诊治疗的患者共60例,随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),各30例.行盆底肌治疗结合提肛肌运动治疗方案为A组;单纯行盆底肌治疗为B组,根据患者临床疗效结果评价.结果 治疗疗效可见A组总效率为93.33％,B组总效率为83.33％.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2=12.586 2,P=0.001 8).A组治愈率明显高于B组.结论 盆底肌治疗配合提肛肌收缩运动治疗经产妇产后阴道壁松弛是有效、安全、简便、无创、无痛、治愈率高、患者易接受的好方法,值得继续在临床应用.     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察

目的观察改良盆底重建术和经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月106例POP患者的临床资料,其中传统组58例行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,重建组48例行改良盆底重建术,比较两组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间及疗效等情况。结果重建组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间分别是(95.0±34.0)min、(157.1±65.7)mL、(23.5±6.5)h、(4.8±1.7)d;传统组分别为(115.0±39.3)min、(177.5±115.1)mL、(48.6±5.8)h,(5.1±1.8)d,两组手术时间和排气时间差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组及传统组总有效率分别为95.83%和84.48%,重建组明显优于传统组(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术能更好地修补盆腔组织缺陷,实现结构组织重建和替代,短期疗效稳固。