辨证分型治疗颈动脉粥样硬化的研究进展

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬,内膜下脂质沉积、斑块形成以及管腔狭窄。近年来,中医药在CAS的治疗上取得了较好的疗效,现综述如下。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流动力学的影响

目的:观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学的影响。方法:将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组64例,对照组61例,对照组口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤,治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学变化。结果:两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积以及颈动脉收缩期血流速度(SPV)、舒张期末血流速度(EDV)明显降低(P<0.01),血流量较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及SPV、EDV明显低于对照组,血流量显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾中药可调节颈总动脉血流动力学,提高颈动脉血流量,抑制颈动脉粥样硬化。     

补肾泄浊法治疗颈动脉粥样硬化45例临床观察

颈动脉粥样硬化是一种常见病、多发病,是全身动脉粥样硬化的"窗口",与冠状动脉粥样硬化密切相关,同时也是引起缺血性脑卒中的常见病因,因此,对其积极地防治可减少心脑血管疾病的发生.自1990年以来,国外多项大规模临床试验已证实他汀类药物具有调脂以外的多向性效应,如改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、抗炎及抑制血管平滑肌细胞的增殖与迁移等作用,可延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展,但因其价格昂贵及不良反应,使其应用受到限制.我们从2004年5月～2005年10月,运用中医补肾泄浊法治疗颈动脉粥样硬化患者45例,取得了一定疗效,现报道如下.     

清热养阴活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块150例临床观察

2006—10—2008—06,我们应用中医清热养阴活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块150例,并与西药加血脂康胶囊治疗50例对照观察,结果如下。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样斑块的影响

目的 观察补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化宽块的影响,并探讨其防治缺血性脑血管病的机制.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组61例予阿托伐他汀和肠溶阿司匹林口服,治疗组64例予补肾汤水煎服.均治疗3个月,观察2组患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化程度的变...     

补肾和脉颗粒治疗H型高血压病伴颈动脉粥样硬化70例临床观察

目的:观察补肾和脉颗粒治疗H型高血压病伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将H型高血压病伴颈动脉粥样硬化患者140例随机分为2组各70例,对照组给予马来酸依那普利片及叶酸片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加补肾和脉颗粒治疗。观察比较两组患者血压、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)等指标变化。结果:两组患者血压、Hcy、IMT及Crouse积分等均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾和脉颗粒可有效降低H型高血压病患者的血压及Hcy水平,抑制颈动脉粥样硬化的进展,临床疗效确切。     

水虫半夏汤治疗颈动脉粥样硬化

脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中70%以上是缺血性脑血管病。缺血性脑血管病的发病可由颅内或颅外动脉血管病变引起,特别是颈动脉硬化性缺血性脑血管病的发生,越来越引起临床的重视。近年研究证明,在一定条件下,     

化瘀祛痰、通络补肾治疗颈动脉粥样硬化

全国名老中医药专家陈美华教授认为,颈动脉粥样硬化的病机关键在于肾气不足、痰瘀互结,应用中医药化瘀、祛痰、通络补肾法治疗该病收效良好,值得临床推广。     

调脂胶囊干预颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察调脂胶囊在干预颈动脉粥样硬化方面的疗效。方法:将颈动脉有软斑块患者分为调脂胶囊组和洛伐他汀组治疗6个月,比较两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度和斑块大小的变化。结果:两组患者经治疗后颈动脉内中膜厚度有不同程度变薄,斑块有一定程度缩小,部分趋向稳定,但两组治疗后无明显差异。结论:调脂胶囊有一定抗动脉粥样硬化作用。     

活血化瘀软胶囊治疗脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素，因此越来越被医务工作者重视，如何防治已成为当前临床上亟需探讨和解决的问题。2004-01--2006-10，我们采用活血化瘀软胶囊治疗脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块100例，并与肠溶阿司匹林治疗50例对照观察，结果如下。     

补肾活血法稳定颈动脉粥样硬化易损斑块临床观察

目的观察补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块的临床疗效。方法选取2005年5月-2007年5月河北省邯郸市中医院脑病科住院患者100例,均经彩色多普勒超声探查见颈动脉软斑、混合斑。随机分为两组,对照组50例服用辛伐他汀,治疗组50例在对照组的基础上配合补肾活血法中药,8周后应用彩色多普勒超声探测斑块大小变化及病理学改变以评定疗效。结果治疗组斑块体积及稳定性改善均明显优于对照组。结论补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块安全有效。     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的采用颈动脉超声定量评价辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法治疗组给予辛伐他汀20 mg/d口服,对照组给予肠溶阿司匹林100 mg/d口服,共6个月。所有患者于服药前后检查相应生化指标,应用HPSONOS5500型彩色多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块面积,计算斑块数量。结果治疗组治疗后IMT变薄,斑块面积缩小,斑块数量无明显改变,总胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显降低,肝肾功能无明显差异;对照组各指标治疗前后比较无显著性改变。结论坚持服用他汀类药物,可以达到稳定与消退斑块的作用。     

血脂康治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察血脂康对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选择住院患者100例,随机分2组。治疗组50例,口服0·6g血脂康(北大维信),每日2次,对照组50例服用阿司匹林100mg,每日1次,疗程4个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果:治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0·05),对照组治疗前后无显著性差异(P>0·05)。结论:血脂康可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化常规用药。     

补肾益气汤治疗泌尿系结石64例疗效观察

笔者自200l～2004年采用自拟“补肾益气汤”对64例泌尿系结石进行治疗观察，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

消瘀片治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

研究消瘀片治疗颈动脉粥样硬化临床疗效。方法：采用彩色普勒超声技术,观察口服消瘀片４８周后对颈动脉粥样硬化斑块的影响。结果消消瘀片可使软斑和不均匀斑的斑块面积明显缩小;脂质代谢和颈动脉血流参数明显改善。结论：其疗效明显优化对照药山楂精降胆片治疗组。     

补肾法对比他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效与安全性的系统评价

目的:评价补肾法中医药对比他汀类西药在颈动脉粥样硬化治疗中的疗效及安全性。方法:计算机检索中英文数据库,纳入以补肾法为首要治法的中医药治疗组和以他汀为对照组治疗颈动脉粥样硬化的随机对照试验(RCT),由两名评价者分别独立提取资料、进行方法学质量评价和分析。用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入18个随机对照试验。Meta分析结果显示,治疗前两组之间各结局指标均无差异;治疗后两组颈动脉IMT、颈动脉斑块crouse积分、TC、LDL-C、HDL-C及不良反应发生率无统计学差异。治疗组较他汀对照组,降低TG值更明显,中医症候疗效更高,随访心脑血管事件发生率更低。结论:补肾法中医药较他汀类治疗颈动脉粥样硬化中医症候疗效率更高、降低TG值更明显,并能减少心脑血管事件的发生。由于纳入的研究存在选择性、实施、测量性偏倚的高度可能性,尚需更多的高质量研究提供可靠的证据对其疗效及安全性予以证实。     

通降汤治疗非溃疡性消化不良64例临床观察

非溃疡性消化不良(nonulcer dyspepsia,NUD)是指非器质性病变引起的一组消化不良症候群,确切的病因和发病机制尚未完全清楚。笔者认为胃失通降是其主要病机,治疗应以通降胃气为主。2000-08—2005-06,笔者采用自拟通降汤治疗NUD64例,并与多潘立酮治疗64例对照观察,现报告如下。1     

加味五虫散胶囊治疗颈动脉粥样硬化临床观察

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是全身动脉硬化的一个局部表现,在一定程度上代表着全身动脉粥样硬化的情况,较为客观的评价心脑血管终点事件的发生率。本研究旨在观察加味五虫散胶囊对CAS血瘀证患者的血脂、超敏C反应蛋白（ hs -CRP ）及同型半胱氨酸（ Hcy）的影响,评价其疗效,为心脑血管防治提供简便客观的依据。     

自拟补肾益肝汤治疗神经衰弱症候群168例临床观察

由于现代生活节奏的加快,失眠少寐、神疲乏力、腰膝酸软、盗汗遗精、乌发早白、黄褐斑等神经衰弱症候群日益增多,并长期困扰着人们的生活,现代医学对此缺乏特异性疗法,抗焦虑药又有一定的副作用。2000-01~2005-05,笔者应用自拟补肾益肝汤治疗神经衰弱症候群168例,现报告如下。1     

通络降浊汤治疗颈动脉粥样硬化临床研究

目的:观察通络降浊汤治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将178例颈动脉粥样硬化患者按照随机数字表法分为对照组86例和治疗组92例.两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上口服瑞舒伐他汀,治疗组在对照组的基础上口服通络降浊汤.比较两组患者治疗前后超声影像学指标[低回声斑块个数、颈动脉内膜-中层厚度(in-tir...