大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒

目的提高有机磷农药中毒的救治率和减少阿托品中毒及中间综合征的发生。方法回顾性总结分析我院从2010年10月至2012年5月采用大剂量胆碱酯酶复活药救治有机磷中毒病例共36例。结果死亡4例,阿托品中毒及中间综合症1例。结论早期大剂量使用胆碱酯酶复活药可大大减少有机磷中毒病例的死亡率和防止阿托品中毒及中间综合征的发生。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效分析

目的：观察和比较长托宁和阿托品治疗在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床效果,以促进临床用药。方法应用快速彻底洗胃,合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,将入选病例随机分为长托宁组与阿托品组,比较两组病例的临床疗效。结果98例急性有机磷农药中毒病人救治成功88例,10例死亡,成功率89.7%,长托宁组和阿托品组有效率分别为98%和81.2％。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,提高抢救成功率,长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量傅瑞轩陈玉萍急性有机磷农药中毒是职业病临床常见急症。在抢救时首选药物为Ｍ受体阻断剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定、氯磷定等。本文拟重点对阿托品使用问题作一讨论。１关于阿托品化阿托品是抗胆碱类药物,作用迅速,静脉注射后１～...     

有机磷农药中毒的急救护理体会

1 急救 1.1 清除毒物防止继续吸收,是抢救的首要措施,将病人移离中毒现场,除去被污染的衣物,接触者清洗皮肤及头发,口服者立即洗胃。 1.2 特效疗法常用的有阿托品、胆碱酯酶复活剂、氯磷定、解磷定等。阿托品:能阻断乙酰胆碱对副交感神经支配器的作用,解除平滑肌痉挛减少腺体分泌及瞳孔散大,对中枢神经系统也有大量显著疗效。用法及用量视病情中毒程度而定。胆碱酯酶复活剂:能夺取胆碱酯酶结合的有机磷,又能与体内的有机磷直接结合,还有一定强度的阿托品作用,从根本上解除有机磷的毒性,但是对于控制禁止危险症状不如阿托品作用快,如与阿托品合用能提高疗效,减少用药量,降     

30例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病因分析及治疗体会

2004年10月～2006年11月,我科共收治有机磷农药中毒患者120例,其中发生呼吸衰竭30例。经用阿托品、胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活剂和对症治疗,取得满意效果。现报告如下:     

急性有机磷农药中毒28例抢救体会

目的总结急性有机磷农药中毒的救治经验。方法同顾分析笔者所在医院救治28例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果28例有机磷农药中毒患者,经综合抢救治疗,治愈及好转27例,死亡1例,总有效率为96．4％。结论反复彻底及时洗胃和准确合理使用胆碱酯酶复活剂和阿托品是抢救急性有机磷农药中毒的关键。     

急性有机磷农药中毒的临床体会

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒的有效方法.方法 回顾性总结1996～2010年抢救急性有机磷农药中毒38例病人临床资料.结果 在抢救时排除毒物、运用特殊解毒剂及预防并发症,尤为重要.结论 抢救有机磷农药中毒时彻底、干净清除毒物是首要条件,及时、足量的使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是必不可缺的.     

阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

目的 探讨阿托品治疗有机磷农药中毒过程中阿托品化后用药剂量及用药间隔时间.方法 明确诊断有机磷农药中毒患者138例随机分成两组,第一组70例有机磷农药中毒患者采用定时、定量（适量）给药,第二组68例有机磷农药中毒患者采用适时、定量（适量）给药.结果 第一组患者出现阿托品中毒情况较第二组患者出现阿托品中毒情况明显增多,且时有意外伤亡情况;而第二组患者出现阿托品中毒情况少,且无意外伤亡情况.两种方法治愈率无差异.结论 采用适时、定量（适量）给药方法治疗有机磷农药中毒优于采用定时、定量（适量）给药方法.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

65例重度有机磷农药中毒患者,对照组36例洗胃,阿托品、胆碱酯酶复活剂、呼吸机等治疗;血液灌流(HP)组29例加用血液灌流治疗。HP组与对照组比较昏迷时间、呼吸衰竭时间、阿托品总用量、ChE恢复正常时间、住院时间均明显减少,治愈率明显增高。     

急性有机磷农药中毒护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）抢救与治疗护理中需注意的问题。方法30例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理。结果27例痊愈,1例死亡,2例并发中间综合征。结论早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用。     

肟类对氨基甲酸酯胆碱酯酶抑制剂急性毒性的影响

有机磷杀虫剂所抑制的胆碱酯酶在老化以前可用肟类化合物恢复活性,故常和阿托品一起,用作为有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂。应用肪类药物治疗氨基甲酸醋中毒的效果尚未定论,但有报告给一只狗使用肪类化合物后降     

阿托品治疗有机磷中毒患者的疗效观察

目的研究阿托品治疗有机磷中毒患者的临床疗效,并探讨如何合理应用阿托品于有机磷中毒患者。方法结合我院2001年1月至2008年1月的100例用阿托品治疗有机磷中毒患者的临床资料,观察其临床疗效。结果经阿托品配合临床措施及时治疗后,93例治愈,7例死亡,其中6例死于呼衰(中枢性呼吸抑制或呼吸机麻痹或肺水肿),1例因用药不当导致心跳骤停经临床抢救无效死亡。临床有效率为93%。结论阿托品作为治疗有机磷中毒患者的老牌药,用法上应遵循早期用药,反复用药和足量用药,以达到阿托品化,但要防止大量用药所致的阿托品中毒,故应正确掌握阿托品化的指证并配合动态监测胆碱酯酶活性的方法。     

全血胆碱酯酶测定对有机磷中毒的诊疗价值

目的探讨全血胆碱酯酶高低对有机磷中毒患者的诊疗价值。方法采用胆碱酯酶快速测试盒采用BTB纸片法测定全血胆碱酯酶活力，同时根据测定结果对有机磷中毒程度进行分度并指导临床治疗。结果测定结果能比较正确地指导胆碱酯酶复活药与抗胆碱药的用法与用量，减少药物不良反应和使用药物的盲目性。结论胆碱酯酶测定可以正确指导有机磷中毒患者的治疗。     

蒙脱石散剂辅助治疗有机磷农药中毒疗效观察

传统应用胆碱酯酶复活荆、抗胆碱药等综合方法治疗口服有机磷农药中毒；我们对重度中毒者在早期彻底洗胃后。胃管内注入蒙脱石散剂的混悬液进行辅助治疗，在保护胃肠功能、阻止胃肠残留农药吸收、缩短达到阿托品化时间等方面取得良好的效果。     

阿托品使用与阿托品化胆碱酯酶的同步观察

通过对急性有机磷农药中毒患者阿托品化与胆碱酯酶活力的同步观察,使解毒药的应用避免了盲目性,因此用药次数少,用药量少,且收到了好的效果。     

纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值

目的探讨纳洛酮在急性有机磷中毒救治中的应用价值。方法选择笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者84例,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的中毒抢救措施,研究组患者在上述基础上加用纳洛酮注射液。对两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶（ChE）活力恢复程度、阿托品用药总量以及治愈的时间进行比较。结果与对照组患者相比,研究组患者轻度、中度和重度阿托品化时间均明显缩短,且治疗后ChE活力明显提高,研究组轻度、中度和重度患者阿托品用药总量明显减少,治愈时间明显缩短,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮对急性有机磷中毒患者具有显著的治疗效果和较高的应用价值,适于临床广泛推广。     

经皮接触小儿有机磷中毒的原因分析及救护对策

目的：探讨经皮接触小儿有机磷中毒的原因以及救护对策。方法：切断毒物接触途径,应用阿托品和胆碱酯酶复能剂解磷定,辅以呼吸系统的护理。结果：24例抢救成功,死亡2例,抢救成功率92．3％。结论：早期诊断,及时使用阿托品和胆碱酯酶复能剂解磷定是成功抢救中毒患儿的关键,对农村有机磷农药安全使用常识的宣传是预防小儿经皮接触有机磷中毒的关键。     

胆碱酯酶复活剂在救治有机磷中毒中的作用

在急性有机磷中毒(AOPP)救治中．对治“本”复活剂的应用方法时机及剂量，还存在着不同的看法．甚至对其作用抱有怀疑．70年代末和80年代初．提倡大剂量应用阿托品．甚至有人提出单用阿托品而不用胆碱酯酶复活剂救治AOPP，经过10多年的临床探讨和经验总结，取长补短，主次分明．抓住重点，已基本确立了多数公认的一套较完整的治疗方案。     

复能剂在治疗有机磷中毒中的应用

急性有机磷中毒的治疗除消除毒物外,解毒包括2个方面,一是治标(抗乙酰胆碱),二是治本(应用胆碱酯酶复活剂),有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,大量进入人体后与胆碱酯酶溶解部位的丝氨酸以共价建结合,形成中毒酶一磷酸化胆碱酯酶,不易水解,临床出现中毒症状。 1 中毒表现大体分3方面的症状:(1)中枢神经系统症状如头痛、头     

乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响分析

目的分析乌司他丁在重症有机磷中毒患者治疗中对胆碱酯酶活性的影响。方法研究资料来源于本院2008~2012年收治的36例重症有机磷中毒患者,以入院顺序将36例患者分成两组,对照组常规治疗,观察组采用乌司他丁治疗。分析治疗前后胆碱酯酶变化情况,研究两组并发症、住院时间、阿托品化时间。结果两组患者入院时胆碱酯酶指标差异不明显(P0.05),治疗后观察组胆碱酯酶要明显高于对照组(P0.05);观察组的住院时间、胆碱酯酶80%时间均要短于对照组,阿托品化时间要长于对照组,而并发症发生率要低于对照组(P0.05)。结论在重症有机磷中毒患者治疗中应用乌司他丁,不会对胆碱酯酶产生抑制作用,而且能实现胆碱酯酶恢复,保护了患者的脏器功能,提高了临床治疗效果。