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随着人口的老龄化,老年人恶性肿瘤的发病率较高,仅次于心脑血管疾病。近些年来老年人急性白血病的发病率有上升的趋势,且老年人急性白血病的临床表现常复杂多样,易被误诊。我院自1988年来诊治的老年急性白血病48例中误诊26例,误诊率达542%,现就误诊的原因讨论分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1988~1998年间门诊及住院的老年急性白血病患者48例,其中误诊26例,男19例,女7例,年龄60~74岁,平均67岁。误诊时间2d~2月。1.2 临床表现 老年病人的起病隐袭,症状多不典型。本组病人可归纳为下列5类。1.2.1 以发热、咽痛、咳嗽为主要… 相似文献
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目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例,对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中,中位发病年龄68岁,急性淋巴细胞白血病(ALL)24例(7.06%);在急性髓细胞白血病(AML)314例中,初发AML(de novo AML)250例(79.62%)。急性早幼粒细胞白血病(APL)仅9例。初发AML (非APL)中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例(14.11%),预后差的61例(25.31%),随着年龄增加,预后较好的比例降低,而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中,85例选择了化疗。年龄也对完全缓解(CR)率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差,如何提高总体生存仍然是一个难题。 相似文献
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老年急性白血病45例临床分析 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:分析老年急性白血病临床特点,免疫表型,CD34阳性率及化疗方案,疗效等。方法:对近3年间初治老年急性白血病45例进行临床分析,年龄60-83岁,中位年龄66岁,男28例,女17例,治疗予NA、HA、TA、AA及NAOP方案进行联合化疗。结果:总完全缓解率31.25%,死亡率82.2%,2年生存率12.5%。结论:老年急性白血病总体缓解率低,死亡率高,化疗耐受性差,染色体异常表达率高,且与预后有关。 相似文献
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老年急性白血病38例分析张凌岩(山东省立医院血液科,济南250021)杨春杰(宁津县人民医院)左翠娥(肥城市人民医院)作者简介:张凌岩,女,35岁,主治医师,硕士近年来,老年急性白血病有增加趋势。我院自1991~1996年共收治急性白血病289例,其... 相似文献
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老年急性心肌梗死57例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
赵妙珍 《实用心脑肺血管病杂志》2000,8(4):221-222
急性心肌梗死是老年人的常见疾病之一。为探讨老年急性心肌梗死的临床特点,现将我院1997年1月至1999年12月住院急性心肌梗死患者中≥60岁年龄组,资料完整的57例分析如下。 资料 一、临床资料:男性34例,女性23例,男女之比为1.4:1。年龄分布:60岁~69岁42例,70岁~79岁13例,80岁以上2例。 相似文献
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61例老年人急性白血病临床分析@方炳木$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000
@刘英$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000
@李琳洁$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000
@孙冶$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000
@刘伟红$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000
@金阳缙$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000
@吴日荷$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000~~… 相似文献
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急性白血病患者外周血白细胞(WBC)计数≥100×109/L者可诊断为高白细胞急性白血病(HAL)。1989年6月~2004年12月,我们共收治HLA患者26例。现将其临床资料分析如下。临床资料:本组男19例、女7例,年龄21~62岁,病程9~86 d。急性白血病的诊断均经血液学、骨髓细胞学和组织化学染色检查,根据FAB分型标准分型。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)9例(L12例、L25例、L32例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)17例(M12例、M26例、M31例、M58例),患者外周血WBC均≥100×109/L。患者大多起病急,有不同程度的贫血,表现为明显头晕、耳鸣、面色苍白、乏力… 相似文献
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目的探讨老年急性白血病的临床特征及化疗效果。方法回顾性研究2004~2008年在某三甲医院住院、符合急性白血病诊断标准的初治患者,老年人共183例,对同期住院中青年急性白血病患者随机抽样183例作为对照组。结果①老年患者以AML多见,占89.62%,其中M5型占48.63%,ALL仅占10.38%。②67.21%的老年患者首发表现为乏力,53.01%为面色苍白。③62.8%老年患者就诊时有基础疾病和(或)并发症,其中25.68%合并肺部感染,与中青年患者组(9.84%)比较有显著性差异(χ2=15.732,P0.05)。④老年患者初诊时白细胞低于4.0×109/L者占37.70%,高于100×109/L者占13.77%;93.44%患者有不同程度贫血;血小板均低于正常;13.67%老年患者骨髓增生明显减低。⑤老年患者化疗(1~2疗程)完全缓解率45.45%,中青年患者化疗完全缓解率78.69%,差异有统计学意义(χ2=25.174,P0.05)。结论老年患者以急性单核细胞白血病最多见,起病隐匿,首发表现不典型,部分老年人则表现为低增生性白血病,全血细胞减少、骨髓增生低下,完全缓解率低。 相似文献
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随着人均寿命的延长 ,老年人白血病有上升的趋势 ,老年高白细胞急性白血病 (HLAL)在老年急性白血病中占一定的比例不容忽视 ,现就我院自 1990年 1月至 1999年 6月老年HLAL患者 14例报道如下。1 对象与方法1 1 一般资料 1990年 1月至 1999年 6月我院共收治老年人急性白血病 78例 ,均为我院住院病人。细胞形态学诊断标准按照FAB分型 ,外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9·L-1者为HLAL ,共 14例 ,年龄 6 0~ 74岁 ,平均 6 4 2岁 ,男 9例 ,女 5例。其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 4例(L12例 ,L2 2例 ) ,急性非淋巴细胞白… 相似文献
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老年急性颅脑损伤116例临床分析耿晓增陈海峰南京医科大学一附院急诊中心(210029)孙华北邳州市人民医院外科(221300)老年颅脑损伤患者的比例近年来有所增加,在神经外科急诊中占有重要地位,在诊断与处理方面有其特殊性。我院自1991年1月~199... 相似文献
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老年急性脑卒中后抑郁43例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
本文总结了我院收治的43例老年人首次急性脑卒中后抑郁的病例,就其发生机理、治疗原则分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例中,男25例,女18例,年龄60~82岁,平均65岁。均为首次急性脑卒中患者,经CT扫描证实大脑半球出血或梗塞。发病1月内出现抑郁症状,其表现符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMDⅡR)抑郁症的有关诊断标准。患者意识清楚,无明显理解障碍(可有部分运动性失语),无阳性精神障碍个人史和家族史。1.2 临床症状 患者除有不同程度的神经功能缺损表现外,尚有语言减少、表情淡漠、注意力不集中、反… 相似文献
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本院急性白血病(急白)患者因感染死亡108例,血培养123例次,致病菌36株,G^-菌占75%,尸检36例,细菌感染10例,真菌感染7例,细菌和真菌感染16例,结核感染3例,肺部感染居症位,肠道感染居第二位,18例胸片分别诊断为:支气管炎4例,白血病肺部浸润9例,粟粒性肺结核2例,放射性肺炎2例,肺炎后遗表现为1例,尸检均确诊肺部真菌感染,1例肺炎并败血症,尸检确诊在全身播散性结核1例肠道白血病浸 相似文献
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老年性急性白血病60例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
现将我院1986~1995年10年收治的老年人急性白血病60例,就其特点、血象、骨髓象、并发症,治疗与转归分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 60例老年人急性白血病(下简称急白)均系1986~1995年我院住院患者,全部病例皆经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。男38例,女22例,男∶女=1.74∶1,年龄60~87岁,中位年龄65岁,60~69岁者53例,占88.33%。1.2 白血病类型 诊断系按1978年全国标准(草案)评定,并参照FAB方法分型。ANLL44例(M16例,M2a20例… 相似文献
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老年急性髓系白血病的治疗问题 总被引:1,自引:0,他引:1
急性髓系白血病(AML)是常见的造血系统恶性肿瘤,老年人易患。流行病学调查显示,除了儿科病例,老年人群AML发病率比总的人群发病率高出数倍[1]。近年来在AML治疗方面已有长足进展,但老年患者受益不多。首先,现有化学治疗用于老年AML的缓解率低,缓解时间短。如用标准的DA诱导化疗方案,即柔红霉素45~60mg/m2连续3d和阿糖胞苷(Ara-C)l00~200mg/m2连续7d,治疗老年AML的完全缓解(CR)率通常为40%~60%,低于一般成年人的CR率(60%~75%)。而且不论使用何种巩固… 相似文献
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老年急性白血病MIC特征 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究老年急性白血病(AL)免疫学等生物学特征。方法 对51例老年AL进行形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)分型实验研究。结果 ①急性髓系白血病(AML)43例(84.3%),急性淋巴细胞性白血病(ALL)8例(15.7%)。②老年AL免疫表型系列专一性为62.7%、表达二系的为21.6%,而成人对照组分别为92.5%和2.4%,P<0.01。老年AL表达三系的有3.9%、裸细胞型AL为11.8%,而对照组分别为0.7%和4.8%。P<0.05。③各抗原的具体表达在老年AL与对照组中除CD_(42b)外,都无显著差异。④老年AL核型正常27例(52.9%),核型异常24例(47.1%)。⑤形态学与免疫学一致率为84.3%。结论 老年AL以AML为主,表达二系、三系抗原和裸细胞型的比例明显增多。 相似文献
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老年急性腹型心肌梗死51例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
老年急性腹型心肌梗死(简称腹型心梗)是以胃肠道症状为主要表现的心肌梗死。表现为上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐,常诊断为消化道疾病、急性胃炎、胆道炎、胰腺炎等,造成误诊、漏诊。现将我院急诊科1992~1998年收治的51例腹型心梗报道分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 51例中男37例,女14例,年龄60~82岁,诊断时间5~72h,住院时间16~62d。1.2 临床表现 上腹部疼痛28例,恶心,呕吐42例,腹胀腹泻6例,反酸嗳气6例。剑突下区压痛16例,右上腹压痛4例。血压下降12例,测不到血压4例,心动过速13例,心率减慢9例。冠心病心绞痛史12例,糖尿… 相似文献