老年急性白血病26例误诊分析

随着人口的老龄化,老年人恶性肿瘤的发病率较高,仅次于心脑血管疾病。近些年来老年人急性白血病的发病率有上升的趋势,且老年人急性白血病的临床表现常复杂多样,易被误诊。我院自1988年来诊治的老年急性白血病48例中误诊26例,误诊率达542%,现就误诊的原因讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1988～1998年间门诊及住院的老年急性白血病患者48例,其中误诊26例,男19例,女7例,年龄60～74岁,平均67岁。误诊时间2ｄ～2月。1.2　临床表现　老年病人的起病隐袭,症状多不典型。本组病人可归纳为下列5类。1.2.1　以发热、咽痛、咳嗽为主要…     

老年急性白血病101例临床分析

老年急性白血病疗效及预后差、病死率高、生存期短,目前仍无最合适的治疗选择.如何提高老年急性白血病患者的疗效、改善生活质量及延长生存期是当前研究的热点问题.现对我科2003年1月-2007年6月收治的101例老年急性白血病患者的病例资料进行回顾性分析,总结如下.     

老年急性白血病340例临床分析

目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例,对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中,中位发病年龄68岁,急性淋巴细胞白血病（ALL）24例（7.06%）;在急性髓细胞白血病（AML）314例中,初发AML（de novo AML）250例（79.62%）。急性早幼粒细胞白血病（APL）仅9例。初发AML （非APL）中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例（14.11%）,预后差的61例（25.31%）,随着年龄增加,预后较好的比例降低,而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中,85例选择了化疗。年龄也对完全缓解（CR）率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差,如何提高总体生存仍然是一个难题。     

老年急性白血病43例临床分析

老年急性白血病,尤其是急性非淋巴细胞白血病临床并不少见,由于年龄的因素及这一群体固有的生物学特点治疗上较棘手,为制定合理治疗方案,改善老年人的生活质量及提高无病生存率,本文对我院收治的43例老年白血病的临床资料进行分析.     

老年急性白血病45例临床分析

目的：分析老年急性白血病临床特点，免疫表型，CD34阳性率及化疗方案，疗效等。方法：对近3年间初治老年急性白血病45例进行临床分析，年龄60-83岁，中位年龄66岁，男28例，女17例，治疗予NA、HA、TA、AA及NAOP方案进行联合化疗。结果：总完全缓解率31．25％，死亡率82．2％，2年生存率12．5％。结论：老年急性白血病总体缓解率低，死亡率高，化疗耐受性差，染色体异常表达率高，且与预后有关。     

老年急性白血病38例分析

老年急性白血病３８例分析张凌岩（山东省立医院血液科，济南２５００２１）杨春杰（宁津县人民医院）左翠娥（肥城市人民医院）作者简介：张凌岩，女，３５岁，主治医师，硕士近年来，老年急性白血病有增加趋势。我院自１９９１～１９９６年共收治急性白血病２８９例，其...     

老年急性心肌梗死57例临床分析

急性心肌梗死是老年人的常见疾病之一。为探讨老年急性心肌梗死的临床特点,现将我院1997年1月至1999年12月住院急性心肌梗死患者中≥60岁年龄组,资料完整的57例分析如下。 资料 一、临床资料:男性34例,女性23例,男女之比为1.4:1。年龄分布:60岁～69岁42例,70岁～79岁13例,80岁以上2例。     

61例老年人急性白血病临床分析

61例老年人急性白血病临床分析@方炳木$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @刘英$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @李琳洁$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @孙冶$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000 @刘伟红$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @金阳缙$浙江省丽水市中心医院温州医学院附属第五临床医学院血液科!323000 @吴日荷$浙江省丽水市中心医院血液病研究室!323000~~…     

高白细胞急性白血病26例临床分析

急性白血病患者外周血白细胞(WBC)计数≥100×109/L者可诊断为高白细胞急性白血病(HAL)。1989年6月~2004年12月,我们共收治HLA患者26例。现将其临床资料分析如下。临床资料:本组男19例、女7例,年龄21~62岁,病程9~86 d。急性白血病的诊断均经血液学、骨髓细胞学和组织化学染色检查,根据FAB分型标准分型。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)9例(L12例、L25例、L32例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)17例(M12例、M26例、M31例、M58例),患者外周血WBC均≥100×109/L。患者大多起病急,有不同程度的贫血,表现为明显头晕、耳鸣、面色苍白、乏力…     

老年急性白血病初治患者183例临床分析

目的探讨老年急性白血病的临床特征及化疗效果。方法回顾性研究2004～2008年在某三甲医院住院、符合急性白血病诊断标准的初治患者,老年人共183例,对同期住院中青年急性白血病患者随机抽样183例作为对照组。结果①老年患者以AML多见,占89.62%,其中M5型占48.63%,ALL仅占10.38%。②67.21%的老年患者首发表现为乏力,53.01%为面色苍白。③62.8%老年患者就诊时有基础疾病和(或)并发症,其中25.68%合并肺部感染,与中青年患者组(9.84%)比较有显著性差异(χ2=15.732,P0.05)。④老年患者初诊时白细胞低于4.0×109/L者占37.70%,高于100×109/L者占13.77%;93.44%患者有不同程度贫血;血小板均低于正常;13.67%老年患者骨髓增生明显减低。⑤老年患者化疗(1～2疗程)完全缓解率45.45%,中青年患者化疗完全缓解率78.69%,差异有统计学意义(χ2=25.174,P0.05)。结论老年患者以急性单核细胞白血病最多见,起病隐匿,首发表现不典型,部分老年人则表现为低增生性白血病,全血细胞减少、骨髓增生低下,完全缓解率低。     

老年人高白细胞急性白血病14例分析

随着人均寿命的延长 ,老年人白血病有上升的趋势 ,老年高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)在老年急性白血病中占一定的比例不容忽视 ,现就我院自 1990年 1月至 1999年 6月老年ＨＬＡＬ患者 14例报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月我院共收治老年人急性白血病 78例 ,均为我院住院病人。细胞形态学诊断标准按照ＦＡＢ分型 ,外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9·Ｌ-1者为ＨＬＡＬ ,共 14例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 4 2岁 ,男 9例 ,女 5例。其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例(Ｌ12例 ,Ｌ2 2例 ) ,急性非淋巴细胞白…     

老年急性颅脑损伤116例临床分析

老年急性颅脑损伤１１６例临床分析耿晓增陈海峰南京医科大学一附院急诊中心（２１００２９）孙华北邳州市人民医院外科（２２１３００）老年颅脑损伤患者的比例近年来有所增加，在神经外科急诊中占有重要地位，在诊断与处理方面有其特殊性。我院自１９９１年１月～１９９...     

老年急性脑卒中后抑郁43例临床分析

本文总结了我院收治的43例老年人首次急性脑卒中后抑郁的病例,就其发生机理、治疗原则分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组43例中,男25例,女18例,年龄60～82岁,平均65岁。均为首次急性脑卒中患者,经ＣＴ扫描证实大脑半球出血或梗塞。发病1月内出现抑郁症状,其表现符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(ＣＣＭＤⅡＲ)抑郁症的有关诊断标准。患者意识清楚,无明显理解障碍(可有部分运动性失语),无阳性精神障碍个人史和家族史。1.2　临床症状　患者除有不同程度的神经功能缺损表现外,尚有语言减少、表情淡漠、注意力不集中、反…     

急性白血病感染死亡108例临床病理分析

本院急性白血病（急白）患者因感染死亡１０８例，血培养１２３例次，致病菌３６株，Ｇ＾－菌占７５％，尸检３６例，细菌感染１０例，真菌感染７例，细菌和真菌感染１６例，结核感染３例，肺部感染居症位，肠道感染居第二位，１８例胸片分别诊断为：支气管炎４例，白血病肺部浸润９例，粟粒性肺结核２例，放射性肺炎２例，肺炎后遗表现为１例，尸检均确诊肺部真菌感染，１例肺炎并败血症，尸检确诊在全身播散性结核１例肠道白血病浸     

老年性急性白血病60例临床分析

现将我院１９８６～１９９５年１０年收治的老年人急性白血病６０例,就其特点、血象、骨髓象、并发症,治疗与转归分析如下：１　临床资料１．１　一般资料　６０例老年人急性白血病（下简称急白）均系１９８６～１９９５年我院住院患者,全部病例皆经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。男３８例,女２２例,男∶女＝１．７４∶１,年龄６０～８７岁,中位年龄６５岁,６０～６９岁者５３例,占８８．３３％。１．２　白血病类型　诊断系按１９７８年全国标准（草案）评定,并参照ＦＡＢ方法分型。ＡＮＬＬ４４例（Ｍ１６例,Ｍ２ａ２０例…     

老年急性髓系白血病的治疗问题

急性髓系白血病（ＡＭＬ）是常见的造血系统恶性肿瘤,老年人易患。流行病学调查显示,除了儿科病例,老年人群ＡＭＬ发病率比总的人群发病率高出数倍［１］。近年来在ＡＭＬ治疗方面已有长足进展,但老年患者受益不多。首先,现有化学治疗用于老年ＡＭＬ的缓解率低,缓解时间短。如用标准的ＤＡ诱导化疗方案,即柔红霉素４５～６０ｍｇ／ｍ２连续３ｄ和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）ｌ００～２００ｍｇ／ｍ２连续７ｄ,治疗老年ＡＭＬ的完全缓解（ＣＲ）率通常为４０％～６０％,低于一般成年人的ＣＲ率（６０％～７５％）。而且不论使用何种巩固…     

MAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

近年来,老年急性髓系白血病(AML)有逐渐增多的趋势,但由于老年急性白血病病情重,治疗效果差,并发症多且严重,化疗相关的早期死亡率高,已日益引起临床重视。为此,我院自1999～2002年采用MAG方案治疗16例老年AML患者,现报告如下。     

老年急性白血病MIC特征

目的 研究老年急性白血病(AL)免疫学等生物学特征。方法 对51例老年AL进行形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)分型实验研究。结果 ①急性髓系白血病(AML)43例(84.3％),急性淋巴细胞性白血病(ALL)8例(15.7％)。②老年AL免疫表型系列专一性为62.7％、表达二系的为21.6％,而成人对照组分别为92.5％和2.4％,P<0.01。老年AL表达三系的有3.9％、裸细胞型AL为11.8％,而对照组分别为0.7％和4.8％。P<0.05。③各抗原的具体表达在老年AL与对照组中除CD_(42b)外,都无显著差异。④老年AL核型正常27例(52.9％),核型异常24例(47.1％)。⑤形态学与免疫学一致率为84.3％。结论 老年AL以AML为主,表达二系、三系抗原和裸细胞型的比例明显增多。     

急性巨核细胞白血病三例

急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）较少见，１９９０至１９９７年我所共诊断急性白血病１２２７例，其中经形态学、免疫学、电镜确诊ＡＭＫＬ者仅３例。为提高对ＡＭＫＬ的认识，现将我所收治３例报道如下。一、病例和方法１临床资料：３例中男２例，女１例，年龄４４～７...     

老年急性腹型心肌梗死51例临床分析

老年急性腹型心肌梗死(简称腹型心梗)是以胃肠道症状为主要表现的心肌梗死。表现为上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐,常诊断为消化道疾病、急性胃炎、胆道炎、胰腺炎等,造成误诊、漏诊。现将我院急诊科1992～1998年收治的51例腹型心梗报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　51例中男37例,女14例,年龄60～82岁,诊断时间5～72ｈ,住院时间16～62ｄ。1.2　临床表现　上腹部疼痛28例,恶心,呕吐42例,腹胀腹泻6例,反酸嗳气6例。剑突下区压痛16例,右上腹压痛4例。血压下降12例,测不到血压4例,心动过速13例,心率减慢9例。冠心病心绞痛史12例,糖尿…