中医正骨手法治疗肩关节周围炎的临床研究

目的 研究评估中医正骨手法治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法 选取60例符合肩周炎诊断标准的患者为研究对象,年龄45～60岁。按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组口服塞来昔布3天,就诊当日及3天后,肩部红光照射理疗20 min;试验组在对照组治疗基础上分别于就诊当日及3天后施以中医正骨手法。治疗及随访期间进行自主功能锻炼。对比组间与组内治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、肩关节活动度(内旋、外旋、前屈、后伸、外展、内收)、肩关节外展肌力。结果 首次治疗后即刻、第2次治疗后即刻、随访1月时两组Constant-Murley评分、肩关节内旋活动度、肩关节外展活动度较治疗前均明显升高(P均<0.05),且试验组均明显高于对照组(P均<0.05)。首次治疗后即刻、第2次治疗后即刻、随访1月时试验组肩关节外旋活动度、肩关节外展肌力明显升高(P均<0.05);对照组第2次治疗后即刻、随访1月时肩关节外旋活动度与外展肌力较治疗前均明显升高(P均<0.05),且试验组...     

关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响观察

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法：将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组43例。对照组采用常规玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在常规对症治疗基础上,给予自行肌力训练和等速肌力训练治疗。对比两组患者临床症状改善情况VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、等速肌力训练测试的变化。结果：研究组总有效率显著高于对照组,差异有显著性意义;治疗后研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后两组患者等速肌力训练测试比较,两组均较治疗前明显改善;组间差异均具有统计学意义。结论：注射玻璃酸钠联合肌力训练能更加有效的提升治愈率,恢复膝关节功能,改善患者临床症状,治疗效果显著优于传统玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

高能量激光联合痛点阻滞治疗肩周炎疗效分析

目的 研究高能量激光联合痛点阻滞治疗肩周炎的临床疗效。 方法 选择肩周炎病人100例,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组病人给予痛点阻滞治疗,观察组在此基础上给予高能量激光治疗,连续治疗4周。比较治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分、Constant-Murley肩关节评分（CMS）以及肩关节活动度,并评价综合治疗效果。 结果 2组治疗后CMS评分、VAS评分均明显改善（P < 0.01）,且观察组改善明显优于对照组（P < 0.01）。2组治疗后肩关节活动度均明显提升（P < 0.01）,且治疗后观察组肩关节内旋、外旋、前屈、外展高于对照组（P < 0.01）。观察组疗效优于对照组（P < 0.05）。 结论 痛点阻滞基础上给予高能量激光治疗能显著改善肩周炎病人肩关节功能及疼痛症状,有助于增加关节活动度。     

关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗治疗粘连期肩周炎的临床观察

目的 探讨关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法 将90例粘连期肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采取关节腔注射联合运动疗法治疗,治疗组在此基础上加用中药熏洗治疗,疗程为2周。治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用肩关节功能Melle评分量表及肩关节活动度评价肩关节活动度和功能,并观察两组临床疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分、Melle评分均较治疗前降低（P＜0.05）;两组Melle评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的肩关节外展、内旋、外旋活动度均较治疗前增加（P＜0.05）;治疗组患者肩关节外展、内旋、外旋活动度升高值均显著高于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种治疗方案均能减轻肩关节疼痛,改善肩关节功能,关节腔注射、运动疗法联合中药熏洗对粘连期肩周炎的疗效优于关节腔注射联合运动疗法,能更好地改善肩关节功能和活动度。     

中药涂擦联合穴位按摩治疗中风患者肩手综合征的临床效果分析

目的 探讨中药涂擦联合穴位按摩对中风患者肩手综合征的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的中风肩手综合征患者82例作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组与研究组,每组41例.对照组采用常规西医治疗联合功能锻炼治疗,研究组在对照组基础上采用中药涂擦联合穴位按摩治疗.比较两组疼痛水肿评分、关节活动度、临床疗效、上肢运动评分及肩手综合征评分.结果 干预后,两组疼痛及水肿评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05).干预后,两组前屈、后伸、外展、外旋、内旋活动度均大于干预前,且研究组大于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率为90.2％,明显高于对照组的78.0％(P<0.05).干预前,两组上肢运动评分及肩手综合征评分比较差异无统计学意义;干预后,两组FMA评分与SHSS评分均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 中药涂擦联合穴位按摩治疗中风患者肩手综合征疗效显著,不仅能有效改善患者肩关节活动度,减轻疼痛水肿程度,还能改善患者上肢运动功能,降低肩手综合征评分,值得临床推广应用.     

温针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的疗效及对肩关节活动功能的影响

目的探讨温针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效及对肩关节活动功能的影响。方法按照随机数字表法将2014年1月至2016年6月收治的78例肩周炎患者分为两组,观察组行温针灸联合刺络放血拔罐治疗,对照组行单纯温针灸治疗。比较两组患者的临床治疗效果,采用美国肩肘外科协会评分系统(ASES)、肩关节活动度(ROM)评价两组患者治疗前后肩关节功能。结果观察组总有效率高于对照组(X~2=3. 924,P=0. 047),差异有统计学意义;观察组临床治疗效果优于对照组(Z=-2. 321,P=0. 020),差异有统计学意义。两组患者治疗后的疼痛评分(VAS)低于治疗前,日常生活能力评分、ASES总评分高于治疗前,且观察组治疗后的VAS评分低于对照组,日常生活能力评分、ASES总评分高于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。两组患者治疗后前屈、外展、后伸、内旋、外旋活动度均高于治疗前,且观察组治疗后前屈、外展、后伸、内旋、外旋活动度高于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。观察组患者随访6个月的复发率低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论温针灸联合刺络放血拔罐能显著提高患者的临床治疗效果,减轻疼痛,改善患者的肩关节功能,有重要的临床推广价值。     

健康教育对门诊肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响

目的：探讨健康教育对门诊肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响。方法：选取2015年12月－2016年6月期间在我院接受治疗的50例肩周炎患者进行健康教育,比较健康教育前后患者疼痛程度和肩关节活动度变化。结果：健康教育后患者 VAS 评分明显低于健康教育前,差异显著（P ＜0．05）;教育后肩关节外旋、肩关节内旋以及肩关节上举角度均大于教育前,差异显著（P ＜0．05）。结论：健康教育有助于强化患者对肩周炎的认知程度,促使患者积极主动配合治疗,从而有效减轻患者的疼痛,改善患者肩关节活动度,提高患者的生活质量。     

穴位针刺联合玻璃酸钠腔内注射治疗肩周炎寒湿凝滞证的效果

目的 探析穴位针刺联合玻璃酸钠腔内注射治疗肩周炎寒湿凝滞证的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月就诊于郑州市第七人民医院的100例肩周炎寒湿凝滞证患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组接受玻璃酸钠腔内注射治疗,观察组另增加穴位针刺治疗.比较两组治疗5周后的疗效,比较两组治疗前、治疗5周后的肩关节功能及疼痛情况,比较治疗期间不良反应.结果 治疗5周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者视觉模拟评分(VAS)低于治疗前,肩关节功能评分(CMS)高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,CMS评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位针刺联合玻璃酸钠腔内注射治疗肩周炎寒湿凝滞证患者的效果较好,可有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛情况,且未增加不良反应.     

肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎疗效观察

目的观察关节镜配合中药内服治疗肩周炎的临床疗效。方法将32例患者在全麻下行肩关节镜下粘连松解术。术后第2 d给予桃红四物汤加减治疗,并开始主动和被动功能锻炼。术后随访6～12个月,平均7.3个月,对手术前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度（ROM）评分法进行对比分析。结果术后肩关节评分46～63分,上举活动度105～170°,外旋〉30°。结论肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎,可显著改善肩关节活动度,有效缓解疼痛,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

体外冲击波联合腔内注射玻璃酸钠对顽固性肩周炎的疗效观察

目的:探讨体外冲击波联合腔内注射玻璃酸钠对顽固性肩周炎的治疗效果.方法:选取2018年4月—2019年10月间乳山市人民医院收治的88例顽固性肩周炎患者,根据患者入院时间分为观察组(44例)与对照组(44例).对照组给予腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,联合体外冲击波治疗,对比两组疼痛水平及肩关节功能.结果:治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.64±0.97)分较对照组(3.46±1.42)评分低,Constant-Murley肩关节功能评分(64.48±12.08)分较对照组(55.76±11.52)评分高,差异有统计学意义(t=7.020、3.465,P<0.05).结论:体外冲击波联合腔内注射玻璃酸钠治疗顽固性肩周炎疗效较好,可减轻患者疼痛程度,改善肩关节功能.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。