河北省2010年手足口病重症和死亡病例的流行病学和病原学特征研究

目的:对2010年河北省手足口病重症病例和死亡病例进行流行病学特征和病原学特征分析。方法:采用RT-PCR方法对2010年收集的1586份手足口重症病例和65份死亡病例标本进行检测,并将所有1732例重症病例和84例死亡病例的有关信息输入Epidata软件,动态分析手足口病病原学和流行病学特征和变化。结果:2010年河北省手足口病重症和死亡病例的病原体主要为EV71。重症病例和死亡病例主要集中在小年龄组,以1岁年龄组为最高。发病人群主要为散居的农村儿童,占全部病例的82.63%。手足口病的死亡原因与诊断不及时和转诊时间过长有直接关系。结论:河北省2010年手足口病重症和死亡病例的病原体主要以EV71为主,主要集中在1岁年龄组,重症和死亡病例均以散居的农村儿童为主。     

2010-2017年惠州市手足口病重症病例流行病学和病原学特征分析

目的 分析2010—2017年惠州市手足口病重症病例流行病学和病原学分布特征,为开展手足口病有针对性的防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和定点收治医院收集2010—2017年惠州市手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法和分子生物学检测方法分析重症手足口病的流行病学和病原学特征。结果 2010—2017年全市定点收治医院共报告手足口病重症病例513例,重症发生率为0.27%;发病高峰为4—7月,共报告307例,占报告总数的59.84%;全市各县区均有重症病例报告,以惠城区报告最多,占总数的32.16%。513例重症病例中,男性324例,女性189例,男女性别比为1.71∶1;发病年龄主要为5岁以下儿童,占总数的96.69%;病例职业以散居儿童为主,占总数的89.86%。检出肠道病毒通用引物阳性431例,阳性率为84.02%;其中EV 71核酸阳性323例,占74.94%;Cox A16核酸阳性13例,占3.02%;其他肠道病毒阳性95例,占22.04%。结论 2010—2017年惠州市手足口病重症病例以5岁以下散居儿童为主,EV 71是引起手足口病重症病例的优势流行毒株。     

2010-2016年枣庄市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 分析枣庄市2010-2016年手足口病流行特征及病原学变化趋势,为制定防控策略提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法对枣庄市2010-2016年手足口病疫情资料进行分析、荧光定量RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果 2010-2016年累计报告手足口病26355例,年平均发病率为99.59/10万。主要集中在4-9月,占总发病数的87.60%（23087/26355）。5岁以下儿童占发病总数的95.63%（25202/26355）,散居儿童占病例总数的76.00%（20029/26355）。 重症病例188例, 0~3岁婴幼儿占90.43%（170/188）。实验室共检测手足口病1662例,肠道病毒核酸阳性率62.76%(1043/1662)。2014年前以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)为主, 2015年后其他肠道病毒成为优势病原体;优势病原体变换时间在4月份。重症病例中EV71构成比为87.72%（100/114）高于普通病例45.10%（419/929）。结论 手足口病发病具有明显的季节、年龄、性别和职业特征。优势病原体呈现出变换的特点,提示应进一步加强疫情和病原学监测,分析病原体变化规律和病毒变异情况,落实综合性防控措施。     

2009～2013年句容市手足口病重症病例流行病学与病原学分析

目的探索句容市手足口病重症病例发病情况与流行病学特征,为制定科学防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对句容市2009~2013年手足口病重症病例资料进行分析。结果 2009~2013年句容市共报告手足口病4 143例,年平均发病率为133.89/10万。发病率最高为2011年(183.51/10万),最低为2012年(74.92/10万)(P<0.01)。其中重症病例39例,占0.94%;发病时间集中在10~12月,占53.85%;农村及城乡结合部占64.10%;散居儿童占74.36%;1~3岁占79.49%;女性重症发生比例由2009年0.48%上升到2013年的2.81%。37例实验室诊断病例中病毒核酸检测阳性16例,阳性检出率为43.24%,其中EV71型占阳性的62.5%。结论句容市手足口病重症病例主要是以EV71感染为主,1~3岁散居儿童为主。     

2010-2013年淮安市手足口病重症病例流行病学分析

目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.     

上海市嘉定区2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析2010年嘉定区手足口病重症病例流行病学特征,探索高危因素,为减少重症病例的发生提供科学依据。方法收集嘉定区2010年重症手足口病流行病学调查信息,应用描述性方法进行流行病学分析。结果 2010年嘉定区重症手足口病发病率6.53/10万,重症病死率2.33%。报告重症病例数较多的地区主要集中在流动人口多的嘉定区东南部。时间上以18～31周为报告重症发病高峰。重症病例年龄分布以小年龄组为主,1岁年龄组最多,为33例,占38.37%,且重症发生率最高,为3.16%,高于全区的重症发生率(2.43%)。重症病例病原学检测EV71占87.21%,高于轻症监测病例(EV71占47.37%)。结论嘉定区重症手足口病防控形势严峻,重症病例有明显的年龄、性别、时间和地区差异。对来自重点地区1岁年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治,加强健康教育宣传。     

贵州省2012年手足口病死亡病例流行病学分析

结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83.53%(95%CI：74.23～89.93)和85.86%(95%C1：84.23～87.36)。随机抽样结果显示,传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90.48%(95%C1：80.74-95.56)和71.96%(95%C1：68.71～75.00),采用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82,25%(95%CI：63。11-92.62)和85。80%(95%C1：85。09～86.47);采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80.13%(95%CI：66.81.93.46)和85.80%(95%CI：84.20～87.41)。表明在复杂抽样情况下,逆概率权重法能够有效校正存在证实偏倚的灵敏度和特异度     

山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

【目的】 分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据。 【方法】 对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现。 【结果】 手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1。死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7) h。96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%)。 【结论】 ≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高。加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要。     

2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例流行特征

目的 通过分析2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例的流行特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出该城区2010-2012年所报告的手足口病病例信息,结合实验室检验结果、个案调查表及死亡病例调查报告进行分析.结果 2010-2012年南宁市良庆区手足口病病例8026例,重症病例57例,重症病例占发病数的0.71％;重症病例的高发月份为3-7月,以5岁以下儿童为主,大沙田经济开发区为高发区,以散居儿童居多,3例死亡病例均存在延误治疗时间的因素,治愈病例和死亡病例实验室检测EV71阳性率,差异无统计学意义(x2=0.82,P＞0.05).结论 需进一步加大手足口病预防控制工作力度,加强乡村医生传染病预防控制知识培训,对广大群众普及手足口病知识,最大限度控制重症死亡病例的发生.     

本溪2012-2015年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 了解辽宁省本溪市手足口病流行现状及病原学特征,及时掌握手足口病流行规律和趋势。方法 对2012-2015年本溪市手足口病资料进行分析,采用逆转录PCR方法进行病毒核酸检测。结果 2012-2015年本溪市共报告手足口病病例2 276例,年均发病率为33.23/10万,无重症和死亡病例。病例高发期在6-9月份;发病年龄主要为1~5岁,病例以托幼儿童和散居儿童为主,男性高于女性。2012-2015年共检测1 105例手足口病标本,检出阳性标本659例,阳性检出率为59.64%。阳性标本中,CoxA16型、EV71型、Cox A16型和EV71型混合感染及其他肠道病毒的构成比分别为28.83%、21.40%、2.73%和47.04%,病原构成呈动态变化。结论 2012-2015年本溪市手足口病发病存在明显的时间、地区、年龄、性别和职业差异,发生的手足口病主要由CoxA16和EV71型病毒引起,是EV71型和CoxA16型为主混合型感染地区,目前逐渐向以其他肠道病毒为主混合型感染地区转变。     

2009-2010年深圳市宝安区手足口病重症及死亡病例流行病学分析

目的分析2009-2010年深圳市宝安区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症及死亡病例流行病学特征和主要危险因素。方法对2009-2010年报告的宝安区手足口病重症和死亡病例资料进行描述性分析,对51例重症患者进行流行病学调查。结果 2009-2010年宝安区共报告手足口病3 967例,发病率为58.7/10万,重症51例,死亡2例,重症病死率为3.9%。全区10个街道均有重症病例报告。各街道之间重症病例发生率的差异无统计学意义。时间分布上看4～9月份为手足口病发病高峰期。重症病例年龄分布在幼儿的各个年龄段。对50份样本进行检测,肠道病毒71型阳性率为82.0%。结论手足口病严重威胁宝安区幼儿的身体健康,重症病例病情进展快,病死率高。对手足口病患儿应提高警惕,及早救治。     

深圳市宝安区2009年～2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的：探讨深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例流行病学特征。方法：将深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例个案资料输入EXCEL2007软件,运用描述流行病学方法进行分析。结果：2009年~2010年手足口病重症52例,病重率5.12%,病死率15.38%;重症病例报告发病高峰与手足口病例报告发病高峰基本吻合;83.00%的病例在2岁及以下,散居儿童比例大于其他人群;EV71感染占重症病例的大多数（78.85%）;86.54%的重症病例在病程恶化或作出重症诊断后转诊到定点收治医院。结论：深圳市宝安区手足口病重症病例主要危害2岁以下散居儿童,建议对该年龄段儿童家长开展宣传教育工作,提高重症病例的转诊效率,以降低手足口病的病重率和死亡率。     

2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析,为防控本市手足口病疫情提供科学依据。方法 对2009 - 2018年江阴市手足口病资料进行描述性流行病学分析,结果 2009 - 2018年江阴市共报告手足口病病例32 718例,重症病例481例,死亡病例2例,年均发病率为203.38/10万,重症发病率2.99/10万,死亡率0.01/10万,病死率0.01/10万,年发病率呈波动上升趋势。江阴市手足口病发病呈双峰分布,每年4 - 7月份为发病主高峰,11 - 12月份为发病次高峰。江阴市各街道及乡镇均有病例报告,发病率前5位地区:澄江街道（288.61/10万）、云亭街道（266.99/10万）、祝塘镇（219.55/10万）、南闸街道（219.33/10万）、周庄镇（218.09/10万）。手足口病普通病例发病年龄集中于1～5岁（79.54%）,而重症病例高发年龄为1～3岁（77.15%）,两者均为男性（58.93%、60.08%）及散居儿童高发（68.00%、75.68%）。共报告手足口病病原学确诊病例864例,EV71占50.00%,Cox A16占32.64%,其他肠道病毒占17.36%。重症确诊病例中,EV71占84.39%。结论 2009 - 2018年江阴市手足口病呈现明显季节、地区、人群分布特征,1～3岁散居儿童为防控重点人群。优势病原为EV71和Cox A16型,扩大自愿接种EV71疫苗比例可有效降低重症手足口病的发病。     

2015年大连市手足口病重症病例流行病学分析

目的:了解大连市手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法:对2015年大连市手足口病重症病例进行流行病学分析。结果:2015年大连市共报告手足口病重症病例42例,重症率为0.70%;74.43%的重症病例在3岁以下;男性高于女性为1.21∶1;73.62%是散居儿童;重症患者EV71的检出率为11.11%,Cox A16的检出率为18.52%,Cox A6的检出率为40.74%,其他肠道病毒为29.63%。结论:应加强流行季节的手足口病防控工作,针对小年龄组儿童家长开展宣传教育,减少手足口重症病例和死亡病例的发生。     

2011年青岛市手足口病重症病例流行病学特征

目的分析2011年青岛市手足口病重症病例的流行病学特征,为制定手足口病的防控策略提供依据。方法对青岛市2011年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果全市报告手足口病病例9 068例,发病率为104.05/10万,报告重症病例644例,占全部病例总数的7.10%,普通病例与重症的比例为13.08∶1,重症患者的男女比例为1.85∶1,年龄中位数为2.75岁,67.32%的重症病例为散居儿童,6、7、8月份是重症病例的高发期,农村地区和城乡结合部是重症病例的高发区。结论手足口病防控是一项长期任务,尤其要针对重点地区、重点人群开展健康教育和爱国卫生运动,制定并落实社区防控策略是遏制手足口病在社区蔓延的关键。     

2012-2016年开封市手足口病流行病学特点及病原学分析

目的研究开封市近5年手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)流行病学特点及病原学。方法在《国家疾病监测信息报告管理系统》中选取开封市2012-2016年的HFMD病例报告19 365例,对所有数据进行整理,分析HFMD的人群、时间分布特点,并分析其病原学特点。结果在选取的19 365例HFMD患者中,在年龄方面,0~4岁患者17 041例(88.00%),比例最高;在时间方面,2012-2016年的患病人数分别为2 093例(10.81%)、3 146例(16.25%)、5 951例(30.73%)、4 143例(21.39%)、4 032例(20.82%),无明显特征,但2012-2016年的4-7月的病例数占全年病例数的比例分别为58.10%(1 216/2 093)、56.99%(1 793/3 146)、67.84%(4 037/5 951)、57.81%(2 395/4 143)、59.95%(2 417/4 032),平均为60.14%,呈现出明显的季节分布特点。病原学检测结果显示,优势病原体为Cox A16、EV71,且EV71可引发HFMD的重症或死亡。结论开封市近5年手足口病在1~4岁人群中发病率最高,每年的4-7月为疾病高发期,EV71感染会造成患者的重症或死亡。     

1例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

[目的]查明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。[方法]对2009年12月25日报告的1例重症手足口病患儿按2009年版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和处理。[结果]越秀区常住人口中首次发现,经病原学确诊为EV71感染重症手足口病死亡病例,同居住的死者密切接触者,7岁表哥续发患上重症手足口病,经及时隔离治疗而康复出院。[结论]发生重症手足口病疫情后,采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。     

海淀区2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的分析2010年海淀区手足口病重症病例的流行病学特征,探索海淀区手足口病重症患儿发病危险因素,以最大限度地减少重症病例的发生,为控制手足口病提供科学依据。方法对海淀区2010年报告的53例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2010年海淀区累计报告手足口病6 280例,发病率为230.63/10万。其中重症病例53例,重症发生率为0.84%;死亡1例,病死率为0.02%。高发地区为流动人口较聚密的农村和城乡结合部;5-8月为报告重症发病高峰;重症病例年龄分布以小年龄组为主,5岁以下儿童报告发病42例,占总重症病例数的79.25%。77.36%的患儿在发病当天或第2天就诊,77.36%的患儿在发病的第3～5天发展为重症病例。临床以发热和多发性皮疹为主,同时伴有神经系统症状。EV71阳性者占41.18%。结论海淀区手足口病重症病例的发生有明显的年龄、季节和地区差异,对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治。     

2010年东莞市手足口病重症病例流行特征分析

目的了解东莞市手足口病重症病例的流行病学特征,为进一步制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对东莞市2010年网络直报的手足口病重症病例资料进行分析。结果2010年东莞市共报告手足1：7病病例22716例,发病率为373．19／10万;其中重症病例397例,重症率为1．75％;死亡6例,病死率为0．03％,重症病死率为1．51％。城镇片发病率最高（485．57／10万）,沿海片重症率最高（2．12％）。年龄〈5岁的重症患儿占92．95％（369／397）,散居儿童占81．11％（322／397）,散居儿童重症率（1．93％,322／16722）高于其他儿童（1．25％,75／5994）（P〈0．01）;流动儿童手足口病重症率（2．12％,310／14657）高于本地儿童（1．08％,87／8059）（P〈0．01）。对391例病例（另外6例为外市导入病例）的粪便或肛拭子标本进行肠道病毒核酸检测,阳性率为98．21％（384／391）,其中EV71阳性占84．38％（324／384）。结论东莞市手足口病重症病例以5岁以下散居儿童为主,今后应有针对性地加强手足口病的宣传教育,重点提高低年龄组儿童家长对手足口病的认识,倡导其养成良好的卫生习惯,增强就诊意识。     

2012年南京市手足口病流行病学及病原学特征

目的了解2012年南京市手足口病流行病学特征,为制定更加科学、有效的预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学的研究方法,对南京市2012年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果2012年全年南京市共报告手足口病17041例,发病率为210．16／10万;其中重症217例,重症病例占总病例的比例为1．27％。发病高峰发生在夏季（4—7月）,次高峰发生在冬季（11和12月）。城郊、2县人群发病率均高于主城区（P〈0．01）。男女发病率之比为1．50：1（P〈0．01）。0～5岁儿童占总病例的92．41％,年龄别发病率差异有统计学意义（P〈0．01）。绝大多数病例为幼托儿童和散居儿童。2012年全市共报告实验室诊断病例646例,普通病例以CoxAl6和EV71感染为主,重症病例以EV71感染为主（P〈0．01）。结论南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。低龄、男性幼儿是手足口病的危险因素。延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大。手足口病的预防控制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。