放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察放疗同步加周剂量多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效和安全性,探索同步放化疗中化疗方案.方法 28例晚期食管癌患者,给予常规6WV-X线放疗,DT60Gy/2Gy/30次,放疗开始第1天同步化疗给予周剂量多西紫杉醇,即TXT 30mg/m2静滴1h,d1,8,15;DDP 25mg/ m2静滴d1-3;21天为1周期,共2周期,2周期后进行疗效评价.观察近期客观有效率,疾病控制率及毒副反应,疗效及不良反应按WHO标准评判.结果 合组28例均可评价,完全缓解4例(14.2%),部分缓解14例(50%),稳定5例(17.9%),进展5例(17.9%),客观有效率64.2%,疾病控制率82.1%,毒副反应主要为放射性食管炎,骨髓抑制,胃肠道反应及脱发,无治疗相关性死亡.结论 放疗同步加周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌有良好的疗效和耐受性,可做为同步放化疗中可选择的有效化疗方案,值得进一步观察应用.     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗35例晚期胃癌临床观察

目的 评价多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效(RR)、中位无进展生存时间(PFS)及安全性.方法 对35例经过细胞学或组织学证实的既往未治疗的晚期胃癌患者,应用多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂治疗.并研究其治疗胃癌的RR、PFS及安全性.结果 1例患者因为在第1周化疗中出现消化道大出血后不愿继续化疗而退出.中位随访时间7.1个月.在能够评价疗效的34例患者中,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)9例,进展 (PD)11例,无完全缓解(CR)病例,RR为41.2%.中位PFS为5.3个月;Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、恶心、呕吐及腹泻发生率分别54.3%、17.1%、14.3%.结论 多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂一线治疗晚期胃癌能够提高治疗有效率,延长PFS,患者对不良反应能够耐受.     

多西他赛联合顺铂(或卡铂)方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌40例

目的:观察多西他赛联合顺铂(或卡铂)方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用.方法:40例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,采用多西他赛75 mg/m<'2>静滴,第1日,给予顺铂30 mg/m<'2>静滴,第1～3日(或卡铂按AUC 5计算,静滴,第1日),28 d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上.结果:40例中完全缓解4例,部分缓解18例,稳定9例,进展9例,总有效率为55%(22/40).主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制.结论:多西他赛联合顺铂(或卡铂)方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受.     

三维适形放疗合并同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察放疗联合多西他赛、顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 43例局部晚期NSCLC患者,实施三维适形放疗,每次给予肿瘤靶区平均剂量2.0~2.5Gy治疗,5次/周,总剂量55~65Gy.同步行多西他赛、顺铂化疗,方案为多西他赛75mg/m2,第一天,顺铂20mg,第一至五天,21天一疗程.43例共完成254个周期的化疗.结果 43例全部完成治疗计划,肺原发灶CR为12.5%(4/32),PR为68.8%(22/32),有效率为81.3%(26/32),NC和PD分别为12.5%(4/32)和6.3%(2/32),放射性肺炎发生率为21.9%(7/32),放射性食管炎发生率为31.3%(10/32),白细胞减少发生率为87.5%(28/32).中位随访期为18(5~27)个月.结论 放疗联合多西他赛、顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,毒副反应能为大多数患者耐受.     

多西他赛单药联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的 观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 72例晚期非小细胞肺癌,其中40例予多西他赛70 mg/m2,,第1、8天给药,21 d为1个周期,32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60 mg/m2,第1、8天,顺铂25 mg/m2,第1～3天随访至进展后患者死亡.结果 单药组完全缓解、部分缓解、稳定、进展、总有效率、1年生存率分别为2.5%、37.5%、32.5%、27.5%、37.5%和43.6%.联合组完全缓解、部分缓解、稳定、进展、总有效率、1年生存率分别为3.1%、34.4%、37.5%、25%、40%和47.5%.两组比较差异无统计学意义;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,并提高了患者的生活质量.     

热疗联合多西他赛、顺铂治疗胃癌腹腔淋巴结转移近期疗效观察

目的 评价热疗联用多西他赛、顺铂方案治疗腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对15例晚期胃癌腹腔淋巴结转移患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d),第1天多西他赛及第4天顺铂静滴结束后立即行微波区域深部热疗1次,持续50min.每21天为1个周期,治疗2周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率46.7%.生活质量改善,总有效率为46.7%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占40.0%,其它毒副反应可以耐受.结论 热疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者有较好疗效,毒副作用可耐受.     

多西他赛与顺铂单药化疗同期放疗治疗非手术食管癌的对照研究

目的 比较多西他赛与顺铂单药化疗同期放疗治疗非手术食管癌的疗效及安全性.方法 方便收集2011年1月-2013年2月在该院住院治疗的失去手术治疗机会的原发性食管癌患者70例.根据治疗方法分为顺铂组35例和多西他赛组35例.所有患者均接受相同放疗方案,多西他赛组在放疗同期给予多西他赛治疗;顺铂组患者在放疗同期给予顺铂治疗.比较两组的生存期、 近期疗效及不良反应发生情况.结果 顺铂组生存时间、1年生存率分别为(20.2±3.2)个月、60.0%,多西他赛组分别为(21.0±4.5)个月、57.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),多西他赛组的近期有效率为100.0%,明显高于顺铂组的82.9%(P<0.05).结论 多西他赛联合同期放疗对非手术食管癌的有效率较高,毒副作用较轻,值得临床借鉴推广.     

多西他赛联合希罗达在晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及不良反应发生情况.方法 将86例晚期胃癌患者回顾性分为多西他赛联合希罗达治疗组(多西他赛联合组)及奥沙利铂联合希罗达治疗组(奥沙利铂联合组),观察两组治疗的远近期疗效及毒副反应发生情况.结果 多西他赛联合组和奥沙利铂联合组的有效率分别为65.1％、55.8％(P=0.049),两组不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制(P＞0.05);两组的无进展生存时间分别为6.5个月、6.7个月(P＞0.05),1年生存率分别为40.1％、39.3％(P＞0.05).结论 多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的有效率优于奥沙利铂联合希罗达,但并不能显著提高患者的生存率.     

多西他赛联合顺铂治疗远处转移鼻咽癌疗效分析

目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期远处转移鼻咽癌的初步疗效及不良反应.方法 对30例晚期远处转移鼻咽癌患者,采用第1天多西他赛75 mg/m2及第2天顺铂75 mg/m2,2种药物交替静滴,21 d为一周期.所有患者至少治疗2个周期以上.观察不良反应并评价疗效.结果 完全缓解（CR）为2例（6.7％）,部分缓解（PR）为17例（56.7％）,稳定（SD）为7例（23.3％）,进展（PD）为4例（13.3％）,总有效率为63.4％.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗后均缓解.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期远处转移鼻咽癌具有较好的临床疗效,毒副反应可以耐受,有较高的安全性.     

白蛋白紫杉醇联合放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

  目的  同步放化疗是局部晚期食管癌不能手术的首选治疗,紫杉类化疗药物联合顺铂同步放化疗现已广泛应用于临床,本研究目的为观察白蛋白紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的安全性及临床疗效。   方法  回顾性分析2018年1月—2019年7月安徽省第二人民医院放射治疗科收治的局部晚期食管癌患者共计45例,均行根治性同步放化疗,其中22例行白蛋白紫杉醇+顺铂(试验组)同步化疗及23例行顺铂(对照组)同步放化疗,同步放化疗治疗结束后3个月行胸部CT、钡餐等检查评价临床疗效,并电话随访患者1年无疾病生存率。   结果  白蛋白紫杉醇+顺铂同步放化疗组客观缓解率(objective response rate, ORR)为77.3%,顺铂同步放化疗组客观缓解率为47.8%,2组差异无统计学意义(P < 0.05);白蛋白紫杉醇+顺铂同步放化疗组随访1年的总生存率(overall survival rate, OS, 90.2%)高于顺铂同步放化疗组(78.0%),虽然2组患者不良反应发生率比较白细胞减少及周围神经损伤差异有统计学意义(P < 0.05),但大多为1~2级反应,患者可耐受。   结论  局部晚期食管癌患者给予白蛋白紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗,临床疗效较好,1年生存率较高,不良反应可耐受。      

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。