壳聚糖创面修复膜凝胶门诊治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的：观察医用壳聚糖创面修复膜凝门诊治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选择南方医科大学第三附属医院急诊科2012年1～12月烧伤患者80例作为观察对象,分为2组：治疗组创面给予医用壳聚糖创面修复膜凝胶治疗,对照组创面常规给予凡士林油纱布包扎治疗。观察两组创面疼痛情况、各时间点创面愈合率、创面愈合时间、创面感染和不良反应情况。结果浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间,治疗组[（12．9±1．3）d]较对照组[（15．9±2．2）d]缩短（P ＜0．01）;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间,治疗组[（19．5±1．2）d]较对照组[（24．2±2．6）d]缩短（P＜0．01）。各时间点治疗组创面愈合率均较对照组高（P＜0．05）。治疗组疼痛缓解明显,未发生创面感染,无不良反应。结论医用壳聚糖创面修复膜凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合效果明显。     

德赛恩治疗深Ⅱ度烧伤的临床治疗体会

目的：探讨德赛恩治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法：将85例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组43例与对照组42例,2组患者均常规消毒清创,观察组外用德赛恩液体敷料,对照组外用磺胺嘧啶锌软膏,疗程均为28天,对比2组患者治疗后7天和14天时的创面完全愈合率和疼痛评分,并观察2组患者的创面完全愈合时间。结果：观察组患者治疗后7天、14天的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗后7天、14天的创面愈合率则均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者创面完全愈合时间为长于观察组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：德赛恩治疗深Ⅱ度烧伤患者能更有效减轻疼痛,缩短创面愈合时间,提高愈合率,值得临床推广。     

异种脱细胞真皮基质在Ⅱ度烧伤创面中的临床应用

目的探讨应用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法分析2010年1月至2012年12月收治的烧伤患者69例。烧伤面积为5％-36％总体表面积（TBSA）,烧伤深度为浅Ⅱ度或深Ⅱ度。按照创面处理方法的不同分为两组：观察组46例采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗,对照组23例采用传统包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果观察组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（8．4±1．1）d、（18．5±3．2）d;对照组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（10．2±2．4）d、（24．1±4．2）d。观察组的创面愈合时间明显低于对照组（P〈0．05）。观察组深Ⅱ度创面病例只有2例发生局部创面感染,感染率为4．3％;对照组有4例发生创面感染,感染率为17．4％。观察组创面感染率较对照组有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎Ⅱ度烧伤创面,治疗过程中疼痛感轻,创面感染率较低,愈合时间短,不失为一种值得推广的烧伤创面处理方法。     

复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜的制备及其对大鼠深Ⅱ度烧伤的治疗作用评价

目的 研制复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜,并考察其对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的愈合作用。方法 采用交联法制备复方胶原蛋白膜,利用SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型,观察外用胶原蛋白烧伤膜对创面愈合作用的影响。方法 制备后得到乳白色半透明、光滑和具有弹性的凝胶膜状物。胶原蛋白膜可促进创面坏死组织溶脱,烧伤创面愈合,实验组大鼠组织羟脯胺酸含量明显高于对照组（P＜0．05）。创面细胞DNA周期变化,实验组在烧伤后5、7、10天G0／G1细胞百分比低于对照组（P＜0．05）,而S期细胞百分比高于对照组（P＜0．05）,烧伤创面含水量在烧伤后24、36和48小时明显低于对照组（P＜0．05）。结论 复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜具有促进大鼠深Ⅱ度烧伤后创面愈合的作用。     

富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法：选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分。对所得结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短［术后（8.60 ± 0.37）d vs. 术后（10.68 ± 0.39）d,P＜0.01］;术后第7天创面愈合率,观察组为（93.69 ± 1.34）%,对照组为（87.58 ± 1.16）%,两组间比较差异明显（P＜0.01）;术后第11天创面愈合率,观察组为（99.67 ± 0.23）%,对照组为（97.22 ± 0.96）%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月观察组VSS评分（4.04 ± 0.20）分,对照组（6.64 ± 0.22）分;术后6个月观察组VSS评分（1.80 ± 0.16）分,对照组（4.24 ± 0.19）分,观察组得分均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。     

自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响

目的 探讨自体富血小板凝胶（APG）结合封闭负压引流（VSD）对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法 选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（APG结合VSD治疗）和对照组（VSD治疗），各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症，比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数（WBC）、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表（VSS）评分的差值。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组，肉芽生长面积大于对照组，创面愈合率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组（P <0....     

富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面

目的：探讨富血小板血浆（platelet?rich plasma,PRP）联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面的临床疗效。方法：以2017—2019年南通大学附属医院烧伤整形科收治的年龄18~70周岁难愈性创面患者24例作为研究对象,随机分为对照组（人工真皮+自体超薄皮片）及观察组（富血小板血浆联合人工真皮+自体超薄皮片）,每组12例。所有患者入院后积极术前准备,在全身状况稳定的情况下对难愈性创面进行彻底清创、止血,观察组行富血小板血浆联合人工真皮支架移植覆盖清创后的肌腱、骨骼外露创面,对照组仅行人工真皮支架移植。2周后行自体超薄皮片移植手术,术后定期换药直至创面愈合。比较两组创面愈合时间和创面愈合后1个月、3个月创面温哥华瘢痕评分（Vancouver scar scale,VSS）情况。结果：观察组创面愈合时间［术后（11.50±0.58）d］相比对照组［术后（13.25±0.58）d］缩短（P＜0.05）。创面愈合后1个月,观察组相比对照组VSS评分明显降低［（5.33±0.33）分vs.（7.75±0.48）分,P＜0.01］;创愈后3个月随访,观察组VSS评分明显低于对照组［（1.83±0.37）分vs.（4.58±0.29）分,P＜0.01］。结论：富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面能促进创面愈合、减少色素及瘢痕形成、提高创面愈合质量。     

削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：观察削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将40例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,观察组20例采用削痂保留部分变性真皮治疗,对照组20例采用传统彻底削痂手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组术中削痂面积与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）,且两组术后创面愈合率均随时间延长而提高,术后1周＜术后2周＜术后3周,但观察组创面愈合率高于对照组（P＜0．05）;观察组创面愈合时间短于对照组（P＜0．05）,创面愈合后3个月时瘢痕增生率低于对照组（P＜0．05）;观察组创面愈合优10例、良8例、差2例,优良率为90．0％,对照组优5例、良8例、差7例,优良率为65．0％,观察组创面愈合情况好于对照组（P＜0．05）。结论削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤能明显减少创面出血、提高创面愈合效果,具有良好的治疗效果。     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合作用。方法　采用自身对照研究方法 ,选取 66例Ⅱ度烧伤患者观察rhEGF最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果。在观察组创面按常规方法清创后 ,用rhEGF溶液局部均匀喷湿创面 ,再以磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ,而对照组单用磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。结果　在浅Ⅱ度烧伤创面 ,rhEGF观察组的愈合时间为 (8 7± 2 1)d ,对照组为 (12 2± 2 4)d ,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是 (13 4± 2 6)d ,对照组为 (16 2± 3 2 )d。与对照组相比 ,观察组创面愈合时间均有明显缩短 (P <0 0 1)。结论　rhEGF对Ⅱ度创面均可有效地促进组织修复 ,加快创面愈合速度 ,有良好的促进愈合作用 ,而药物反应极轻微     

“安多福”用于烧伤创面换药疗效观察

目的：研究应用新药新方法“安多福”。方法：将浅Ⅱ度深Ⅱ度烧伤患者30例随机分成两组,对照组用凡士林纱布包扎治疗,实验组用0．1％“安多福”纱布包扎治疗或者直接喷涂,对其进行临床效果分析。结果：“安多福”治疗组的分泌物与对照组相比明显减少（P〈0．05）,用药后细菌数量减少,创面愈合时间提前。结论：采用“安多福”组治疗烧伤创面方法简单,疗效显著,值得推广。     

辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的 比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法 选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面（治疗组）,同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例（对照组）,两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果 治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论 在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

血清促红细胞生成素水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合关系的临床研究

目的：探讨血清促红细胞生成素（EPO）水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合的关系。方法：在52例中度烧伤患者中随机选择深Ⅱ度烧伤创面90个,另选30例健康志愿者作为对照组,用ELISA法检测对照组及烧伤者第12天血清EPO的水平,患者按EPO的中位数倍数（MOM）分为〈0．5MOM、0．5～2．5MOM和〉2．5MOM3组,对创面愈合时间、创面面积愈合率及6个月后的瘢痕评分进行评价。结果：烧伤患者血清EPO水平显著高于对照组（P〈0．05）,创面愈合时间〈0．5MOM组同〉2．5MOM组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组创面面积愈合率与瘢痕评分差异均有统计学意义（均P〈0．05）;相关性分析表明,EPO水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合时间及瘢痕评分均呈负相关（均P〈0．05）,与创面面积愈合率呈正相关（P〈0．05）。结论：EPO可以在一定程度上促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

两种修复方案治疗头面部深II度烧伤的疗效比较

目的探讨纳米银抗菌凝胶和亲水性纤维含银敷料对深Ⅱ度烧伤患者换药疼痛评分、创面愈合质量及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年6月江苏省人民医院溧阳分院收治的深Ⅱ度烧伤患者共86例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例,观察组采用亲水性纤维含银敷料治疗,对照组采用纳米银抗菌凝胶治疗;比较两组患者创面愈合总有效率、创面愈合时间、换药疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访12个月,比较两组患者瘢痕评分、色素沉着率及治疗前后VEGF水平。结果观察组创面愈合总有效率(90. 70%)高于对照组(72. 09%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组创面愈合时间、VAS评分、随访瘢痕评分及色素沉着率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗前后VEGF水平差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于纳米银抗菌凝胶,亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可有效促进创面愈合,减轻换药疼痛,降低瘢痕形成和色素沉着程度,并有助于上调VEGF表达水平。     

深Ⅱ0烧伤创面早期削痂的治疗观察

目的 通过对深Ⅱ0烧伤创面进行早期削痂和保痴治疗的对比观察,研究深Ⅱ0烧伤创面早期削痂对预后的影响.方法 将20例大部分为深Ⅱ0创面的烧伤患者分为两组,一组早期削痂,一组保痂.早期削痂组于伤后或休克期过后削痂,将深Ⅱ0创面用滚轴刀削至刚好有小出血点为止,创面冲洗后,抗生素纱布湿敷,然后喷洒贝复济,凡士林油纱,抗生素纱布贴敷创面,最后用大纱垫加压包扎.保痂组清创后,创面涂磺胺嘧啶银暴露.结果 保痂组平均愈合时间为18天,早期削痂组平均愈合时间为15天.结论 大面积深Ⅱ0烧伤创面早期削痂治疗可以缩短愈合时间.     

磺胺嘧啶锌软膏治疗四肢深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察磺胺嘧啶锌软膏治疗深Ⅱ度烧伤的疗效。方法对收治的病人抽取96例四肢深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组：对照组48例应用湿润烧伤膏包扎治疗,治疗组48例采用磺胺嘧啶锌软膏包扎治疗,主要观察深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。结果治疗组无1例出现创面感染,对照组17例出现创面感染,感染率35.4%,高于治疗组（P〈0.05）,治疗组病人创面愈合时间较对照组短（χ2=6.36,P〈0.05）。结论磺胺嘧啶锌软膏包扎治疗深Ⅱ度烧伤疗效可靠。     

紫花烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤临床疗效分析

目的：比较紫花烧伤膏与SD－Ag冷藏对II度烧伤创面治疗的临床效果，总结出其优越性。方法：观察组156例使用紫花烧伤膏治疗，根据烧伤创面的特点分别采用暴露，半暴露或包扎疗法，对照组128例使用SD－Ag冷霜，采用包扎疗法治疗II度创面，然后观察创面表现，感染，全身反应，创面愈合等情况，并进行比较和统计学分析。结果：观察组止痛效果良好，创面肿胀渗出轻，感染率低（1．92％与对照组比较P＜0．01），全身反应轻，创面愈合时间短（与对照组比较P＜0．01），无瘢痕增生，结论：紫花烧伤膏治疗浅II度－深Ⅱ度烧伤具有止痛，保护创面，防治感染，减轻局部和全身反应，加快创面愈合，预防瘢痕增生的作用。在临床使用中具有方便，有效，经济和患者易接受等优点。     

脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的 观察脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法 65例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法随机分为两组,实验组33例在烧伤后6 h内清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮覆盖封闭创面并包扎中途不换药;对照组32例烧伤后6 h内常规清创,然后用聚维酮碘软膏纱布覆盖创面并包扎,每2～3 d换药1次,比较两组创面愈合时间、创面覆盖3 d后血浆总蛋白及白蛋白水平、创面细菌检出率以及愈合质量的差异.结果 实验组浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间分别为(8.1±1.2)d及(14.3±2.7)d,均快于对照组的(13.2±2.3)d及(19.4±3.4)d,(P均＜0.05);实验组创面细菌检出率为9.1%,明显低于对照组的31.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组创面覆盖前的血清总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P均＞0.05),覆盖3 d后实验组的白蛋白及总蛋白明显低于对照组(P＜0.01).实验组的创面愈合质量好于对照组.结论 脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面疗效可靠,方法简便易操作,具有推广应用价值.     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：观察人表皮生长因子（rhEGF）治疗深Ⅱ度为主的混合性烧伤创面（以后简称Ⅱ度烧伤创面）的临床疗效。方法：选择Ⅱ度烧伤病人30例，随机分为治疗组（rhEGF组）和对照组，治疗组采用rhEGF喷涂创面后行包扎，对照组直接行包扎治疗，分别观察两组创面愈合时间。结果：rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用，加速创面愈合，结论：rhEGF能明显缩短创面愈合时间。     

应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的临床观察

目的 观察复方磺胺嘧啶锌治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、烧伤后期残余创面以及供皮区创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清创后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面，对照组应用1％磺胺嘧啶银霜覆盖创面，共治疗132例烧伤患者（即214个创面），包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面，并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组（10．25±1．69）d完全愈合，对照组（13．15±2．03）d愈合；深Ⅱ度创面治疗组（18．10±2．72）d愈合，对照组（21．2±3．64）a愈合，治疗组明显优于对照组；治疗组用药前细菌培养阳性率是38．8％，治疗中降至9．0％；对照组用药前细菌培养阳性率为32．7％，治疗中降至25．4％，两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜荆治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染，适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、烧伤后期残余创面以及供皮区等创面，且该药应用简便，值得临床推广。     

海肤康皮膜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的 :观察海肤康皮膜作为一种烧伤创面覆盖物 ,治疗浅Ⅱ度创面及较浅的深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用海肤康皮膜治疗 2 9例 36个烧伤创面 ,与使用凡士林纱布治疗的 2 1例 35个创面做对照。两种方法均选用新鲜浅Ⅱ度创面或较浅的深Ⅱ度创面 ,经过清创去腐皮后直接外敷海肤康皮膜或凡士林纱布 ,采用包扎或半暴露疗法。结果 :应用海肤康皮膜和凡士林纱布治疗浅Ⅱ度创面平均愈合时间分别为 15 .36± 2 .2 5天和 17.0 4± 1.88天 (P <0 .0 1)。深Ⅱ度创面愈合时间分别为 2 1.14± 1.46天和2 3.86± 1.87天 (P <0 .0 5 ) ,海肤康皮膜优于凡士林纱布。结论 :海肤康皮膜能加速创面上皮化 ,对浅度烧伤创面有较好疗效 ,而且使用方便 ,是一种较为理想的生物敷料