建立面向基层医疗机构的医学信息服务模式

在现代信息技术、网络技术和通讯技术飞速发展和计算机普及的今天,一方面,各医学高等院校、科研单位和大型医院都拥有丰富的医学信息资源,并积极向数字化,网络化图书馆迈进;另一方面中小型医院、乡镇卫生院等基层医疗机构由于受地域、经济等因素影响,信息基础设施薄弱不能满足医务人员信息需求。为解决上述矛盾,我所尝试建立了面向基层医疗机构的医学信息服务模式,即利用我所的信息资源,为广西基层医疗机构搭建一个平台,实现医学信息资源共享,提供各种信息服务,并加强与基层医疗机构联系。     

广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型的构建研究

目的 构建广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型。方法 抽取广西南宁市7所乡镇卫生院、钦州市3所乡镇卫生院、玉林市2所乡镇卫生院共12所乡镇卫生院的各类相关人员作为调查对象。采用文献研究方法、问卷调查法、德尔菲专家咨询法、行为事件访谈法及核检表法,构建广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型。并采用同时交叉效度法验证胜任力模型的有效性。结果 建立了广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型,包括28项胜任力特征指标：相关知识和技术专长、首诊服务能力、基层服务意识、基层沟通能力、计划执行、决策能力、培养指导、影响能力、组织协调、创新能力、分析性思维、归纳思维、信息收集、自主学习能力、成就动机、关注细节、积极主动、坚持不懈、应急能力、人际交往、自控能力、自信心、诚信正直、全局观念、团队合作、责任心、组织承诺、全科医学工作理念。其中9项胜任力特征指标（首诊服务能力、基层服务意识、基层沟通能力、应急能力、全科医学工作理念、自主学习能力、信息收集、关注细节、创新能力）构成了全科医生鉴别胜任力,10项胜任力特征指标（相关知识和技术专长、责任心、团队合作、积极主动、人际交往、诚信正直、决策能力、坚持不懈、组织协调、自信心）构成了全科医生基准胜任力。结论 本研究构建了广西乡镇卫生院全科医生岗位胜任力模型并得到了验证,各项胜任力特征具有较强的区分能力,能够有效地区分和鉴别优秀全科医生和普通全科医生。     

网络环境下医学情报机构的服务创新

针对网络环境下信息获取及信息服务的改变,就医学情报机构的信息服务形式进行论述,提出提供信息共享平台是医学情报机构为基层医务人员服务的有效途径。     

凉州户镇卫生院常见病药物治疗

目的:了解凉州户镇卫生院常见病诊疗、公共卫生服务现状,探讨存在问题及改进措施。方法:采用横断面调査方法,对凉州户镇卫生院常见病诊疗、公共服务现状进行调査,用Excel建立数据库,使用SPSS软件进行统计分析。结果:该卫生院日常诊疗和公共卫生服务均能有效开展,但仍存在常见病用药单一、医务人员专业水平能力欠佳、医务人员劳动强度较大、收入偏低等方面问题。结论:加强基层卫生事业投入完善用药制度加强基础建设,加强医务人员培训,提高基层乡镇医疗单位诊疗水平技术。     

基层乡镇卫生院医务人员继续医学教育存在的问题探析

基层乡镇卫生院医务人员的继续医学教育目前存在很多问题和困难,究其原因,主要是基层卫生部门和基层医务工作人员对继续医学教育的认识不够,导致继续医学教育组织不力。为确保基层乡镇卫生院医务人员继续医学教育的实效性,必须完善措施,加强管理,有效组织各类继续医学教育培训,举办各种专家讲座,不断提高基层医务人员的业务水平。     

基于数据包络法和TOPSIS法的广西乡镇卫生院医疗服务效率综合评价

目的 分析2008~2015年广西乡镇卫生院的医疗服务情况,评价广西乡镇卫生院医疗服务效率.方法 收集广西2008~2015年广西乡镇卫生院医疗服务数据,运用数据包络法和TOPSIS法进行综合评价.结果 从2008年到2015年广西乡镇卫生院机构的数量增长幅度逐渐变小,2013年开始逐年减少,床位数逐年升高,卫生技术人员总人数呈上升趋势,但其中的医生数呈下降趋势.2010年乡镇卫生院医疗服务效率规模无效,规模报酬递减,2013年广西乡镇卫生院医疗服务效率最高.结论 从2013年到2015年广西乡镇卫生院存在医生流失的现象,广西乡镇卫生院依然存在人力资源匮乏的问题,过度的医疗资源投入并不能收获更高效的回报.     

乡镇卫生院基层医务人员小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率调查

目的 调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度并分析其影响因素,为进一步制定适且技术的培训方案提供参考依据。方法 选取2012年9-11月参加湖南省儿童医院对湖南省14个地州市进行的儿科急诊适宜技术推广培训的1 315家乡镇卫生院和1 480名基层医务人员为调查对象。采用乡镇卫生院现况调查表、测试卷和个人信息表调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解情况,并分析其影响因素。结果 共有1 217家（92.5%）乡镇卫生院提交了完整合格的乡镇卫生院现况调查表。乡镇卫生院2011年排在前3位的儿科常见疾病是肺炎、腹泻、上呼吸道感染;744家（61.1%）乡镇卫生院有医务人员近3年参加过儿科相关知识的培训;971家（79.8%）乡镇卫生院认为开展小儿腹泻病液体疗法相关知识的培训适宜。共发放测试卷1 267份,收回1 173份,剔除个人信息填写不完整的测试卷,共有1 095份有效测试卷,有效回收率为86.4%。基层医务人员对小儿腹泻病相关知识腹泻类型、1/2张液体的配制、脱水合并低血糖时补25%葡萄糖（GS）的用量的了解率＞50.0%,而对其他知识点的了解率却＜50.0%。1 095名基层医务人员中,仅有376名（34.3%）对小儿腹泻病液体疗法相关知识有所了解。不同执业类别、地区的基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素条件Logistic回归分析结果显示,从执业类别来看,以其他执业类别的基层医务人员为参照,儿科执业医师对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率高于其他执业类别（P<0.05）;从不同地区来看,以湘南地区基层医务人员为参照,环长株潭城市群、大湘西地区基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率高于湘南地区（P<0.05）。结论 乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度较低,了解水平参差不齐,考虑与乡镇卫生院儿科专科医生少、缺乏对小儿腹泻病的系统学习和知识更新有关,急需小儿腹泻病液体疗法相关知识的培训。     

新疆乡镇卫生院人力资源现状调查

目的通过对新疆乡镇卫生院卫生技术人员现状的调查与评价,发现卫生人员队伍建设中存在的问题及影响因素,为农村合理配置卫生人力资源,建设高素质的农村卫生服务队伍,提出相应对策与建议。方法采用随机分层抽样的方法,从新疆南、北、东疆随机抽取6个县的18个乡镇卫生院或中心卫生院,通过文献查阅以及卫生院的历年人力资源的调查,对医务人员的构成及分布进行描述。结果 2004年-2008年医务人员总量呈增长趋势,但南、北、东疆地域分布不均,学历职称偏低,医护比例失调,防保人员缺乏。结论对乡镇卫生院医务人员进行总体规划,缩小区域差距,适当增加护士和防保人员的数量;建立乡镇卫生院医务人员在岗培训制度,提高卫技人员的专业知识水平和业务素质,从而更好的为农村居民提供医疗服务。     

网络时代外文生物医学文献传递服务比较分析

以三个生物医学文献传递平台为研究对象,比较和分析国内不同发展阶段的外文生物医学文献数据库,为医务人员获取外文医学信息资源提供参考,同时也对数据库文献服务传递平台的发展和建设提出建议和意见。     

新疆乡镇卫生院医务人员工作满意度调查分析

目的 通过对乡镇卫生院医务人员工作满意度调查,了解其心理需求,以便采取相应的措施提高他们的工作积极性,从而更好地为病人提供高质量的医疗服务.方法 采用随机分层抽样的方法,从南、北、东疆随机抽取6个县的18个乡镇卫生院或中心卫生院的医务人员进行问卷调查.结果 医务人员对自己工作总的满意度不高,达到较满意以上者仅占31.8%,大多表示态度一般.医务人员不满意的因素主要是福利待遇、工资收入等项目.结论 根据影响不同医务人员满意度的因素,采取不同的管理措施及激励手段,以提高乡镇卫生院医务人员的工作积极性,从而更好地为农村居民提供高质量的医疗服务.     

儿童医院医患沟通过程中存在的问题与对策

对儿童医院医患矛盾突出问题进行分析,显示儿童医院在医患沟通过程中存在一些急需解决的问题,进而从多方面提出解决儿童医院医患沟通中存在问题的对策,以减少由于医患沟通问题产生的医患矛盾,构建儿童医院和谐医患关系。     

大型公立医院深化院务公开工作的实践与思考简

结合具体实例,论述了中山大学附属第一医院深化院务公开工作的主要做法和取得的成效,并就深化院务公开工作过程中存在的问题进行了分析和思考,以便更好地促进院务公开工作向纵深拓展。     

儿童互联网医院的建设与应用

互联网医院指依托实体医院,利用互联网技术使医患之间互联,通过线上与线下服务的衔接融合为患者提供全流程医疗服务的在线服务和诊疗平台。我们在儿童互联网医院的建设方面采取了以下措施：借助互联网技术,构建线上线下融合的全流程患儿服务平台;利用健康闭环管理理念,开展线上诊疗等核心医疗服务活动;基于远程医疗技术,实现医师与医师之间的协作医疗互动服务;创建自有平台,借助系统数据交互和云技术保障信息安全与患儿体验;建立互联网医院管理制度体系,保障医疗质量与安全。通过儿童互联网医院的建设,既提高了医疗服务效率,也提升了患儿就医体验。     

医院消毒供应中心信息化管理

从5省市106所医疗机构消毒供应中心信息追溯管理工作调研入手,对消毒供应中心信息追溯工作的现况进行了分析,阐述了存在的问题,简述了消毒供应中心信息管理系统基本功能,为规范消毒供应中心信息追溯管理提供依据。     

基于ITIL的医院运维管理流程研究

随着数字化医院建设的不断深入,医院运维部门对辖内的IT设备及各种医疗系统软件的运维工作变得越来越复杂,因此建立一套高效合理的运维管理流程至关重要。基于ITIL理论体系对医院实际运维情况进行了分析及研究,并提出相应可行的运维管理流程。     

营利性医院发展的税费政策研究

通过对温州市公立医院和民营医院经济运营现状的抽样调查,从现行税费政策范畴内,对当前制约民营医院发展的 政策瓶颈问题进行了研讨,并对完善税费政策,鼓励民营医院的进一步发展提出了参考意见和建议。     

基于网络和医院两维视角的伤医事件分析及对策

利用360搜索引擎搜集了我国2011年7月至2014年7月3年间网络报道的91例伤医事件,从网络和医院两维角度分析其原因,并提出规范网络报道、加强医院防范、完善法律和医疗保险、引入第三方调解机制,建立政府、医院、网络联动机制等相关对策。     

研究型医院科研成果转化的多主体分析

研究型医院科研成果转化的核心是将医学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物,推进医学基础研究成果的临床应用和产业化,促使医学成果尽早惠及患者。实现研究型医院科研成果转化的目标,需要以研究型医院为中心的多主体协同。作者分析了研究型医院科研成果转化的6类相关主体,即政府、研究型医院、科研机构、高等院校、企业和科技中介组织,6类主体在研究型医院科研成果转化中的作用,以及各主体之间的相互关系。     

军队医院转型升级的实践探索

介绍了军队医院转型升级的概念,从医院发展模式由数量规模型向质量效益型转型、医疗管理模式由以疾病为中心向以病人为中心的整体医疗管理转型、为部队服务模式由以院内服务为主向全程全方位服务保障模式转型、护理工作模式由以执行医嘱为中心向以责任制为主的整体护理转型、急救模式由自成体系向军地联动机制转型、后勤保障由自我保障向社会化保障模式转型、财经管理由单纯经济管理向全成本核算模式转型等方面论述了医院转型升级的实践,并对转型升级的成效进行了总结。     

借力非直属附属医院平台 探索校院教学合作新途径

为了解决当前我国高等医学教育规模快速扩大与附属医院临床教学资源不足的突出矛盾,充分发挥社会医院的巨大潜能,非直属附属医院模式应运而生。郑州人民医院医疗集团作为南方医科大学、新乡医学院的非直属附属医院,通过院校合作的探索与实践,医院变被动为主动,充分借力非直属附属医院平台,创新医学教育模式,实现了社会医院医学教育的立体化,促进了医院的快速发展,实现了院校共赢,以及社会大型公立医院从单纯医疗型向医教研复合型的转变。