微刺激与常规促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的效果

目的:探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常患者行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕治疗中的应用价值。方法:选择2009年1月至2012年7月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心首次行IVF-ET助孕治疗,年龄26至38岁且卵巢功能正常的患者,比较首次行IVF-ET助孕治疗应用微刺激方案(研究组104例)和应用标准长、短方案(对照组198例)促排卵的治疗效果及临床结局。结果:研究组104个微刺激周期中,共97个周期进行胚胎移植,平均获卵数(3.1±1.6)枚,临床妊娠33例,新鲜周期临床妊娠率为34.0%(33/97);对照组中198个行长、短方案促排卵周期中,共187个周期行胚胎移植,平均获卵数(10.2±5.7)枚,临床妊娠93例,新鲜周期临床妊娠率49.7%(93/187),两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组促性腺激素使用天数为(4.7±2.1)d,使用总数为(5.7±3.7)支(每支剂量为75 U);对照组使用天数为(9.16±1.87)d,使用总数为(30.9±10.3)支,两组使用时间和数量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但明显低于标准长、短促排卵方案助孕治疗结果。     

微刺激与常规促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的效果

目的：探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕治疗中的应用价值。方法：选择2009年1月至2012年7月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心首次行IVF-ET助孕治疗,年龄26至38岁且卵巢功能正常的患者,比较首次行IVF-ET助孕治疗应用微刺激方案（研究组104例）和应用标准长、短方案（对照组198例）促排卵的治疗效果及临床结局。结果：研究组104个微刺激周期中,共97个周期进行胚胎移植,平均获卵数（3.1±1.6）枚,临床妊娠33例,新鲜周期临床妊娠率为34.0%（33/97）;对照组中198个行长、短方案促排卵周期中,共187个周期行胚胎移植,平均获卵数（10.2±5.7）枚,临床妊娠93例,新鲜周期临床妊娠率49.7%（93/187）, 两组差异有统计学意义（P<0.05）。研究组促性腺激素使用天数为（4.7±2.1） d,使用总数为（5.7±3.7）支（每支剂量为75 U）;对照组使用天数为（9.16±1.87） d,使用总数为（30.9±10.3）支,两组使用时间和数量差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但明显低于标准长、短促排卵方案助孕治疗结果。     

改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床研究

目的探讨改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床疗效。方法回顾性分析行体外受精胚胎移植助孕的89例卵巢储备功能低下患者（共行体外受精胚胎移植周期245个）的临床资料,包括改良自然周期方案21例（周期48个）,高孕激素下促排卵方案29例（周期81个）,联合刺激方案39例（周期116个）。分别比较3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清抗缪勒氏管激素（AMH）及卵泡刺激素（FSH）水平、HCG日血清雌二醇（E2）及促黄体生成素（LH）水平、LH最高值、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、未获卵率、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率等指标。结果3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清AMH及FSH水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HCG日血清E2水平为改良自然周期组＜高孕激素下促排卵组＜联合刺激组（P＜0.05）。与高孕激素下促排卵组、联合刺激组比较,改良自然周期组HCG日血清LH水平及卵泡期最高值均明显较高（均P＜0.05）,获卵数、可利用胚胎数明显较少（均P＜0.05）,未获卵率明显较高（均P＜0.05）;但高孕激素下促排卵组与联合刺激组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3种体外受精胚胎移植助孕方案患者优质胚胎数、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论改良自然周期方案是卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的有效治疗方案,其临床妊娠率与高孕激素下促排卵、联合刺激方案相当,但需把握合适的取卵时机。     

辅酶Q10联合芬吗通在体外受精-胚胎移植卵巢功能减退患者中的应用

目的研究辅酶Q_(10)联合芬吗通在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢功能减退患者中的应用效果。方法选取天津美津宜和妇儿医院86例卵巢功能减退行IVF-ET患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各43例。给予对照组芬吗通治疗,研究组于对照组基础上联合辅酶Q_(10)治疗。对比两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、促排卵用药天数、用药剂量、获卵数、优胚数、临床妊娠率。结果治疗后,两组血清E_2、FSH、LH水平均优于治疗前,且研究组血清E_2水平高于对照组,血清FSH、LH水平低于对照组(均P<0.05);研究组促排卵用药天数少于对照组,用药剂量低于对照组,获卵数及优胚数高于对照组(均P<0.05);研究组取卵周期临床妊娠率[37.21%(16/43)]高于对照组[20.93%(9/43)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅酶Q_(10)联合芬吗通治疗卵巢功能减退行IVF-ET患者可进一步改善血清性激素水平,降低用药剂量,缩短促排卵治疗天数,提高获卵数及优胚数,在一定程度上提高临床妊娠率。     

3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析

目的 探究高龄女性体外受精-胚胎移植( IVF/IC-SI-ET)助孕过程中3 种不同促排卵方案的临床结局.方法 回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192 个周期), GnRH-α短方案组(162个周期),微刺激方案组(93个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局.结果 ①3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)上差异无统计学意义.但是, GnRH-α 长方案组的基础窦卵数(bAFC)、促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义( P＜0. 05);②3组Gn使用总量、hCG 日 LH 水平,组间差异有统计学意义( P ＜0. 05),其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的hCG日LH水平高于其他两组. GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组(P＜0. 05);③ 微刺激方案组的新鲜周期取消率最高.微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义.结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率.对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用.     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案在有卵巢低反应风险患者中的应用价值

目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值.方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案.比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率.结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P<0.001、<0.05、<0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P<0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异.结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率.     

拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精胚胎移植结局的临床研究

目的:探讨拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者控制性超促排卵(COH)周期中的临床效果。方法:通过对151例POR患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期进行回顾性分析,比较拮抗剂方案102个周期(A组)和微刺激方案49个周期(B组)的临床资料和助孕结局。结果:A组促性腺激素药物(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E_2)、内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、均高于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组h CG注射日血清黄体生成素(LH)值、周期取消率低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组优质胚胎率、新鲜胚胎移植临床妊娠率和新鲜周期全胚冷冻后行解冻胚胎移植妊娠率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在POR患者促排治疗中,克罗米芬微刺激方案与拮抗剂方案相比有相近的临床结局。因此当拮抗剂方案使用受到客观限制时,克罗米芬微刺激方案可作为一种较好的替代方案。但无论哪种方案均建议取消取消新鲜周期胚胎移植,行冻融胚胎解冻移植。     

多囊卵巢综合征患者基础LH升高对IVF-ET结局影响

【目的】比较应用拮抗剂方案对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行IVF-ET助孕治疗中,血清基础黄体生成素（LH）升高与LH正常两组患者的操作性促排卵结果及新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的差异。【方法】回顾性分析2015年1月至2021年12月在中山大学附属第六医院生殖医学研究中心,行体外受精胚胎移植治疗的PCOS不孕患者的临床资料,根据其基础LH水平,将其分为LH升高组（LH≥10 U/L）与LH正常组（LH<10 U/L）,其中升高组236例,正常组548例。比较两组患者的促排卵结果和新鲜周期胚胎移植的妊娠结局,包括：促性腺激素（Gn）启动剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、两原核（PN）率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、HCG阳性率、临床妊娠率、流产率、持续妊娠率和活产率;并分析两组促排卵过程中激素变化趋势的差异。【结果】与LH正常组比较,升高组Gn总剂量显著低于LH正常组（P<0.001）。两组获卵数、2PN率、可利用胚胎率、优质胚胎率与囊胚形成率均无显著差异（P均>0.05）;LH升高组的取消新鲜周期移植率及因预防OHSS而取消移植率与LH正常组比较差异...     

赠卵体外受精临床疗效的评估

目的探索卵巢功能不良妇女采用赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的疗效。方法回顾性分析2001至2002年在我院接受赠卵IVF-ET治疗的28例患者的临床资料。供卵者采用长周期GnRH-a／Gonal-F／HMG／hCG超促排卵方案，受卵者采用激素替代治疗(HRT)或GnRH-a／HRT方案，应用戊酸雌二醇(E2V)10～31d。供卵者经阴道取卵与受者丈夫的精子行体外受精及胚胎培养48～72h，于供卵者hCG日始受卵者肌注黄体酮，取卵后48～72h行胚胎移植。移植后黄体酮及E2V维持至妊娠10周后逐渐减量至12周停药。妊娠失败者择期行冷冻胚胎移植(FET)。结果28个新鲜胚胎移植周期，临床妊娠16例(57．1％)，7个FET、周期，临床妊娠4例(57．1％)。妊娠早期流产2例(12．5％)，继续妊娠5例。已分娩9例。结论赠卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良妇女的有效方法；卵子质量是影响胚胎发育、临床妊娠率的重要因素；受孕者多胎及产科并发症发生率上升。     

促性腺激素释放激素激动剂超长方案提高中重度子宫内膜异位症患者辅助生殖技术妊娠率

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响.方法 回顾性分析2012年6月-2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,患者行IVF-ET助孕时分别选择GnRH-a超长方案(n=42)、长方案(n=38)或短方案(n=40).分析比较:(1)3组患者的年龄,不孕年限,基础卵泡刺激素、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日LH、E2和孕酮的水平;(2)3组患者的平均取卵数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率.结果 (1)3组患者一般资料差异无统计学意义.(2)超长方案和长方案组患者hCG日的LH和孕酮水平均低于短方案组(P均＜0.05).(3)超长方案组患者的受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案组(P＜0.05).结论 中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜或开腹手术切除病灶后,行IVF-ET助孕时应用超长方案可提高临床妊娠率与胚胎种植率.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。