2006-2012年江西省唇腭裂发病状况调查分析

摘要:目的　了解江西省唇腭裂发病状况及特征,为控制唇腭裂发病提供参考。方法　采用以医院为基础的监测方法收集并分析2006-2012年江西省31所出生缺陷监测医院围产儿资料。结果　2006-2012年江西省唇腭裂发生率为13.80/万,各年度发生率未见明显变化趋势（趋势χ2＝0.003,P＝0.960）,唇裂合并腭裂占唇腭裂畸形主要部分,其中男性唇腭裂发生率（16.20/万）高于女性（10.85/万）,差异有统计学意义（χ2＝23.967,P＜0.001）;农村唇腭裂（16.01/万）发生率高于城镇（11.77/万）,差异有统计学意义（χ2＝15.174,P＜0.001）,唇腭裂畸形发生率随孕母年龄增加有逐渐升高趋势（趋势χ2＝29.177,P＜0.001）。结论　江西省唇腭裂发生率低于我国唇腭裂总体发生率,但近7年来没有明显下降趋势,应采取进一步措施减少唇腭裂发生。     

河北省5个县1993～1996年唇腭裂的流行病学特征

目的 描述河北省5个县1993-1996年先天性唇腭裂的流行病学特征。 方法利用1992年建立的“中美预防神经管畸形合作项目”出生缺陷监测的常规报告资料,研究河北省5个县1993-1996年孕满20周的总出生人群中唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂伴或不伴腭裂)在不同地区、不同时间、不同性别的患病率。 结果 1993-1996年河北省5个县唇腭裂患病率为2.08‰(144/69 131),其中单纯腭裂患病率为0.30‰(21/69 131),唇裂伴或不伴腭裂(唇裂+/-腭裂)患病率为1.78‰(123/69 131);唇腭裂患病率元氏县最高(3.35‰),香河县最低(1.66‰),1993年最高(2.70‰),1995年最低(1.68‰),2月、4月、8月、10月、12月份相对较高,没有明显的季节波动;男性唇腭裂患病率为2.30‰,女性为1.82‰,男女性比为1.38;男性和女性唇裂+/-腭裂患病率分别为2.08‰和1.43‰,二者比较差异有显著性(x2=4.14,P<0.05)。 结论 1993-1996年河北省5个县的唇腭裂患病率持续较高,并在出生人群中存在性别差异。提示本地区可能存在持续的环境危险因素暴露以及唇腭裂遗传性在性别上的差异。     

兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年"围产儿数季报表"、"医疗机构出生缺陷儿登记卡"信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

产前超声检查在胎儿唇裂腭裂诊断中的探讨

目的:探讨产前超声诊断胎儿唇腭裂的价值。方法:2005年1月～2009年3月应用彩色多普勒超声对9756例中晚期孕妇的胎儿行颜面部检查。结果:产前超声诊断胎儿单纯唇裂10例,检出率为100%;在23例唇裂合并腭裂中检出19例(单纯15例,双侧2例,正中裂2例),有4例唇裂合并腭裂仅检出唇裂,而漏诊腭裂,检出率为82.6%(19/23);均为引产及分娩证实。结论:产前超声对筛选及诊断胎儿唇腭裂有重要的临床诊断价值。     

2011-2013年四川省双流县围产儿出生缺陷监测分析

目的了解四川省双流县围产儿出生缺陷类型与分布特征,分析其影响因素并提出干预措施。方法采用定量研究方法,对2011-2013年双流县8家出生缺陷监测单位上报的248例《医疗机构出生缺陷儿登记卡》中的信息进行描述性分析。结果 2011-2013年双流县共有围产儿28 332例,出生缺陷248例,出生缺陷发生率为8.75‰。出生缺陷顺位前5位为多指(趾)、小耳(包括无耳)、总唇裂(包括唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂)、外耳其他畸形(小耳,无耳除外)和先天性心脏病。城镇的出生缺陷发生率(17.94‰)高于农村(7.11‰)差异有统计学意义(χ2=49.24,P0.01)。35岁以上年龄段的产母分娩的出生缺陷率(12.44‰)高于25~29年龄段(7.25‰)差异有统计学意义(χ2=5.15,P0.05)。结论2011-2013年双流县出生缺陷发生率较低,城镇高于农村,高龄产母的出生缺陷儿发生率较高,应采取提高生态环境质量、选择最佳生育年龄计划怀孕和加强孕期保健等措施。     

2017—2021年贵州省毕节市围产儿出生缺陷监测结果

目的 分析2017—2021年贵州省毕节市围生儿出生缺陷发生情况及分布特征，为毕节市和贵州省其他地区实现妇幼健康工作高质量发展提供参考依据。方法 对2017—2021年在毕节市出生缺陷监测医院内住院分娩的妊娠满28周至出生后7 d内的围产儿监测资料进行统计分析。结果 2017—2021年，毕节市共监测围产儿119 222例，出生缺陷儿1 774例，出生缺陷发生率148.80/万。城镇出生缺陷发生率(193.50/万)高于乡村(107.99/万)，差异有统计学意义(χ²=148.369,P<0.01)；男性(164.09/万)高于女性(131.01/万)，差异有统计学意义(χ²=22.249,P<0.01)；≥35岁产妇胎儿出生缺陷发生率(184.02/万)高于其他年龄组，差异有统计学意义(χ²=14.374,P<0.01)。出生缺陷前五顺位疾病依次为先天性心脏病(54.35/万)、多指(趾)(22.56/万)、外耳其他畸形(13.34/万)、唇裂合并腭裂(7.88/万)、马蹄内翻足(5.03/万)。出生...     

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004—2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57．58／万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。     

2006～2010年威海市围生儿出生缺陷监测

目的 了解山东省威海市围生儿出生缺陷的发生情况及产妇特征,为今后防治工作及制定干预措施提供科学依据.方法 对2009年10月～2010年9月全市的围生儿出生缺陷资料进行分析.结果 出生缺陷检出率为94.8 /万,5年出生缺陷检出率呈逐年上升趋势;城市和农村缺陷儿检出率分别为129.6 /万和65.1 /万,城市高于农村,男婴和女婴缺陷检出率分别为115.9 /万和72.0 /万,男婴高于女婴;出生缺陷儿死亡占32.8 %,占围生儿死亡数的46.6 %;出生缺陷前5位依次是先天性心脏病、总唇裂、多指、脑积水、多囊肾或肾积水;产妇年龄<20岁及30岁以上是围生儿出生缺陷发病的高危因素.结论 出生缺陷是导致围生儿死亡的重要原因,出生缺陷检出率城镇高于农村,男性高于女性,先天性心脏病仍占据出生缺陷第一位,针对出生缺陷发生的特点制定相应的干预措施.     

云南省1986～2005年出生缺陷监测结果分析

目的 通过分析云南省18年出生缺陷的变化趋势,探讨今后的工作重点.方法 按全国监测方案进行监测,对云南省近18年来出生缺陷监测结果进行回顾性分析.结果 共监测围产儿341 406例,检出出生缺陷儿3 522例,围产儿出生缺陷发生率平均为103.16/万;全省出生缺陷发生率呈下降→上升→下降趋势;多指(趾)、唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂)、神经管畸形、马蹄内翻足、肢体短缩畸形是云南省高发的前五位畸形;近10年来出生缺陷发生率呈现城市高于农村;出生缺陷发生率男性高于女性;母年龄≥35或≤20岁出生缺陷发病风险增加.结论 应针对云南省高发严重畸形进行深入的病因学研究,同时提高出生缺陷产前及产后的诊断水平,做好出生缺陷的三级预防.     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法采用彩超诊断仪对14836名18周以上孕妇进行检查。结果共发现唇腭裂畸形胎儿22例,漏诊3例,检出率88%。结论胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。     

二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的探讨

目的探讨二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的价值。方法应用二维超声对6304例中、晚期孕妇的胎儿颌面部检查。结果产前诊断唇腭裂畸形8例,其中唇裂3例,5例唇裂伴腭裂,1例产前诊断唇裂,产后见唇裂伴腭裂,引产或分娩后证实,唇裂准确率100.0%,腭裂准确率83.3%(5/6)。结论二维超声是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段。     

2007年菏泽市围产儿出生缺陷监测资料分析

[目的]掌握围产儿出生缺陷发生情况,为制定干预措施,提高出生人口质量提供依据。[方法]对菏泽市2007年围产儿出生缺陷监测资料进行分析。[结果]2007年菏泽市共有围产儿83 786名,出生缺陷865例,出生缺陷发生率为103.24/万。出生缺陷发生率,城镇为79.02/万,农村为119.50/万(P<0.01);男性为116.65/万,女性为87.87/万(P<0.01)。出生缺陷儿前5位类型为总唇裂(占15.84%)、先天性心脏病(占14.45%)、多指趾(占14.34%)、神经管畸形(占7.40%)、先天性脑积水(占5.55%)。[结论]菏泽市围产儿出生缺陷发生率较低,总唇裂、先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形和先天性脑积水是最多发的出生缺陷类型。     

广东省2015-2018年并指(趾)流行状况分析

目的了解2015-2018年广东省并指(趾)流行状况。方法以2015-2018年在广东省出生缺陷监测体系内57家医院分娩的围产儿(孕28周至出生后7天)及产妇为研究对象,描述性分析广东省并指(趾)分布及类型特征。结果符合标准的围产儿1147063例纳入围产儿的出生缺陷监测,符合并指(趾)分类标准者916例,检出率为7.99/万,其中并指、并趾、并指和趾的检出率分别为4.47/万、3.13/万、0.38/万;2015-2018年逐年检出率分别为7.62/万、6.51/万、7.82/万、9.93/万,年份间分布趋势经卡方趋势检验,差异有统计学意义(χ²=12.12,P<0.001);并指(趾)检出率月份波动无明显的趋势性,并指(趾)月份分布差异无统计学意义(χ²=2.08,P=0.15),单纯并指和并指(趾)在冬季检出率相对较高,其中12月份检出率最高。不同年龄组产妇的并指(趾)畸形的检出率差异无统计学意义(χ²=2.21,P=0.69)。不同性别间并指(趾)的检出率差异有统计学意义(χ²=14.33,P<0.01),总检出率男性/女性为1.29。结论进一步研究并指(趾)检出率升高的影响因素,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育,以减少出生缺陷的发生。     

厦门地区围产儿出生缺陷监测情况分析

目的分析围产儿中出生缺陷的发生情况及主要出生缺陷的分布特征。方法监测2015年10月-2016年9月在厦门市所有开展助产技术服务的医疗保健机构住院分娩、孕28周至产后7 d内的围产儿,收集缺陷儿资料。结果出生缺陷发生率为123. 33/万,前5位出生缺陷:先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)及尿道下裂。出生缺陷发生率呈现出随着产妇年龄的增加而逐渐升高的趋势,且城镇的出生缺陷发生率高于乡村。男性、女性出生缺陷发生率分别为140. 68/万和101. 88/万,男性的总唇裂和尿道下裂发生率均高于女性。结论厦门地区出生缺陷发生率处于较低水平,并有年龄、性别及城乡差异。     

妇女怀孕前后被动吸烟与子代总唇裂发生危险性的关系

唇腭裂是常见的一类出生缺陷,而唇腭裂中绝大多数病例为总唇裂(单纯唇裂或唇裂合并腭裂).唇裂主要表现为患儿的上唇形成一侧或双侧的裂隙,轻者只累及上唇红唇部,严重者表现为患儿红唇到鼻底部的全层裂开.     

贵港市2001～2006年出生缺陷监测资料分析

目的:分析贵港市出生缺陷的发生率、种类、流行特征及动态变化,提出干预措施,为有关部门制定政策提供依据,从而提高出生人口素质。方法:对2001～2006年围产儿出生缺陷情况进行分析,有关数据按照前3年与后3年进行分析。结果:监测围产儿83 356例,出生缺陷儿1 344例,发生率16.12‰,前3年与后3年出生缺陷发生率分别为15.83‰和16.34‰,差异无统计学意义(χ2=0.30,P>0.05)。其中监测城市围产儿37 786例,出生缺陷393例,发生率10.40‰;监测农村围产儿45 570例,出生缺陷951例,发生率20.87‰。监测男性围产儿45 830例,出生缺陷697例,发生率15.21‰;女性围产儿37 495例,发生缺陷616例,发生率16.43‰;两性畸形31例。城市与农村对比,农村出生缺陷发生率明显高于城市,经χ2检验差异非常显著(χ2=142.04,P<0.001),而男性与女性围产儿对比出生缺陷发生率差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05),出生缺陷前5位是胎儿水肿综合征、总唇腭裂、多指(趾)、脑积水、无脑儿。结论:根据出生缺陷监测结果,应采取综合干预措施,重点在农村,主要针对胎儿水肿综合征。     

2004～2008年深圳市龙岗区出生缺陷监测情况分析

目的 了解近年深圳市龙岗区围产儿出生缺陷发生率及其变化情况,为制定干预措施提供参考依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,对2004～2008年深圳市龙岗区26家产科医院出生的围产儿进行监测,并对监测资料进行统计分析.结果 2004～2008年共计监测围产儿138 188例,出生缺陷共1 829例,出生缺陷发生率为13.24‰,2004～2007年出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,但差异无统计学意义(χ2=5.21,P=0.16);流动人口的出生缺陷发生率高于常住人口的发生率,其差异有统计学意义(χ2=11.71,P<0.01);前5位出生缺陷依次为先天性心脏病(15.42%)、多指(趾)(15.25%)、唇裂并腭裂(6.23%)、马蹄内翻足(6.18%)、外耳畸形(6.12%);出生缺陷中的死胎、死产导致死亡构成比呈下降趋势(χ2=31.24,P<0.01),新生儿存活构成比则呈上升趋势(χ2=25.04,P<0.01).结论 加强出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷的发生率.     

河南省郑州市各级医院出生缺陷儿监测情况分析

目的:动态分析郑州市各级医院出生缺陷发生情况,为出生缺陷预防提供决策依据。方法:对2011年7月～2012年6月郑州市各级医院正常分娩婴儿及治疗性引产的围产儿进行出生缺陷监测。结果:共监测围产儿138376例,死亡1408例,死亡率为10.18‰;出生缺陷儿1315例,出生缺陷率为953.4‰;1408例死亡围产儿中缺陷儿488例,占34.66%;≥35岁孕妇分娩围产儿出生缺陷率1260.6‰;缺陷儿产前诊断率为45.40%,产前诊断的出生缺陷疾病前3位分别是先天性心脏病、总唇裂和先天性脑积水,出生后诊断的出生缺陷疾病前3位分别是多指(趾)、外耳畸形和总唇裂。结论:出生缺陷是围产儿死亡的主要原因,重视优生知识宣传,加强产前筛查,提高产前诊断技术是降低出生缺陷儿出生的关键。     

某医院新生儿出生缺陷监测结果分析

目的了解清华大学第一附属医院新生儿出生缺陷的发生、变化及转归情况。方法按照全国出生监测中心制定的监测方案,对该院2007年1月—2011年12月住院分娩的围生儿逐一筛查。结果该院共出生围生儿数7 616例,出生缺陷儿237例,平均出生缺陷发生率3.11%,出生缺陷儿死亡数28例,缺陷儿死亡率11.81%;围生儿死亡数86例,死亡率1.13%,前5位出生缺陷依次是先天性心脏病、外耳畸形、多指畸形、总唇裂（唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂）、21-三体综合征,构成比分别为48.9%、11.0%、7.2%、5.1%以及4.3%。农村新生儿出生缺陷发生率为70.9%,明显高于城镇的29.1%;缺陷儿死亡率城镇为4.3%,农村为14.9%,2组比较,差异有统计学意义。结论出生缺陷的防治应以预防为主,广泛开展优生、优育健康教育,加强婚前保健、围生期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷发生率。     

深圳市宝安区2008～2011年围产儿出生缺陷监测分析及干预对策

目的:了解深圳市宝安区2008~2011年围产儿出生缺陷发生状况及其影响因素,以便制定有效的干预对策,降低出生缺陷发生率,为提高出生人口素质提供可靠依据。方法:对2008~2011年在深圳市宝安区人民医院接受产前检查或住院分娩的孕满28周至产后7天内的13 733例围产儿进行出生缺陷及相关因素监测分析。结果:14年围产儿出生缺陷儿798例,检出率581.08/万,各年度差异无统计学意义(P>0.05)。2男性出生缺陷率明显高于女性。母亲孕龄≥35岁的出生缺陷明显高于其他组。3前5位出生缺陷类型分别为先天性心脏病,G-6PD缺乏症,多指(趾),唇裂合并腭裂,马蹄内翻足。前4种类型均高于全国平均水平。42008~2011年围产儿死亡为143例,其中出生缺陷死亡占70.63%。结论:政府给予配套经费,落实出生缺陷综合防治措施。发挥社康中心妇幼保健网底作用,实现社区-社康中心-医院婚前、孕前、孕期、分娩期的系统保健管理工作。