磁共振在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值

目的评价1.5T MRI对肩关节撞击综合征的诊断价值,并分析、总结其MRI征象及损伤机制。方法回顾性分析7例经关节镜证实为肩关节撞击综合征患者的MRI及临床资料。结果①直接征象:7例患者均有冈上肌腱形态及信号的改变,完全撕裂者1例,部分撕裂者3例,无法确定有无撕裂者3例;②间接征象:肩峰下滑囊增厚者2例,肩峰下滑囊积液者3例;③继发征象:关节盂唇撕裂者1例,冈上肌或三角肌萎缩者0例;④病因学征象:7例患者中肩峰为钩状者4例,扁平状者1例,弯曲状者2例;肩峰下间隙<6mm者3例。结论 1.5T MRI能有效显示肩关节撞击综合征的产生原因和损伤程度,在肩关节撞击综合征的诊断中具有较高的价值。     

MR肩关节造影诊断冈上肌腱损伤的价值

目的评价MR肩关节造影在冈上肌腱损伤中的诊断价值。方法选择2014年5月至2016年5月我院接收治疗的冈上肌腱损伤患者47例为研究对象,均施予关节镜检查、MRI、MR关节造影,将关节镜检查结果作为金标准,对MRI与MR关节造影检查与诊断结果进行分析。结果在冈上肌腱全层撕裂、冈上肌腱关节面撕裂、冈上肌腱变性、冈上肌腱撕裂并发盂唇损伤等肩袖损伤诊断中,MR肩关节造影检查确诊率均明显比MRI高,差异具备统计学意义(P0.05)。结论在冈上肌腱损伤诊断中,MR肩关节造影具有很高的确诊率,可以全面评价冈上肌腱损伤。     

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的 对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能.方法 对临床怀疑肩袖损伤的56例患者均行常规MR、MR间接关节造影检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查作为诊断“金标准”,比较常规MR、MR间接关节造影检查对肩袖全层撕裂与部分撕裂、肌腱炎的诊断效能.结果 56例患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤46例,其中,肩袖部分撕裂24例,全层撕裂16例,肌腱炎6例.常规MR与MR间接关节造影诊断肌腱炎的结果与关节镜检查结果一致,其诊断效能相当.常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的特异度均为95.5％,诊断全层撕裂的特异度分别为93.3％、100.0％.MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的灵敏度91.7％、准确度95.7％均明显高于常规MR的37.5％、67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的灵敏度、准确度均较好,分别为87.5％和95.7％、93.8和97.8％,两种方法灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MR检查和MR间接关节造影均是诊断肩袖损伤全层撕裂可靠而较为准确的检查手段;MR间接关节造影可明显提高诊断肩袖部分撕裂的灵敏度、准确度.     

磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值

目的：研究磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值。方法将56例肩袖撕裂患者作为研究对象,全体患者均经手术或肩关节镜确诊。按照手术结果对患者病型进行划分,对磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断的准确性进行对比。结果 I型肩袖撕裂11例,MRI平扫与造影均诊断出11例,诊断准确率均为100.0%;Ⅱ型肩袖撕裂17例,MRI平扫与造影诊断例数分别为15例、17例,诊断准确率分别为88.2%和100.0%;Ⅲ型肩袖撕裂12例,MRI平扫与造影诊断例数分别为12例、0例,诊断准确率分别为100.0%和0%;IV型肩袖撕裂9例,MRI平扫与造影诊断符合例数为7例、0例,诊断准确率分别为77.8%和0%;V型肩袖撕裂7例,MRI平扫与造影诊断符合例数分别为7例、0例,诊断准确率分别为100.0%和0%。结论磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断方面具有良好的应用价值,不过磁共振平扫对I型和IV型肩袖撕裂诊断存在较大偏差;磁共振关节造影在II型和V型肩袖撕裂的诊断存在较大偏差。故临床诊断应选择常规磁共振,当平扫无法准确诊断时,可使用磁共振关节造影进行确诊。     

超声在髋关节前上盂唇撕裂中的应用

目的：探讨超声在髋关节前上盂唇撕裂中的诊断价值。方法：连续收集102例临床拟诊髋关节盂唇撕裂患者的超声检查、磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）和关节镜手术资料,其中男性42例,女性60例,平均年龄（35.14±9.16）岁（13~60岁）, 左侧髋关节44例,右侧髋关节58例。以关节镜手术为金标准,评估超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并与MRI比较。结果：所有病例均经关节镜手术证实,其中91例为髋关节前上盂唇撕裂,11例髋关节盂唇无撕裂。超声正确诊断69例,包括髋关节前上盂唇撕裂60例和髋关节盂唇无撕裂9例;其余33例中,超声误诊2例,漏诊31例;超声评估髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为65.93%、81.82%、96.77%、22.50%和67.65%。MRI正确诊断77例,包括髋关节前上盂唇撕裂70例和髋关节盂唇无撕裂7例;其余的25例中,误诊4例,漏诊21例;MRI评估髋关节前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.92%、63.64%、94.59%、25.00%和75.49%。超声检查与MRI检查结果相比,在评估髋关节前上盂唇撕裂的准确性上,超声检查低于MRI,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感性略低于MRI,但超声检查的特异性高,动态评估是超声检查的优势,可以作为一种有效的检查方法。     

MR关节造影在肩关节内在撞击综合征中的应用

目的：评价MR关节造影在诊断肩关节内在撞击综合征中的价值。方法：回顾性分析经关节镜证实的8例肩关节内在撞击综合征常规MR成像和MR关节造影检查资料。结果：8例中,常规MRI表现冈下肌腱异常者4例,MR关节造影表现冈下肌腱异常者7例;常规MRI表现冈上肌腱异常者2例,MR关节造影表现冈上肌腱异常者4例;常规MRI表现盂唇异常者3例,MR关节造影表现盂唇异常者6例;常规MRI表现关节囊异常者O例,MR关节造影表现关节囊异常者4例;常规MRI表现骨异常者8例,MR关节造影表现骨异常者8例。结论：MR关节造影对诊断肩关节内在撞击综合征具有重要价值。     

肩关节磁共振(MRI)平扫与磁共振关节造影在肩袖损伤及其分型的诊断价值分析

目的:分析讨论在诊断肩袖损伤与其分型中应用MRI平扫和MRI关节造影的价值。方法:对我院2013年7月至2014年8月间通过临床观察与手术结果被证实为肩袖损伤的62例患者的MRI与临床资料进行回顾性分析,并对患者进行MRI平扫与MRI关节造影的检查。结果:MRI平扫对于肌腱变性、滑囊面撕裂及肌内撕裂的诊断准确率明显要比MRI关节造影高,而在关节面撕裂、部分全层撕裂及肩袖间隙的撕裂诊断准确率又比MRI关节造影低,差异有统计学意义(P0.05)。但MRI平扫和MRI关节造影对于冈上肌腱完全撕裂的诊断准确性没有统计学意义(P0.05)。结论:MRI平扫与MRI关节造影相结合能够将部分复杂撕裂和微小撕裂的误诊及漏诊率有效减少。     

MR关节造影评价肩关节损伤并与关节镜对照研究

目的以关节镜诊断结果为对照,研究探讨磁共振关节造影对肩袖及关节盂唇损伤的诊断价值,以期为提高肩关节损伤的诊断准确性提供指导依据。方法收集我院就诊的120例肩关节损伤患者,所有患者均接受常规肩关节MR扫描、MR关节造影检查、肩关节镜检查,分析常规MR、MR关节造影、关节镜检查的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,计算和比较常规MR、MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析常规MR、MR关节造影诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果以关节镜诊断结果为对照,MR关节造影对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%;MR关节造影对盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.83%、97.22%、96.67%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.25%、84.72%、83.33%;经比较,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规MR(P<0.05)。经一致性检验,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性均达到良好(Kappa分别为0.719、0.725),而常规MR对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa分别为0.531、0.547)。结论在肩关节损伤诊断中,采用MR关节造影检查可获得与关节镜相当的诊断结果,可准确检出肩袖损伤和盂唇损伤。     

慢性肩关节疼痛的MRI与关节镜对比研究

目的:评价MRI检查对慢性肩关节疼痛疾病诊断的应用价值?方法:对27例慢性肩关节疼痛患者于肩关节镜术前进行MRI扫描,分析其MRI表现,根据关节镜检查结果评估MRI对慢性肩关节疼痛诊断的准确性?结果:磁共振成像扫描发现:肩袖完全撕裂10例,肩袖部分撕裂9例,盂唇撕裂4例,肱二头肌长头腱鞘部分撕裂2例,腱鞘炎2例?27例均行关节镜手术,其中1例MRI诊断肩袖部分撕裂,关节镜示肩袖完全撕裂;1例MRI诊断为冈上肌腱退变,手术结果为肩袖浅表部分撕裂,1例诊断为冈上肌腱部分撕裂,关节镜示冈上肌腱退变?1例MRI表现为正常,关节镜示肩关节上盂唇损伤?1例MRI表现正常,关节镜发现肱二头肌长头肌腱的损伤,其余22例手术所见与MRI表现基本一致?结论:MRI对慢性肩关节疼痛的病因诊断有较高的准确性,是肩关节术前一项重要的检查方法?     

肩袖损伤的磁共振诊断价值

目的：研究肩袖损伤的磁共振诊断价值。方法：回顾性分析2013年2月－2014年5月21例肩袖损伤患者的磁共振检查资料。结果：20例显示冈上肌腱形态和信号异常,部分撕裂16例,完全撕裂4例。6例显示冈下肌腱形态和信号异常,部分撕裂5例,完全撕裂1例。7例合并有肩峰下、三角肌下滑囊积液,5例合并有喙突下滑囊积液,锁骨骨折2例,关节盂骨折2例,肱骨骨折2例,骨挫伤4例。结论：磁共振能够清楚显示肩袖损伤的部位、程度,是肩袖损伤的重要检查手段。     

Dysembryoplastic neuroepithelial tumors: magnetic resonance imaging and magnetic resonance spectroscopy evaluation

Background Dysembryoplastic neuroepithelial tumor （DNT） is a rare benign neoplasm of the central nervous system affecting young people. A correct preoperative diagnosis is helpful for planning surgical strategies and improving prognosis. The purpose of this study was to characterize DNTs using magnetic resonance imaging （MRI） and magnetic resonance spectroscopy （MRS） and to analyze the value of these two techniques in the diagnosis of DNTs. Methods MR images of 13 patients with DNTs were reviewed retrospectively; and five of the patients also underwent MRS. Tumors were confirmed by surgery. The distribution, extension and signal features of the lesions were assessed, and the MRS results were analyzed. Results All tumors were supratentorial. The cortex was the main area involved, with nine tumors located in the temporal lobe, three in the frontal lobe, and one on the boundary between the temporal and occipital lobes. All cases had decreased signal intensity on Tl-weighted MR images and increased signal intensity on T2-weighted images. On fluid attenuated inversion recovery weighted images, the hyperintense ＂ring sign＂ and internal septation of the lesion were seen in 9 cases. Eight tumors had well-demarcated borders. Peritumoral edema or mass effect was absent in all cases. A contrast enhancement examination was performed in 9 cases. Contrast enhancement was absent in five cases, and four cases showed significant enhancement. The MRS showed a low N-acetylaspartate peak and a lack of elevated choline-containing component （Cho） or Cho-Cr ratio （Cho/Cr） in five patients. Conclusions The MRI findings of DNTs were stereotypical. The combination of MRI and MRS techniques were helpful in making a correct presurgical diagnosis.     

Peripheral magnetic resonance angiography

Magnetic Resonance Angiography [MRA] has become a useful imaging modality in the evaluation of vascular anatomy and a variety of vascular disorders in the last several years. Many recent publications have demonstrated that MRA can be an accurate, fast and safe tool in the workup of patients with lower extremity ischemia. It has become a less invasive alternative to catheter angiography, and in some radiology departments MRA has replaced conventional catheter angiography in the initial workup of lower extremity ischemia.     

Cardiac magnetic resonance imaging

Recent advances in technology have allowed magnetic resonance imaging to be exploited in cardiology. It is capable of giving high definition structural and functional information. The current applications of this technique and how it may develop in the future are reviewed.     

肝豆状核变性脑磁共振成像及氢质子磁共振波谱表现

目的探讨肝豆状核变性脑磁共振成像(MRI)及磁共振氢质子波谱(1H-MRS)表现特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析经临床和实验室证实26例肝豆状核变性患者的脑部MRI及9例患者的1H-MRS表现,其中,男性17例,女性9例,年龄6~44岁;所有患者均行头颅MRI平扫检查;9例患者行1H-MRS检查。结果26例患者脑部MRI检查,呈长T₁长T₂信号22例,稍短T₁短T₂信号1例,混杂长T₁混杂长T₂信号3例,病灶典型者依受累部位不同,分别表现为“八字”征、“展翅蝴蝶”征;病灶位于豆状核26例,尾状核16例,丘脑12例,中脑9例,桥脑5例,齿状核4例,额叶白质区2例,颞叶1例,12例患者有不同程度的脑萎缩;9例患者行1H-MRS分析,选取38个体素,18个体素置于双侧豆状核,6个体素置于尾状核头部,9个体素置于丘脑,3个体素置于桥脑,2个体素置于额叶。其中22个体素胆碱化合物(Cho)升高,17个体素肌酸(Cr)下降,20个体素区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)下降。结论肝豆状核变性的MRI及1H-MRS表现具有一定的特征性,MRI及1H-MRS对肝豆状核变性早期诊断及治疗提供有力依据,并了解不同病程时期,指导临床治疗,评价其治疗效果均有独特的临床作用。     

颞叶癫先癇的磁共振和质子磁共振波谱定位研究

目的探讨磁共振(MR)和质子磁共振波谱(MRS)在颞叶癫癇定位诊断中的作用.方法15例经脑电图(EEG)检查确诊为颞叶癫癇并接受手术治疗的顽固性颞叶癫癇患者进行MR和MRS检查,MR检查包括海马区域,MRS检查测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度并计算NAA/(Cr+Cho)值.结果MR检查发现15例中海马硬化11例,4例未发现异常;MRS检查13例患者颞叶NAA/(Cr+Cho)值异常,其中单侧异常8例,双侧异常5例,以患侧为重.两者结合可对14例患者定位.结论MR和MRS可分别从影像学和化学递质改变的角度为颞叶癫癇定位提供依据,两者结合可对颞叶癫癇进行定位诊断.     

大脑胶质瘤病的磁共振及磁共振波谱诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对13例经手术或活组织病理检查证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强、MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR),采用时间飞跃法(TOF)的磁共振血管成像(MRA)、T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素激励回波探测法(STEAM),并分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等信号、T2WI呈高或混杂高信号、液体衰减反转恢复序列上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示,9例无明显强化,2例斑片状强化,1例结节状强化,1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有较大临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

中枢神经细胞瘤磁共振成像及氢质子磁共振波谱的诊断价值

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的常规磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现特征和诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的CNC进行常规MRI检查,其中4例加做多体素1H MRS,并分析其MRI及1H MRS表现.结果 5例CNC患者肿瘤特征性位于侧脑室,邻近Monra孔并累及透明隔.在T1加权成像4例呈等低不均匀信号,1例呈等高不均匀信号;T2加权成像呈等高不均匀信号;增强后肿瘤呈中度及明显不均匀强化.4例1H MRS均表现为胆碱峰明显增高,N-乙酰门冬氨酸(NAA)峰下降,胆碱/肌苷比值升高,NAA/肌苷比值降低.结论 20~40岁的患者发生于侧脑室透明隔处邻近Monra孔的肿瘤,结合其MRI及1H MRS表现特征应考虑到CNC诊断.