股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年人发生股骨颈骨折，一般因较大暴力才能发生，因此骨折错位明显，血运损伤较重，骨折不愈合或股骨头缺血性坏死发生率较高。传统疗法较多，但效果不佳。人工股骨头或全髋关节置换又不适用于青壮年患者。作者采用切开复位内固定的同时，取股方肌骨瓣移植治疗此病１６例，经观察效果较好，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　作者从１９９３～１９９８年共采用股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折１６例，男１１例，女５例，年龄１６～４１岁，平均３１岁，均为外伤暴力所致，伤后距治疗时间最短９ｈ，最长７ｍｏ。１．２　治疗方…     

带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高,治疗上常常难以收到理想的效果。Judet于1962年首次报告应用股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折,骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率显著下降。1998~2004年,我院采用股骨颈骨折切开复位内固定加带股方肌骨瓣移植术,治疗青壮年股骨颈骨折24例,均获得满意的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男18例,女6例;年龄14~46岁。骨折类型:头下型8例,经颈型16例;Garden分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型6例。新鲜骨折16例,陈旧性骨折8例。致伤原因:交通事故18例,坠落伤6例。1.2手术方法患者取半侧卧位,…     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折临床并不多见，但处理非常棘手。骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高，治疗上常常难以收到理想的效果，我院自1995年1月～2006年2月，采用切开复位、“空心钉”内固定加股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折22例，获得满意疗效。     

股外侧肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的：研究青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：应用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉骨固定治疗青壮年股骨颈骨折25例，进行2年以上随访。结果：骨折愈合率92％。切取该肌骨瓣不影响下肢功能。结论：青壮年不稳定型股骨颈骨折可首选此方法。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折 ,多为高速伤 ,损伤时暴力大 ,创伤重 ,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高 ,在治疗上常常难以达到理想目的。Rathiff和Protzman报道 ,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后 ,骨不连发生率为 10 %～ 5 0 % ,而青壮年可高达 5 9% ,股骨头缺血坏死率老年人平均为 2 5 % ,而青壮年则为 4 2 %～ 86 % [1] 。国内统计结果表明 ,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死 ,且Garden分类骨折移位程度越大者 ,骨不连及股骨头坏死发生率越高。我院 1986— 2 0 0 2年收治股骨颈骨折 2 89例 ,其中 18～ 4 5岁股骨颈骨折 38例 ,均采用…     

带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折不愈合和股骨头无菌性坏死是股骨颈骨折治疗的两大临床难题。尽管青壮年股骨颈骨折较老年人发生率为低 ,但其出现骨折不愈合及股骨头无菌性坏死率仍可高达 4 0 % [1] ,因而预后较差。我科自 1979年 7月～ 1998年 3月 ,采用带股方肌蒂骨瓣移植加三翼钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 39例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,患者年龄 15～ 55岁 ,男性 2 5例 ,女性 14例 ;其中左侧 2 3例 ,右侧 16例。头下型 11例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 8例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型均为Ⅲ、Ⅳ型病例。合并其它处骨折 16例…     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的：探讨用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法：采用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折12例。结果：术后随访1～4年,12例骨折均愈合。结论：股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高,并发症少,是比较理想的方法。     

青壮年有移位的股骨颈骨折股方肌骨瓣移植疗法（附36例报告）

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一，随着现代建筑业及交通业的飞速发展，意外损伤的病例逐渐增多，股骨颈骨折因其较高的不愈合率及股骨头坏死率，而成为临床一大难题。我院对有移位的青壮年股骨颈骨折病人，采用股方肌骨瓣移植疗法，取得满意疗效，总结报告如下。     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折41例

我科自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月应用股方肌骨瓣与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 4 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 1例中 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型2 0例 ,基底型 6例 ;按Garden标准均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。受伤至手术时间最短 11天 ,最长 190天 ,平均 81天。1 2　治疗方法 :本组病例均在术前行胫骨结节牵引或皮牵引 7～ 10天 ,使患髋部挛缩肌肉松弛 ,以利术中复位 ,同时治疗合并症和伤前并存病。硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,后外侧入路 ,显露外旋肌…     

加压空心螺纹钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折是骨科的常见病，我科自1998年2月至2003年8月，应用加压空心螺纹钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折68例，疗效满意，现将随访分析结果报告如下。     

股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法本组18例患者均采用More切口,用骨刀凿取5.0 cm×2.0 cm×1.5 cm带股方肌蒂骨瓣(骨块的侧旁多保留0.5 cm骨膜),直视下准确复位骨折,三枚空心螺钉内固定,将骨瓣伸入头内1.0~2.0 cm,多留的骨膜贴附在股骨颈上。结果平均随访时间2.6(1.5~3.5)年,骨折全部愈合,优12例,良5例,差1例,优良率94.44%,无股骨头坏死发生。结论附增加骨膜的股方肌骨瓣移植术操作简单、创伤小、血供好,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床研究

目的:探究空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效.方法:选择2011年12月-2012月我院收治的60例青壮年股骨颈骨折患者为研究对象,对其实施空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术治疗,分析相关结果.结果:其中股骨颈骨折愈合程度优秀者46例,良好者12 例,差者2例,总愈合率为96.67%股骨头坏死者共计7例.结论:对于青壮年股骨颈骨折患者,使用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术进行治疗,临床效果显著,安全性强,可以在最大程度上避免股骨头坏死现象发生,值得进一步推广.     

内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效。方法：采用Gibson切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闭孔神经切断术16例。结果：随诊16例,时间1．5～3年,优良率96．6％,股骨颈骨折愈合率93．4％,股骨头缺血坏死率6．6％。结论：空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 本组32例患者均为Garden3-4型股骨颈骨折,术前证实有股骨头血液回流障碍。全部采用手术切开复位,加压螺纹钉内固定联合带股方肌肌蒂骨瓣移植术,术后制动12周。平均随访时间3年9个月。结果 股骨颈骨折全部愈合,时间6－9个月。3例发生股骨头坏死,1例于术后6个月在X线片上出现股骨头坏死像,1例于术后9个月出现坏死像,1例术后发生感染,经清创后,于术后6个月出现股骨头坏死的X线表现。其中前2例为Garden4型,术前检查,股骨头部完全无静脉回流。结论 带股方肌肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈肌骨折,具有血供丰富,创伤小及减少股骨头坏死发生率的良好效果。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例临床观察

目的:探讨股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对我院2001年1月至2006年3月,26例青壮年股骨颈骨折,采用切开复位,股方肌肌骨瓣移植,3枚空心加压螺纹钉固定。结果:全部骨愈合,2例发展为股骨头坏死,24例效果优良。结论:股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚空心加压螺纹钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

股方肌骨瓣治疗中青年股骨颈骨折不连15例

目的：评价股方肌骨瓣治疗中青年股骨颈骨折不连的效果。并对此治疗方法的意义有关问题进行探讨，方法：采用带股方肌蒂股骨瓣重建股骨颈，骨瓣用1根螺钉固定，股骨颈用2或3根双头中空螺纹固定同时在重建颈两侧空隙处植满松质骨。结果：随访1－8年，按何伟等所列评定标准优8例，良5例，差2例，优良率为86．7％，结论：股方肌骨瓣是治疗中青年股骨颈骨折不连患者的理想方法，该手术的技术关键在于固定是否牢靠，骨瓣的血运是否充分及大小是否合适。     

股方肌肌骨瓣移植加多根螺钉内固定治疗股骨颈骨折21例

目的 :讨论不稳定型股骨颈骨折 ,骨折不愈合及早期股骨头缺血坏死的治疗效果。方法 :应用股方肌肌骨瓣移植加多根螺钉内固定。结果 :通过对 2 1例 ,平均 3年 4个月的随访 ,19例功能恢复良好 ,优良率达 91%。结论 :本手术安全性高、效果好、并发症少 ,适合基层医院推广。