间变性非霍奇金淋巴瘤-文献复习及20例报告

目的：探讨间变性非霍奇金淋巴瘤（ＡＬＣＬ）的诊断、临床病理特点、治疗方法及预后。方法：复习１９９４年６月至１９９８年１２月我院原诊断为大细胞淋巴瘤、霍奇金病等病例的ＨＥ染色切片及部分免疫组化切片。根据１９９２年版的最新Ｋｉｅｌ分类有关ＡＬＣＬ的诊断标准,筛选组织形态符合ＡＬＣＬ,有详细的临床,治疗及随访资料,经单克隆抗体ＢｅｒＨ２标记阳性可确诊为ＡＬＣＬ的病例２０例,进一步检测ＬＣＡ,Ｌ２６,ＵＣ     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及免疫表型

目的 观察原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的免疫表型及其临床病理特征。方法 应用免疫组织化学方法，检测单克隆抗体LCA、L26、CD79、UCHL-1、CD3、CD30、CD68、免疫球蛋白κ及λ轻链、S-100蛋白及GFAP在14例PCNSL中的表达情况，并观察其临床病理特点。结果 PCNSL的肿瘤组织形态与淋巴结内淋巴瘤基本一致，但无淋巴滤泡形成。瘤细胞有明显围绕血管现象，呈“袖套”样分布。免疫组化标记所有病例LCA、L26及CD79阳性，5例λ轻链阳性，其余抗体标记阴性。结论 PCNSL均来源于B细胞，瘤细胞分布疏密不均，围绕血管浸润，免疫组化检测LCA阳性、GFAP阴性可作为PCNSL的诊断、鉴别诊断依据。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤临床病理研究

［目的］探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断。［方法］用免疫组织化学及组织病理学方法观察３９例具有小圆形细胞为主要特征的卵巢恶性肿瘤。［结果］发现５例组织病理学特点、免疫组织化学标记符合卵巢原发性恶性淋巴瘤。［结论］卵巢原发性恶性淋巴瘤非常罕见、起病慢、症状不典型,临床及病理诊断较困难,单凭形态学方法很难与其它小圆形细胞肿瘤鉴别,免疫组织化学标记有一定价值。     

CD_3/MIB1双标记在扁桃体与B细胞淋巴瘤中的意义

为了解细胞的增殖活性 ,我们在同一张切片上进行 CD3/MIB1双重免疫组化标记 ,获得了比较理想的效果。组织标本 :选用我院 1998年一组石蜡包埋的标本 2 7例 ,包括扁挑体 6例 ,滤泡性淋巴瘤 7例 ,B细胞来源的淋巴瘤 14例。免疫组化双标记(1)载玻片的预处理 :为了增加切片的粘附性 ,将载玻片先经切片粘附剂Vectorbond(Vector实验室提供 )处理。(2 )切取 3μm～ 5 μm厚的组织裱被于载玻片上。(3)常规脱蜡至水。(4 )应用高压锅加热法 [1 ] 恢复组织的抗原性。 (5 )免疫组化双标记 CD3/MIB1选用间接法 ,ABC法。滴加 1∶ 10 0的 CD3(多克…     

Warthin氏瘤淋巴样细胞的表面标记

以往在冰冻切片所作的免疫学研究证实在Warthin氏瘤淋巴样组织内存在许多补体受体结合细胞,然而在细胞混悬液内研究T细胞和表面免疫球蛋白结合细胞还未见报告。本文研究了2例Warthin氏瘤混悬液细胞表面标记。很多形态学研究证明,Warthin氏瘤是发生自淋巴结内异位导管上皮。在胚胎的腮腺区淋巴结内和典型的Warthin氏瘤临近的淋巴结内均可查见这些导管组织。本文观察了正常淋巴结结构,如包膜下淋巴窦和发育良好的皮质旁区,证实以上发现。细胞表面标记的研究愈来愈多地用来表示淋巴细胞群体的类别,     

非何杰金氏淋巴瘤针吸细胞学及电镜观察

 目的　探讨非何杰金氏淋巴瘤的针 吸细胞学形态特征及诊断中的意义。方法　对17例淋巴瘤及2例淋巴结反应 性 增生用细针吸取细胞学诊断,并将针吸标本用20%琼脂作依托再按常规扫描电镜,透射电镜 技术分别制样观察,部分手术切除标本用石腊切片HE染色,常规透射电镜制样供观察。结果　淋巴结反应性增生,细胞形态多样呈弥漫分布,有T、B细胞来源的,可见 大、小淋巴细胞及浆细胞等。结论　瘤细胞形态具有明显异型性以及单一性 ,T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤瘤细胞各有不同的超微病理学特征,具有诊断价值。     

石蜡包埋B细胞性恶性淋巴瘤组织克隆性免疫球蛋白重链基因重排检测研究

[目的]探讨克隆性免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断中的价值.[方法]采用半巢式PCR方法,对81例B-NHL病例,36例反应性增生及12例非淋巴瘤组织样本进行克隆性免疫球蛋白重链基因重排检测,以上病例均为经福尔马林固定的石蜡包埋组织.[结果]81例B-NHL中68例IgH阳性(阳性率为83.95%),36例反应性增生均为多克隆性,12例非淋巴瘤组织样本结果IgH均为阴性.[结论]克隆性免疫球蛋白重链基因重排检测可以作为诊断恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效分子标志.     

非何杰金氏淋巴瘤的T细胞受体和免疫球蛋白重链基因重排的初步研究

T细胞受体及免疫球蛋白的基因重排研究对鉴定T.B细胞的单克隆增生,协助诊断淋巴瘤有重要意义。本研究用~(32)P标记的Tβ,Tγ,JH探针对26例淋巴瘤及2例急性淋巴细胞白血病标本的DNA进行Southern印迹杂交,发现在11例B细胞淋巴瘤均出现JH基因重排,13例T细胞淋巴瘤中11例出现Tβ链,4例出现Tγ链基因重排,4例出现JH基因重排。2例免疫组化不能确定细胞来源的淋巴瘤、1例有Tγ,另1例有JH重排。2例急性淋巴细胞白血病分别出现Tβ及Tγ重排。该初步结果说明基因重排研究是确定淋巴瘤细胞克隆性增生的有力手段。     

应用多重标记法探讨经典型Hodgkin 淋巴瘤H/RS 细胞的细胞属性

 目的 探讨经典型Hodgkin淋巴瘤H／RS细胞的细胞属性。方法 应用免疫组化多重标记法和原位杂交技术检测CD3、CD20、CD15、CD30、CD10、MP0、bcl一6、κ cmRNA和λmRNA在62例经典型Hodgkin淋巴瘤H／RS细胞的表达。结果 62例的H／RS细胞CD30全部阳性，41例表达CD15，只有5例表达CD20，均不表达CD3、bcl-6、CD10、κcmRNA、λmRNA。结论 经典型Hodgkin淋巴瘤的H／RS细胞为生发中心后期分化的B细胞起源；H／RS细胞对B系标记有较大的变异。它不表达免疫球蛋白轻链κ和λ，可能是这些肿瘤细胞无免疫球蛋白的合成。     

卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的:研究卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及临床特点.方法:用免疫组织化学及组织病理学方法观察39例卵巢恶性肿瘤,包括初次病理诊断的2例恶性淋巴瘤和37例具有小圆形细胞为主要特征的卵巢恶性肿瘤.结果:发现5例组织病理学特点、免疫组织化学标记符合卵巢原发恶性淋巴瘤,所有病例临床均诊断为畸胎瘤或腹部包块,临床特点以腹痛,腹部包块为主或无症状.结论:卵巢原发恶性淋巴瘤罕见、起病隐袭、症状不典型,临床及病理诊断很困难,单凭组织化学方法很难与其它小圆形细胞肿瘤鉴别,免疫组织化学标记有重要价值.     

骨髓切片和涂片观察在恶性血液病诊断中的意义

 目的 应用骨髓切片和涂片相结合,观察骨髓组织和细胞形态学的变化,对120例初发的血液病患者的骨髓进行切片和涂片的结果分析,以期得到形态学诊断的新途径。方法 收集恶性血液病病例120份。一步法抽吸骨髓,常规方法涂片染色,塑料包埋法制作组织切片;恶性血液病的诊断参照2001年WHO分型标准。结果 骨髓活检与骨髓涂片相结合,在诊断骨髓纤维化、低增生MDS、骨髓转移癌和骨髓坏死,骨髓组织切片的诊断符合率高于穿刺涂片。对于淋巴瘤骨髓侵犯的病例,骨髓组织切片中更容易找到有特征的淋巴瘤细胞;对慢性粒细胞白血病（CML）病例,组织切片较穿刺涂片提前找到诊断急变的证据。结论 骨髓形态学检验,将组织切片与穿刺涂片相结合,互为补充,可以有效地提高恶性血液病的诊断水平。     

淋巴瘤病理诊断基础方法

文章主要介绍淋巴瘤病理诊断的基础方法,强调要做好以下三项,以提高淋巴瘤病理诊断的准确率.(1)正确观察淋巴结HE切片;(2)确定各类型不同体积细胞的参照细胞;(3)正确评估淋巴组织良恶性增生病变病理诊断的四要素.     

半导体冰冻切片技术

 半导体冰冻切片技术系快速组织切片法, 能在手术进行中及时作出病理报告, 指导手术进行的范围与程度。 它的特点是:设备简单, 操作方便、制片迅速、能切制新鲜而适合各种用途和要求的组织切片, 如特殊染色、酶标记、同位素标记等, 反映生物的组织结构。     

梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的:探讨梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、病变性质及鉴别诊断要点.方法:对1例梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织形态特征、免疫组化表型,结合临床预后进行分析.结果:1例23岁女性患者在半年内先后发生结肠肿瘤和乳腺肿瘤.HE切片显示肿瘤细胞弥漫性浸润肠壁和乳腺组织,瘤细胞有异型性和核分裂,并伴有显著的梭形细胞特征.免疫表型显示瘤细胞CD45++,CD20++,CD45RO-,CD30-,Vim+,Des-,SMA-,S-100-,CK-,EMA-.患者1年内死于肿瘤.结论:本例梭形细胞变异型大B细胞淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,在缺乏免疫组化标记的情况下易误诊为肉瘤或低分化癌.     

梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的：探讨梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、病变性质及鉴别诊断要点。方法：对1例梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织形态特征、免疫组化表型，结合临床预后进行分析。结果：1例23岁女性患者在半年内先后发生结肠肿瘤和乳腺肿瘤。HE切片显示肿瘤细胞弥漫性浸润肠壁和乳腺组织，瘤细胞有异型性和核分裂，并伴有显著的梭形细胞特征。免疫表型显示瘤细胞CD45 ，CD20 ，CD45RO-，CD30-，Vim ，Des-，SMA-，S-100-，CK-，EMA-。患者1年内死于肿瘤。结论：本例梭形细胞变异型大B细胞淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤，在缺乏免疫组化标记的情况下易误诊为肉瘤或低分化癌。     

免疫酶法在恶性淋巴瘤分型及其鉴别诊断中的应用——ABC法标记53例石蜡切片Ig的初步探讨

本文应用免疫酶A、B、C、法标记53例恶性淋巴瘤的Ig。标记后根据克隆型分析及复查常规切片,保留原免疫分型诊断者42例、修改或明确免疫分型诊断者8列、排除恶性淋巴瘤者3例。可见标记对恶性淋巴瘤的免疫分型诊断及鉴别诊断有一定价值。     

原发中枢神经淋巴瘤小鼠模型的建立

目的:建立小鼠淋巴瘤的原位脑肿瘤模型。方法:鼠源性B淋巴瘤细胞株A20,调整浓度到1×108 mL-1。在立体定向仪下将A20淋巴瘤细胞0.5μL植入BALB/c小鼠大脑中,每日观察,隔2d称体质量。3周后处死,制作石蜡切片做免疫组化及病理分析。结果:免疫组化及病理显示成功种植淋巴瘤,种植后小鼠体质量变化情况及存活时间恒定有规律。该方法建立的脑淋巴瘤动物模型在组织病理学上接近人脑淋巴瘤,且颅内生长稳定,成功率为80%。未见颅外转移病灶,实验周期短,重复性较好。结论:植入小鼠同源的B系淋巴瘤细胞株A20,可在小鼠大脑中形成原位肿瘤,其形态及恶性程度符合脑淋巴瘤模型的要求,生长特性及病理特征与人脑淋巴瘤相似,可作为临床淋巴瘤基础研究的理想模型。     

扁桃体原发性恶性肿的临床病理分析

目的：对25例扁桃体原发性肿瘤的临床病理特征,进行分析研究。方法：收集25例经临床病理证实的扁桃体原发性恶性肿瘤患者的临床资料,复习有关病理组织常规切片,部分病例标本进行免疫组织化学染色、显微镜观察分析。结果：鳞状细胞癌7例,恶性弥漫性非霍奇金淋巴瘤17例,血管肉瘤1例;淋巴瘤白细胞共同抗原（CD45）均为阳性表达,大多为B细胞来源,而细胞角蛋白（CK）均为阴性;鳞癌CK均为阳性表达,而CD45和波形蛋白（Vimntin)均为阴性;血管肉瘤表达F8和Vimentin。结论：扁桃体原发性恶性肿瘤以弥漫性非霍奇金淋巴瘤最为常见,其次是鳞癌,最后确诊要依靠病理形态学及免疫组织化学来证实,并采取综合治疗。     

5′-标记引物直接原位PCR对H/R-S细胞性质的研究

目的:探讨直接在石蜡切片上进行原位PCR的可行性,以此分析霍奇金淋巴瘤(hodgkinlymphoma,HL)H/R-S细胞的性质。方法:建立一种5′-标记引物直接原位PCR方法,对3例10%中性甲醛固定石蜡包埋HL的H/R-S细胞IgH基因重排情况进行检测。结果:2例结节硬化型霍奇金淋巴瘤(nodularsclerosistypehodgkinlymphoma,NSHL)H/R-S细胞中,1例有VH2、VH3和FR3基因重排,1例有VH1和VH3基因重排,1例混合细胞型霍奇金淋巴瘤(mixedcellularitytypehodgkinlymphoma,MCHL)的H/R-S细胞有VH2、VH3和FR2a基因重排。背景的部分小淋巴细胞核内也出现了阳性信号。结论:1)在石蜡切片上进行直接法原位PCR是可行和有效的。2)NSHL和MCHL的H/R-S细胞来源于不同分化阶段的B细胞,NSHL和MCHL的H/R-S细胞为多克隆性增生。周围部分背景小淋巴细胞有可能与H/R-S细胞来自同一B细胞克隆。     

成人非何杰金的恶性淋巴瘤中淋巴细胞表面标记在预后上的重要性

免疫学的进展提出非何杰金的恶性淋巴瘤(NHML)的分类应结合其功能特点,即细胞表面标记以及形态学上的标准。本文对75例 NHML 患者的 B 和 T 淋巴细胞表面标记进行研究。在随访的11例中,只有一例表面标记有改变,即在初诊断时恶性细胞有单无性生殖μλ表面免疫球蛋白,而在复发时没有。75例 NHML 表面