T3水平对慢性阻塞性肺疾病营养状况的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养状况与甲状腺激素水平的关系,以进一步阐明COPD并发营养不良的机制.方法对53例COPD患者进行系统的身体测量和内脏蛋白测定,同时检测其血清甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果发现COPD混合型营养不良组T3、T4水平显著下降(P＜0.05～0.01),而单纯消瘦组甲状腺激素水平与营养正常组无显著差异(P＞0.05).T3与所有营养参数均呈显著相关性(P＜0.05～0.001),T4仅与白蛋白相关(P＜0.05),TSH与各营养参数均无相关性(P＞0.05).结论甲状腺激素T3水平与COPD营养状况密切相关,COPD低蛋白血症与患者甲状腺激素水平下降而影响其蛋白质合成有关.     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与甲状腺激素水平变化的关系。方法 用放射免疫分析法测定46例既往无甲状腺疾病的COPD患者在急性加重期、缓解期血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度变化，并与30例健康对照者相比较。结果 COPD急性加重期T3低于COPD缓解期（P＜0．05）及健康对照组（P＜0．001），差异有显著意义。T4、FT3、FT4、TSH无明显变化。结论 COPD患者体内甲状腺激素水平出现变化，表现为低T3改变，动态观察其变化，能估计COPD病情及判断预后。     

糖尿病急性代谢紊乱与血清甲状腺激素的关系探讨

目的：探讨糖尿病急性代谢紊乱与血清甲状腺激素的关系。方法：用放射免疫法测定受试者血清T3、T4、FT3、TSH的水平,用己糖激酶法测定血糖。结果：糖尿病急性代谢紊乱患者血清T3、FT3水平明显降低（P＜0．01）,T4、FT4、TSH变化不明显（P＞0．05）,治疗后T3、FT3明显上升（P＜0．001）。治疗前T3、FT3均与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG)呈负相关（P＜0．001）。结论：血清甲状腺激素水平变化与糖尿病急性代谢紊乱、病情轻重有关,测定血清T3、FT3、T4、FT4对糖尿病病情估计、判断预后以及疗效有重要意义。     

急性心肌梗死患者血清激素水平的变化及其临床意义

本文测定了21例急性心肌梗死（AMI）患者的血清甲状腺激素，胰岛素、胰高糖素、皮质醇、胃泌素和催乳素浓度并与正常对照组相比较，结果发现，AMI患者血清T3明显降低（P＜0．001），并与皮质醇浓度升高有显著的相关性（P＜0．05），T4，TSH无明显变化（P＞0．05）；胰高糖素、胃泌素、催乳素、皮质醇浓度均有意义地升高（P＜0．001），胰岛素无变化（P＞0.05）。有并发症的AMI组与无并发症AMI组两者相比，前者T3更降低（P＜0．01），说明AMI低T3与病变程度的预后有关。这些激素变化的可能机制是AMI在应激状态下机体的防御保护性反应。     

冠心病与糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化

[目的]探讨冠心病、糖尿病与血清甲状腺激素水平的变化的关系及其临床意义。[方法]用化学发光免疫分析法测定临床确诊的32例糖尿病患者，59例冠心病患者，36例正常健康人血清中的甲状腺激素水平。[结果]血清TT3水平在两组病例中均显著低于正常对照组（P〈0．05），冠心病心衰组T13水平显著低于非心衰组（P〈0．05），糖尿病治疗前T13水平显著低于治疗后（P〈0．05），TT4、TSH水平在3组中变化不大（P〉O．05）。[结论]冠心病、糖尿病患者与甲状腺激素密切相关，血清中TT3水平的动态观察可作为判断病情变化和预后评估的指标之一。     

COPD 患者营养状况与睡眠质量的相关分析

目的：探讨营养状况对COPD患者睡眠的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、主观综合性营养评估量表（SGA）测评248例COPD患者的营养状况与睡眠质量,并分析其关系。结果248例COPD患者中正常或轻度营养不良占65．0％,中度营养不良占32．2％,重度营养不良占2．8％;PSQI总分＞7分者占92．7％,PSQI总平均分为（10．01±2．87）分;正常或轻度营养不良患者PSQI总分（8．86±1．71）分,中重度营养不良患者PSQI总分（11．24±1．84）分,两组比较差异有统计学意义（t＝10．183,P＜0．05）。回归分析结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能障碍、PSQI总分与COPD患者的营养状况有关（ P＜0．05）。结论 COPD患者营养状况越好,其睡眠质量则越好,加强营养状况可以改善睡眠质量。     

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究

目的：观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素（T4）、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91．4％,对照组为74．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。     

原发性甲状腺功能亢进症患者血尿酸相关性研究

【目的】探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血尿酸（UA）与甲状腺功能水平的相关性。【方法】收集原发性甲亢患者61例,按照血 UA 水平（男性＞420μmol／L ,女性＞360μmol／L ）分为高尿酸血症（ HUA）组、正常尿酸血症（ NUA）组,另外收集同期年龄和性别匹配的健康体检人群作为健康对照组,检测并比较三组甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH ）水平]、空腹血糖（FBS）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、UA ];肝功能[丙氨酸基转移酶（ALT ）和天冬氨酸氨基转移酶（AST ）]、血脂[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL‐C）、低密度脂蛋白（LDL‐C）],分析 UA 与甲状腺功能水平的相关性。【结果】NUA 组 FT3、FT4均明显高于对照组（P ＜0．01）,而 TC 、HDL‐C 、LDL‐C 、TSH 均明显低于对照组（P ＜0．01）,但两组 FBS 、AST 、TG 、BUN 、Cr 、UA 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 NUA 组比较,HUA 组 BUN 、UA 、Cr 、FT3、FT4明显升高（P ＜0．05）,TSH 水平明显下降,其差异均有统计学意义（P ＜0．05）;而两组 FBS 、ALT 、AST 、TG 、TC 、HDL‐C 、LDL‐C 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。 UA 与 FT3、FT4呈正相关（P ＜0．05）,与 TSH 呈负相关（P ＜0．05）,血清 Cr 与 FT3、FT4呈负相关（P ＜0．05）。【结论】原发性甲亢患者易合并血 UA 升高,血 UA 水平与患者的高甲状腺激素水平密切相关。     

血清IL-10和IL-12在自身免疫性甲状腺疾病中的表达特征

目的：研究自身免疫性甲状腺疾病中血清白细胞介素－10（IL－10）和白细胞介素－12（IL－12）的表达特征及其在免疫反应发生中的作用和机制。方法：对38例Graves病（GD）患者（18例未治疗的初诊患者，为GDa组；20例抗甲亢药物治疗的患者，为GDb组）、24例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HD）患者及22例正常者（对照组）检测了血清中IL－10，IL－12的表达水平及甲状腺功能的变化。IL－10和IL－12采用酶联免疫法（ELISA）测定。血清游离T3（FT3），游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）测定用化学发光免疫分析法。抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb)和抗甲状腺微粒体抗体（TmAb)用放射免疫法。结果：GDa组的IL－10、IL－12均高于对照组（P＜0．05，P＜0．01），但以IL－12的增高占优势，IL－12／IL－10比值增高（P＜0．05）。GDb组的IL－12水平和IL－12／IL－10比值较GDa组显著降低（P＜0．05，P＜0．01），与对照组比较无显著差异。IL－10水平较GDa组有上升趋势但无统计学意义，但高于对照组（P＜0．01），HD患者IL－12水平和IL－12／IL－10比值均较对照组增高（P＜0．01，P＜0．01），较GDb组也显著增高（P＜0．05，P＜0．01），IL－10水平与对照组比较无显著差异，但显著低于GDb组（P＜0．05）。结论：GD患者，在甲状腺功能亢进状态时，由Thl细胞产生的IL－12水平和低表Th2细胞活力的IL－10水平均明显增高，提示Th1和Th2的表达均增高，细胞免疫和体液免疫均参入了甲亢的自身免疫反应过程。在HD患者也有IL－12水平的显著增高，表明了Th1细胞因子所介导的细胞免疫在HD的病理反应中起主导作用。在GD和HD患者，均表现有IL－12／IL－10比值的变化，提示Th1/Th2间的平衡紊乱可能对介导甲状腺自身免疫炎症反应的产生起关键作用。     

TSH 在急性精神分裂症、单相抑郁症和双相障碍中的浓度水平结果分析

目的：探讨促甲状腺激素（TSH）的浓度水平在急性精神分裂症、单相抑郁症、双相抑郁症和双相躁狂症患者中的差异性。方法在1235位患者中检测T S H血清浓度水平（其中女性781位,占63．2％,平均年龄46．4岁）。结果各疾病平均血清TSH浓度为：精神分裂症（n＝563）1．71mIU／L ,单相抑郁症（n＝478）1．63 mIU／L ,双相障碍（n＝194）1．86 mIU／L ,双相抑郁症（n＝151）2．00 mIU／L ,双相躁狂（n＝53）1．38 mIU／L。根据所用的正常值范围,是高于或低于在正常范围的整体率为精神分裂症7．9％～22．3％,单相抑郁症13．9％～26．0％,双相障碍10．8％～27．6％,双相抑郁症12．2％～28．5％,双相躁狂11．4％～24．5％。我们还发现,在年龄组（≤20岁,＞20岁和≤40岁,＞40岁和≤60岁以及＞60岁）之间的T S H浓度水平差异有显著性。T S H水平与年龄（ r＝－0．23,P＜0．001）相关。随着年龄的变化,其弱相关性已经在精神分裂症（ r＝－0．21,P＜0．001）,单相抑郁症（ r＝－0．23,P＜0．001）,双相抑郁症（ r＝－0．25,P＝0．002）和双相障碍（ r＝－0．21,P＝0．005）中发现。结论甲状腺激素（TSH）的浓度水平在急性精神分裂症、单相抑郁症、双相抑郁症和双相躁狂症患者中的有一定的差异性,所以临床在诊治时要密切监测甲状腺激素（TSH）的浓度水平。     

慢性乙型肝炎患者甲状腺激素水平变化的意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者甲状腺激素水平与病情严重程度的相关性。方法用时间分辨免疫荧光分析技术对慢性乙肝及正常对照组血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平的测定，并作统计分析。结果各组T3、T4、TSH水平均有不同程度的变化，其中轻中度组、重度组T3低下；重型组、肝硬化组T3、T4水平均明显低下，与对照组相比，有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺激素水平测定是反映慢性乙型肝炎患者病情的重要参考指标。     

甲状腺功能异常患者血脂和血清蛋白水平分析

目的：探讨不同甲状腺功能状态下,血脂、清蛋白（A lb ）和总蛋白（T P ）的变化及其临床意义。方法收集甲状腺功能亢进（甲亢）组、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组和亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）组患者共1708例,健康对照组1923例,用免疫化学发光技术检测血清游离甲状腺激素（T 3、T 4）和促甲状腺激素（TSH）,用生化仪检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白（a）[LP（a）]、Alb和TP。结果在TP水平上,各甲状腺功能异常组与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;在Alb水平上,只有甲亢组患者Alb水平低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。甲亢组患者血脂均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲亢组患者APOB、LDL、TCH、TG值均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其他项目比较差异无统计学意义（P＞0．05）;甲减组患者血脂与健康组比较,只有LP（a）差异无统计学意义（P＞0．05）,其他项目均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组患者只有TG高于健康对照组,其他差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲状腺功能异常可导致血清中脂类与蛋白变化,这些可作为甲状腺功能异常患者病情综合评价指标之一。     

分娩对孕妇甲状腺功能指标的影响

目的：探讨分娩对孕妇甲状腺功能指标的影响。方法：采用免疫放射法（IRMA）共测定了60例正常产的孕妇分娩前后血清TSH，FT3，FT4水平。结果：产后孕妇TSH水平显著高于产前（P＜0．05），产后孕妇FT3，FT4水平显著低于产前（P＜0．05），孕妇产前与产后TSH，FT3水平之间显著正相关，结论：分娩造成了对孕妇甲状腺系统的应激，应引起临床注意。     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的：讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺激素游离（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及反T3（RT3）测定的临床意义及评价。方法：T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3采用磁酶免法。结果：与对照组相比，肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降（P〈0．01）；rT3、FT4浓度明显增m／（P〈0．01、P〈0．05）；酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低（P〈0．01），TSH、rT3浓度明显升高（P〈0．01）。结论：联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义。     

ICU患者亲属焦虑状态的调查研究及护理对策

采用状态-特质焦虑问卷及10项躯体性焦虑测试题,对38例胸心外科ICU患者亲属（IC组）与40例胸心外科非ICU患者亲属（非ICU组）进行对比性调查研究,结果显示：ICU患者亲属状态焦虑量表（S－AI）评分及躯体性焦虑评分显著高于非ICU患者亲属,（PS-AI＜0．001,P躯体＜0．05）,特质焦虑量表（T-AI）评分两者无明显差异（P＞0．05）。38例ICU患者女性亲属S－AI,T－AI及躯体性焦虑评分均显著高于男性亲属,PS－AI＜0．01,PT-AI＜0．05,P躯体＜0．05;不同收入组间,低收入组S－AI及躯体焦虑评分显著高于高收入组,PS－AI＜0．01,P躯体＜0．05,T－AI评分两组无显著差异,P＞0.05;不同年龄、文化程度组间评分无显著差异,P＞0．05。作者针对结果分析了原因,并提出了相应的护理对策。     

68例原发性肾病综合征患者甲状腺功能分析

目的观察并分析原发性。肾病综合征（primarynephriticsyndrome,PNS）患者甲状腺素水平变化。方法PNS患者68例（PNS组）、治疗后临床缓解PNS患者29例（缓解期组）、体检健康者35例（对照组）,检测3组T3、T4、促甲状腺激素（thyroid—stimulatinghormone,TSH）、血清白蛋白及尿蛋白等水平并进行组间比较。结果PNS组与对照组血清T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而TSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）;缓解期组与PNS组T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2组TSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PNS患者治疗前血清T3、T4与血清白蛋白呈正相关（r=0．95,P〈0．01;r=0．76,P〈0．01）,与尿蛋白呈负相关（r=0．53,P〈0．05;r=0．76,P〈0．01）。结论PNS患者血清甲状腺素水平下降与尿液中丢失大量蛋白有关,且甲状腺素减低程度与PNS病情相关。     

甲状腺疾病患者IL—2R和TfR的表达

观察了32例Craves患者IL－2R和TfR的变化及甲状腺功能检测作为评估此病的临床意义，并与献血员进行了比较分析。结果显示：患者外周血单个核细胞中IL－2R、TfR阳性细胞年分别为53．20±5.04％、36．53±7.11％;IL－2R与正常人相比显著下降（P＜0．01），TfR与正常人比较无明显差异（P＞0．05），而T3、T4、TSH和对照组相比明显增高（P＜0．01）；提示IL－2R和甲状腺功能的检测，为临床观察该病患者细胞免疫功能和激素水平提供了实验依据。     

宫内发育迟缓儿脐血甲状腺激素水平的变化

目的:通过测定宫内发育迟缓儿(IUGR)脐血FT3、FT4、TSH变化,探讨FT3、FT4、TSH对胎儿生长发育的影响。方法:免疫法测定IUGR 55例(其中早产儿25例,足月儿30例)及30例正常新生儿对照组生后脐血FT3、FT4、TSH的水平。结果:(1)IUGR组FT3、FT4明显低于对照组(P＜0．01,P＜0．05),TSH明显高于对照组(P＜0．01)。(2)IUGR早产组FT3、TSH与IUGR与足月组无显著差异(P＞0．05),IUGR早产组FT4低于足月组(P＜0．01)。(3)IUGR早产组FT3和FT4低于对照组(P＜0．01),TSH高于对照组(P＜0．01)。(4)IUGR足月组FT4与对照组无显著差异(P＞0．05),IUGR足月组FT3显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P＜0．05)。结论:IUGR儿出生时存在甲状腺功能异常。     

左甲状腺素钠治疗妊娠亚临床甲减与促甲状腺激素水平的关系研究

目的：探讨左甲状腺素钠（L-T 4）治疗妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性患者的疗效,并探讨在妊娠中期促甲状腺激素（TSH）水平控制至目标值时的 L-T 4用量与干预前T S H水平的关系。方法选择2012年3～11月辽宁中医药大学附属医院124例妊娠早期亚临床甲减伴TPOAb阳性患者为研究对象,根据首次TSH水平划分为A、B、C 3组,每组均给予L-T4治疗,检测干预前及妊娠中期TSH控制至目标值后的体质量及L-T4用量的差异。结果3组患者干预前及妊娠中期TSH水平控制至目标值时的体质量比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,而妊娠中期TSH水平控制至目标值时的L-T4用量相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠早期亚临床甲减伴TPOAb阳性患者在体质量无明显差异的情况下,妊娠中期将TSH水平控制至目标值时,L-T4的用量与早期TSH水平相关。