舒鹏治疗乳腺癌

舒鹏教授擅长以中医药治疗乳腺恶性肿瘤,并积累了丰富的临证经验,形成了自己独特的诊治经验。概括为:养肝健脾为根本,调达气血为中心;通络养阴是重点,调补冲任防传变;辨证辨病两不误,珠玉联合起效佳。并提倡重视患者的身体内环境,参用诸法,方证相应,立竿见影。能提升患者的生命质量,激发自体的抗癌能力,延长生存期。     

晚期胃肠癌综合治疗的整体护理

本文介绍我院自1996年9月至1999年8月间综合治疗93例晚期胃肠癌患者的整体护理方法:采用小组护理的方式,针对术前、术后及化疗时三个不同阶段的特殊性,护理方面有不同的侧重;并对整体护理在我院试行中体现出的优点和存在的问题进行了分析。     

爱必妥治疗晚期肠癌的护理

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤。近年来,在我国的发病率呈逐渐上升趋势,在全球范围内每年有超过100万的新发病例。其中,近2／3的患者在诊断时已有淋巴结转移或远处转移。因此,晚期大肠癌的治疗一直是各国学者研究的重点。随着靶向药物在晚期结、直肠癌治疗中的应用,不但在近期疗效上有了很大的提高,在无进展生存、总生存和改善生活质量方面也有了明显的进步。     

郭维琴教授治疗心力衰竭的经验

郭维琴教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、科研、教学40余年,具有丰富的临床经验。郭教授在心血管疾病的治疗方面,遣药组方颇有独到之处,疗效显著。笔者有幸跟师侍诊,获益颇多,现将其治疗心力衰竭的经验总结如下,以飨读者。     

余土根教授中西医结合治疗湿疹经验总结

文章为总结余土根教授治疗湿疹的临床经验。主要从病因病机、辨证论治、医案举例等方面讨论总结余土根教授中西医结合治疗湿疹的临床经验。余师临证将湿疹辨为湿热蕴肤型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型,并从脾胃出发,主要以清热止痒、健脾利湿、养血祛风为主,结合西药内服及外治治疗,所举医案疗效良好。余土根教授分型辨治湿疹、中西医结合治疗湿疹,疗效显著,值得我们在临床上推广应用。     

中草药热敷治疗肠癌方剂

以热力和药力相互配合,热敷产品的热力,对中草药起到了神奇效应,它可增加药效几十倍,进入人体内,内服药和外敷药相互配合,是以短时周内多途径,大剂量给药,可迅速增加血液中的药物浓度,在短时间内达到癌体部位药物的有效浓度,热气血流量增加,大大提高了肠癌的治愈率.     

房定亚教授治疗痛风性关节炎经验

痛风性关节炎是尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,导致滑膜及关节周围组织发生的炎症反应,具有骤然发作和剧烈疼痛的特点。多数患者的关节炎表现为发作与缓解交替,病程长者发作期长而缓解期短,甚则迁延不愈,严重影响人们的生活质量。     

王道坤教授治疗糖尿病思想探究

论述了王道坤教授在糖尿病的病因病机、辨证论治等方面的一些新的观点，从理论上分析了其在糖尿病治疗过程中的用药特征和饮食调理的特点。     

许昕教授辨证治疗月经失调的临床经验

许昕教授为首都医科大学附属北京中医医院妇科主任医师,硕士生导师,她在运用中医药治疗妇科疾病方面造诣颇深,疗效显著。现试将其治疗月经失调的学术理论观点及临床经验整理如下。     

Nursing of advanced colorectal cancer patients treated with Cetuximab combined with chemotherapy

Cetuximab is a new medication that has recently been approved for the treatment of advanced colorectal cancer. To date we have had little experience in using this targeted agent. Eleven patients in our hospital with advanced colorectal cancer were treated with cetuximab and chemotherapy. Based on the curative effect of this combination therapy, we have concluded that the following nursing practices make an important contribution to the patients＇ prognosis and wellbeing： to establish a good nurse-patient relationship, to increase patient understanding of the side effects, to standardize the medications, to observe and to deal with the side effects of the medications（for example skin reaction, neutropenia, and diarrhea）, and to provide continuous mental health care support and education.     

Nursing of advanced colorectal cancer patients treated with Cetuximab combined with chemotherapy

Cetuximab is a new medication that has recently been approved for the treatment of advanced colorectal cancer. To date we have had little experience in using this targeted agent. Eleven patients in our hospital with advanced colorectal cancer were treated with cetuximab and chemotherapy. Based on the curative effect of this combination therapy, we have concluded that the following nursing practices make an important contribution to the patients'prognosis and wellbeing: to establish a good nurse-patient relationship, to increase patient understanding of the side effects, to standardize the medications, to observe and to deal with the side effects of the medications(for example skin reaction, neutropenia, and diarrhea), and to provide continuous mental health care support and education.     

晚期结直肠癌中医治疗预后因素分析

目的 筛选晚期结直肠癌中医治疗的预后因素.方法 采用回顾性连续病例研究方法,将影响晚期结直肠癌预后的多个因素进行单因素和多因素Cox回归分析,建立晚期结直肠癌中医治疗生存预测模型,分析中医治疗效应指标的预后作用.结果 89例晚期结直肠癌患者纳入研究,全组中位生存期为15.56个月.单因素分析表明瘤体大小、Karnofsky评分、体质量、主症及疼痛变化5个因素与预后相关,多因素回归分析表明瘤体大小、Karnofsky评分、体质量及主症变化4项为独立预后因素.结论 瘤体大小、Karnofsky评分、体质量及主症变化是中医治疗晚期结直肠癌的重要预后指标.     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析

目的：分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。方法资料随机选自2012年7月—2013年7月该院收治的老年结直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例,对照组予以氟尿嘧啶、亚叶钙酸与奥沙利铂,研究组予以雷替曲塞联合奥沙利铂,分析两种治疗方案有效性与安全性。结果对比近期疗效,研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。对比远期疗效,研究组病情进展中位时间与中位生存时间均明显长于对照组（P＜0.05）。两组脱发、血小板减少、转氨酶异常等不良反应发生率差异无统计学意义,但研究组恶心呕吐、疲劳等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌具有显著效果且不良反应较少,值得临床应用。     

华蟾素注射液和艾迪注射液治疗脾气虚型晚期大肠癌的对照研究

目的探讨华蟾素注射液和艾迪注射液对晚期大肠癌的治疗作用。方法将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,华蟾素组（n=30）采用华蟾素注射液加基础治疗,艾迪组（n=30）采用艾迪注射液加基础治疗,每个疗程10d,休息2周后继续下一疗程,共4个疗程。比较两组患者的中医证候和生存质量,观察外周血NK和T细胞亚群分布及血清肿瘤血清标志物癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CAl99）水平的变化。结果艾迪组患者治疗后在腹痛喜热喜按、神疲乏力、面色萎黄、舌淡胖苔白等症状上较治疗前以及华蟾素组治疗后均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。艾迪组证候改善率和总有效率分别为46．67％和76．67％,均明显优于华蟾素组的23．33％和63．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。在改善免疫功能上,治疗后两组患者的免疫学指标CD3、CD4、NK细胞百分比和CD4／CD8均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在血清肿瘤标志物CEA及CAl99的改善上,华蟾素组均明显优于艾迪组（P〈0．05）。结论针对晚期脾气虚的大肠癌患者,华蟾素注射液和艾迪注射液均有较好疗效,艾迪注射液在改善患者中医证候及生存质量上有优势,华蟾素注射液则能有效改善肿瘤血清标志物CEA及CAl99的表达,其内在机制有待进一步探讨。     

应用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌23例疗效分析

目的　评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法　奥沙利铂(OXA) 85mg/m2 ,静脉滴注2h ,d1;亚叶酸钙(CF) 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注2h ,d1～2 ,接5 氟脲嘧啶(5 Fu) 4 0 0mg/m2 静脉推注d1～2 ,再接5 Fu 6 0 0mg/m2 ,持续静脉滴注(civ) 2 2h ,d1～2 ,每两周为一周期。结果　全组2 3例患者,总有效率(CR +PR)为4 7.83% ,中位肿瘤进展时间(TTP)为8.3月。主要毒副反应为外周神经感觉异常、口腔粘膜炎、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论　FOLOX4方案治疗晚期大肠癌疗效较高,毒副反应可耐受。     

雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析

目的 评价雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应的差异.方法 检索Pubmed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题等,查找雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的随机对照临床试验,按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇文献,共2 002例患者.雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶,单药化疗客观有效率[RR=0.84(95％CI 0.58,1.23),P=0.37]、无疾病进展时间[HR=1.07(95％CI 1.00,1.16),P=0.07]、总生存时间[HR=1.02(95％CI 0.96,1.07),P=0.58]无差异,联合化疗客观有效率[RR=1.27(95％CI 0.96,1.69),P=0.10]、无疾病进展时间[HR=0.93 (95％CI 0.83,1.03),P=0.17]、总生存时间[HR=0.99(95％CI 0.93,1.05),P=0.69]亦无差异.3/4级不良反应:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、发热、感染无差异;黏膜炎的发生率5-氟尿嘧啶高于雷替曲塞,贫血、乏力、转氨酶升高的发生率雷替曲塞高于5-氟尿嘧啶.结论 无论单药治疗还是联合治疗,雷替曲塞与5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效相当,不良反应不同,雷替曲塞可望成为除5-氟尿嘧啶外一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗 对晚期结直肠癌的疗效

目的 对比观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗和单纯化疗对晚期结直肠癌的疗效。方法 选取2012 年1 月-2015 年9 月入组132 例不可手术的晚期结直肠癌患者,将其分为恩度联合化疗组（实验组） 及单纯化疗组（对照组）,每组各66 例。两组均采用FOLFOX4 或FOLFIRI 方案化疗。观察和比较两组临床 近期疗效,并随访患者的生存情况。结果 ①两组客观有效率（ORR）分别为21.2% 和18.2%（P >0.05）;疾病 控制率（DCR）分别为71.2% 和50.0%（P <0.05）;1、2 年生存率分别为58.5% vs 46.4% 和24.3% vs 18.0%,中位 生存时间分别为16 和12 个月,实验组优于对照组（P <0.05）。②恩度联合FOLFIRI 方案组与单用FOLFIRI 方案治疗组的1、2年生存率分别为56% vs 37.8%和32.1% vs 15.8%,中位生存时间分别为16和10个月（P <0.05）。 ③恩度完成2 ～ 3 周期与4 ～ 6 周期的1、2 年生存率分别为22.8% vs 72.4% 和10.8% vs 32.1%,中位生存时间 分别为6 和20 个月,4 ～ 6 周期组有生存优势（P <0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期结 直肠癌较单纯化疗具有较高的疾病控制率（DCR）及较长的中位生存时间,提高1、2 年生存率,且并未增加 毒副反应,值得临床进一步研究及运用。     

大肠癌的中医病因病机及治疗研究概况

中医认为,大肠癌的发病,主要因六淫外侵,或饮食不节,或七情内伤,加之正气不足,脾虚失运,毒邪踞之,蕴结于大肠,凝聚成积。正虚以脾胃亏虚,久致肾虚、气血不足为主,标实以痰、湿、瘀、毒、滞、寒、热、火为主。中医药治疗可清除残留在机体其他部位的细微癌灶,增强机体的免疫力,抵抗放、化疗的毒副作用。中医药的运用,可贯穿在肿瘤治疗的各个阶段,与现代医学治疗方法相结合,发挥互补优势。今后应重视中医药在大肠癌治疗方面的研究,设计更合理严谨的对照研究以及进行临床药效、药理的观察,提供更可靠的循证医学证据。     

C反应蛋白对晚期结直肠癌FOLFOX4方案化疗后生存期的预测意义

目的 探讨C反应蛋白（CRP）对晚期结直肠癌患者应用FOLFOX4化疗方案后生存期的预测价值.方法 分析61例晚期结直肠癌患者FOLFOX4方案（LV/5-FU＋L-OHP）化疗前后的临床资料,应用Cox比例风险模型确定影响无进展生存时间的独立预后因素,并进一步通过Kaplan-Meier生存曲线观测化疗前CRP水平与生存期的关系.结果 化疗前CRP水平、肿瘤转移、姑息性切除以及PS评分与化疗后患者的生存期有关,化疗前CRP水平是预测晚期结直肠癌患者化疗后生存期的独立因素.结论 化疗前检测CRP浓度对于预测晚期结直肠癌患者预后有重要的临床意义.