疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的:疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析。方法:选取2017年6月～2018年1月期间本院收治的患有咳嗽变异性哮喘的患者30例,随机分为观察组和对照组。给予对照组15例患者采用常规临床药物进行治疗,而给予观察组15例患者则采用疏风宣肺止咳汤剂进行治疗。比较两组患者的临床治疗疗效以及中医症状积分改善情况。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组中医症状积分改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效较好,患者接受药物治疗后的中医症状积分改善情况明显,且患者药用治疗期间出现的不良反应较少,因此适合在临床治疗中推广使用。     

中医护理干预在痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果观察

目的:观察中医护理干预在痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年2月该院收治的痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者80例作为研究对象,根据不同的护理方法将其分为实验组(n=40)与对照组(n=40).对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上增加中医护理干预,对比两组患者肺功能改善情况、复发率.结果:实验组肺功能改善情况明显优于对照组,且复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者临床护理中,应用中医护理干预,既可改善肺功能,又可减少复发率,值得临床推广应用.     

小儿咳嗽变异性哮喘262例临床分析

目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法.方法 选择262例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为实验组(130例)和对照组(132例),两组分别给予孟鲁司特治疗和常规治疗,疗程结束后比较两组患儿的疗效.结果 和对照组相比,实验组的PaO2、PaCO2均有显著改善, (FEV1/FVC)明显上升,肺功能改善(均P＜0.05),咳嗽恶化次数及咳嗽缓解时间更优,实验组有效率(94.6％)较对照组(78.0％)高(均P＜0.05).结论 孟鲁司特可有效治疗儿童咳嗽变异性哮喘,不良反应小,具有重要临床价值.     

吸入剂联合定喘止咳汤治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道重塑、炎症及PARC/CCL-18通路的影响

目的:探讨吸入剂联合定喘止咳汤治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道重塑、炎症及PARC/CCL-18通路的影响。方法:收集在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者60例,按照单盲随机对照法将其分为接受常规吸入剂治疗的对照组30例、接受吸入剂联合定喘止咳汤治疗的观察组30例,持续治疗6月。治疗前、治疗6月后,采用高分辨率CT测定两组气道重塑指标水平,采用放射免疫法测定外周血气道重塑指标含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰中炎症介质及血清中PARC/CCL-18含量。结果:治疗前,两组气道重塑程度、炎症介质及PARC/CCL-18含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,观察组CT气道重塑指标LA、TA水平高于对照组,WA水平低于对照组,外周血气道重塑指标CTGF、YKL-39、MMP-9、TIMP-1含量低于对照组(P<0.05);观察组诱导痰中炎症介质IL-5、IL-6、IL-8含量低于对照组,血清PARC/CCL-18含量低于对照组(P<0.05)。结论:吸入剂联合定喘止咳汤可抑制咳嗽变异性哮喘患者的气道重塑,减轻气道炎症反应。     

中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛疗效及对患者满意度影响

目的 观察中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛的临床疗效及对患者满意度的影响.方法 选取我院急诊内科收治的84例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表将患者随机分为2组,各42例,对照组采用常规护理方法,实验组则在对照组基础上应用中医临床护理路径联合胸痹贴护理.均30 d为1个疗程,治疗2个疗程.检测总有效率,对比护理前后心绞痛发作频率及持续时间的改善情况.结果 实验组和对照组总有效率分别为85.71％和76.19％,实验组优于对照组(P＜0.05);2组心绞痛发作情况均有所好转,且实验组改善优于对照组(P＜0.05);实验组和对照组患者满意度为92.86％和78.57％,实验组优于对照组(P＜0.05).结论 中医临床护理路径联合“胸痹贴”具有行气活血,祛瘀止痛,豁痰散结之功,可减少心绞痛发作频率,缩短发病持续时间,有效干预冠心病心绞痛,明显改善心绞痛发作情况.     

舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值

目的舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值进行分析研究。方法选择我院接收的160例患有咳嗽变异性哮喘的患儿当做研究对象,将160例患儿分为对照组和实验组,实验组患儿使用舒适护理措施,对照组患儿使用常规的护理方式,对比分析两组患儿的生活质量和满意程度。结果实验组咳嗽患儿的生活质量评分为(91.56±19.25)分,满意程度为(93.25±13.12)分,对照组咳嗽患儿的生活质量评分是(57.65±12.68)分,满意程度为(45.98±9.68)分。两组对比差异性显著,具有统计学意义(P0.05)结论使用舒适护理在小儿咳嗽变异性哮喘中的效果较为显著,能够改善患儿的生活质量,提升护理满意度,具有应用和推广价值。     

研究疏风降气止咳汤对改善慢性咳嗽患者气道高反应性的效果

目的 研究疏风降气止咳汤对改善慢性咳嗽患者气道高反应性的效果,为临床用药提供参考依据.方法 选取我院收治的240例气道高反应性慢性咳嗽患者作为研究对象,将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各120例,对照组单纯应用西医治疗,观察组在对照组的基础上另给予疏风降气止咳汤治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 对照组的总有效率为80.0%,观察组为91.7%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的PC20FEV1、FEV1、PEF,差异显著,均有统计学意义(P<0.05);对比两组患者咳嗽、气逆上冲感、咽痒、咯痰的积分,差异显著,均有统计学意义(P<0.05).结论 疏风降气止咳汤对改善慢性咳嗽患者气道高反应性的效果显著,临床应用价值高,值得推广.     

苏杏痰咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的：探讨苏杏痰咳合剂应用于咳嗽变异性哮喘患儿的效果，分析其对患儿血清骨膜素、可溶性人基质裂解素2(sST2)水平的影响。方法：将我院90例咳嗽变异性哮喘患儿以掷币法分为两组，每组45例，对照组接受西医基础治疗，研究组加用我院院内制剂苏杏痰咳合剂，两组均持续治疗4周，疗程结束后对比两组患儿中医症状积分、治疗效果、血清骨膜素水平、sST2、Clara细胞分泌蛋白16(CC-16)、嗜酸性粒细胞(EOS)。结果：治疗后，研究组血清骨膜素、sST2、EOS、IgE水平低于对照组，同时CC-16水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患儿咳嗽、咳痰、气急等症状积分低于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：苏杏痰咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿效果显著，尤其在改善患儿症状、减轻气道高反应性及炎症反应等方面优于西医治疗，值得临床深入探讨。     

探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘气道高反应性的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的气道高反应性的影响。方法将2009年4月~2010年5月收治的57例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例。两组均予以抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程半个月,并测定两组患者治疗前后的气道高反应性。结果治疗组支气管激发试验阳性为15例;对照组支气管激发试验阳性为26例;治疗组PC35sGaw浓度随着治疗时间的延长而逐渐增加,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05,对照组治疗后PC35sGaw浓度与治疗前比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论孟鲁司特能降低咳嗽变异性哮喘的气道高反应性,而且使用方便,值得临床推广。     

疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效观察及其安全性评价

目的观察疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效。方法 80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组。治疗组采用疏风宣散止咳方联合抗生素治疗,对照组采用抗生素治疗。两组连续服用14d为1个疗程,治疗2个疗程后评价两组疗效、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、血清免疫球蛋白(Ig E)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)及安全性评价。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组EOS和ECP治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组EOS和ECP治疗后显著低于对照组(P0.05);两组血清Ig E治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组血清Ig E治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组血清TNF-α和IL-6治疗后较治疗前显著减少(P0.05),而对照组治疗前后比较无统计学差异(P0.05);治疗组血清TNF-α和IL-6治疗后显著低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论疏风宣散止咳方联合抗生素治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要意义。     

朱佳教授从风咳论治变应性咳嗽

朱佳教授认为,变应性咳嗽以阵发性、刺激性干咳,有过敏史,喉痒欲咳为特征,符合中医“风咳”的范畴,其病位初在肺,涉及肝脾,久则及肾。病机总属本虚标实。治疗当以祛风宣肺、补肺固表为主,以恢复气机升降为要,根据兼症的不同,分别采取化痰通络、健脾益肾等措施。并自拟祛风宣肺方,临证加减。     

咳嗽敏感性和咳嗽变异性哮喘的比较研究

目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组（21例）和正常组（47例）,另设正常对照组（26例）。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）及中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）水平。结果咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA（4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P〈0.01）。CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高。其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA（50.1±25.4）%vs（36.6±19.7）%,P〈0.05,伴有IL-8（360.4±181.2）pg/ml vs（228.0±107.9）pg/ml,P〈0.01和NE（94.1±16.9）ng/ml vs（67.6±12.9）ng/ml,P〈0.01,有关指标进一步升高。相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关（P〈0.01）,NE与Log C5呈负相关（P〈0.05）。结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。     

Approaching chronic cough

Chronic cough is one of the most common reasons for referral to a respiratory physician. Although fatal complications are rare, it may cause considerable distress in the patient’s daily life. Western and local data shows that in patients with a normal chest radiograph, the most common causes are postnasal drip syndrome, postinfectious cough, gastro-oesophageal reflux disease and cough variant asthma. Less common causes are the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, smoker’s cough and nonasthmatic eosinophilic bronchitis. A detailed history-taking and physical examination will provide a diagnosis in most patients, even at the primary care level. Some cases may need further investigations or specialist referral for diagnosis.     

上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性改变及其意义

目的 探讨上气道咳嗽综合征咳嗽敏感性的改变和临床意义.方法 用辣椒素咳嗽敏感性试验检测94例上气道咳嗽综合征的咳嗽阈值C5,分析治疗后咳嗽阈值C5的改变.结果 94例上气道咳嗽综合征的辣椒素咳嗽阚值C5为3.9 (0.98,7.8)μmol/L,位于正常值范围,仅36例(36/94,38.30％)患者存在咳嗽高敏感性.经治疗咳嗽症状消失后30例患者接受了随访复查,治疗前辣椒素咳嗽阈值C5为5.85 (1.95,31.2) μmol/L,与治疗后的7.8 (0.98,7.8) μmol/L相比,差别无统计学意义(Z=-0.72,P=0.47).其中12例治疗前咳嗽敏感性增高者中有6例降至正常.结论 上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性存在不均一性,与正常值存在较大的重叠和交叉,大部分不符合咳嗽高敏感性综合征的概念.