复方甘草酸苷注射液联合香丹注射液治疗儿童过敏性紫癜50例临床观察

目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合香丹注射液治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 将50例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组,观察治疗效果并行统计学分析.结果 (1)治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于对照组( P <0.05);(2)治疗3个月后,治疗组肾损害的发生率明显低于对照组( P <0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜,疗效满意,值得推广.     

H2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果观察

目的观察H2受体拮抗剂治疗过敏性紫癜肾炎的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选取99例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象。其中33例采用常规治疗,为对照组;33例采用常规治疗加H2受体拮抗剂法莫替丁治疗,为观察1组;另33例采用常规治疗加H2受体拮抗剂法西咪替丁治疗,为观察2组。观察并比较3组患儿的临床症状、临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察1组和观察2组患儿紫癜消退、腹痛消退和关节肿痛消退时间均短于对照组（均P＜0.05）,而观察1组与观察2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察1组和观察2组患儿治疗期间尿常规异常发生率均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1个月后和随访1年后,观察1组和观察2组患儿临床总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。观察1组和观察2组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高（均P＜0.05）,CD8+水平均较治疗前明显下降（均P＜0.05）;而对照组患儿治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察1组和观察2组患儿治疗后IgA、IgG水平均较治疗前明显下降（均P＜0.05）,而对照组治疗后IgA、IgG水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论H2受体拮抗剂能够明显缩短过敏性紫癜肾炎患儿紫癜、腹痛和关节肿痛消退时间,改善免疫功能紊乱,值得临床治疗选择。     

过敏性紫癜患儿早期肾损伤生物标志物特征分析

目的 分析过敏性紫癜患儿早期肾损伤相关生物标志物的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 选择2015~2016年安徽省儿童医院收治的149例过敏性紫癜患儿,根据是否并发肾损害分为过敏性紫癜组(76例)和紫癜性肾炎组(73例),分析两组患儿血清IgM、IgG、IgA和尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、IgG、视黄醇结合蛋白(RBP)等指标的差异特征.结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG阳性率(28.95%)、IgA阳性率(80.26%)高于紫癜性肾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);紫癜性肾炎组患儿尿液NAG、IgG、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)水平高于过敏性紫癜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IgA、IgG水平升高是过敏性紫癜发生风险的生物标志物,尿液NAG、IgG、TRF、MA水平差异对判断患儿早期肾损伤具有更明确的价值.     

雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

血塞通注射液联合复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效及安全性评价

目的:观察血塞通注射液联合复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效及安全性.方法:73例儿童过敏性紫癜性肾炎患者按照随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组.对照组37例,予复方甘草酸苷注射液20～60 ml,每日1次;治疗组36例,在对照组基础上加用血塞通注射液4～8 mg/kg,每日1次.结果:4周后,治疗组有效率为94.44％优于对照组的70.27％(P<0.05);治疗组血浆黏度(PV)降低,凝血酶原时间(PT)延长,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿隐血(BLD)、尿蛋白(PRO)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)转阴率比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:血塞通注射液联合复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜性肾炎疗效好,安全性高.     

丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的效果及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的观察丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的效果及对尿蛋白、尿红细胞的影响。方法选取2017年2月-2019年1月海南医学院第二附属医院儿科诊治过敏性紫癜性肾炎患儿64例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组32例。2组均予常规处理,对照组另予丙种球蛋白静脉注射,观察组在丙种球蛋白静脉注射基础上联合雷公藤多苷口服。治疗14 d后比较2组患儿的临床疗效、凝血功能、尿蛋白、尿红细胞、免疫水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为96.88%,高于对照组的68.75%(χ2/P=8.892/0.003);观察组血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平低于对照组,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组(t/P=5.712/<0.001、14.223/<0.001、-28.284/<0.001、-4.380/<0.001);观察组IgA、IgA1水平均低于对照组(t/P=6.893/<0.001、6.690/<0.001);观察组尿红细胞计数、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白水平均低于对照组(t/P=110.061/<0.001、12.008/<0.001、16.880/<0.001、4.444/<0.001);2组患儿均未出现严重药物不良反应。结论采用丙种球蛋白联合雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾炎,能够有效改善肾功能凝血功能、免疫功能,降低尿蛋白、尿红细胞水平,临床治疗效果较好,且安全性较高。     

中西医联合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效分析

目的:分析肝素钠联合雷公藤多苷对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗效果。方法:选择2013年3月-2015年4月我院接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿80例,随机分观察组和对照组,观察组采用肝素钠联合雷公藤治疗,对照组则采用肝素钠治疗,比较两组疗效及疾病复发率。结果:观察组总有效率为95.0%高于对照组总有效率为82.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率27.3%低于对照组总有效率为50.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:用肝素钠联合雷公藤多苷中西医结合方法治疗小儿过敏性紫癜肾炎相比常规西药疗效更优,复发控制更好,值得推广。     

雷公藤多苷治疗过敏性紫癜临床研究

目的:探讨雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在对照组基础上服用雷公藤多苷片治疗,对照组常规治疗,共治疗56 d.结果:治疗组临床症状、体征消退时间明显短于对照组;发生肾脏损害治疗组低于对照组;两组有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论:雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜有明显疗效.     

几种中药联合治疗紫癜性肾炎患儿临床初步观察

目的观察几种中药联合治疗紫癜性肾炎患儿的疗效。方法选取2011年1月～12月我院确诊的44例紫癜性肾炎患儿,将44例患儿随机等分为治疗组和对照组,治疗组给予静脉注射香丹注射液、口服雷公藤多苷片以及中药汤剂的综合方案治疗;对照组给予口服强的松、静脉注射肝素钠以及口服潘生丁片治疗。比较两组患儿治疗前后的尿蛋白、尿红细胞的检测结果。结果治疗组患儿经治疗后总有效率为86.36%,明显高于对照组总有效率63.64%(P<0.05)。结论中医综合方案治疗紫癜性肾炎临床有效率明显高于西药联合治疗。     

探析中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效

目的探讨中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法从我院自2013年1月至2018年12月自愿接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患者中随机抽取46例,按照不同治疗方式将其进行分组,对照组给予口服雷公藤多苷片联合西药泼尼松治疗方式;观察组接受口服雷公藤多苷片联合自拟肾复康汤治疗方式,对比两组患者临床治疗差异,同时给予为期1年的随访调查,观察其复发率,从而探讨中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎的临床应用效果。结果观察组患者综合有效率为95.7%;显著高于对照组的78.3%;治疗1年后过敏性紫癜性肾炎复发率为4.3%,显著低于对照组为17.4%;P0.05,有统计学意义。结论中医辨证配合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,能够有效促进疾病恢复,活血化瘀,降低复发率,值得推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。