消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝82例

目的评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法对确诊为非酒精性脂肪肝的135例患者,随机分为治疗组82例和对照组53例。治疗组服用消脂护肝胶囊,对照组服用东宝肝泰片,疗程为12周。观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化。结果治疗组总有效率为91．46％,对照组总有效率为79．24％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效强于东宝肝泰片,是治疗非酒精性脂肪肝的有效药物。     

消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例

笔者于2005年5月～2007年5月，采用消脂饮治疗非酒精性脂肪肝86例，疗效较好，现报道如下。     

消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年10月～2013年7月在我院肝病门诊收治的112例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组予口服消脂清肝合剂．对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为12周,观察两组患者治疗后的总有效率、肝脏B超改善情况、肝功能、血脂等指标的变化情况。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显升高,胰岛素抵抗指数（IR）明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗后IR、TG下降显著,HDL-C上升明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脏B超显示,治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组（P〈0．05）;且治疗组总有效率也明显高于对照组（P〈0．05）。结论消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,值得临床推广应用。     

消脂清肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价

脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性变。随着人们生活水平提高、饮食结构变化及新的检测手段不断问世,脂肪肝患病率日益增多。在我国,脂肪肝发病率约占人群总数的10%~15%。脂肪肝是肝毒性的早期表现,如不及时诊断和治疗,约有31%的病例可发展为肝纤维化、肝硬化。常用的降脂药疗效不显著,有的药长期使用对肝脏有损害。我科在长期的临床实践中运用中药治疗非酒精性脂肪肝取得一定疗效。1资料和方法1.1一般资料试验组与对照组均为我科2005年5月~2006年11月就诊的门诊病人,诊断符合非酒精性脂肪性肝病诊断标准(中华医学会肝脏病学会分会脂肪肝…     

肝脂消治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

Objective To evalute the clinical effect of Ganzhixiao On nonalcohol fatty liver and the accomaning hyperlipemia. Methods Forty patients with fatty liver of Pixushengshi,Tanrexueyu and Zuzhimailuo syndrome were selected and randomly divided into two groups .Group 1 was treated with Ganzhixiao (n=30),and group 2 was treated with Dongbaogantaipian (n=10)as control.The changes of clinical symptoms,blood lipids and liver uhrasonagram were observed to evaluate therapeutic effect.Results The total effective rate was 93.3% .Total cholesterol,triglyceride and low-density lipoprotein were significantly teduced,and elimination rate of fatty liver with medical imaging was up to 40.0%.All the therapeutic indices were better in Ganzhixiao group than in the control group. Conclusion Ganzhixiao has notale and reliable effect on fatty liver and accompanying hyperlipemia.     

疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察

目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将120例确诊为NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组服用水飞蓟宾胶囊,2组均以12w为1个疗程,观察2组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、肝脏B超的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异。治疗组与对照组治疗后肝功能、血脂代谢指标均明显改善(P0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗NAFLD有较好的临床疗效。     

自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的探讨中药自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者,随机分成治疗组40例,对照组40例。治疗组每天给予自拟消脂方1剂,对照组给予护肝片口服,观察2组病人治疗前后症状和体征的改善情况及肝功能、血脂、肝脏B超及CT的改变情况。疗程为3个月。同时观察并记录所有患者的不良反应。结果治疗组症状、体征复常率、血清学指标改善情况与对照组比较,均有明显差异（P〈0.05）,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。服药过程中2组患者均未见不良反应发生。结论自拟消脂方是治疗非酒精性脂肪肝的有效方剂。     

脂易消治疗非酒精性脂肪肝36例疗效观察

目的:探讨脂易消对非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪肝患者60例,按3:2比例随机分为治疗组36例和对照组24例.治疗组用脂易消治疗,对照组用脂必妥治疗.结果:总有效率治疗组明显优于对照组;临床症状改善程度经治疗后两组均有明显改善,组间比较治疗组明显优于对照组;B超体征改善程度经治疗后,两组体征均有较明显的改善,组间比较无显著性差异;肝功能检查谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转移酶(γ-GT),两组患者均较治疗前明显降低,治疗前后比较有显著性差异,但组间比较无显著性差异;总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)较治疗前显著升高,治疗前后比较有显著性差异,其中TG与对照组比较还有组间显著性差异.结论:脂易消治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善临床症状及体征,明显改善肝功能,降低血脂.     

自拟消脂方加减与血脂康胶囊治疗湿热型非酒精性脂肪肝的效果比较

目的比较自拟消脂方加减与血脂康胶囊治疗湿热型非酒精性脂肪肝的效果。方法选取2018年1月至2019年1月偃师市人民医院收治的106例湿热型非酒精性脂肪肝患者,按随机数表法分为A组和B组,各53例。给予两组患者常规治疗,A组加用血脂康胶囊,B组加用自拟消脂方加减。比较两组治疗效果、治疗前后血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果 B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组TG、TC水平较治疗前低,B组TG、TC水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与血脂康胶囊比较,自拟消脂方加减治疗湿热型非酒精性脂肪肝患者的效果更显著,可明显降低血脂水平。     

肝脂消胶囊和络舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

随着生活水平不断提高，非酒精性脂肪肝逐渐增加，在控制饮食及加强运动的基础上，给予肝脂消胶囊及和络舒肝胶囊治疗，取得较好疗效，现报告如下：     

Chinese herbal medicine in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

Chinese herbal medicine has developed new therapies for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) based on its unique theory system and substantial herb remedies.In this review,21 traditional Chinese herbs were introduced for their potential benefit in the treatment of NAFLD.Majority of them are evaluated by experimental studies and few by multicenter clinical trials.Herbal monomers as berberine and resveratrol,extracts from Polygonum hypoleucum Ohwi,and Artemisia sacrorum Ledeb.,and formulae including Yinchenhao Decoction(茵陈蒿汤,YCHD),Qushi Huayu Decoction(祛温化瘀汤,QSHYD),and Danning Tablet (胆宁片) were discussed in detail on their therapeutic potentials.Most of these herbal medicines were proved to improve biochemical and histological changes of NAFLD both in vitro and in vivo.Also,their therapeutic activities were associated with inhibiting lipid accumulation through adenosine monophosphate-activated protein kinase activation or upregulating low-density lipoprotein receptor(LDLR) expression,alleviating lipid peroxidation,and reducing the production of inflammatory cytokines.Although the efficacy and safety of these herbal medicines needed to be evaluated in multicenter large-scale clinical trials,Chinese medicine is promising and effective for preventing and treating NAFLD disease.     

山楂叶总黄酮对NAFLD肝细胞凋亡影响的研究

目的探讨山楂叶总黄酮（HLF）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝细胞凋亡的影响。方法采用肝L-02细胞诱导NAFLD模型,分为正常组、低剂量组、高剂量组、模型组4组,采用不同浓度HLF进行干预,低剂量组HLF100滋g/ml,高剂量组HLF400滋g/ml。观察细胞的形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,Westernblot检测凋亡蛋白表达的变化。结果模型组细胞形态学发生改变,HLF药物干预后,高剂量组细胞形态学改变明显好于低剂量组及模型组;模型组与HLF高剂量组早期凋亡率[（14.63±1.82）%、（6.75±1.83）%]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组与HLF高剂量组中晚期凋亡率[（11.36±2.94）%、（3.49±1.03）%]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;HLF高、低剂量组中晚期凋亡率[（3.49±1.03）%、（8.79±1.05）%]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组与HLF高、低剂量组总凋亡率比较,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。Bax、Cyt-C和Caspase-9促凋亡蛋白在模型组中表达明显增高,Bcl-2、MitochondriaCytochromeC抗凋亡蛋白在高剂量组及正常组中高表达;模型组与高、低剂量组凋亡蛋白Bax/Bcl-2的比值[（1.999±0.376）、（0.144±0.023）、（0.399±0.045）]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;模型组与高、低剂量组凋亡蛋白Cytosolic/MitochondriaCytochromeC的比值[（0.287±0.037）、（0.041±0.006）、（0.097±0.024）]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;模型组与高、低剂量组凋亡蛋白CleavedCaspase-9的表达[（0.060±0.005）、（0.030±0.003）、（0.030±0.003）]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论NAFLD细胞模型存在凋亡现象,HLF药物可能通过调节Bcl-2、Bax、CytochromeC、Caspase-9等相关凋亡蛋白的表达,干预肝细胞的凋亡。     

二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝病患者的疗效观察

目的  探讨二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊对糖耐量减低（IGT）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的影响。方法  选取IGT合并NAFLD患者72例。对照组36例,予以饮食及运动治疗;观察组36例,在饮食及运动治疗基础上,联合使用二甲双胍片及水飞蓟宾胶囊口服,疗程均为12周。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,比较两组临床指标、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肝脂肪变等的变化。结果  治疗12周后,与治疗前及对照组治疗后比较,观察组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α均明显改善（P <0.05）;观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC、TNF-α呈正相关（P <0.05）。结论  二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊能够有效改善胰岛素抵抗、降低肝酶及炎症因子TNF-α水平,减少肝脏脂肪变程度。

     

非酒精性脂肪性肝病药物治疗的研究进展

目前,我国非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率逐渐增长,已成为重要的公共健康问题之一。对于部分NAFLD患者,单纯的生活方式干预及运动疗法并不能很好地控制NAFLD,近年来一些实验研究尤其是大型临床随机对照试验发现部分药物对NAFLD具有一定的治疗作用,包括胰岛素增敏剂、胆酸类药物、抗氧化剂、ω-3脂肪酸、改善肠道菌群的药物、他汀类药物等,本文就目前国内外用于治疗NAFLD的药物研究进展作一综述。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清溶血卵磷脂水平的研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清溶血卵磷脂(LPC)水平变化以及其与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法选取符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝病和正常对照人群各33例。收集并分析两组人群人口学特征以及临床资料,萃取分析血清所含脂质,比较组间血清溶血卵磷脂的相对含量,并对溶血卵磷脂进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 NAFLD组LPC 18∶2、LPC 20∶5相对含量均低于正常对照组[(23.99±4.86)μmol/L vs(28.50±6.91)μmol/L,(3.88±0.89)μmol/L vs(4.68±1.33)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析发现,校正年龄、性别混杂因素,并纳入腰臀比、谷丙转氨酶、甘油三酯以及空腹血糖危险因素后,LPC 18∶2、LPC 20∶5的OR值分别为0.86、0.47,表明血清溶血卵磷脂与NAFLD呈负相关。结论血清溶血卵磷脂与NAFLD呈负相关,LPC可能成为有意义的生物标志物,用于诊断并预测NAFLD的发生。     

利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane library、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集利拉鲁肽治疗 NAFLD 的随机临床对照研究(RCT),按排除和纳入标准筛选文献后,将纳入文献进行质量评价并提取相应的数据后采用 RevMan5.3 软件进行 Meta分析.结果 共纳入7 个 RCT 共计 500 例非酒精性脂肪性肝病患者.使用利拉鲁肽 12～48 周后,可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征,并降低患者血清中的丙氨酸氨基转移酶水平[加权均数差(WMD)=-25.32,95％CI(-37.22,-13.41),P<0.01]和天冬氨酸氨基转移酶水平[WMD=-24.56,95％CI(-35.10,-14.03),P<0.01].但并不能降低患者的血清中三酰甘油水平[WMD=-14.38,95％CI(-48.95,-20.20),P=0.42]和总胆固醇水平[WMD=-15.55,95％CI(-36.20,-5.10),P=0.14].结论 利拉鲁肽对 NAFLD 有一定的治疗作用.     

营养干预对于非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

目的：观察营养干预对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗作用。方法：56例NAFLD患者给予为期6个月的膳食营养干预,观察干预后营养素摄入量、生化指标及人体成分的变化。结果：干预后,患者每日能量摄入量及碳水化合物供能比下降,蛋白质供能比上升,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,脂肪供能比无明显改变;体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂肪（BFM）及内脏脂肪面积（VFA）显著下降（均P＜0.01）,体蛋白（P）及骨骼肌（SMM）无明显改变;空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇及低密度脂蛋白（LDL）明显下降（均P＜0.01）,高密度脂蛋白（HDL）无明显改变。结论：合理的营养干预有助于NAFLD患者减低体质量及VFA,改善FBG及血脂谱,对NAFLD的治疗有益。     

非酒精性脂肪性肝病与肥胖的关系

近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断攀升,成为常见的慢性肝病之一。虽然NAFLD的临床症状并不典型,却与一系列代谢疾病相关,并可进展为致命的终末期肝病。流行病学调查证实,NAFLD与肥胖密切相关;相比正常体质量人群,肥胖人群中NAFLD的患病率明显增高;众多基础研究也从分子机制角度分析了肥胖与NAFLD的相关性,证实肥胖伴随的胰岛素抵抗、游离脂肪酸增多以及炎症因子和脂肪细胞因子水平的变化等因素均可能在NAFLD的发生和发展中发挥重要作用。该文就目前NAFLD与肥胖相关性的流行病学特点及分子机制研究进展进行综述。     

微小RNA在非酒精性脂肪肝病中调控作用的研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类具有调控功能的非编码RNA,在生物个体生长、发育和疾病发生过程中发挥着重要作用。近年来有关miRNA在非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）中的作用研究广受关注,miRNA可通过调控肝脏糖脂代谢、炎症反应和纤维化生成等途径参与NAFLD的发生发展。确定组织或循环中表达量异常的miRNA谱将作为诊断NAFLD的新型生物标记物,并且有望成为治疗NAFLD的新靶标。