外伤性白内障摘除人工晶体植入术53例体会

外伤性白内障常伴有角膜白斑、虹膜缺损或虹膜前、后粘连、后囊膜破裂及晶状体脱位等并发症 ,因而人工晶状体植入有一定难度。作者于 1993年 2月～ 1998年 6月对 5 3例外伤性白内障行晶状体囊外摘除一期或二期人工晶状体植入术 ,现将体会总结如下。临床资料1.一般资料 :5 3例均为单眼外伤性白内障患者 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄14～ 5 6岁 ,平均 2 5岁。 5 3例中眼球穿通伤 42例 ,合并异物 5例 (其中 2例异物已摘除 ) ,角膜白斑 39例 ,虹膜粘连2 3例 ,虹膜缺损 16例 ;眼球钝挫伤 9例 (1例晶状体半脱位 ) ;爆炸伤 2例。外伤至手术时间最短为 1…     

人工晶体缝扎固定联合穿透性角膜移植术

目的观察人工晶状体缝扎固定联合穿透性角膜移植术治疗角膜混浊无晶状体眼的疗效。方法角膜混浊无晶状体眼12例行人工晶状体缝扎固定于睫状沟后常规穿透角膜移植术,观察术后角膜植片和视力变化。结果随访6-12个月,角膜植片透明,视力〉0.8者1眼,0.5-0.8者3眼,0.3-0.5者6眼,0.1-0.3者2眼,无明显角膜排斥反应。结论人工晶状体缝扎固定联合穿透性角膜移植治疗角膜混浊无晶状体眼效果良好。     

尿激酶,甘露醇联合用药治疗角膜血染症疗效观察

角膜血染症是前房出血的并发症之一,因含铁血黄素颗粒进入角膜基质层而使角膜呈现棕红色铁锈样的混浊,混浊吸收很慢,严重影响视力,重者须数年才能吸收,有的甚至终生不愈而影响视力。作者自1989～1997年采用尿激酶、甘露醇联合用药治疗角膜血染症52例(58眼),获得较满意效果,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料治疗组:52例(58眼)其中男49例(55眼),女3例(3眼)。年龄最大59岁,最小5岁。病程最长为15ｄ,最短2ｄ,均为眼球钝挫伤、多为出血量超过前房2/3及复发性出血为主。均经裂隙灯检查确诊为角膜血染症,视力:36眼为光感占621%;20眼为眼前手…     

角膜葡萄肿-前房发育不全-小晶状体综合征

病例报道：1例其他方面健康男婴，在出生后短时间内右眼大范围扩大。病眼角膜血管化，完全形成云翳，角膜巩膜分界不清。诊断为先天性青光眼，鉴于解剖关系较复杂且已丧失功能，故未行手术。患儿接近3岁时，行眼球摘除术防止因角膜暴露引起的并发症并改善外观。结果：对摘除的病眼进行形态学研究，提示为典型的文献报道所谓的“先天性前葡萄肿”或“先天性角膜葡萄肿”，即大范围葡萄肿角膜表面新生血管形成，Bowman层受损，缺乏Descemet层及角膜内皮，房角结构完全缺失，角膜后壁为色素上皮层，其内层有局灶非色素上皮层。无前房，晶状体显著萎缩（小晶状体），部分嵌入角膜基质中。睫状体肌部和睫部分离。睫状突伸长、变薄，延伸至小晶体，肌部完全被视网膜覆盖。结论：这一罕见、复杂的畸形综合征，易与原发的先天性青光眼相鉴别。不能将其与角膜葡萄肿相混淆，后者仅是这1综合征的1部分。考虑到主要的形态学异常，作者提出1个新名称“角膜葡萄肿-前房发育不良-小晶状体综合征”（CSAMS）。推测CSAMS可能由于早期前视杯的病理性融合造成。由于CSAMS患者眼后节常正常，为避免摘除眼球并恢复移动视力，可行葡萄肿切除加巩膜、角膜重塑术。     

外伤性前房出血15例分析

外伤性前房出血是眼球挫伤中常见的眼伤,我院收治15例,报告如下: 一、出血量分级:目前临床多按Oksala方法分为三级;少于前房1/3为Ⅰ级,1/3—1/2前房为Ⅱ级,多于1/2前房为Ⅲ级。15例中Ⅰ级出血8例,Ⅱ级出血3例,Ⅲ级出血4例。二、伴有其它眼部症状:虹膜根部断离3例,晶状体混浊2例。并发症有继发性青光眼3例,角膜血染1例。     

美容性角膜成形术41例分析

为了解除角膜混浊，睑球粘连和先天性角膜畸形者的精神苦恼，恢复期眼部容貌美，作者采用板层角膜移植，穿透角膜移植，联合睑球粘连分离的角膜成菜术，并采用干燥保存角膜，新鲜尸体角膜修补等方法治疗４１例角膜病变患者，结果外观满意者２４例基本满意者１０例，不满意者７例，术后疗效观察，单纯性角膜混浊者，通过角膜移植术，如不发生术后严重并发症，疗效较满意，而们有严重睑球粘连的角膜混浊者，采用联合睑球粘连分离的角膜     

深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床观察

目的观察深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床效果.方法观察组25例(25只眼)采用深低温长期保存角膜行穿透性移植术.对照组23例(23只眼)采用新鲜人尸角膜行穿透性移植术.随访3～32个月.结果观察组中角膜植片透明18例(占72.0%),半透明5例,混浊1例,眼球摘除1例.对照组中角膜植片透明17例(占73.5%),半透明5例,混浊1例.两组植片透明情况无统计学意义(χ2=0.022,P＞0.05).结论深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中具有重要的临床价值和推广价值.     

羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重眼化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤 ,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞 ,累及角膜深层 ,而且常有结膜瘢痕化 ,部分病人有睑球粘连 ,严重破坏了正常的眼表结构 ,引起眼表干燥 ,治疗极为棘手。近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 18例 (18眼 ) ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 10个月至 4年 ,平均 17个月。患者全角膜瘢痕混浊 ,角膜表面全部覆盖新生血管膜 ,角膜缘干细胞大部分或全部损…     

儿童穿通角膜移植术临床分析

探讨儿童角膜混浊的治疗。方法 :采用穿通角膜移植术治疗 2岁～ 14岁不同原因所致角膜混浊 2 1例2 1只眼。结果 :术后植片总透明率为 71 14 %。其中 ,角膜炎和外伤致角膜混浊者为 80 %。视力提高率为 61 9%。脱盲率为 5 2 3 % ,排斥反应率为 2 8 5 7%。结论 :儿童期穿通角膜移植术由于儿童眼球解剖特点 ,护理及检查上的困难 ,使之较成人难度大 ,成功率低 ,各方面技术要求较高。但儿童角膜移植有重要的临床和社会意义     

酚噻嗪类药物引起角膜晶状体混浊90例观察

用随机抽样方法,对116例精神病患者进行观察,结果,服用酚噻嗪类药物90例180眼,角膜、晶状体发生改变58例116眼,占64.4％;服用氯氮平作对照组26例52眼,角膜、晶状体改变18例20眼,占38.4％,两组有非常显著性差异(P<0.01)。随着酚噻嗪类药物服用时间延长,其阳性率上升,提示:长期应用酚噻嗪类药物可致角膜、晶状体混浊,对视力有一定影响。     

带角膜缘干细胞的板层角膜移植术治疗严重角膜病变

目的 报告带角膜缘干细胞的异体板层角膜移植术治疗严重角膜病变的疗效。方法 供体角膜选用新鲜尸体眼球，制作的板层角膜植片包括透明角膜、角膜缘和角膜缘周围4mm的巩膜，移植到已去除病变组织的眼球表面，观察眼表结构的愈合情况。结果 63例（63眼）角膜病变患者被实施了带角膜缘干细胞的板层角膜移植术，经过5～52月，平均（12．5土6．2）月的随访，大部分患者维持较稳定的眼表，但有3例患者出现明显的上皮排斥反应，经过强化抗排斥治疗，2例被控制；1例蚕蚀性角膜溃疡患者于术后6月复发；所有角膜良性肿瘤患者在随访期内均未见复发。结论 带有活性角膜缘干细胞的异体板层角膜移植是治疗伴有角膜缘干细胞缺乏或功能障碍的严重角膜病变的较好方法。     

经透明角膜切口25G玻璃体切割系统在婴幼儿先天性白内障中的应用

目的:评价经透明角膜缘切口25G玻璃体切割手术系统(TSV25G)在婴幼儿先天性白内障手术中应用的临床疗效。方法:回顾分析17例(28只眼)婴幼儿先天性白内障患者的临床资料。其中5例(8只眼)为早产儿,在行早产儿视网膜疾病筛查时发现先天性白内障。12例(20只眼)为足月产婴幼儿,因家长发现其白瞳症而就诊。所有患儿在全身麻醉下通过25G玻切头经透明角膜切口行晶状体切除、后囊膜环形切开以及前部玻璃体切割手术。手术后随访3个月至1年,观察术后视力、眼压、前房反应、虹膜后粘连、后囊膜混浊等术后并发症情况。结果:17例(28只眼)术后视力较术前均有提高。术后前房反应轻,无虹膜后粘连、后囊膜混浊、低眼压、眼内炎、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症发生。结论:对于婴幼儿先天性白内障,通过25G玻切头经透明角膜切口行晶状体切除、后囊膜环形切开以及前部玻璃体切割手术,具有操作容易控制、手术创伤小、术后炎性反应轻等优点,能有效抑制后发性白内障的发生,有助于视功能的恢复。     

角膜穿通伤并外伤性白内障3例治疗体会

患者1．女,34岁,已婚,因右眼被钢丝戳伤1天就诊。查V：OD手动／30cm,OS 1．5。右眼结膜略充血。分泌物少,黏液性,角膜中央1mm伤口自闭,白色点状混浊。房水混。Tyndall征（＋）,瞳孔部分后粘连。约3mm,欠圆。晶状体不均匀混浊。眼底窥视不进。眼压OD5（kmaHg,OS 18mmHg。B超检查右眼球内无异物。门诊拟诊：角膜穿通伤,外伤性白内障。入院后积极抗炎、扩瞳治疗。晶体逐渐混浊加重向前房膨出。立即静滴20％甘露醇,3次／目,口服Diamox0.25,3次／日。噻吗心安点右眼,2次／日,眼压降至20mmHg。在球周麻醉下行右眼外伤性白内障吸出术。     

多眼位超声在眼外伤诊治中的临床价值

眼外伤包括角膜损伤、外伤性虹膜病变、眼内出血和炎症所致玻璃体混浊、玻璃体机化形成或粘连、视网膜脱离、眼内或眶内异物、晶状体脱位、眼球萎缩、脉络膜脱离、眼球破裂等，眼外伤后需要及时、准确地判断伤情并尽快制定治疗方案，以尽可能地恢复眼球结构，保存视功能。本通过对98例眼外伤患的104只伤眼进行多眼位超声检查，评价多眼位超声在眼外伤诊治中的作用。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗青光眼术后31例临床观察

青光眼滤过手术后往往造成晶状体混浊或使原有的混浊加重,从而严重影响视力。此类患者眼球上方有滤过泡的存在,且患眼常出现浅前房、虹膜后粘连、瞳孔麻痹或固定及晶状体膨胀等改变,增加了白内障手术难度。针对术后如何提高视力,维持眼压,减少并发症这个目的,我科2006年1月-2009年6月采用表麻下透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗31例（31眼）青光眼术后白内障,效果基本满意,现报告如下。     

内眼手术后角膜功能失代偿

角膜功能失代偿是严重的内眼手术并发症之一 ,它可导致角膜水肿混浊、大泡性角膜病变 ,最终视力丧失。现将我院自 1995年以来 ,发生角膜功能失代偿 7例病人情况 ,总结分析如下。1　临床资料7例病人均为住院患者 ,男 5例 ,女 2例。平均年龄 6 7岁。 7例病人中发生在玻璃体切割术后 1例 ,白内障超声乳化术后 4例 ,青光眼联合白内障超声乳化术后 2例。术前检查 :角膜均透明 ,前房水无混浊 ,瞳孔除 2例青光眼术后有后粘连外 ,其余均正常 ,本组病人均无糖尿病及慢性消耗性疾病 ,血尿常规正常 ,心电和胸透基本正常。2　讨论角膜的透明性有赖于角膜…     

贝复舒治疗角膜病72例疗效观察

角膜位于眼球的最前端 ,是眼球屈光间质的最表层组织 ,极易受到损伤。无论病因是外源性 (外伤、感染 )或内源性 (系统免疫性疾病、内分泌及神经性、营养不良性疾病等 )均可致角膜上皮缺损 ,靡烂和溃疡。如果不能得到及时有效的治疗 ,可严重损害视功能。我科自 1998年应用贝复舒眼液治疗浅层角膜病变 ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　病例及分组统计病例 2 2 3例 2 3 4眼 ,男性 110例、女性113例 ,单眼 2 12例、双眼 11例。年龄 7-62岁 ,平均年龄 3 7.3岁。职业 :工人 5 5例 5 8眼、农民89例 91眼、干部 3 7例 41眼、学生 2 2例 2 …     

兔遗传性角膜混浊伴角膜缘干细胞缺陷两例报告

人类角膜营养不良是一类侵犯双眼的遗传性疾病 ,严重损害视功能。目前病因不明 ,治疗亦缺乏良策。最近我们观察到 2只先天性虹膜基质发育不全合并角膜混浊的大耳白兔 ,都存在有角膜缘干细胞缺陷 ,很受启发 ,特报告如下。病兔双眼角膜浅层有粗大的、不规则的网条状混浊 ,角膜缘模糊 ,有新生血管。KP(- ) ,房水透明。虹膜薄 ,纹理稀疏 ,透过病变虹膜可以看到晶状体赤道部的反光环。晶状体透明 ,玻璃体透明 ,眼底正常。皮毛、四肢未见异常。组织学观察 :角膜缘无发育正常的栅状结构 ,角膜缘上皮层和基质层细胞稀少。透明处的角膜上皮基底层细…     

先天性视网膜皱襞一例报告

先天性视网膜皱襞(Congenital Retinal Fold)又名先天性镰状脱离。此病甚为罕见,现将笔者所见一例报告于下: 患者,男,5岁。生后八个月,家长发现患儿双眼视力不好,三年后右眼变小,近一年左眼又明显缩小而失明。患儿足月正常产,产后未用过氧气,一个姐姐有先天性腭唇裂,父母亲无血统关系。眼部检查:右眼球萎缩,虹膜部份后粘连,瞳孔不园,晶状体混浊。左眼一市尺指数(斜着注视),眼球水平震颤,角膜透明,前房浅,新福林扩瞳检查,晶状体颞侧后部混浊,眼底可见视盘颞侧视     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗重度碱烧伤

目的探讨角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植在治疗眼部重度碱烧伤的作用。方法取患者对侧角膜缘干细胞及健康的新鲜羊膜,对35例重度眼部碱烧伤患者35眼伤后1-2d行坏死角结膜清除,将侧角膜缘干细胞及健康的新鲜羊膜上皮面向上覆盖在眼球表面,间断缝合,术后加压包扎,1d后开放点眼,14d拆线。结果 35例患者35眼成功保住眼球,视力恢复情况,25眼≤0.1其中2眼光感,5眼手动,18眼指数～0.1,10眼〉0.1。睑球粘连者2眼,有新生血管者5眼。结论角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植可以更好的重建眼表,提高视力,治疗严重的眼部碱烧伤是一种简单可行、实用有效的方法。