病毒性脑炎患儿急性期脑脊液细胞学变化研究

目的探讨病毒性脑炎患儿急性期脑脊液细胞学变化特点及临床价值。方法病毒性脑炎患儿80例为病例组,非中枢感染性疾病患儿40例为对照组,对比分析两组脑脊液常规、生化和细胞学检查异常检出率。结果病例组转化型淋巴细胞出现率(87.5%)最高。病毒性脑炎患儿脑脊液常规、生化和细胞学检查异常检出率分别为41.2%、37.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.01);病例组治疗前、后脑脊液细胞学阳性检出率为78.8%和7.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液细胞学检查对该病的诊断具有重要的临床价值,且对评价治疗效果具有一定的作用,作为一种辅助检查值得在临床上推广。     

急性病毒性脑炎和脑膜炎的脑脊液细胞学检查

应用玻片离主法对９８例急性病毒性脑炎和脑膜炎患者进行脑脊液细胞学检查，发病第一周脑脊液中常见激活淋巴细胞和浆细胞，亦可见多种淋巴异常形态如有丝分裂、双核细胞、 核分叶、偶见Ｒｕｓｓｅｌｌ小体及桑椹体，上述改变主要存在于急性病毒性脑炎；它可用以鉴别结核性脑膜炎及多发性硬化。     

脑脊液一氧化氮含量测定在儿童病毒性脑炎中的诊断价值

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮(NO)的变化。方法 应用Elisa方法检测30例病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量,并与同期25例非中枢神经系统感染患儿作对比。结果 病毒性脑炎组脑脊液NO水平为(43.11±12.58)μmol/L,对照组脑脊液NO水平为(32.41±12.13)μmol/L ,病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量较对照组明显升高(P <0.05)。结论 脑脊液NO测定有助于儿童病毒性脑炎的早期诊断。     

病毒性脑炎临床与脑脊液细胞学分析

本文对 ３８例病毒性脑炎发病早期病人的临床表现、脑脊液及脑电图、头部ＣＴ检查进行深入分析。结果发现脑脊液白细胞数增高占５０％，蛋白质增高者占３１．６％，糖和氨化物平均值在正常范围。脑脊液细胞学异常占９４．７％，脑脊液中主要的白细胞反应依次为小淋巴细胞、转化型淋巴细胞、单核样细胞。其中呈淋巴免疫活性细胞反应占６８． ４％，呈淋巴、单核细胞反应占１０．５％，分别是混合细胞反应、单核样细胞反应和嗜中性粒细胞反应者各占 ５． ３％。甚少见浆细胞和嗜酸性粒细胞。头部 ＣＴ检查有异常发现的仅占 ２１．１％，表现为大脑半球皮层、皮层下白质及脑干等多部位的软化灶。脑电图检查异常者占６０． ５％，多为弥漫性慢波和周期性的棘波和慢波。可见，脑脊液细胞学检查具有敏感、直现、稳定等优点，对病毒性脑炎的诊断有重要参考价值。     

脑脊液寡克隆区带检查对儿童病毒性脑炎的诊断价值

为探讨脑脊液寡克隆区带检查对儿童病毒性脑炎的诊断价值，采用丙烯胺凝胶电泳法对４２例病毒性脑炎患儿脑脊液寡克隆区带进行了观测。以电泳谱上γ 球蛋白的区带数及均匀程度作阳性、阴性判定。结果４２例患儿脑脊液中３２例阳性，阳性率７６．１９％；１０例阴性，阴性率２３．８１％。提示：脑脊液寡克隆区带检查在儿童病毒性脑炎的诊断中有参考价值。     

病毒性脑炎脑电图脑脊液改变与诊断关系研究

目的 研究病毒性脑炎首发症状,脑电图及脑脊液改变在早期诊断中的价值。方法：共观察２０９例病毒性脑炎,婴幼儿与年长儿首发症状进行比较,２０例异常脑脊液白细胞数与自身脑电图改变的比较及年长儿首发症状与脑电图,脑脊液关系,结果 病毒性脑炎早期首发症状婴幼儿以及发热伴惊厥或伴意识障碍为主,年长儿以发热,头疼,呕吐,失语,颈强直,锥体束征阳性居多。脑脊液的变化与病情轻重并无平行关系,脑电图阳性率较高。结论有     

手足口病并发脑炎9例脑脊液细胞学分析

目的 探讨手足口病并发脑炎的脑脊液细胞学特征.方法 对9例手足口病并发脑炎患儿的临床表现及脑脊液细胞学结果进行回顾性分析.结果 9例患儿符合手足口病重症病例中的重型标准,脑脊液细胞学结果均异常.1例呈小淋巴细胞比例明显增高;4例呈急性淋巴细胞反应,其中2例伴少量中性粒细胞;3例呈淋巴细胞反应为主的混合细胞反应;1例呈中...     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染诊断中的价值

目的研究脑脊液细胞学在各种中枢神经系统感染性疾病中的不同变化，为临床提供更有价值的诊断依据。方法采用FMU-5微型脑脊液细胞沉淀器收集细胞，经染色后观察。结果208例患儿脑脊液细胞学检查及常规脑脊液化验的阳性率分别为93．3％和25．4％。其中病毒性脑炎者154例，化脓性脑炎者32例，结核性脑炎者6例，脑囊虫病者2例。结论脑脊液细胞学检查是诊断各种中枢神经系统感染的可靠方法，尤其在常规细胞数不多或介于中间值时，对判断感染类型具有重要意义。     

脑脊液β2-微球蛋白对儿童病毒性脑炎的诊断价值

我们自2001年9月-2005年9月测定57例急性期病毒性脑炎患儿和31例恢复期病毒性脑炎患儿脑脊液β2-微球蛋白（β2-MG）质量浓度，以探讨临床诊断价值。     

病毒性脑炎患儿体内蛋白C水平的测定与临床研究

目的:探讨病毒性脑炎患儿体内蛋白C水平的变化及其临床意义.方法:选择2013年10月至2015年12月我院收治的102例病毒性脑炎患儿为观察组,另外同期随机选择我院100例因头痛症状就诊最终诊断为上呼吸道感染儿童为对照组.于入院24h内(急性期)和临床治疗1周后(恢复期)采集患儿静脉血与脑脊液标本用于检测蛋白C水平;采集并检测对照组健康儿童静脉血与脑脊液样本中蛋白C水平.结果:观察组患儿急性期血清与脑脊液中蛋白C水平均较恢复期及对照组健康儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中急性期轻症患儿血清和脑脊液中蛋白C水平高于重症患儿,差异有统计学意义(t=2.542、2.115,P<0.05).结论:蛋白C水平可用于病毒性脑炎的早期诊断和感染严重程度的判断,对诊断病情和指导治疗有重要的临床价值.     

乙型脑炎患儿血清和脑脊液中丙二醛检测的临床意义

目的：探讨流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中丙二醛（MDA）的变化及临床意义。方法：采用硫代巴比妥酸比色法（TBA）测定48例流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中MDA含量。结果：极期各型患儿血清及脑脊液中MDA显著增高,其增高程度与病情严重程度呈正相关,恢复期降至正常。结论：血清及脑脊液中MDA水平测定对于判断流行性乙型脑炎患儿脑损伤程度有重要参考价值,可作为估计病情及预后的一项重要指标。     

更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察

目的:探讨更昔洛韦治疗儿童急性病毒性脑炎的疗效。方法:对40例病毒性脑炎患儿应用更昔洛韦治疗,每千克体重5～10mg加入10%葡萄糖液50～100ml中静滴,疗程10～14天。结果:痊愈32例,好转6例,有效率95%,未发现明显副作用。结论:更昔洛韦是一种高效的治疗急性病毒性脑炎的药物。     

单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液基因诊断

目的：采用聚合酶链反应（PCR）扩增检测脑脊液（CSF）中单纯疱疹病毒（HSV）特异性DNA，观察其临床诊断应用价值。方法：36例临床确诊病毒性脑炎用PCR扩增检测脑脊液、血液HSV，并行病毒分型。同时与38例非脑炎组对照。结果：病毒性脑炎组36例脑脊液中，HSV－DNA阳性19例（19／36，52．78％），血液HSV－DNA阳性13例（13／36，36．11％），低于脑脊液阳性率。结论：本检测为临床提供了一个早期、快速诊断、HSE简便方法。     

脑脊液白蛋白和免疫球蛋白IgG检测在儿童病毒性脑炎诊治中的应用

目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液白蛋白比值（QAlb)、IgG和IgG指数变化与疾病严重程度的相关性。方法研究对象分病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组按临床特点分为轻症病毒性脑炎组和重症病毒性脑炎组,采用免疫散射比浊法测定血清和脑脊液的白蛋白、IgG,计算QAlb和IgG指数,判断病毒性脑炎患儿血脑屏障功能状态及免疫球蛋白鞘内合成情况与临床严重程度的关系。结果病毒性脑炎组的QAlb高于对照组;重症病毒性脑炎组的QAlb较轻症病毒性脑炎组和对照组增高,差异有统计学意义（P<0.05）。重症病毒性脑炎组脑脊液IgG、IgG指数比轻症病毒性脑炎组和对照组增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症病毒性脑炎组患儿的血脑屏障功能损害程度、鞘内IgG合成情况与临床病情严重程度相关。检测脑脊液和血清中白蛋白、IgG,计算QAlb和IgG指数能反映病毒性脑炎患儿血脑屏障功能状态及IgG鞘内合成情况,为判断病毒性脑炎临床病情的严重程度提供相关依据。     

精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎28例临床分析

目的探讨精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床特点。方法对我科2007年1月至2010年12月收住的28例以精神障碍为主要临床相的病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎以精神障碍为主要临床表现者早期误诊率达39.29%,极容易误诊为分裂样精神病或其他精神障碍。结论病毒性脑炎的患者中部分以精神障碍为首发症状,甚至是主要临床相,常伴有意识障碍,精神运动性兴奋或抑制,抽搐发作和智能障碍。在诊断的过程中应该结合病史、脑电图、脑脊液、头颅CT作出早期诊断和治疗。     

脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值分析

目的:探讨分析脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值。方法:详细记录87例临床确诊为病毒性脑炎患者的脑电图,并对其诊断价值进行深入的分析研究。结果:87例病毒性脑炎患者中,共发现69例异常状况(79.3%),其中轻度异常41例(47.1%),中度异常18例(20.7%),重度异常10例(11.5%)。结论:脑电图检查在病毒性脑炎的早期诊断、以及诊断治疗、预后判断等方面,都具有重要的参考作用。     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与重症病毒性脑炎的临床特点分析

目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎和重症病毒性脑炎的临床特点,为两者的鉴别、早期诊断提供临床经验。方法 回顾性分析17例抗NMDAR脑炎和36例重症病毒性脑炎患儿的临床资料,比较两组的临床表现、实验室检查及影像学特点。结果 53例患儿病程中危重阶段均在PICU治疗,抗NMDAR脑炎组男性8例,女性9例,脑脊液抗NMDAR抗体全部阳性,血清抗NMDAR抗体阳性率52.9%,均未发现肿瘤。重症病毒性脑炎组患儿脑脊液HSV-Ⅰ IgM阳性率13.9%,脑脊液、血清抗NMDAR抗体均阴性。两组临床特点比较,抗NMDAR脑炎组患儿年龄偏大（P<0.01）,既往可有类似病史（P<0.01）,起病相对较缓（P<0.01）,认知障碍不论是首发症状还是病程中都更常见（P<0.01）,行为异常和睡眠障碍在病程中更常见（P<0.01）,头颅MRI可表现为脑组织萎缩,而无病例发生重症病毒性脑炎（P<0.01）。重症病毒性脑炎组患儿更多伴有发热、呕吐等症状,病程中运动障碍较多见（P<0.01）,且病理征阳性,脑脊液压力升高以及脑脊液蛋白增高也更常见,头颅MRI多为脑组织肿胀以及广泛信号异常。结论 儿童抗NMDAR脑炎和重症病毒性脑炎相比,患儿年龄偏大、亚急性起病、既往有类似病史、以认知障碍、行为异常和睡眠障碍为主要表现,但发热及颅高压症状相对不显著。与成人不同,儿童抗NMDAR脑炎性别差异不大,极少合并肿瘤,脑脊液中抗NMDAR抗体阳性是诊断重要依据,头颅磁共振及脑脊液检查对鉴别诊断有参考意义。