胃溃疡与胃癌的临床计量鉴别诊断

胃癌占消化系统癌肿的首位,早期手术切除是目前可能治愈的有效方法,但常因诊断延误,手术过晚而预后不佳。而胃溃疡是一种慢性病,多数患者经内科治疗可使病情缓解或基本痊愈,即使部分患者需要外科治疗,但手术时间稍有延误对预后影响不大。     

31例自发性血气胸患者的临床治疗分析

目的:探讨自发性血气胸患者早期诊断和治疗的经验。方法:选取自发性血气胸患者31例,在明确诊断后给予内科和(或)外科综合治疗。结果:内科综合治疗患者治愈26例,外科急诊手术治疗患者治愈5例。31例患者全部治愈,总治愈率100%。结论:凡确诊为自发性血气胸,积极采用内科综合治疗,可取得显著疗效。     

老年胃癌患者合并糖尿病的特点及其围手术期处理

目的：探讨老年胃癌患者合并糖尿病时围手术期血糖控制的安全方法。方法：对37例老年胃癌患者合并糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：糖尿病以2型多见,病情隐匿,术前漏诊8例。结论：老年糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达到理相的外科治疗效果。     

手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会

目的讨论外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效。方法观察我院近三年收治的36例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果36例急性出血坏死性胰腺炎中在早期进行外科手术治疗的24例,2例死于成人呼吸窘迫综合征,4例死于中毒性休克,有15例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例术后肠梗阻经保守治疗治愈。内科治疗的12例患者中,6例死于暴发性胰腺炎,6例内科治愈。结论早期外科治疗可有效阻止患者病情进一步恶化向暴发性胰腺炎转化,提高患者治愈率。     

糖尿病患者白内障手术的围手术期处理

近年来,糖尿病患病牢呈逐年上升的趋势,进行白内障手术合并糖尿病的患者也随之增多。手术创伤可促使糖尿病患者病情发生变化,致使手术危险性增大。因此如何使糖尿病患者安全度过围手术期是手术治疗的一个重要问题。现将2001年3月至2007年9月实施白内障手术的糖尿病患者120例（136眼）的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨围手术期的合理处理方法。     

上消化道出血患者的内科护理

目的探讨对上消化道出血患者实施内科综合护理的效果。方法通过对本组59例上消化道出血患者的护理,总结归纳出内科上消化道出血患者的具体护理方法。结果本组患者治愈54例,好转2例,转外科治疗3例。结论在上消化道出血患者的护理工作中,扎实的基础护理,严密细致的病情观察,有效的护理措施是达到有效止血,提高治愈率的重要保障。     

右心感染性心内膜炎18例分析

目的探讨右心感染性心内膜炎临床特点和治疗效果。方法选择我院右心感染性心内膜炎患者共18例,上述患者均符合感染性心内膜炎诊断标准。对本组患者原有心脏病、临床表现、实验室及仪器检查结果进行分析。本组患者均先给予内科治疗,均给予两种大剂量抗生素抗感染治疗,疗程为4周。血细菌培养阳性的可根据药敏试验结果给予相应敏感抗生素。根据患者具体情况可给予外科手术治疗。结果本组患者中,内科治愈共15例,3例患者外科治疗,其中2例治愈,1例死亡。结论了解右心感染性心内膜炎临床特点,要及早诊断及时治疗。选择合理有效的抗生素是其内科治疗关键,而对于瓣膜破坏严重,特别是因为赘生物导致瓣膜关闭障碍的,以免赘生物脱落情况下,要及早实施手术治疗。     

内科胸腔镜手术并发症的观察及护理

目的探讨内科胸腔镜手术并发症的护理措施。方法对152例内科胸腔镜手术病人发生的并发症进行分析,并实施观察及护理措施。结果152例病人无因并发症死亡或引起严重后果;其中131例病情好转或治愈出院,17例转胸外科行外科手术,4例病情未好转自动出院。结论护理人员术后严密观察病情、积极配合处理并发症在降低手术并发症对病人造成的影响中起非常重要的作用。     

治疗糖尿病的新方法——胃转流手术

很多人都认为,糖尿病属于内科疾病,此病患者只能通过控制饮食、加强运动以及服用降糖药、注射胰岛素等方法进行治疗。手术属于外科疗法,是无法用于治疗糖尿病的。     

急性胰腺炎内科治疗临床疗效观察分析

目的:分析急性胰腺炎内科治疗的措施以及临床疗效。方法:选取我院在2010年8月-2012年8月期间收治的80例急性胰腺炎患者,所选取的患者均采用内科手段进行治疗,然后对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果:80例患者中有2例治疗无效转外科治疗,16例在病情好转之后出院或者转到上级医院进行治疗,58例患者治愈出院。结论:采用内科手段对急性胰腺炎进行治疗具有较好的临床疗效,而且安全、可靠,当患者出现严重的感染而且又向重度胰腺炎发展的趋势,或者经过内科治疗之后病情没有得到有效的控制时,应该及时将患者转入外科进行治疗,从而提高患者的生存质量。     

中医辨证论治治疗糖尿病疗效分析

目的:观察中医辨证论治中药治疗糖尿病的临床疗效。方法:54例糖尿病患者,辨证后分为气阴两虚、阴虚热盛、肝肾阴虚、湿热内蕴、阴阳两虚等型,入院时均有不同程度的并发症。入院后,结合现代医学理论及实验室检查结果,对病人进行综合辨证组方,中药内服,每日1剂。结果:除3例未能随访外,42例患者疗效显著,7例有效,2例无效。总显效率达86.49%。结论:中医辨证论治、结合现代医学理论组方服用中药治疗糖尿病疗效显著。     

精准医学概念的内涵及其对我国的启示

目的：通过对精准医学概念的内涵进行研究,理清个性化医学、分层医学、个体化医学、P4医学、精准医学等术语之间的异同,总结精准医学发展的脉络。方法：检索SCI核心合集和PubMed数据库,根据筛选标准选取核心文献从而理清概念之间的异同,并运用VOSviewer软件对研究领域的现状进行分析。结果：个性化医学与个体化医学的概念可以交替使用是一个涵盖性的概念,分层医学与精准医学含义近似是包含的关系,P4医学是一种体现病人的参与性的医学模式;肿瘤、化学疗法、细胞、糖尿病、药物基因组学、变异体等词是领域研究的热点,同时肿瘤、基因组学、公共政策方向具有一定的融合趋势。结论：我国精准医学领域发展需要国家顶层设计与科学决策并且整合科研体系和资源,同时根据我国疾病发病率的国情,行一步一步走战略,逐步攻克医学难题,并最终向实现个性化医学的目标迈进。     

2型糖尿病病证结合诊疗方案多中心临床观察与研究

目的评价2型糖尿病病证结合诊疗方案的临床价值。方法根据文献调研和临床流行病学调查结果,将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立病证结合诊疗方案,同时在3家省级“三甲”医院进行临床观察与研究。结果在186例临床观察病例中,方案治疗组92例在FPG、PPG、GHbAlc 3项实验检测指标,以及临床症状积分改善方面,均明显优于单纯西药对照组72例。湖南中医药大学第一附属医院所设单纯中药组22例,对FPG、PPG 2项指标疗效不如方案治疗组,也不如单纯西药组,但对GHbAlc的指标疗效与临床症状积分的改善优于单纯西药组,与方案治疗组相似。结论病证结合诊疗方案治疗组对2型糖尿病的临床疗效肯定,不但优于单纯西药对照组,也优于单纯中药组。有一定的示范作用与推广价值。     

Chinese medicine pattern differentiation and its implications for clinical practice

Chinese medicine practitioners apply the differentiation reasoning for decision-making. The wide scope of Chinese medicine intervention provides coverage of methods and techniques with applications to primary, secondary and tertiary levels of prevention. The rapid evolution of mathematical and computational techniques allowed the implementation of several models for pattern differentiation that were tested for several physiologic systems. Concurrently, it is argued that pattern differentiation might improve the efficacy of either traditional or conventional medical interventions. This article reviewed the influence of pattern differentiation into clinical practice organized by medical field: general pattern differentiation; genitourinary (recurrent cystitis); cardiovascular (coronary heart disease; arterial hypertension; angina pectoris); neurology (stroke); surgery; metabolic (diabetes mellitus); hepatic (cirrhosis); gastrointestinal (chronic superficial gastritis); orthopedic (low back pain; rheumatoid arthritis; cervical spondylosis; elbow arthritis); oncology (gastric mucosal dysplasia; lung cancer); gynecologic and obstetric manifestations (nausea and vomiting). The reviewed studies presented achievements that have contributed to the integration of Chinese medicine and evidence-based medicine in the treatment of many mild and severe diseases. Target diseases considered as major public health problems were also investigated and the results are promising regarding the possibility to treat guided by pattern differentiation.     

舒适综合护理在内科病房护理中的应用研究

目的探讨舒适综合护理在内科病房护理中的应用效果。方法自2012年1—6月,该院该科收治应各种疾病就诊的内科住院患者120例,将所有患者随机分成两组,即实验组和对照组,各60例,实验组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理,并对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果在舒适满意度方面,实验组高于对照组;在焦虑程度方面,实验组低于对照组。结论对内科住院患者采用舒适综合护理,能够有效提高患者的舒适满意度,降低患者的焦虑程度,从而有利于患者的恢复。     

紫地宁血散治疗内痔出血98例疗效观察

目的探讨中药紫地宁血散治疗内痔出血的临床疗效。方法将197例内痔出血患者分为研究组98例和对照组99例,研究组98例患者采用中药紫地宁血散进行治疗,对照组99例采用消痔灵进行治疗,1周后评定两组患者的临床疗效。结果研究组内痔出血患者中显效68例,占6914％;有效26例,占26．5％：未治愈共有4例。占4．1％,此4例患者后通过手术治疗后全部治愈,总有效率95．9％。而对照组患者中显效50．O％,总有效率为55．1％。结论采用中药紫地宁血散治疗内痔出血具有较好的临床疗效,总有效率高,且方法操作简单、副作用少,值得临床推广应用。     

120例急诊内科昏迷患者的临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷患者的临床诊断和处理方法。方法:对120例急诊内科昏迷患者的诊断与处理方法进行回顾性分析。结果:120例急诊内科昏迷患者经抢救治疗后,抢救成功者101例,占84.17%;死亡者19例,占15.83%。结论:对急诊内科昏迷患者进行有效的病因分析能对患者病情的确诊与治疗提供关键的依据。     

中医“治未病”在糖尿病管理中的应用

据调查,近年糖尿病以其极高的发病率及致命的危害性成为国人十大死因之一。面对西医治疗的种种弊端,不妨考虑从中医养生中的＂治未病＂角度进行论治。对于未患人群实施高危防病,对已患人群则要既病防变,将疾病控制并稳定在一定范围内,防止其进一步恶化。因此,对糖尿病高危人群实施中医＂治未病＂综合干预具有重要的实际意义。     

呼吸内科护理中重症患者的护理

目的探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法,并对疗效进行观察和分析。方法自2009年1月—2012年1月,该院收治呼吸内科重症患者60例,将所有患者随机分成3组,各20例,对于第1组患者,以心理护理为主,对于第2组患者,以环境护理为主,对于第3组患者,以机械通气为主,对护理效果进行观察和分析。结果 60例患者经护理,20例治愈及好转,机械护理组效果最好,心理护理组次之,而环境护理组相对较差。结论针对呼吸内科患者发病迅速以及高死亡率等特点,对于呼吸内科重症患者的护理,要采用正确的护理方法,从而降低死亡率。     

“和谐使命-2011”内科门诊特点分析和医师能力需求探讨

目的分析＂和谐使命-2011＂国外医疗服务内科门诊工作特点,探讨内科医师综合能力需求。方法回顾性分析门诊疾病总体分布情况;根据诊断结果分析内科疾病分布情况;分析内科门诊明确诊断的比率;对非明确诊断进行归类,统计各类症状或体征所占的比例;对专科医师接诊情况进行统计,分析专科医师接诊符合率。结果门诊内科患者最多,占总就诊量的28.82%;内科病种分布较广,心血管内科疾病最多,占35.95%;内科门诊诊断明确的占61.50%;非明确诊断患者中胸闷、胸痛类症状最多见,占31.03%;心血管内科和消化内科医师接诊本专科疾病符合率分别为28.46%和29.17%。结论内科门诊工作至少有两个特点：一是病种分布广;二是常以某一症状或体征为诊疗切入点。需要门诊内科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别能力和风险应对能力。