中药注射剂发生不良反应的原因分析

目的分析中药注射剂在临床应用中发生不良反应原因,总结经验教训,指导临床合理应用。方法统计近几年来我院2 180例次用中药注射剂发生不良反应(ADR)的病例,通过查阅临床上ADR报告,寻找中药注射剂不良反应的相关因素。结果 2180例中发生不良反应者共有39例次,原因是多方面的,有药物本身因素、制剂生产过程的质量控制问题、临床使用环节及个体差异问题等。结论中药注射剂仍有较高不良反应发生率,加强中药注射剂的生产管理和临床监测,坚持合理用药,是用药安全的保证。     

2007年我院头孢类抗菌药物应用分析

目的了解我院头孢类抗菌药物的临床使用情况和特点,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007年头孢类抗菌药物的销售金额、用药频度、限定日剂量等进行统计分析。结果头孢类抗菌药物口服剂型中,第二代头孢占主要地位,注射剂型中第三代头孢占主要地位;注射剂用药频度排名前三名为头孢哌酮钠舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢曲松钠。结论我院头孢类抗菌药物应用基本合理,应控制第三代头孢类及其复方制剂的注射剂用量。     

中药注射剂的不良反应情况及合理用药对策

目的分析中药注射剂不良反应现状及合理用药对策,促进中药注射剂临床中的合理应用。方法选择我院各科室2010年1月~2015年1月上报的不良反应报告130例作为研究对象,探讨中药注射剂不良反应的发生情况。结果全部130例的不良反应报告中,62例是因为中药注射剂所导致的。女性发生药品不良反应发生率高于男性,以中老年人最为常见,药品不良反应主要为皮肤及其附件损害。结论加强中药注射剂的不良反应分析,提出有效的应对措施,才能促进中药注射剂在临床中的合理应用。     

中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病

中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病所表现的独特的疗效和强大的优势,验证了中药注射剂在这一领域的作用和影响,它的科学性、先进性和创新性使中医活血化瘀疗法得到了充分的展示和极大的发挥。中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病,用药精良,组方科学,工艺先进,它既具备中药特色,又渗透着现代制剂的特征。它既有协同效应。又有互补作用,表现多重药理作用。体现了中医的治疗原则。并且使用安全,疗效显著,预后好,疗程费用低。通过药学研究提高其质量,药理研究证明其作用特点和机制、毒理研究为其应用提供避免毒性发生的注意事项,配伍宜忌为提供联合用药,合理配伍和禁忌指导,在临床中不断发掘功效和应用范围。中药注射剂静滴在治疗心脑血管疾病领域所取得的成绩,已引起医学界的广泛重视。临床工作者的大力推广应用,为心脑血管疾病的治疗做出了贡献。     

住院患者降糖药品应用分析

目的了解我院住院患者降糖药品临床应用情况,为其临床合理用药及规范化管理提供参考。方法选取2009—2012年我院计算机管理系统提供的住院药房降糖药品应用数据,包括药品名称、规格、用量、销售金额等,并计算各药的用药频度(DDDs)。结果 2009—2012年我院口服降糖药中阿卡波糖片(拜糖平)销售金额逐年增加,且居第一名;瑞格列奈(1 mg和2 mg)销售金额逐年增加,且居前三位;罗格列酮分散片销售金额逐年递减。2009—2012年阿卡波糖片(拜糖平)DDDs稳居第一;瑞格列奈(1 mg)和二甲双胍缓释胶囊(山姆士)DDDs居第二和第三位;罗格列酮分散片DDDs逐年下滑。结论我院住院患者降糖药物使用基本合理。     

2010～2012年某院门诊理血剂类中成药使用情况分析

目的：分析某院门诊理血剂类中成药使用情况,为临床用药及科学管理提供依据。方法收集该院门诊2010～2012年药剂科计算机管理系统提供的理血剂类中成药出库记录,对药品品种、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。结果该院门诊理血剂类中成药用量逐年增多,限定日费用有下降趋势,用药频度呈上升趋势,口服药使用多,注射剂使用少,但口服药的日均治疗费用远低于注射剂。结论该院在选择抗理血剂类中成药治疗时基本遵循了科学、安全、有效、适用、经济的原则,用药基本合理。     

药学干预在中药注射剂合理使用中的效果分析

目的 探讨药学干预在中药注射剂合理使用中的效果.方法 选择2019年1月至2019年12月在那坡县中医院接受中药注射剂治疗的患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予常规中药注射剂治疗,观察组在常规中药注射剂治疗的基础上增加药学干预.比较两组用药合理性、住院费用、中药注射剂费用、用药频度(D...     

静脉配置中心对中药注射剂合理使用的影响

目的研究静脉配置中心(PIVAS)对中药注射剂合理使用的影响。方法选取2011年1—6月我院使用中药注射剂患者2 000例作为对照组,另选取2012年1—6月我院使用中药注射剂患者2 000例作为干预组。对照组行常规给药,未进行干预;干预组由PIVAS进行干预。观察两组干预前后超适应证用药、溶媒选择错误、配伍欠妥、超疗程、超剂量用药患者所占比例。结果干预组患者在超适应证用药、溶媒选择错误、配伍欠妥、超剂量方面所占比例均低于对照组(P0.05)。结论 PIVAS的建立及有效干预进一步促进了医院中药注射剂的合理用药。     

加强心脑血管病患者中药注射剂不良反应的预防与护理

尽管中药注射剂对常见病、某些西药难治的疾病具有一定的治疗优势,动物实验和临床实践也表明,其与西药合理联合使用在心脑血管病中可显示中医药治病特色,提高临床疗效.但也不得不重视中药注射剂的另一弊端,即由其广泛应用所引起的药物不良反应(ADR)在日益增多,发生死亡的病例也屡有报道[1],因此医护人员应高度关注,从源头生药选择、生产流程、质量检验、临床适应证、全程护理、输注观察等多方面注意.现就心脑血管疾病患者使用中药注射剂发生的药物不良反应综述如下.     

双黄连注射剂不良反应及影响因素分析

目的为临床合理应用双黄连提供指导。方法以整群抽样方法,随机抽取2068例静脉滴注双黄连注射剂患者的完整住院病历,采用单因素分析和Logistic回归的多因素分析方法,对双黄连注射剂不良反应的影响因素进行分析。结果性别及用药时间、用药剂量、合并用药为双黄连不良反应的主要影响因素。结论临床医师生应充分了解双黄连注射剂不良反应及其影响因素,注意合理应用,以保障用药安全。     

Necrosis of the leg after intraarterial drug injection

Inadvertent intraarterial injections in the context of drug abuse can cause damage to the vascular system. The clinical picture depends on the drug properties and ranges from partial ischemia to necrosis of the affected extremity. There are no current evidence-based guidelines regarding the management of intraarterial drug injections. In many cases the concept of solving vasospasm after injection is based on the use of intraarterial application of prostaglandins. We report a case in which a mixture of drugs was injected into the left femoral artery. The patient arrived 24 hours later with ischemia of the left leg at our emergency department. Angiography showed that there was no blood flowing in the leg. Despite intraarterial application of vasodilatators, regional neurolysis and thrombolyis with urokinase major amputation was unavoidable. The outcome after inadvertent injection depends on certain drug properties and the delay between injection and the beginning of therapy.     

2007—2010年我院抗精神药物应用调查分析

目的评估我院近4年抗精神病药治疗精神分裂症的应用状况及探讨临床治疗变化趋势。方法回顾分析因患有精神分裂症而使用抗精神药物的患者资料,计算不同品种的抗精神药物的销售金额、用药频度（DDDs）指标并进行排序。结果 2007—2010年口服抗精神失常药的消耗金额呈不断上升趋势;2007—2010年我院抗精神药物DDDs值呈上升趋势;2010年来我院抗精神药物消耗金额,前3位分别是奥氮平片、利培酮、喹硫平。结论针对性地总结分析2007—2010年抗精神病药物的使用情况,一定程度上可了解临床用药特点及患者需求,为评估抗精神病药物的合理用药、科学管理及开发新产品提供科学依据和思路。     

人血白蛋白临床应用评价与分析

目的评价医院人血白蛋白的临床应用情况,分析不合理的应用现状,探讨合理应用的办法。方法回顾性分析该院临床科室2014年4至6月人血白蛋白的应用情况对患者年龄、科室分布及用量、用药原因、用药前血清白蛋白浓度进行统计与分析。结果共28个临床科室使用人血白蛋白,涉及11类疾病,用量最大的主要是危重患者,疾病种类以肾病最多;个人用量以10~20 g居多;用药理由以肾病综合征所占比例最大,达19.75%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在10~30 g·L-1。结论医院人血白蛋白存在一些不合理应用,需进一步规范人血白蛋白的使用。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药分析

目的研究我院呼吸内科近4年铜绿假单胞菌感染耐药状况。方法收集我院呼吸内科分离的下呼吸道病原菌中铜绿假单胞菌菌133株作体外药敏试验,对其结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65％以上,对哌拉西林／他唑巴坦敏感性较高。结论铜绿假单胞菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和临床疗效选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测。     

Der Abbau von Kollagen bei der experimentellen Silikose nach Behandlung mit Polyvinylpyridin-N-oxid in Abhängigkeit von der Dosis

The effect of polyvinylpyridine-N-oxide (PVNO) on silicosis induced by intratrachular injection of quartz was studied through a series of increasing dosages of PVNO. The amount of oxyproline, which is a consistent part of collagen, served as a standard in the lungs. The optimal dosage proved to be between 100 to 150 mg PVNO/kg body weight by a single intraveneous injection, independent of the given amount of quartz. The injection should presumably be repeated after about one year. A transference of this method of measured dosages to human beings seems to be justified. The application need not consist of a single injection, as infusion, but can be distributed through several injections over a period of a few weeks. In the animal experiment, the oxyproline content of the lungs after PVNO treatments decreased within 4 weeks to about half of the original amount. This considerable resorption could be due to the relatively young age of the collagen. The causes of collagen breakdown are discussed.     

An interview study of participants in the Tacoma, Washington, syringe exchange

Although European and Australian studies of syringe exchange programs have reported safer injection among participants and no increase in drug use, the generalizability of these findings to the US is uncertain. We report on the operations and potential effectiveness of the longest-operating syringe exchange in the US and compare our results to studies of exchange programs outside the US. The sample of 204 study subjects reported no change in the frequency of injection, from 155 to 152 injections per month, and a decline in the frequency of unsafe injections, from 56 to 30 times per month, while participating in the program. In all studies, participants report reduction in unsafe injections, and no increase in illicit drug use. However, the comparison also suggests that a high proportion of Tacoma exchangers have higher initial rates of drug injection, unsafe injection and homelessness, all of which were associated with unsafe injection while using the exchange. These indicate a need for additional services but that the Tacoma program is no less effective than European and Australian programs.     

肝硬化常见并发症的中医外治法研究进展

门静脉高压、内毒素血症、肝性脑病、腹水为肝硬化常见的并发症,现代医学行之有效的方法不多。介绍了穴位敷贴、中药灌肠、穴位注射、肝病治疗仪肝区照射等常见中医外治法的概念、方法及用途。从肝硬化门静脉高压症、肝硬化内毒素血症、肝硬化肝性脑病、肝硬化腹水甚至乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗应答情况等角度回顾近年来穴位敷贴、中药灌肠、穴位注射、肝病治疗仪肝区照射在各自领域的疗效、机制研究等方面的相关文献,肯定了中医外治法对肝硬化并发症治疗的积极作用和疗效,其简便易行、安全性好、价格低廉,患者易于接受。同时,对目前中药外治如何使用透皮促进剂来提高药物吸收度问题、对中医外治法的研究对照组设置等提出进一步研究的建议。     

Rifamycin SV in local treatment of synovitis--a clinical, arthroscopic and pharmacologic evaluation

Intraarticular injections of rifamycin SV were repeated weekly in patients with rheumatic disease with a chronic knee joint effusion. The clinical signs of synovitis were reduced in all, but disappeared in only one. A post injection reaction with transient local pain and effusion appeared at the third or a later injection in all the patients prompting withdrawal of 3. At these later injections local drug retention was shown by parallel determinations of rifamycin SV in synovial fluid and serum. The post treatment synovial fibrosis seen at arthroscopy could possibly explain the drug retention and the post injection inflammatory reaction. Thus, local treatment with rifamycin SV alleviated but rarely abolished synovitis.     

传染病医院中药新药研发的管理

中药研发利于传染病医院自身发展,是降低医疗成本的需要.中药新药的研发流程包括:处方发掘、研发立项、临床前研究、临床试验和注册申报.应设立专门机构组织管理中药新药研发,并创新合作方式及筹措资金.应积极申报科研成果,完成成果转化.     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效

目的总结我院普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法阵发性室上性心动过速患者,给予普罗帕酮70mg加入10%葡萄糖注射液20ml中静脉注射,5～8min注完;首剂未能转律者,再每10分钟注射普罗帕酮35mg,最大累积用量不超过175mg。复律后给予口服普罗帕酮150～200mg,每日3次,维持治疗。结果48例(48/62,77%)首剂即转窦性心律,10例追加剂量后转为窦性,总有效率93.5%。继续以普罗帕酮治疗,随访半年以上未见复发。结论普罗帕酮能有效终止阵发性室上性心动过速。