178例严重胸部创伤的诊治分析

目的探讨胸部严重创伤的诊断及治疗。方法通过对178例严重胸部创伤患者的创伤原因、症状、体征及辅助检查,分别给予穿刺抽气,胸腔闭式引流术,开胸探查修补术等相应处理。结果 178例患者治愈171例,死亡6例,病死率3.3%。结论严重胸部创伤多为急症、危重症和多发伤,诊断应快速、准确、全面,治疗应主次分明,准确到位,开胸探查是治疗极危重患者的可靠方法。     

胸部创伤185例治疗分析

2004年1月～2007年1月,我院共收治胸部创伤患者185例。现将治疗情况分析如下。     

以胸部创伤为主的多发伤急救护理体会

2001年1月～2004年12月，我院急诊科共收治以胸部创伤为主的多发伤118例。现将其急救护理体会总结如下。     

586例胸部创伤患者的院前急救体会

严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,其院前急救至关重要。2007年4月-2009年3月,我们急救中心共收治胸部创伤或以胸部创伤为主的严重多发伤患者586例,现将其急救情况报告如下。     

一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果

目的探讨一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果。方法将该科收治的78例老年严重创伤患者随机分为一体化创伤急救模式干预组(观察组)以及常规急救干预组(对照组),每组39例。观察两组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间等急救反应时间。比较两组患者的临床救治结果,主要包括抢救成功、致残及死亡比例,观察并发症情况。随访半年,采用SF-36评定其生活质量。结果与对照组比较,观察组的急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均缩短明显,救治成功率升高明显,致残率、死亡率以及并发症发生率均降低明显(P<0.05)。两组存活患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3、6个月时的PF、RP、RE得分均升高明显(P<0.05,P<0.01)。结论在老年严重创伤患者中应用一体化创伤急救模式,不仅可有效缩短急救反应时间、提高抢救成功率、降低致死及致残率,而且可提高其生活质量。     

老年人胸部创伤的特点及诊治体会

我院自1972年1月至1991年6月收治胸部创伤684例,其中60岁以上的老年人85例,占12.4%,现分析报告如下。临床资料一般资料男63例,女22例,年龄60～83岁。伤因:机动车撞击伤19例,坠落伤46例,挤压伤12例,牲口踢伤6例,刀刺伤2例。闭合性创伤79例,开放性创伤6例。其中,肋骨骨折65例。血气胸74例,纵隔气肿16例,创伤性肺水肿8例、肺挫裂伤5例,创伤性窒息3例,心脏创伤2例,膈疝1例。多发性创伤37例,占43.5%,包括:骨关节     

严重胸部外伤治疗体会

我院1985～1995年收治严重胸部外伤68例，现将全组病人的治疗情况和体会总结报告如下。     

516例胸部创伤的救治体会

为了进一步探讨胸部创伤的临床表现特征 ,总结救治中的体会 ,回顾性分析我院 10年间胸部创伤516例临床资料 ,重点分析血气胸、心脏穿透伤、气管支气管破裂、胸腹联合伤及合并多发伤救治中存在的问题。全组治愈 511例 ,死亡 5例 ,死亡率 1 0 %。血气胸的治疗强调及早胸腔闭式引流 ,心脏穿透伤和气管支气管破裂强调尽早开胸手术修补 ,对胸腹联合伤应果断采取抢救性手术 ,对合并多发伤者则应加强多学科协作以提高救治成功率     

严重多发伤的急救分析

目的总结严重多发伤患者急诊急救的经验。方法对我中心2008年1月—2010年7月急诊急救严重多发伤患者86例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈78例,死亡8例。结论严重多发伤病情复杂而危急,应尽快明确诊断,迅速、果断、正确处理,是提高抢救成功率的关键。     

21例严重胸部外伤行气管切开术患者的护理

严重胸部创伤患者多伴有不同程度的呼吸衰竭，需行气管切开治疗，1995年1月～2002年12月，我院收治严重胸部创伤患者47例，现将其中21例行气管切开术患者的护理体会报告如下。临床资料：本组男15例，女6例；年龄17～63岁，平均40岁，均为多发性肋骨骨折伴有血气胸、创伤性湿肺及呼吸衰竭。均应用抗生素、适量补液、化痰、解痉平喘、雾化吸人及对症支持治疗。气管切开后气管内置管5～11天，其中17例应用呼吸机辅助呼吸；结果1例因呼吸衰竭而死亡，余均治愈且无并发症发生。     

Severe Mitral Regurgitation Caused by Perivalvular Abnormal Communication of the Mitral Valve Due to Blunt Chest Trauma

Perivalvular leaks are usually caused by suture interruption in prosthetic valves or infective endocarditis. Traumatic mitral annular dehiscence is a very uncommon event. We present a rare case of severe mitral regurgitation secondary to perivalvular abnormal communication in a 35‐year‐old man with a history of blunt chest trauma. He presented with symptoms of cough and chest tightness for 3 months. Preoperative two‐dimensional and real time three‐dimensional transesophageal echocardiography clearly showed the position and size of the perivalvular abnormal communication and the incident damage of the left ventricular wall. The patient finally underwent successful surgical repair.     

重症急性胰腺炎的并发症及治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎的主要并发症及治疗体会。方法：回顾性分析１９９４年６月至１９９８年１２月收治的重症急性胰腺炎３９例,对主要并发症的原因及治疗方法进行总结。结果：３９例重症急性胰腺炎主要并发症为肺损害、休克、腹腔感染、多器官功能紊乱等,治愈率达７２％。结论：重症急性胰腺炎并发症多,应重点防治ＡＲＤＳ、休克、腹腔感染等。     

Blunt Chest Trauma Resulting in Both Atrial and Ventricular Septal Defects

Cardiac septal defects are known complications to blunt chest trauma. The incidence of a traumatic isolated atrial septal defect is unknown and the concurrent occurrence of nonlethal ventricular and atrial septal defects has not been reported. A healthy male sustained violent blunt chest trauma resulting in traumatic cardiac septal disruption in the atrium and ventricle. The defects were detected by echocardiography within 14 hours of the accident. The extent of damage was confirmed at the time of surgical repair. The patient recovered uneventfully. The diagnosis and management of concurrent ASD and VSD is similar to single septal injury.     

重症急性胰腺炎急性反应期液体复苏体会

目的 探讨重症急性胰腺炎急性反应期液体复苏的经验与体会.方法 回顾性分析97例重症急性胰腺炎患者在急性反应期的液体复苏过程;观察复苏时间及治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能不全等并发症情况;对比输入胶体与晶体液的情况.结果 对照组(A组,未输注胶体液)51例,呼吸衰竭19例,肾功不全16例,心功能不全10例,死亡5例.治疗组(B组,输注胶体液)46例,呼吸衰竭9例,肾功能不全8例,心功能不全3例,死亡2例.早期液体输入量及呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症均明显低于对照组.结论 重症急性胰腺炎急性期液体复苏时及时补充胶体液能减少液体输入量,缩短复苏时间,早期限制性液体输入降低肺损伤等并发症的发生.     

胸部钝性外伤性急性心肌梗塞2例报告及文献复习

本文报告2例青年于胸部钝性外伤后出现心肌异常Q波和损伤性ST段抬高，其心电图和心肌酶学的演变与典型的急性心肌梗塞（AMI）相同。胸部钝性外伤致AMI的主要机理为冠状动脉内膜扯裂、内膜下出血、血栓形成以及粥样斑块扯裂而导致冠状动脉阻塞，受累最多的是左前降支。由于常伴体表、心脏或其它脏器的挫伤或损伤，全身抗凝或静脉溶栓治疗通常为禁忌。如病人条件允许，可施行冠脉搭桥、PTCA或冠状动脉内溶栓等治疗。     

老年人胸部创伤89例的诊治体会

目的：探讨老年人胸部外伤的特点,为吏好的诊治和外发症的防治提供借鉴和参考。方法：回顾分析我院收治的89例老年胸部外伤患者的临床资料。结果：老年人骨质疏松,易发生骨折,造成血气胸。同时合并各种基础疾病,易形成呼吸,循环功能紊乱。结论：对老年胸部外伤病人,在正确诊治的同时,要积极防治肺部并发症,对治疗效果及预后起关键的作用。     

儿童重型颅脑损伤相关因素研究

目的探讨分析影响儿童重型颅脑外伤诊治的相关因素。方法选择我院2008年2月—2011年2月收治的3～12岁儿童重型颅脑损伤38例,全部于入院前行颅脑CT检查确诊,其中3～7岁25例,7～12岁13例。GCS评分3～5分15例(特重型),6～8分23例(重型)。车祸伤16例,坠落伤13例,其他伤9例;住院时间最长8～112d,平均26d。结果按格拉斯哥预后评分(GOS):良好19例,轻残11例,重残2例,植物生存1例,死亡5例,重度残疾及病死率为21.05%,死亡率为13.15%。结论儿童神经系统处于发育阶段,尚未成熟,在重型颅脑损伤时,只要及时诊断与治疗,其疗效常优于成人。若能早期积极预防各种继发性损害,进行肢体功能、语言康复训练,能显著减少患儿的病死率和致残率,提高生存质量。     

个体化营养干预对重度创伤合并糖尿病患者伤口愈合的价值

目的 研究对重度创伤合并糖尿病患者实施个体化营养干预的价值.方法 遵循护理模式随机数字表法分组方式,差异分组,择该院2019年9月—2020年3月内47例重度创伤合并糖尿病患者分为对照组(24例,常规护理)和观察组(23例,个体化营养干预).观察干预前后患者血糖指标、伤口愈合情况及机体营养状态改善情况.结果 干预后,观...