腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁87例体会

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：87例全部手术成功,其中6例行腔内2次手术。87例术后随访6-24个月,皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论：腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位、长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道长度及术中情况决定导尿管留置时间为手术成功保证。     

腔内治疗尿道狭窄近况

男性尿道狭窄是由于各种原因使尿道粘膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕，引起尿道管腔管径缩小，或因外伤使尿道分离，在分离处组织纤维化使尿道闭塞；炎症、外伤、医源性损伤以及先天性发育异常，均可导致尿道狭窄或闭锁。临床上以外伤性和炎症性尿道狭窄最为常见，骑跨伤常引起尿道球部损伤，骨盆骨折常伴有尿道膜部损伤。面对各种不同的狭窄原因及特点，治疗方式繁多，而手术并发症发生率和术后狭窄的复发率均较高，使我们在处理尿道狭窄时感到非常棘手。     

尿道狭窄的腔内手术治疗体会（附26例报告）

目的 总结提高尿道狭窄的腔内手术治疗成功率。方法 总结26例尿道狭窄冷刀内切开手术治疗的经验。结果 25例（96％）手术成功，1例因狭窄段较长（5cm）无法置入导丝引导改行开放手术治疗。25例随访16年，均排尿通畅。结论 术前准确了解尿道狭窄状况，术中冷刀循正道切开，充分切开疤痕，术后积极预防感染，正确留置导尿管是手术成功的重要保证。     

42例后尿道狭窄患者的腔内治疗

后尿道狭窄或闭锁是泌尿外科常见病之一,多由外伤引起（骨盆骨折）,部分为医源性损伤,传统的开放手术治疗损伤重,手术技术复杂,并发症多.随着科技发展,运用腔内技术治疗后尿道狭窄显示出操作简单、损伤较小、可反复实施、并发症少、恢复快、治愈率高等优势.我院自1999～2005年共收治各类原因导致后尿道狭窄病例42例,采用窥镜直视下机械扩张,冷刀、电切单独或联用治疗,效果满意.现报告如下.     

尿道狭窄或闭锁腔内手术治疗体会

目的:提高腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法:总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果:87例全部手术成功,其中6例行腔内二次手术,87例术后随访6~24个月皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论:腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位,长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀或钬激光彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道狭窄长度及术中情况决定导尿管留置时间,术后定期尿道扩张为手术成功保证。     

尿道狭窄的腔内治疗现状

尿道狭窄是泌尿外科常见疾病。按病因可分为三类 :先天性尿道狭窄 ,外伤性尿道狭窄和炎症性尿道狭窄。临床上以外伤性和炎症性尿道狭窄最为常见。骑跨伤引起尿道球部损伤 ,骨盆骨折常伴有尿道膜部损伤。此类狭窄的特点是范围较局限 ,但受伤后处理不当或合并感染 ,尤其是反复发生的淋病性尿道炎 ,使尿道壁形成广泛的瘢痕组织 ,可呈节段性或长段尿道狭窄。此外因留置导尿管不当所致的炎症性狭窄 ,以及各种腔内操作所致的医源性尿道狭窄也常见到。面对各种不同的狭窄原因及特点 ,治疗方式繁多 ,而手术并发症发生率和术后狭窄的复发率较高 ,使我…     

外伤性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗（附35例分析）

外伤性尿道狭窄或闭锁是泌尿外科常见的疾病,我院在2000年10月至2007年11月,采用腔内冷刀切开及瘢痕电切术治疗该病患者35例,疗效满意.总结如下.     

腔内手术治疗尿道狭窄和闭锁37例临床分析

从1995年5月至2005年4月，我们通过腔内手术治疗尿道狭窄和闭锁37例男性患者，疗效满意，报告如下。 1材料与方法 1．1临床资料本组37例，均为男性，年龄14～71岁，平均33．6岁。病程5个月～4年。外伤性狭窄（骨盆骨折、骑跨伤等）31例；     

应用激光腔内治疗尿道狭窄22例

目的:探讨经尿道应用激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法:从2003年以来经尿道途径应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄22例,并进行总结.结果:本组22例患者手术一次成功.术后19例获随访,平均随访时间12个月,17例排尿通畅,效果满意,2例术后排尿不满意,行二次手术治疗.结论:经尿道应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法.     

直视下尿道扩张治疗尿道狭窄20例报告

目的探讨直视下尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法对20例尿道狭窄而无法进行常规尿道扩张患者,采用内窥镜直视下尿道扩张。结果20例尿道狭窄病人均成功扩张,随访2个月-2年,排尿粗畅。结论内窥镜直视下尿道扩张是一种治疗复杂性尿道狭窄的有效方法。可避免尿道穿孔、假道等尿道损伤并发症的发生,可避免部分病人不必要的手术。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄

我院自 1 999～ 2 0 0 2年 ,采用尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄 1 1例 ,随访 3～ 2 4个月 ,术后效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,均为男性 ,年龄 3 3～ 73岁 ,平均 5 9岁。病程 5～ 2 6年 ,平均 1 6年。狭窄由会阴部外伤引起 7例 ,前列腺摘除术后 2例 ,尿道结石术后 2例。术前尿道造影 ,狭窄位于前尿道 3例 ,球膜部 6例 ,膀胱颈部 2例。狭窄段长度 <1 .0cm者 3例 ,1 .0～ 2 .0cm者 8例。术前曾行尿道会师术 2例 ,因排尿困难而行耻骨上膀胱造瘘3例 ,尿道扩张均失败。手术方法　硬膜外麻醉 ,截石位。STORZ牌 2 1F尿道镜 ,0度…     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

2001年10月-2005年9月,我们采用尿道内切开术治疗尿道狭窄68例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法本组68例均为男性,年龄17-75岁,平均37．6岁,病程1     

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的：探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法：对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44．68岁，病程1个月～25年．尿道狭窄与闭锁长度平均为1．2cm。结果：52例中手术成功43例（82．69％％），其中一次手术成功33例，二次手术成功8例，三次手术成功2例，手术失败9例，其中7例改为开放手术，失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2～24个月，平均13个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例，感染性尿道狭窄5例，前尿道狭窄3例，术后1周～6个月需进行尿道扩张，其余35例（67．31％）排尿通畅。结论：经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄26例报告

目的探讨尿道内切开术在治疗男性尿道狭窄的治疗效果。方法 2005年5月—2013年4月间,男性尿道狭窄患者26例,平均年龄58岁,狭窄段长0.3~2.0 cm,平均1.6 cm,采用尿道内切开手术治疗,对术后排尿情况进行分析。结果 26例采用尿道内切开治疗,成功23例(88.46%),改其他手术方案3例(11.54%)。术后26例患者随访,排尿通畅。结论尿道狭窄内切开术是治疗男性尿道狭窄的理想方法。     

腔内镜治疗尿道狭窄与闭锁(附68例报告)

目的:探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的疗效.方法:采用经尿道冷切开加尿道疤痕电切术治疗68例尿道狭窄与闭锁的患者.结果:68例中手术成功61例(89.71%),其中一次手术成功55例,二次手术成功6例,失败7例,均改为开放手术.59例患者获得随访,54例排尿通畅,5例定期扩张尿道.结果:经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法,该方法简单、安全、疗效好.     

尿道狭窄的腔内治疗

尿道狭窄是泌尿外科常见疾病。2000年3月至2005年9月我院泌尿外科对14例尿道狭窄患者采用腔内治疗，疗效满意，现报告如下。     

尿道下裂术后尿道狭窄24例治疗的体会

目的探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄24例临床资料进行分析。结果尿道外口狭窄15例,其中10例经尿道扩张治愈,另5例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口成形术。吻合口狭窄9例,对其中2例行吻合口狭窄直接扩张,另了例行狭窄部切除端端吻合术,术后效果良好。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当引起。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

铥激光尿道内切开术治疗尿道狭窄37例

目的:探讨铥激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的疗效。方法:对37例尿道狭窄或闭锁的患者行铥激光尿道狭窄处内切开术,切除局部纤维瘢痕组织,修整尿道黏膜面,使管腔光滑;尿道闭锁者先行尿道会师术。结果:所有患者手术过程均顺利,28例一次手术治愈,4例经多次尿道扩张后治愈,4例在术后3个月至1年再次尿道狭窄,行铥激光内切开后治愈,1例3次铥激光内切开手术后治愈。术后前尿道瘘1例,持续导尿后自愈。术后1个月、3个月及术后1年平均最大尿流率分别为(23.4±3.1)ml/s,(21.4±2.7)ml/s,(15.4±3.5)ml/s。结论:铥激光尿道内切开加瘢痕切除术是治疗尿道狭窄及闭锁安全、有效的治疗方法。     

尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄和闭锁(附24例报告)

目的提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术成功率.方法总结24例尿道内切开,经尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验.结果23例一次手术成功,1例手术失败.失败者与狭窄段长短有关.随访3～48个月,23例疗效满意.结论腔内手术可以作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法,应争取一次成功.