两种不同根管工作长度测量方法的对照研究

牙髓炎或根尖周炎而需要进行根管治疗的77例患者,共81颗牙,135根根管.随机分为两组,Ⅰ组采用指感+X线诊断丝测量法测定工作长度,Ⅱ组采用根尖定位仪Raypex 5测量工作长度.测量根管充填后充填末端至根尖末端的距离.发现两组充填末端至根尖末端距离的测量值无统计学差异,进一步分组比较,两组前牙、双尖牙及磨牙的测量值、活髓牙与坏死牙髓的测量值均无统计学差异.提示根尖定位仪Raypex 5可以取代指感+X线诊断丝测量法用于根管工作长度测量.     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

根管消腐液治疗慢性根尖周炎365例疗效观察

1994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用根管消腐液进行治疗 36 5例慢性根尖周炎患者的 388颗患牙 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 36 5例有窦型慢性根尖炎患者 388颗患牙 ,男 172例 ,女 193例 ,平均年龄 42岁 (12～ 72岁 )。根管消腐液配方 :取中药大黄、黄连、黄柏、丹皮各等份 ,甘草为以上单味药量的 1/ 3,煎熬后沉淀、过滤 ,取 10 %的澄清液称为根管消腐液。治疗方法 :术前常规拍 X线片 ,了解患牙尖周病变和牙槽骨的吸收情况 ,并做临床常规检查。一次开髓、扩大根管 ,前牙扩至 40号 ,后方扩至 35～ 40号 ,完成根管预备…     

经椎弓根截骨技术治疗中老年胸椎后纵韧带骨化症

目的 观察胸椎后纵韧带骨化症导致胸椎管狭窄的临床及影像学特点及经椎弓根截骨技术治疗中老年胸椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 中老年胸椎后纵韧带骨化症6例,术前均行MRI、CT及X线摄片明确诊断.合并颈椎管狭窄1例、腰椎管狭窄1例、胸椎管后纵韧带骨化合并黄韧带骨化1例.单节段3例、双节段2例、三节段1例,局限型3例、连续型3例,共10个病变节段.对后纵韧带骨化症采用后路手术经椎弓根截骨同时前方摘除骨化灶,后路椎弓根钉固定,术后疗效评价参照Epstein标准.结果 6例患者随访3～9个月,平均5个月,术后疗效优4例、良1例、可1例,优良率83.3%.结论 经椎弓根截骨技术治疗胸椎后纵韧带骨化症安全可靠,疗效满意.     

牙髓塑化治疗狭窄或根管256例

1996～ 1998年 ,我们对 2 5 6例 (2 86个 )根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗 ,且于 2年后复查 ,效果满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :2 5 6例均为我院门诊治疗患者 ;男 12 0例 ,女 13 6例 ;年龄 45～ 70岁。共 2 86个狭窄或弯曲根管。患牙均为前磨牙和磨牙 ,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄。诊断为根尖周炎 ,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖 1/2 ) ,牙髓坏死 ,残髓炎 ,逆行性牙髓炎。共 2 86个狭窄或弯曲根管。治疗方法 :塑化治疗按常规操作 ,塑化液系上海第二医科大学医药材料厂生产。治疗结束后 2年进行复查。结果 :疗效…     

牙髓塑化治疗狭窄或弯曲根管256例

1996～1998年,我们对256例(286个)根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗,且于2年后复查,效果满意.现将治疗体会报告如下. 临床资料:256例均为我院门诊治疗患者;男120例,女136例;年龄45～70岁.共286个狭窄或弯曲根管.患牙均为前磨牙和磨牙,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄.诊断为根尖周炎,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2),牙髓坏死,残髓炎,逆行性牙髓炎.共286个狭窄或弯曲根管.     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折28例

目的观察即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折的效果。方法对56例上前牙外伤致冠根折患者随机分为常规组和即刻组,各28例,分别采用传统修复方法和即刻根管治疗联合螺纹树脂核桩烤瓷修复。比较两组治疗后1年失败率、X线牙片对位率、牙周组织感染率。结果即刻组治疗后1年失败率为3．5％、X线牙片对位率为100％、牙周组织感染率为3．5％,常规组分别为10．7％、92．8％、10．7％（P均〈0．05）。结论对外伤性上前牙冠根折患者,宜选择行即刻根管治疗联合核桩烤瓷冠修复。     

国产雷帕霉素涂层支架治疗冠心病的疗效观察

目的评价冠心病患者接受国产雷帕霉素涂层支架治疗的近期疗效及安全性。方法选择接受雷帕霉素涂层支架植入术患者60例,观察患者术后的即刻疗效和1-12个月临床疗效。结果60例患者共处理118处冠脉病变,共植入121枚支架,其中B2型以上复杂病变40例,占66.7%（98处）,长支架（〉20 mm）23例（38.3%）,小血管支架（2.50-2.75 mm）16例（26.7%）,手术即刻成功率100%,术中无严重并发症发生。随访1-12个月,无严重心脏不良事件发生。结论国产雷帕霉素涂层支架治疗冠脉病变近期安全有效。     

后牙隐裂56例修复体会

近年来 ,我们对 5 6例 (72牙 )伴有牙髓症状的牙隐裂患者 ,于根管治疗后行银汞合金充填 ,加用锤造金属全冠或铸造烤瓷全冠方法修复 ,经 2～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。　　临床资料 :本组男 42例、女 14例 ,年龄 32～ 48岁。共有后牙隐裂 72牙 ,其中上颌磨牙 40牙 ,下颌磨牙 2 6牙 ,上颌双尖牙 6牙 ;伴有急性牙髓炎 43牙 ,慢性牙髓炎 2 6牙 ,牙髓坏疽 3牙 ;合并根尖病变 2 6牙。治疗前均拍 X线片 ,治疗时先用氧化锌丁香油粘固粉粘固带环 ,以保护牙冠。急、慢性牙髓炎患者在 2 %利多卡因局麻下揭髓顶 ,根据患者的耐受程度及是否合并根…     

血管腔内治疗脑梗死合并下肢严重缺血的探讨

目的 观察血管腔内治疗脑梗死患者合并下肢严重缺血病变的技术成功率和临床疗效。方法 回顾性地分析2008年1月至2014年12月期间收治的Fontaine分级Ⅲ～Ⅳ级脑梗死伴肢体活动障碍患者280例（326条患肢）,采用以血管腔内治疗为主治疗。观察技术成功率、并发症、临床疗效、踝/肱指数（ABI）、治疗血管再狭窄等。结果 280例患者（326条患肢）共进行342次血管腔内治疗,309条患肢治疗成功,技术成功率为94.8%（309/326）,无严重并发症。患者手术成功后临床症状均明显改善。术前所有患者ABI为0.26±0.24,成功治疗术后ABI为0.72±0.29,手术前后患者ABI差异有统计学意义（P＜0.05）。共有210例患者（242条患肢）经术后＞6个月随访,平均随访27个月（3～90个月）,术后6个月、12个月ABI分别为0.65±0.26、0.54±0.31,均较术前显著增加;超声检查示术后1年随访期间有87条患肢（35.9%）治疗血管再狭窄或闭塞,其中70例（28.9%）症状复发再次行血管腔内治疗。结论 下肢动脉病变行血管腔内治疗手术技术成功率较高、并发症发生率较低、疗效确切,可作为下肢动脉病变的首选治疗;由于脑梗死肢体活动障碍患者术后功能锻炼受限,血管再狭窄发生率较高,需进一步研究以提高闭塞性病变的手术成功率和术后治疗血管的通畅率。     

根管治疗中患牙急性炎症发作的病因探讨

根管治疗中患牙急性炎症发作的病因探讨山东省立医院（２５００２１）魏志民孙立新我院曾对３８９例前牙牙髓病、根尖病患者行根管治疗，其中在治疗过程中并发急性炎症１０１例。现将其病因探讨如下。１资料分析本组均为前牙病变，其中牙髓感染（包括前牙外伤露髓、意外穿...     

根管充填加干髓术治疗磨牙根尖周炎216例

近年来,我们采用根管充填加干髓术治疗磨牙急、慢性根尖周炎患者２１６例,效果满意。治疗方法：对磨牙的腭侧根（上颌）或远中根（下颌）常规进行根管预备,消毒后以碘仿糊剂加牙胶尖充填,于颊侧根（上颌）或近中根（下颌）根管口放置碘仿干髓糊剂,尔后常规垫底、充填。疗效：本组术后随访０．５～１年,治疗成功（临床症状消失,Ｘ线片显示尖周阴影明显缩小或消失,修复区有骨小梁形成）１９７例,失败（有自觉症状,有窦道,Ｘ线片显示根尖病灶无变化或扩大）１９例。讨论：磨牙一般２～４个牙根,其中上颌磨牙腭侧根、下颌磨牙远中根…     

Cortisomol糊剂在一次根管治疗术中应用的近期效果观察

选择行一次根管手术的慢性牙髓炎、慢性根尖炎患者465例（482牙），随机分为A、B、C三组，分别采用Cortisomol糊剂、氧化锌丁香油糊剂、碘仿氧化锌糊剂作为一次根管治疗术的根充材料，观察3组术后1周内急性炎症反应发生情况。结果术后1周内，3组急症反应发生率分别为1．78％、17．50％、18．95％。A组急症反应发生率明显低于B组和C组，差异有极显著性（P〈0．01）。认为Cortisomol糊剂在一次根管治疗术中应用近期效果好。     

Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭治疗中的应用

目的探讨Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭介入治疗中的临床疗效。方法选择细小动脉导管未闭的患者38例,全部常规采取经肺动脉侧释放法,可以建立轨道的患者20例为对照组,如果经肺动脉侧不能建立轨道,则采用冠脉技术,经主动脉侧释放法的患者18例为试验组,于术后造影以及术后3天、1个月、3个月、6个月行超声心动图随访,观察研究两组封堵成功率、并发症和远期疗效。结果两组技术成功率100%,试验组的X线辐射剂量为（140.0±5.4）mGy,手术总时间为（20.0±2.6）min,对照组的X线辐射剂量为（200.0±6.2）mGy,手术总时间为（30.0±3.1）min,术后3天、1个月、3个月、6个月超声心动图随访均无残余分流,封堵器位置好,肺动脉压力正常。结论 Plug封堵器新方法介入治疗细小动脉导管未闭安全可行,试验组的X线辐射剂量及手术总时间均较对照组少,试验组优于对照组。     

口腔内科门诊老年患者根管治疗的临床效果

目的分析一次法和多次法根管治疗对老年牙髓炎和根尖周炎患者的临床效果。方法 150例老年牙髓炎和根尖周炎患者随机分为多次法根管治疗的对照组(n=75)和一次法根管治疗的观察组(n=75)。术后分析疼痛、肿胀和化脓情况,X线检查根尖愈合情况,评价治疗的疗效和成功率。结果治疗7 d后,两组术后疼痛率差异无统计学意义(P0.05);观察组牙龈肿胀和化脓率显著高于对照组(P0.05),但随恢复时间增加,两组牙龈肿胀和化脓情况均好转。治疗6个月后,观察组愈合率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗疗效明显优于对照组(P0.05)。最终观察组治疗成功率显著高于对照组(P0.05)。结论一次法根管治疗老年牙髓炎和根尖周炎患者的效果总体优于多次法根管治疗。     

DynaCT在原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术中的指导作用及对疗效的评估价值

目的 探讨分析肝癌经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗患者采用DynaCT的效果及对患者预后的影响。方法 选择2017年5月—2019年5月在川北医学院附属第二医院就诊的原发性肝癌患者73例,将患者随机分为观察组（n=38）和对照组（n=35）。对照组患者仅行2D-DSA造影下TACE治疗,观察组患者在2D-DSA造影后再行DynaCT造影。比较两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量,2D-DSA造影与DynaCT造影对肝内肿瘤病灶检出情况及供血动脉显示情况,二维X线透视与平扫DynaCT对肿瘤病灶内碘化油沉积的评估。两组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ²检验;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析生存情况,两组间比较采用log-rank检验。结果 两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组患者中共检出肿瘤病灶93个,病灶供血动脉阳性占比为84.95%（79/93）,对照组患者中共检出肿瘤病灶61个,病灶供血动脉阳性占比为55.74%（34/61）,观察组患者病灶中供血动脉检出阳...     

慢性根尖周炎的一次性根管治疗效果观察

自 1998年以来 ,我们收治慢性根尖周炎患者 2 3 2例、2 63颗患牙 ,随机分成两组进行治疗 ,常规根管治疗组 14 1牙 ,一次性根管治疗组 12 2牙。方法 :根管治疗充填前后及复诊时均拍摄 X线片 ,根管充填材料为碘仿糊剂。观察治疗期间或治疗后一周内患者的疼痛情况 ,嘱患者于根管治     

中药辩证治疗外阴白色病变的疗效观察

目的观察中药辩证治疗外阴白色病变的临床疗效。方法根据辩证分型,对67例患者采用不同中药口服结合外用药局部外涂,疗程为3个月。观察疗效。结果痊愈39例,占58.2%;有效22例,占32.8%;好转5例,占7.5%;无效1例,占1.5%,总要效率为98.5%。结论中药辩证治疗外阴白色病变疗效显著。     

牙源性皮瘘根管治疗疗效观察

目的 探讨根管治疗对牙源性皮瘘的治疗效果.方法 收集牙源性皮瘘患者6例,通过X线片确定诊断,对病源牙行严密彻底的根管治疗,分别比较术前、术后1年病源牙的根尖周炎症消退情况及皮瘘的愈合程度.结果 经过严密彻底的根管治疗的病源牙,牙齿炎症逐渐完全消失,皮瘘全部愈合.结论 严密彻底的根管治疗对于牙源性皮瘘的治疗效果显著,既消除了感染源又保留了牙齿,疗效较好.