恙虫病一例

患者,男性,64岁.因“发热11天”入院.起病前在田间劳作时被不知名虫咬伤下腹部,约1周后出现发热,伴畏寒、头痛、腹胀,体温在39℃以上,发热5天后出现胸背部、下肢皮肤红疹,无瘙痒,曾于外院给予抗感染及对症支持治疗（具体用药不详）,仍间断高热.入院体格检查：体温39.2℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压134/60 mmHg,胸部、背部、下肢皮肤可见散在暗红色皮疹,左下腹皮肤可见焦痂,大小约0.3 cm×0.2 cm.双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿性罗音;心脏及腹部检查未及明显异常,右肾区叩击痛.     

我国南亚热带地区(南澳县)恙虫病疫源地的证实

目的　我国广东省南澳县恙虫病发病率近年明显增高 ,而国内关于此疫源地的记录极少。本研究对该地区恙虫病疫源地进行全面研究。方法　疫源地流行病学调查 ,病原分离鉴定与分子生物学研究 ,预防措施的制定。结果　该地区为南亚热带岛屿疫源地 ,主要宿主为褐家鼠 ,主要媒介为地里纤恙螨 ,褐家鼠与地里纤恙螨的季节消长与发病均一致。从宿主与媒介分离到恙虫病立克次体经鉴定为 Karp株。分子生物学结果与鉴定结果基本一致同时还证明存在 Kato株与韩国地方株(Yonchon)。血清流行病学调查表明该地区居民与部队人群均存在恙虫病立克次体抗体。在流行季节前应用综合预防措施当年无病例发生。结论　我国南澳县是恙虫病疫源地     

恙虫病的实验室诊断技术及新进展

恙虫病的实验室诊断对恙虫病的防治工作有着重要的实际意义。该文主要介绍了多种实验室常用的恙虫病诊断技术及研究进展。     

环泰山区域恙虫病东方体感染状况调查及基因序列分析

目的了解环泰山区域恙虫病东方体(Ot)感染情况,确定是否存在恙虫病疫源地。方法应用PCR技术和血清学等方法调查泰山西南麓、东南麓部分村庄及泰山景区人、鼠Ot感染情况,病人发病情况采用个案表调查。结果血清抗-Ot8例现症病人全部阳性,14例既往病人4例阳性,均为Gilliam型;115名健康人抗-Ot阳性率为8.70%,发病区域和无发病区域分别为26.92%和3.37%,差异有统计学意义(P0.05)。PCR检测Ot基因,4份病人焦痂3份阳性,100份鼠脾,4份阳性,其中黑线姬鼠3份,小家鼠1份。序列同源性分析和系统发生树分析显示,2份阳性鼠标本的PCR产物核苷酸序列完全相同,与Sdu-1型的核苷酸序列同源性为99.77%,与Kawasaki型的同源性为95.74%。另2份阳性鼠标本的核苷酸序列与TA686型的同源性分别为86.27%和77.11%。病人发热、皮肤焦痂或溃疡发生率较高,达98.08%和92.31%。结论环泰山区域人、鼠间均存在Ot自然感染,恙虫病自然疫源地已经形成,病人集中出现在每年的9～11月,10月份为主要发病月,属典型的秋冬型疫源地;宿主动物呈非单一性,黑线姬鼠为Ot的主要储存宿主;人群中存在Ot隐性感染;Ot血清型为Gilliam型,基因型Kawasaki相似型为流行株,鼠间还存在TA686型相似株,呈基因多样性倾向。     

恙虫病的实验室诊断技术及新进展

恙虫病的实验室诊断对恙虫病的防治工作有着重要的实际意义。该文主要介绍了多种实验室常用的恙虫病诊断技术及研究进展。     

辽东海洋岛部分健康人群恙虫病自然感染状况调查

海洋岛位于辽东半岛东南沿海,距离海岸较远,与公海和南朝鲜白云岛相毗邻,为丘陵性岛屿,具有夏绿林的景观。我们于1989年8月,应用微量免疫荧光试验,在该岛作了恙虫病抗体水平的检测,现将结果报告如下。     

我国恙虫病的流行病学特点

我国恙虫病的流行病学特点王均利，龚佃敏，王玉琴我国恙虫病（Ｓｃｒｕｂｔｙｐｈｕｓ）主要流行于江南诸省，八十年代以来，南方恙虫病老疫区连续发现新的传播媒介，北方发现了秋冬型恙虫病新疫区。南北方恙虫病流行特点，宿主动物，媒介恙螨，病原体型别、毒力及临床表...     

恙虫病特殊临床表现五例

恙虫病特殊临床表现五例曹德明［例１］男，４２岁。因发热、畏寒、头痛近一月，１９８８年７月２８日住院。一月来持续发热、畏寒、头痛呈针刺样痛，恶心、呕吐。近因昏迷、抽搐、四肢震颤、尿失禁入院。有野外工作史。体检：Ｔ３８．６℃，Ｐ９６次，Ｒ２３次，ＢＰ１３...     

恙虫病16例临床分析

恙虫病是因感染恙虫病立克次体引起的。过去10年本院未发现此病例。而本院近年收治的恙虫病例逐渐增加,现将1989～1992年收治病例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组共16例,男6例,女10例;年龄5～10岁10例,29～70岁6例。5例居住城区,11例住郊区,均居住平房,非农业劳动者。发病季节5～9月,其中7月份9例。发病后3～13天不等收住院,其中起病6～8天入院11例.以恙虫病诊断入院3例。     

恙虫病东方体感染对内皮细胞Tie2/Akt/Foxo1通路的影响

目的 研究恙虫病东方体感染对Tie2/Akt/Foxo1通路的影响。方法 本研究应用新建立的小鼠和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)严重恙虫病东方体感染模型, 在感染的不同时间点收集小鼠肺脏组织或细胞,用Western blot法检测Tie2/Akt/Foxo1通路蛋白的表达,用RT-PCR法检测炎症因子mRNA的表达。结果 感染后,小鼠肺脏血管生成素2(Ang2)表达升高,而Tie2和磷酸化Tie2(p-Tie2)水平显著下降。感染HUVEC的检测结果支持小鼠实验结果,即Ang2升高,而Tie2和p-Tie2降低;添加重组人源血管生成素1(Ang1)可以部分恢复Tie2的改变。进一步研究发现Tie2信号下游蛋白Akt磷酸化降低、Foxo1去磷酸化增加;Foxo1呈细胞核内积累,HMGB1及IFN-γ等炎症因子表达增加。同时发现恙虫病东方体感染HUVEC后,血管内皮生长因子受体2及钙粘素等细胞通透性相关蛋白表达也同Tie2一样降低。结论恙虫病东方体感染抑制Tie2/Akt/Foxo1信号的活化,而该信号在维持血管正常功能中起重要作用,提示Tie2可能是严重恙虫病治疗的一个潜在靶点。     

山东省费县秋冬型恙虫病疫源地宿主动物调查研究

目的：搞清山东省费县地区秋冬型恙虫病疫源地宿主动物种类及其携带恙虫病立克次体（Rt）情况。方法：采用生态学方法确定当地优势鼠种；采用病原分离方法和间接免疫荧光法（IFA）证实鼠类自然感染Rt。结果：1995年5月～1997年4月从野外农田共捕获鼠及鼠形动物1044只，其中黑线姬鼠751只，占71．94％；大仓鼠266只，占25：48％；其它鼠种27只，占2．59％；从室内捕鼠23只，均为褐家鼠。从鼠内脏共分离到9株Rt，其中黑线姬鼠5株，大仓鼠3株，褐家鼠1株，血清学分型：除从黑线姬鼠和大仓鼠各分离到1株Karp型Rt外，其余7株均为Gllliam型。共收集鼠血清318份，抗RtIgG阳性率为14．78％（47／318），血清型以Gilliam型为主，但存在Karp及Kato型。结论：黑线姬鼠为当地秋冬型恙虫病疫源地主要宿主，大仓鼠为次要宿主；褐家既为室内Rt宿主。     

东北地区恙虫病立克次体分离株的生物学及免疫学特性的研究

目的：本文对从黑龙江省密山、吉林省珲春及辽宁省宽甸三个地区分离到的恙虫病立克次体每株的生物学及免疫学性质进行了比较分析。方法：采用间接免疫荧光法、小鼠保护试验以及SDS-聚丙烯胺电泳法，分别测定分离株的血清类型、毒力和蛋白图谱。结果：三个地区的分离株除二株外均能引起小白鼠典型的发病过程。密山和珲春分离株均以Gilliam型为主；宽甸分离株则以Karp型为主。毒力以密山分离株最强（LD50=6．5-8．1）；珲春分离株次之（LD50=4．6-4．8）；宽甸分离株较弱（LD50=2．0-3．2）。结论：东北地区恙虫病立克次体分离株存在着3种血清型，其毒力由北向南逐渐减弱的趋势。三个地区的分离株都具有较好的免疫力，SDS-聚丙烯酰胺电泳所显示的各分离株图谱未见差异。     

恙虫病的血液学表现(附40例分析)

我院于 1 990年 1 0月～ 1 999年 1 0月共收治恙虫病患者 1 62例 ,其中 40例有外周血细胞减少等血液学变化 ,现就恙虫病的血液学表现分析如下。1　临床资料本组 40例 ,男 1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,中位年龄 35岁。发病时间多在 6～ 8月份起病 ,至就诊时间 3～ 2 5d不等 ,其中 33例发病时间在 1周内。其诊断均参照于恩遮提出的标准 :1有野外接触史 ;2突发高热并发特异性皮肤焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大 ,皮疹 ,肝脾肿大 ;4变形杆菌 OXk凝集试验阳性或恙虫病立克次体 DNA( PCR法 )阳性。凡具备上述 4项之 3项者即诊断为恙虫病。本…     

PCR及相关技术在恙虫东方体检测和研究中的应用

随着PCR技术在医学领域的广泛应用和深入研究,PCR及其相关技术在检测恙虫东方体领域亦取得了一系列进展,对恙虫病的早期诊断和恙虫东方体的基础研究产生了深远影响。本文对PCR及其相关技术在恙虫东方体检测和研究中的应用状况进行综述。     

山东省恙虫病流行病学概况

山东省恙虫病流行病学概况王均利，刘长欣，徐勤莲１９８６年山东省蒙阴县和五莲县发生恙虫病流行［１、２］，魏晋举等首次从病人血液、黑线姬鼠（Ａｐｏｄｅｍｕｓａｇｒａｒｉｔｉｓ）、小盾纤恙螨（Ｌ．ｓｃｕｔｅｌｌａｒｅ）分离出恙虫病立克次体（Ｒｉｃｋｅｔｔｓ...     

东北地区恙虫病自然疫源地宿主调查

东北地区恙虫病自然疫源地宿主调查鲁志新，胡玲美，蔡增林，鲁卉，金显涛，赵占林，赵玉贵恙虫病的传染源存在于恙虫病自然疫源地中，经传播媒介的作用，使其病原长期保存下来。东北地区恙虫病自然疫源地的传染源的构成与长江以南的自然疫源地是否一致，这在疫源地特征中...     

血清学证实珲春市春化镇人群存在恙虫病立克次体感染

本文系吉林省珲春市春化镇健康人群血清抗体免疫荧光检测的结果,证实该地区存在着恙虫病立克次体感染,这是迄今发现恙虫病在我国分布的最北部边缘,现将调查结果报告于下。