音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察音乐康复训练结合针刺对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响。方法:将62例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,观察组予针刺+音乐康复训练,对照组予针刺治疗,在治疗前及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对患者的抑郁程度、运动功能及日常生活能力进行评定。结果:治疗前,两组患者HAMD、FMA及MBI评分比较差异均无显著性意义(P0.05);治疗4周后,两组患者HAMD、FMA及MBI评分与治疗前比较,改善有显著性意义(P0.01,P0.05),观察组治疗后HAMD、FMA及MBI评分与对照组比较差异显著(P0.01)。结论:音乐康复训练结合针刺治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能及日常生活能力,是一种值得推广的治疗方案。     

早期针灸联合康复锻炼对中风偏瘫患者的效果

目的:探究中风偏瘫患者早期采取针灸与康复锻炼联合治疗的临床效果。方法:选取2016年9月～2017年12月在我院接受治疗的96例中风偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者行康复锻炼,观察组患者行早期针灸联合康复锻炼,治疗前后分别采用中风患者专用生活质量量表(SS-QOL)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对两组患者的生存质量、运动功能及日常生活活动能力进行评估,并比较两组的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的SS-QOL、FMA和MBI评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者SS-QOL、FMA和MBI评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:中风偏瘫患者早期采取针灸和康复锻炼治疗效果显著,可有效改善患者的肢体功能和生活能力,提升患者生存质量。     

互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果

目的观察互动式头针治疗对脑卒中患者运动功能障碍的效果。方法36 例脑卒中患者被随机分为对照组(n=19)和治疗组(n=17)。对照组采用传统头针结合康复训练,治疗组采用互动式头针结合康复训练。共1 个月。采用Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、Wolf 运动功能测试量表(WMFT)、改良Barthel 指数(MBI)评定治疗前后运动功能、日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA、WMFT、MBI 评分均明显提高(P<0.01)。两组间FMA下肢运动功能评分、MBI 评分治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05);而FMA上肢运动功能评分、WMFT评分治疗前后差值均无显著性差异(P>0.05)。结论互动式头针治疗对脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力的改善优于传统头针治疗。     

“五音调神”法治疗中风后抑郁疗效观察

目的:观察"五音调神"法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将90例山东中医药大学第二附属医院康复医学科收治的中风后抑郁患者按照随机数字表法分为针刺组、音乐组和联合组,每组各30例。3组均给予脑血管病的常规药物治疗(包括降压、降脂、抗血小板聚集等口服药物)及常规康复治疗,在此基础上针刺组配合针刺头部穴位(百会、印堂、神庭)治疗,音乐组配合五行音乐角调治疗,联合组配合针刺头部穴位(百会、印堂、神庭),同时予以五行音乐角调治疗。上述治疗均每次30 min,每天1次,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项观察患者抑郁状态,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察患者睡眠情况,采用Barthel指数(BI)观察患者日常生活能力的改变;根据治疗前后HAMD-17减分率评价患者的临床疗效。结果:3组治疗前HAMD-17、PSQI和BI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗4周后,3组HAMD-17、PSQI评分较治疗前明显降低,BI评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);联合组总有效率(96.7%)分别高于针刺组(83.3%)和音乐组(80.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"五音调神"法能有效改善中风后抑郁患者的抑郁状态,改善其睡眠质量,提高其日常生活能力,值得临床推广。     

强制性运动方案对脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的疗效

目的:观察强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效。方法:选取脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者120例,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组予常规康复疗法治疗,观察组予强制性运动疗法治疗,比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、简易上肢功能检查量表(STEF)和观察改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗前2组FMA、STEF、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FMA、STEF、MBI评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的FMA、STEF、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的临床疗效较常规康复疗法好。     

卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁干预效果及对吞咽和认知功能的影响

目的探讨卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及对吞咽和认知功能等相关治疗的有效性。方法选取157例PSD患者按随机数字表法分为对照组(普通病房治疗)和观察组(卒中单元治疗)。对照组给予神经内科常规治疗,在对照组基础上观察组给予个体化的心理治疗、认知行为干预、吞咽功能等神经康复等卒中单元综合治疗。患者于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周、12周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、简易智能状态检查(MMSE)、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分等评估疗效。结果共纳入157例PSD患者,82例对照组和75例观察组患者在治疗前及治疗1周时在HAMD、MMSE、FMA和MBI评分组间差异无统计学意义(P均0.05),观察组在治疗2周、4周、8周及12周时HAMD显著低于同期对照组,MBI和MMSE评分显著高于同期对照组,而FMA评分方面观察组在治疗4周、8周及12周时显著高于同期对照组(P均0.05)。观察组在治疗4周及以后各时间点HAMD评分均较治疗前显著降低,而MBI和MMSE评分在治疗2周及以后各时间点即较治疗前显著升高,而FMA运动功能评分方面观察组在治疗4周及以后各时间点均显著高于治疗前(P均0.05)。此外,观察组吞咽功能障碍治疗的总有效率在治疗2周(77.8%)和4周时(85.2%)均显著高于同期对照组(51.6%和77.4%)(P均0.05)。结论卒中单元综合治疗不仅可使PSD患者的抑郁症状在早期得到改善,还能改善其吞咽障碍及认知能力,从而使PSD患者在躯体和心理上共同恢复并提高其生活质量。     

心理行为护理对脑卒中偏瘫后抑郁患者康复疗效的观察

目的探讨心理行为护理对脑卒中偏瘫后抑郁患者康复疗效的观察。方法选取2016年3月至2017年5月我院收治的脑卒中偏瘫后抑郁患者100例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规康复训练和康复治疗,观察组患者在对照组基础上给予心理行为护理。对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分,改良巴氏指数(MBI)评分。结果康复治疗6周后,观察组患者的FMA,MBI评分均明显高于对照组(P 0. 05),HAMD评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论心理行为护理干预能使脑卒中偏瘫患者保持乐观的情绪接受康复治疗,缓解孤独抑郁情绪,促进肢体功能恢复,值得推广。     

辩证施膳合五音调式干预对IFN治疗过程中慢性乙型肝炎病人HAMD-17评分的影响

目的：观察辨证施膳合五音调式干预对干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎病人汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分的影响。方法：慢性乙型肝炎病人于使用干扰素的第30 d采用HAMD-17进行评定,120例7≤HAMD-17≤24的病人按照区组随机化方法分为干预组和对照组,每组60例。对照组给予一般常规护理,干预组再给予辨证施膳合五音调式干预。于使用干扰素的第60 d、90 d再次采用HAMD-17进行评定。结果：干预前两组之间各项指标的差异不具有统计学意义（P〉0.05）;干预结束后,干预组HAMD-17评分明显降低,组内、组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：辨证施膳合五音调式干预对干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎病人的抑郁情绪有显著的改善作用。     

电针手三阳经原络配穴治疗脑梗死恢复期患者的疗效观察

目的 观察电针手三阳经原络配穴治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法 将94例缺血性中风恢复期患者随机分为对照组和治疗组,每组47例.对照组行常规电针治疗,治疗组在电针基础上加用手三阳经的原络配穴治疗.比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Bathel指数(MBI)评分和Brunnstrom分级.结果 治疗后,2组NIHSS评分均降低,且治疗组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组FMA评分、MBI评分和Brunnstrom分级均升高,且治疗组FMA评分、MBI评分和Brunnstrom分级高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与传统针灸取穴比较,原络配穴法体现了针灸穴位的特异性,发挥了良好的近治作用和阴阳并补的全身调节作用,能够更有效地修复神经缺损,促进肢体运动功能恢复,改善日常生活能力.     

移动式下肢外骨骼机器人对改善偏瘫患者运动功能及抑郁状态的疗效观察

目的：观察移动式下肢外骨骼机器人训练对改善卒中后偏瘫患者的运动功能及抑郁状态的疗效。方法：将脑卒中后存在一侧肢体偏瘫的患者60例随机分为对照组和观察组各30例。所有患者均给予常规神经科相关药物治疗，对照组给予常规运动疗法（包含常规步行功能训练），观察组给予常规运动疗法与移动式下肢外骨骼机器人训练。2组患者分别于治疗前、治疗4周后应用Berg平衡量表(BBS)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、10m步行速度测试(10MWT)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17)、蒙哥马利和艾森贝格抑郁量表(MADRS)对患者的步行功能及抑郁状态进行评估。结果：治疗后，2组患者Berg平衡量表、下肢FMA、10MWT评分均较治疗前明显提高（均P<0.05），观察组更高于对照组（均P<0.05），治疗后2组HAMD-17和MADRS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05)，观察组更低于对照组(P<0.05)。结论：对于脑卒中后偏瘫患者，常规运动疗法结合移动式下肢外骨骼机器人训练能更加有效地改善患者步行功能与抑郁状态，值得临床推广应用。     

全身智能康复系统对卒中后抑郁治疗效果观察

目的探讨全身智能康复系统对卒中后抑郁的临床疗效比较。方法对56例脑卒中后抑郁的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规抗抑郁药物治疗,重度抑郁患者行心理干预,观察组在对照组治疗的基础上增加全身智能康复系统训练,通过对治疗前、治疗后4周、治疗后8周行HAMD-17评分和MBI评分,比较两组间治疗效果的差异。结果观察组治疗的总有效率高于对照组,两组间HAMD-17评分和MBI评分差异有统计学意义(P0.05)。结论全身智能康复系统治疗卒中后抑郁能更有效改善抑郁症状,提高日常生活活动能力。     

早期心理护理干预对脑卒中后抑郁病人的疗效分析

[目的]探讨早期心理护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效分析。[方法]将住院的112例PSD病人随机分为观察组和对照组各56例,对照组进行常规治疗和常规护理,观察组在此基础上实施早期心理护理干预。两组病人干预前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活自理能力(MBI)评分、肢体运动功能(FMA)评分和临床疗效比较。[结果]两组病人进行早期心理护理干预前HAMD、MBI、FMA评分差异无统计学意义(P0.05)。干预4周后,HAMD评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MBI评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FMA评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为91.1%,对照组为69.6%,差异有统计学意义(χ2=5.76,P0.05)。[结论]早期心理护理干预措施可以改善PSD病人的抑郁情绪,促进病人肢体运动功能和生活自理能力的恢复。     

心理康复对脑卒中恢复早期抑郁障碍患者预后的影响

目的:探讨脑卒中恢复早期患者的抑郁障碍发生率及抑郁对预后的影响,同时观察心理康复在患者功能恢复的作用。方法:根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分将136例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察6周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer,FMA),改良Barthel指数(MBI)及HAMD的变化情况。结果:抑郁治疗组2,4周后FMA,MBI及HAMD评分与抑郁对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),抑郁治疗组6周后FMA,MBI和HAMD评分为(70.5±10.8),(43.5±10.8),(6.5±2.6)分,与无抑郁组(71.2±11.6),(43.4±11.4),(5.8±0.7)分比较,差异无显著性意义(P>0.05)结论:脑卒中恢复早期患者抑郁障碍的发生率与急性期类似,对日常生活活动能力及运动功能的恢复均有明显的负面影响,心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

针刺结合运动想象疗法对脑卒中后偏侧忽略患者疗效观察

目的:探讨针刺结合运动想象疗法在脑卒中后偏侧忽略患者治疗中的疗效。方法:对本院脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测,40例纳入患者随机分为3组,对照组(常规康复疗法)13例,观察组(在常规康复基础上予运动想象疗法)13例,实验组(常规康复治疗同时予针刺结合运动想象疗法)14例。3组治疗前后分别予偏侧忽略行为学量表评定(CBS)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评定。结果:1观察组和实验组治疗后CBS较治疗前下降(P0.01),FMA、MBI评分明显高于治疗前(P0.001),对照组治疗前后无明显差异(P0.05)。2 3组治疗前后CBS、FMA、MBI评分差值的平均效应不全相同,经过两两比较,实验组CBS、FMA、MBI评分差值均高于观察组和对照组,观察组3项评分差值均高于对照组(P0.01)。结论:针刺结合运动想象疗法治疗脑卒中后偏侧忽略患者,能够改善忽略,提高患者的运动功能和日常生活活动能力。     

脑电生物反馈干预阈下抑郁患者的疗效观察

目的 系统观察阈下抑郁患者应用脑电生物反馈干预3周之后的转归,探索脑电生物反馈对阈下抑郁的干预效果.方法 将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用脑电生物反馈治疗仪进行干预治疗3周,每周治疗2次并评定1次;对照组不采用任何方法干预,观察3周,每周评定1次.连续观察3周和治疗后第6周随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和流行病学研究中心调查用抑郁量表(CES-D)对2组患者进行评分和分析,并以HAMD的减分率作为总体疗效标准.结果 对阈下抑郁患者进行脑电生物反馈干预的治疗组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3周后,治疗组痊愈率、显效率和有效率分别为23.33％、70.00％和6.67％,而相应的对照组分别为0.00％、10.00％和16.67％.治疗后,治疗组SDS和CES-D的评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且与对照组同时间点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈能有效降低阈下抑郁患者的SDS、HAMD和CES-D评分;脑电生物反馈干预能有效改善患者的症状.     

中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用

目的 探讨中医护理对促进中风偏瘫患者康复中的应用.方法 2014年6月至2016年6月选取本院中医门诊收治的中风偏瘫患者84例为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组,各42例.对照组应用常规性康复锻炼,观察组在对照组基础上应用中医护理,分别于干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易精神状态量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、Barthel指数及生活质量综合评定问卷(GQOIL)对两组患者负性情绪、神经功能、运动功能及生活质量进行评价.结果 观察组患者干预后SAS、SDS低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后FMA评分及Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者干预后身体健康评分、心理健康评分、社会功能评分、物质生活评分及总生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 中医护理能有效减轻中风偏瘫患者焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,提高患者生活质量.     

中西医结合引导式教育训练在脑卒中患者早期康复中的作用

目的探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者功能恢复的影响。方法选取90例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各45例。两组均接受常规康复治疗方法,观察组同时接受中西医结合引导式教育训练。分别于治疗前、治疗后4周各进行一次评估,采用简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)、功能独立性量表(FIM)。结果治疗后两组FMA、MBI、FIM评分均有改善(P<0.05);两组间对比,观察组在MBI指数及功能独立性方面评分提高的更明显(P<0.01)。结论中西医结合引导式教育训练在脑卒中患者早期康复中介入,可有效提高脑卒中患者运动功能、日常生活能力、功能独立性。     

跳绳与八段锦健身操治疗围绝经期综合征合并抑郁症状患者的疗效对比

目的 观察并比较跳绳与八段锦健身操治疗围绝经期综合征合并抑郁症状患者的康复效果,寻找治疗围绝经期综合征安全、有效、实用的运动方法.方法 采用Kupperman评分法和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)对唐山市西山道社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分(即围绝经期综合征中度以上)以及CES-D评分≥20分(即存在抑郁症状)患者149例,分为对照组49例、跳绳组50例和健身操组50例.对照组不进行运动干预,跳绳组以跳绳为运动方式,健身操组采用健身气功八段锦为运动方式,分别于训练前、训练第10周、训练第20周用改良Kupperman量表和CES-D进行评定.结果 训练后,跳绳组、健身操组与对照组比较,Kupperman评分和CES-D评分均明显下降(P＜0.05),且健身操组训练第20周的Kupperman评分和CES-D评分明显低于跳绳组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跳绳、健身操等中等强度的有氧运动可改善围绝经期妇女的躯体症状和抑郁症状,八段锦健身操等传统的运动疗法效果更佳.     

卒中后抑郁患者的心理咨询效果分析

目的探讨对脑卒中患者进行早期筛查及心理治疗的效果。方法对80 例首次发生脑卒中患者采用17 项汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD-17)进行评分,存在卒中后抑郁的患者随机分成对照组(n=21)和干预组(n=21),两组均进行康复训练,干预组在此基础上进行心理咨询,2 个月后再次进行HAMD-17 评分。同时采用改良Barthel 指数(MBI)评价日常生活活动能力的变化。结果卒中后抑郁的发生率为52.5%,治疗后干预组HAMD-17 评分明显低于对照组(P<0.01)。两组MBI治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。结论早期筛查和心理治疗有利于卒中后抑郁的康复。     

社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者的影响

目的观察社区综合康复治疗对后遗症期脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法155例后遗症期脑卒中患者随机分为康复干预组(76例)和对照组(79例),分别在入组时和康复干预1个月、3个月时采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能,改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)评定ADL能力。结果两组患者入选时简化FMA量表、MBI、FCA量表评分无显著性差异,康复干预组在治疗1个月末时MBI、FCA量表评分明显改善(P<0.01),但随病程延长至3月时,提高幅度减缓,简化FMA量表评定无明显改善(P>0.05)。对照组患者入组前后简化FMA量表评定无改善(P>0.05),MBI、FCA量表评分随病程延长,有退化趋势。结论社区综合康复治疗对后遗症期脑卒中患者的运动功能恢复效果不明显,但可以改善其ADL能力,提高患者生存质量。