3种不同入路经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较3种不同入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。方法我院2015年9月~2017年8月对85例96椎因骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行PVP,根据手术入路的不同分为3组:单侧经椎弓根入路组(33例38椎)、双侧经椎弓根入路组(25例27椎)、单侧经椎弓根外入路组(27例31椎)。比较3组手术时间、骨水泥分布、骨水泥渗漏率、椎体后凸Cobb角及胸腰背疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果手术时间单侧经椎弓根外入路组单侧经椎弓根入路组双侧经椎弓根入路组[(35.0±5.6)min vs.(42.2±7.3)min vs.(50.5±5.8)min,P0.05]。术后3组椎体后凸Cobb角、VAS评分均较术前有改善(P0.05)。3组间骨水泥注入量及渗漏率无显著性差异(P0.05),但单侧经椎弓根入路组骨水泥分布均匀情况比其他2组差(P0.05)。3组间术前后椎体后凸Cobb角均无显著性差异(P0.05)。3组间术前VAS评分无明显差异(P0.05),术后1周双侧经椎弓根入路组(3.0±1.2)分,单侧经椎弓根外入路组(3.3±1.2)分,明显低于单侧经椎弓根入路组(3.9±1.0)分(P0.05),术后6个月3组间无显著性差异(P0.05)。结论双侧经椎弓根入路和单侧经椎弓根外入路早期疗效优于单侧经椎弓根入路,单侧经椎弓根外入路PVP由于手术时间更短,操作风险更小,更适用于胸腰段OVCFs。     

单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗重度椎体压缩骨折42例

目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2017年1月~2018年12月,对42例重度OVCF采用单侧椎弓根旁入路PVP治疗。所有骨折椎体高度均少于原椎体的1/3。采用单侧椎弓根旁入路穿刺,穿刺成功后注射骨水泥。结果42例均完成手术。手术时间26~45 min,出血量<5 ml,骨水泥注射量1.5~3.5 ml。骨水泥在椎体内分布对称,无穿刺并发症。3个椎体骨水泥渗漏,渗漏率7.1%。均获得随访,随访时间6~12个月。术前、术后1 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分别为(8.6±0.6)、(3.7±0.5)、(2.1±0.6)分,术后均较术前明显改善(P=0.000)。术前、术后1 d及末次随访时Cobb角分别为9.6°±3.4°、8.9°±3.1°、8.9°±2.6°,术后均较术前明显减小(P=0.000)。结论单侧椎弓根旁入路PVP治疗重度OVCF安全、有效。     

胸腰椎骨质疏松性骨折精准靶点经皮椎体成形术

[目的]对比单侧入路精准靶点与常规经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月在本院接受PVP手术的72例OVCF患者的临床资料,根据医患沟通结果,36例采用精准靶点单侧入路PVP （精准组）,36例接受常规单侧入路PVP （常规组）,比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者手术均顺利完成,均未发生严重并发症。精准组手术时间[(28.9±3.3) min vs (46.2±9.1) min, P<0.001]、术中透视次数[(13.2±1.0)次vs (17.1±2.6)次, P<0.001]、穿刺针调整次数[(3.3±6.5)次vs (4.8±6.5)次, P<0.001]均显著少于常规组,但前者骨水泥注入量显著多于后者[(6.3±1.0) ml vs (5.6±0.9) ml, P<0.001],前者骨水泥弥散度显著优于...     

下腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎间孔镜治疗

[目的]评价椎间孔镜治疗下腰椎(L_4/5、L₅S₁)布鲁氏杆菌性脊柱炎的疗效及手术安全性。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2014年1月—2022年8月应用椎间孔镜治疗下腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎16例患者的临床资料。总结患者临床与检验资料。[结果]16例患者均顺利完成手术，无神经、硬膜损伤等并发症。术后腰痛及下肢神经症状明显减轻，切口愈合良好。体温由术前(38.6±1.2)℃，下降至术后2 d (37.6±0.7)℃，末次随访时(36.5±0.4)℃(P<0.05)；疼痛VAS评分显著下降[(6.3±1.3),(3.7±1.2),(1.1±0.9), P<0.05];ODI评分评分显著下降[(67.4±9.5)%,(36.1±6.1)%,(12.3±4.1)%, P<0.05]；而JOA评分则显著增加[(8.9±3.0),(14.5±3.9),(25.6±1.6), P<0.05]。检验方面，ESR由术前(51.9±33.3) mm/h，显著下降至术后2 d (34.3±16.0)mm/h，末次随访时...     

经皮椎体成形术后骨水泥血管内渗漏的相关因素分析

目的 分析经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥血管内渗漏的相关因素。方法 将100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据PVP后是否发生骨水泥血管内渗漏分为渗漏组(35例)和非渗漏组(65例)。记录术前Cobb角、体重指数、骨密度、术前椎体裂隙征、椎体内血管分布走形、骨水泥注入量及注入状态、术中穿刺方向、术后骨水泥渗漏情况。结果 患者均获得随访，时间6～9个月。体重指数、骨密度、术前椎体裂隙征、骨水泥注入状态两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前Cobb角、骨水泥注入量两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。渗漏组T₄～T₁₀、T₁₁～L₂、L₃～L₅节段椎体后缘高度、椎弓根高度、血管沟至椎体上缘距离、椎体后缘高度/椎弓根高度、血管沟至椎体上缘距离/椎体后缘高度、血管沟至椎体上缘距离/椎弓根高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后骨水泥渗漏率斜行向下穿刺均低于水平方向穿刺、斜行向上穿刺(P<0.05),水平方向穿刺与斜行...     

颈椎间孔狭窄症内镜循椎弓根减压

[目的]探讨经皮内镜循椎弓根减压术治疗颈椎间孔狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2022年6月采用经皮内镜循椎弓根减压术治疗的47例颈椎间孔狭窄症患者的临床资料，评价临床及影像结果。[结果] 47例患者均顺利完成手术，手术时间平均（58.8±21.2） min，术中失血量平均（17.5±8.2） ml，术后切口愈合均良好。随访时间平均（8.2±4.5）个月，与术前相比，术后次日及末次随访时，患者颈肩痛疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）[(5.1±1.4),(0.8±1.2),(0.4±0.7), P<0.05]、上肢痛VAS评分[(5.1±1.4),(0.5±0.8),(0.2±0.6), P<0.05]、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）[(24.9±4.8),(2.4±2.6),(1.2±1.2), P<0.05]均显著减少。影像方面，与术前相比，术后次日及末次随访时，椎间孔内口与椎间孔纵轴垂直距离（internal foraminal diameter, IFD）[(3...     

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰段椎体骨质疏松压缩性骨折

目的评估单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰段椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法 2010年6月至2013年9月采用单侧椎弓根穿刺技术结合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折27例,T₁₁ 1例,T₁₂例8例,L₁15例,L₂ 3例。随访分析患者疼痛、影像学变化情况。结果患者均安全耐受手术。骨水泥渗漏4例。所有患者术后腰痛均不同程度缓解,术后第2天均能下地行走。其中有7例患者术后伴有腰背肌肉疼痛或下腰痛,接受非甾体、抗骨质疏松药物后均缓解。伤椎前缘高度及后凸角度指标术前、术后比较有显著差异（P<0.05）,术后与末次随访指标无显著差异（P>0.05）。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术可安全有效的治疗胸腰段椎体骨质疏松压缩性骨折。     

后路减压固定颈椎多节段椎间盘韧带损伤

[目的]探讨后路椎弓钉固定单开门减压治疗颈椎过伸性损伤伴多节段椎间盘韧带复合体损伤的临床疗效。[方法]2016年1月—2021年6月采用颈椎后路椎弓根钉单开门手术治疗的颈椎过伸性损伤伴多节段椎间盘韧带复合体损伤36例。评价临床与影像资料。[结果] 36例患者均顺利完成手术，无严重并发症。随访8个月以上，随时间推移（术前，术后3个月，末次随访）患者的ASIA神经功能评级[A/B/C/D/E,(4/10/16/6/0),(0/4/6/12/14),(0/0/4/8/24), P<0.001]、JOA颈椎评分[(7.8±2.4),(11.6±2.2),(14.2±1.4), P<0.001]和颈痛VAS评分[(5.2±1.6),(2.9±1.4),(1.6±1.1), P<0.001]均显著改善。影像测量颈椎曲度随时间推移呈减少趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。至末次随访时，所有患者均无钉棒松动、断裂等不良影像表现。[结论]后路减压固定治疗颈椎过伸性损伤伴多节段椎间盘韧带复合体损伤具有减压充分、神经功能恢复良好、脊柱稳定性强的优点，避免了长节段颈椎前路手术并发...     

内镜与通道经椎板切除青年巨大L5S1椎间盘突出

[目的]比较Delta内镜与Quadrant通道经椎板间入路椎间盘切除治疗青年巨大L₅S₁腰椎间盘突出症的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年12月在本科微创手术治疗62例巨大L₅S₁腰椎间盘突出症的青年患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，27例采用内镜椎间盘切除术，35例采用经通道椎间盘切除术。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，均无严重并发症。虽然内镜组手术时间显著长于通道组[(123.1±13.7)min vs (112.1±13.3), P=0.002]，但是，内镜组术中失血量[(15.6±3.1)ml vs (38.1±6.2)ml, P<0.001]、切口总长度[(1.1±0.3)cm vs (2.3±0.4)cm, P<0.001]、下地行走时间[(1.5±0.9)d vs (2.5±1.4)d, P<0.001]、住院时间[(6.1±1.4)d vs (8.4±1.7)d, P<0.001]均显著优于通道组...     

胸腰重度骨质疏松性骨折短节段固定椎体成形

[目的]评价经Wiltse入路行短节段椎弓根螺钉内固定（short-segment pedicle screw fixation, SPSF）联合椎体成形术（vertebroplasty, VP）治疗Genant Ⅲ度的骨质疏松性椎体骨折（Genant grade Ⅲ osteoporotic vertebral compression fractures, Genant Ⅲ OVCFs）的临床效果。[方法]回顾性分析2019年4月—2020年6月采用上述方法治疗Genant Ⅲ OVCFs的48例患者的临床资料，评价临床和影像学指标。[结果] 48例患者均顺利手术，手术时间平均（72.9±8.1） min，术中出血量平均（52.7±9.5） ml，骨水泥注入量平均（6.1±0.4） ml。48例患者随访时间12～24个月，平均（17.4±4.4）个月。与术前相比，术后7 d和末次随访时VAS评分[(7.5±0.7),(2.2±0.5),(2.1±0.6), P<0.05]及ODI评分[(82.4±3.1),(28.3±3.0),(26.9±3.3), P<0.05]均显著...     

经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病

[目的]介绍经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病的手术技术和初步临床结果。[方法] 2019年6月—2021年6月采用经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病患者14例。全麻后取俯卧位,透视定位进钉点,做体表标记,牵引按压复位。经皮置入椎弓钉,先旋出伤椎一侧螺钉,顺导钉道置入植骨通道,将骨粒以通道植入椎体裂隙中,再行对侧相同操作。最后紧固钉-棒系统。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。手术时长平均（112.6±28.2） min,术中出血量平均（131.4±77.6） ml。随术前,术后1周及末次随访的时间推移,VAS评分[(7.1±0.8),(3.1±0.6),(1.6±0.6), P<0.001]及ODI评分[(75.4±4.1),(30.9±3.7),(16.0±3.5), P<0.001]均显著降低。影像显示内固定位置良好,与术前相比,术后Cobb角[(29.1±4.4)°,(12.8±3.8)°,(13.6±3.2)°, P<0.001]和前缘高度[(11.8±4.0) mm,(20.1±1.5) mm,(19.6±1.2) mm, P&l...     

单双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

[目的]系统评价椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)选取单侧经椎弓根入路方式和双侧经椎弓根入路方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效,为临床应用提供理论依据。[方法]应用计算机检索1999年1月²013年9月的Pubmed、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集与单、双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan 5.2进行Meta分析。[结果]最终有4篇研究符合纳入标准,共229例患者。Meta分析结果显示:两组(单侧入路PVP组及双侧入路PVP组)病例术后疼痛症状均得到缓解,两组间效果无明显差异(P=0.48)。在骨水泥注射量及发生邻近椎体骨折方面,两种入路方式无明显区别(P=0.06;P=0.48)。但单侧入路PVP组手术时间、X线透视次数均明显少于双侧入路PVP(P<0.05);同时,骨水泥渗漏发生率单侧组低于双侧组(P<0.05)。[结论]单、双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF均可迅速缓解患者疼痛症状,皆为安全有效的治疗方法,但单侧椎弓根入路较双侧椎弓根入路具有手术时间短、X线透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点。鉴于纳入的文献质量不高,样本较小,结论尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实。     

骨质疏松性椎体爆裂骨折两种入路后凸成形术

[目的]比较两种入路椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fractures, OVBF)的疗效。[方法]回顾性分析2014年1月—2017年12本院采用PKP术治疗的105例无神经脊髓损伤的OVBF患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,50例采用单侧横突-椎弓根入路PKP治疗(单侧组),55例采用双侧椎弓根入路PKP治疗(双侧组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组均顺利完成手术。单侧组在手术时间[(35.68±8.04) min vs (41.84±9.58) min,P0.05]、术中透视次数[(16.82±1.90)次vs (19.07±2.19)次,P0.05]及骨水泥注射量[(4.54±0.88) ml vs (5.00±0.88) ml,P0.05]均显著小于双侧组。术后随访12～34个月。随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著降低(P0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P0.05)。影像学方面,两组骨水泥渗漏率、骨水泥弥散面积率比较差异无统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后两组患者伤椎前缘高度、局部后凸Cobb角均显著改善(P0.05),但相应时间点,两组间影像指标的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]两种入路PKP治疗OVBF的疗效相似,但单侧横突-椎弓根入路PKP具有缩短手术时间、降低射线暴露次数、减少骨水泥注入量等优势。     

经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的 探讨经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 纳入2018年1月～2020年6月我院收治的70例不稳定型胸腰椎骨折患者,T₁₁ 12例,T₁₂ 18例,L₁ 30例,L₂ 10例;AO分型：A3型43例,B1型27例;合并神经损伤18例;均接受经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗。结果 70例患者均完成手术,手术时间(106.27±19.06)min,出血量(134.72±27.50)mL,住院时间(8.98±2.56)d,随访(22.81±5.01)个月;术后1例发生脑脊液漏,1例神经根性疼痛,直至末次随访未发生内固定松动、矫正丢失等严重并发症;术后7 d、末次随访时的Cobb角、VAS评分较术前显著降低,椎体前缘高度比显著增加(P<0.05),末次随访时的Cobb角和椎体前缘高度未见明显丢失。18例合并神经损伤患者中,4例由C级改善至D级,9例由D级改善至E级。结论 经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨...     

经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤疗效观察

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性椎体血管瘤(VH)的临床效果。[方法]对2004年5月~2009年12月本院应用PVP治疗的32例症状性VH患者进行回顾分析。病灶分布于胸椎22节和腰椎16节。采用单侧椎弓根入路26例、双侧椎弓根入路6例。于牙膏期使用螺旋式加压装置注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA),其中胸椎注射量3~6 ml(平均5.0 ml),腰椎注射量6~8 ml(平均7.2 ml)。[结果]32例患者病变椎体均成功完成PVP技术,术后X线片或/和CT证实PMMA充填病灶区良好,未出现PMMA过敏反应、肺栓塞、椎体后侧和后外侧渗漏、神经根和脊髓受损及穿刺点感染等并发症。术后平均随访23个月,于术后6个月按照WHO标准评定疗效,有效率100%,末次随访疗效均保持稳定。[结论]PVP治疗症状性VH具有安全、微创、疗效可靠的优点。正确选择适应证、依据病灶累及范围确定单侧或双侧椎弓根穿刺路径、严格把握PMMA的注射时机和量及规范术后处理等是提高手术成功率的关键。     

藏族与汉族成人腰椎椎弓根CT测量比较

[目的]测量西藏藏族成年人腰椎椎弓根形态特点，同时对比藏汉两族及男女之间腰椎椎弓根形态差异，为西藏患者腰椎椎弓根螺钉固定提供可靠的解剖学数据。[方法]随机抽取本院符合纳入标准的测量对象，其中藏族100例，男50例，女50例；汉族100例，男50例，女50例。通过CT检查测量L₁～L₅椎体的椎弓根宽度、轴线长度、矢状径、横断面角和矢状面角，按民族、性别分组比较。[结果]200例受测量者腰椎椎弓根宽度及横断面角度均由L₁到L₅逐渐增大(P<0.05)，椎弓根矢状径由L₁至L₅均逐渐减小(P<0.05)，腰椎椎弓根的轴线长以L₃最大(P<0.05)，腰椎椎弓根矢状面角总体呈下降趋势(P<0.05)。藏族与汉族间腰椎椎弓根各径线的数据部分有差异，同种族间男性腰椎椎弓根宽度、轴线长、矢状径均显著大于女性(P<0.05)。[结论]不同种族、不同性别间腰椎椎弓根形态测量存在差异，因此在行腰椎椎弓根内固定术时置钉角度与螺...     

单侧椎弓根穿刺PVP或PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经单侧椎弓根穿刺椎体成形(PVP)或后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法对168例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均予行单侧椎弓根穿刺,组合使用PVP和PKP技术灌注骨水泥治疗。结果随访6~36个月,其中5例高龄患者6个月后因死亡失访。椎体高度由术前平均(56.2±9.6)%增加到术后(87.3±10.2)%,56个椎体发生骨水泥外渗,其中15例渗入邻近椎间隙,3例少量渗入椎管内,患者无明显神经症状,38例渗入椎旁软组织内。术前VAS评分(8.6±1.5)分,术后3 d评分(3.4±1.2)分,末次随访时为(3.8±1.3)分,末次随访时与术前比较差异显著,与术后3 d时比较无明显差异。结论单侧椎弓根穿刺PVP或PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折是一种简单、安全、有效的方法。     

提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术

[目的]介绍一项可以提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）或后突成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年1月—2020年1月作者采用改良PVP/PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折199例。创新点在于骨折区域靶点穿刺置管、侧口推杆辅助骨水泥靶点注入、椎弓根拖尾锚定3项技术整合应用。通过术中透视及术后X线片、CT观察骨水泥弥散填充及泄露情况。[结果]所有患者均顺利完成手术，手术时间单节段平均（1.0±0.3） h，无骨水泥过敏、肺栓塞并发症、手术部位感染等重大并发症发生。单侧穿刺78例，双侧穿刺121例；骨水泥渗漏5例，其中椎间隙渗漏3例，椎旁血管渗漏2例，均未出现明显临床症状，不需特殊处理。随访12～30个月，VAS评分术前（7.9±1.4）分、术后1 d (2.6±0.7)分、末次随访时（2.4±0.6）分，疼痛均明显减轻。影像显示病椎前缘高度明显恢复；骨水泥在骨折区域充分弥散填充，椎弓根处锚定稳定。[结论]改良椎体成形术可有效降低骨水泥渗漏、移位...     

单侧椎弓根外入路经皮椎体成形和后凸成形术治疗高位胸椎转移性肿瘤

[目的]探讨单侧椎弓根外入路经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)和后凸成形术(percuta-neous kyphoplasty,PKP)治疗高位胸椎转移性肿瘤椎体破坏的可行性和安全性,评价临床疗效。[方法]2008年3月,1例T1~3肺癌转移,男性,59岁,诊断肺癌8个月,上胸椎及左侧肩部剧烈疼痛6个月,药物镇痛效果不佳,无手术可能。使用国产PVP和PKP工具包,采用局部麻醉,在透视引导下单侧椎弓根外入路完成T2和T3椎体强化。随访观察治疗效果。[结果]手术过程顺利,T3和T2椎体分别进行PKP和PVP治疗,T1椎体因患者不能继续耐受而放弃。T3椎体PKP时间57 min,骨水泥填充量1.9 ml,T2椎体PVP时间49 min,骨水泥填充量1.5 ml。T2椎体左侧椎弓根破坏骨水泥外漏但无临床症状,无其它并发症发生。患者术后5 d出院。术前、术后2 d和3个月随访时VAS评分分别为10分、3分和6分,使用镇痛药物可控制疼痛。[结论]单侧椎弓根外入路PVP和PKP是治疗高位胸椎转移性肿瘤的安全有效方法,能够有效缓解疼痛。     

自体肌腱移植修复陈旧性跟腱损伤

[目的]评价自体肌腱移植修复陈旧性跟腱损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年7月—2021年10月自体肌腱移植修复陈旧性跟腱损伤7例患者的临床资料,评价围手术期及随访结果。[结果]所有患者术程顺利,手术时间（106.4±13.6） min,术中出血量（35.3±12.3） ml,断端缺损（5.1±2.1） cm,住院时间平均（11.6±1.3） d。所有患者切口均Ⅰ期愈合。随访时间（46.1±19.6）个月。随着术前、术后6个月和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(2.9±0.9),(1.7±0.8),(0.6±0.5), P<0.001],AOFAS评分[(57.4±10.0),(81.1±4.5),(95.1±4.0), P<0.001]、踝ROM [(27.4±3.0)°,(50.3±3.3)°,((56.6±3.5)°, P<0.001]、ATRS评分[(41.1±5.8),(71.6±4.4),(93.3±4.2), P<0.001]均显著增加,三头肌肌力[例, III/IV/V,(7/0/0),(0/2/5),(0/0/7), P<...