视频教育对全膝关节置换术后恐动症的影响

[目的]评估视频辅助出院教育（video-assisted discharge education, VADE）方案对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）后恐动症的干预效果。[方法]选取2022年10月—2023年5月在本院拟进行TKA的120例患者，采用随机数字表法分为两组，60例采用视频辅助出院教育方案（视频组），60例采用常规出院教育方案（常规组），比较两组临床资料。[结果]随着时间推移，两组患者VAS评分和Tampa评分均显著下降（P<0.05），而ROM和HSS评分均显著增加（P<0.05）。术前和术后24 h两组间VAS评分、ROM、HSS评分、Tampa评分的差异均无统计学意义（P>0.05）；但是术后1个月，视频组在VAS评分[(0.9±0.9) vs (1.4±0.6), P<0.05]、ROM [(119.5±7.0)°vs (115.5±7.5)°, P<0.05]、HSS评分[(85.7±3.3) vs (84.4±3.3), P<0.05]和Tampa评分[(31.8±3.5) vs (...     

运动控制训练对髋撞击综合征的作用

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中，23例在常规基础上增加运动控制训练，22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[结果]两组治疗周期、治疗次数、治疗顺应性VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（8.2±3.1）个月。随时间推移，两组疼痛VAS评分、屈髋肌力、伸髋肌力均显著改善（P<0.05）；两组的Harris评分和SEBT评分均改善，训练组的改善有统计学意义（P<0.05），而常规组的变化无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，训练组VAS评分[(2.2±1.0)vs (3.5±1.0), P<0.05]、Harris评分[(79.4±6.9) vs (65.2±6.2), P<0.05]、屈髋肌力[(44.8±9.1)Nm vs (35.9±8.2)Nm, P<0.05]、伸髋肌力[(68.4±6.7)Nm vs (56.3±7.0)Nm, P<0.05]和SEBT评分[(92.2±14....     

初次全髋关节置换术前数字虚拟手术的意义

[目的]评价初次全髋置换（total hip arthroplasty, THA）术前数字影像虚拟的临床意义。[方法] 2017年8月—2021年6月在本院行初次THA患者60例纳入本研究。依据医患沟通结果，30例采用术前虚拟THA,30例采用常规THA。比较两组围手术期、随访和影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。虚拟组手术时间[(97.3±20.5) min vs (131.2±19.3) min, P<0.05]、术中失血量[(245.2±20.4) ml vs (322.1±25.6) ml, P<0.05]、下地行走时间[(5.2±4.4) d vs (9.2±3.7) d, P<0.05]均显著优于常规组。两组随访时间平均（14.2±3.6）个月，虚拟组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(10.3±2.2)周vs (14.2±4.2)周, P<0.05]。随时间推移，两组患者Harris评分、髋关节伸屈ROM均显著增加（P<0.05）,VAS评分显著减少（P<0.05）。末次随访时，虚拟组在Harris评分[(93....     

低频电刺激与放散式冲击波治疗髌骨软化症比较

[目的]比较低频电刺激与放散式冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。[方法] 2021年2月—2022年6月对78例髌骨软化症患者进行非手术治疗。常规运动锻炼的基础上,39例采用电刺激治疗,另外39例采用冲击波治疗。比较两组治疗期和随访结果。[结果]两组患者均完成临床治疗,无明显并发症出现。两组患者在治疗次数、间隔时间、不良反应、治疗耐受性VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,冲击波组治疗满意度VAS评分[(6.5±1.0) vs (5.8±1.1), P<0.05]显著优于电刺激组。所有患者均获6个月随访,随时间推移,两组患者疼痛VAS评分显著减少（P<0.05）,Kujala评分显著增加（P<0.05）。治疗6个月时,冲击波组疼痛VAS评分[(0.8±0.8) vs (1.3±1.0), P<0.05]和Kujala评分[(85.8±9.9) vs (70.7±9.4), P<0.05]均显著优于电刺激组（P<0.05）。[结论]放散式冲击波联合运动锻炼治疗髌骨软化症可显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节运动能力,提高远期疗效。     

慢性踝外侧不稳定肌内效贴联合核心训练

[目的]观察肌内效贴联合核心稳定性训练对慢性踝外侧不稳（chronic lateral ankle instability, CLAI）治疗效果。[方法] 2014年10月—2020年12月50例CLAI患者按照随机数字表法分为两组，25例在常规组基础上增加肌内效贴（kinesiology taping, KT）和核心稳定性训练（core stabilization training, CST）(KT-CST组)，25采用常规康复训练（常规组）。比较两组临床及检测资料。[结果]治疗后KT-CST组VAS评分[(2.1±1.4) vs (3.0±1.0), P<0.05]、FADI评分[(101.0±18.0) vs (88.0±13.9), P<0.05]均显著优于常规组。此外，治疗后KT-CST组AF/W [(1.1±0.3)Nm/kg vs (0.8±0.5)Nm/kg, P<0.05]、AE/W [(0.6±0.2)Nm/kg vs(0.4±0.2)Nm/kg, P<0.05]、YBT [(95.2±14.3) vs (88.0±15.7), P<0...     

膝内翻畸形程度对全膝关节置换术的影响

[目的]探讨膝内翻畸形程度对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）疗效的影响。[方法]回顾性分析2020年4月—2022年4月86例在本院行TKA的膝骨关节炎患者的临床资料。根据术前髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle,HKAA）,54例为轻度内翻（≤10°）,32例为中度内翻畸形（10°～20°）。分析下肢力线与临床评分的相关性。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症,两组间围手术期指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组术后VAS评分、WOMAC评分、膝伸-屈ROM及HSS评分均显著改善（P<0.05）。术前及术后3个月轻度组VAS、HSS、WOMAC及膝伸-屈ROM均显著优于中度组（P<0.05）。影像方面,轻度组术前股胫角（femorotibial angle, FTA）[(190.4±5.6)°vs (196.3±6.1)°, P<0.001]、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle, MPTA）[(73.4±3.8)°vs (67.2±3.1)°,...     

痛性Saupe Ⅲ型二分髌骨空心钉固定与切除的比较

[目的]比较空心钉固定与切除治疗痛性SaupeⅢ型二分髌骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年1月—2020年1月因二分髌骨就诊本院治疗的19例患者的临床资料,根据医患沟通结果,10例行空心钉固定（固定组）,9例采用关节镜行副髌骨摘除（切除组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]固定组的切口长度显著大于切除组[(3.5±0.4) cm vs(1.8±0.3) cm, P<0.05],但前者在术后5 d VAS评分[(2.6±0.2) vs (3.6±0.1), P<0.05]和下地行走时间[(3.5±1.3) d vs (6.7±1.0) d, P<0.05]均显著优于后者（P<0.05）,两组切口愈合情况及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（36.1±2.5）个月,随时间推移,两组VAS评分显著减少（P<0.05）,膝关节Kujala评分、Hungerford评分、膝伸-屈ROM均显著增加（P<0.05）。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）,术后12个月,固定组在VAS评分[(1....     

镜下松解与手法松解治疗全膝关节置换术后僵硬

[目的]比较关节镜下松解联合手法松解与麻醉下单纯手法松解治疗全膝关节置换术后晚期关节僵硬的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年8月治疗40例TKA术后晚期僵硬患者的临床资料。依据医患沟通结果，19例采用镜下松解联合手法松解（联合组），另外21例采用单纯手法松解（手法组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。虽然联合组手术时间[(65.4±12.4)min vs (27.7±5.3)min, P<0.05]显著长于手法组，但是前者术中最大屈膝[(105.4±12.8)°vs (97.4±11.6)°, P<0.05]和伸膝角度[(0.8±1.9)°vs (3.7±2.5)°, P<0.05]均显著优于后者。所有患者随访平均（26.7±6.9）个月，两组间完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移，两组VAS疼痛评分显著降低（P<0.05），而膝关节ROM、KSS临床和KSS功能评分以及HSS评分均显著增加（P<0.05）。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05），末次...     

多节段腰椎退行性疾病非融合与融合固定比较

[目的]比较多节段腰椎退行性疾病椎弓钉非融合与融合固定的临床效果。[方法] 2018年1月—2019年12月62例三节段腰椎退行性疾病患者纳入本研究，根据术前医患沟通结果，30例采用椎管减压非融合椎弓钉-PEEK棒固定，32例采用减压常规钉-棒融合固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组切口长度、术后引流量、切口愈合等级、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义（P<0.05），但是非融合组手术时间[(172.2±48.7) min vs (216.5±75.4) min, P<0.05]及术中出血量[(216.5±75.4) ml vs (268.8±94.5) ml, P<0.05]显著优于融合组。所有患者平均随访（28.1±3.8）个月，随时间推移，两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数及LSDI评分均显著改善（P<0.05）。相应时间点，两组间腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月[(7.2±4.1) vs (9.7±3.9), P<0.05]及末次随访时[(6....     

新型充气脊柱支架治疗胸腰椎压缩性骨折

[目的]探究新型充气脊柱支架治疗胸腰椎压缩性骨折（thoracolumbar compression fractures, TLCF）的疗效。[方法] 2018年1月—2019年12月在本院非手术治疗的50例TLCF患者纳入本研究。依据医患沟通结果,26例采用新型脊柱充气支架治疗（支架组）;另外24例采用传统垫枕治疗（垫枕组）。比较两组临床与影像资料。[结果]支架组下床时间显著早于垫枕组[(60.8±4.1)d vs (63.9±3.3)d, P=0.012]。随时间推移,两组患者的VAS评分和ODI评分均显著下降（P<0.05）。治疗1周后支架组VAS评分[(3.5±0.7) vs (4.1±0.8), P=0.008]和ODI评分[(29.5±2.6) vs (32.1±2.2), P<0.001]均明显低于垫枕组。影像方面,随时间推移,两组腰椎前凸角和椎体前缘高度比显著增加（P<0.05）,而局部后凸角显著下降（P<0.05）。治疗3个月后支架组腰椎前凸角[(47.3±1.0)°vs (45.3±0.9)°, P<0.001]、局部后凸Cobb角[(...     

髋关节置换术后定向肌群引导训练

[目的]观察定向肌群引导训练对全髋关节置换术后康复效果。[方法] 2021年10月—2022年10月本科行髋关节置换术患者60例纳入本研究，随机分为两组。其中，30例实施定向肌群引导训练（训练组），另外30例采用常规康复（常规组），比较两组临床资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，无严重住院期间并发症。随着时间推移，两组患者疼痛VAS评分、Harris评分、关节ROM和Tinetti试验的表现导向活动评估（performance oriented mobility assessment, POMA）评分均显著改善（P<0.05）。术后1个月训练组在VAS评分[(0.9±0.7) vs (3.3±0.9), P<0.001]、Harris评分[(81.8±5.8) vs (67.2±4.3), P<0.001]、髋关节ROM [(94.6±9.9) vs (77.2±7.4), P<0.001]和POMA评分[(25.3±1.4) vs (21.5±1.1), P<0.001]均显著优于常规组。[结论]定向肌群引导训练能够改善髋关节置换术后关节功能，增加髋关...     

是否止血带下KD-Ⅲ-M膝关节脱位的修复重建

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月～2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止血带组14例,全程于无止血带下手术。比较两组围手术期资料及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、术后住院天数的差异均无统计学意义（P>0.05）,无止血带组的术后引流量显著少于止血带组[(35.6±2.7) ml vs (72.2±3.3) ml, P<0.001]。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少（P<0.05）,Lysholm和IKDC评分显著增加（P<0.05）。术后1周,无止血带组的VAS评分显著少于止血带组[(4.4±0.8) vs (5.6±0.9), P=0.021],其他相应时间点,两组VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。相应时间点,两组Lysholm和IKDC评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]关节镜下多韧带重建治疗...     

导板辅助与徒手骶髂钉固定不稳定性骨盆骨折

[目的]比较旋紧锁定式导向器辅助横向加长骶髂螺钉与徒手置钉治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科中心2020年7月—2022年7月收治的44例不稳定型骨盆骨折患者资料，根据医患沟通结果，25例采用3D打印旋紧锁定式导向器置钉（导板组），19例采用传统徒手置钉（徒手组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]导板组手术时间[(82.4±20.1) min vs (106.8±22.4) min, P<0.05]和术中透视次数[(7.2±2.0)次vs (24.9±2.3)次, P<0.05]均显著优于徒手组，但前者切口总长度[(16.8±2.5) cm vs (8.1±1.5) cm, P<0.05]显著长于后者。两组术中出血量、下地行走时间、切口愈合、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者随访时间平均（21.5±3.4）个月，两组完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随术后时间推移，两组VAS评分显著减少（P<0.05），而Majeed评分和Harris评分显著增加（P<0.05）；相应时间点...     

膝关节置换术艾司氯胺酮对止血带损伤的影响

[目的]探讨膝关节置换术应用艾司氯胺酮对止血带损伤的影响。[方法] 106例全身麻醉下行膝关节置换术患者纳入研究。随机分为两组,53例应用艾司氯胺酮（用药组）,53例常规全麻（未用药组）。比较两组临床与检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。用药组止血带60 min [(109.7±8.3) mmHg vs (115.7±9.5) mmHg, P<0.001]和松止血带10 min的平均动脉压（mean artery pressure, MAP）[(102.6±7.4) mmHg vs (99.3±6.9) mmHg, P=0.019]均显著低于未用药组。相应时间点,用药组NRS评分均显著低于未用药组（P<0.05）。术后7 d用药组股部周径显著大于未用药组[(42.7±5.4) cm vs (40.4±5.1) cm, P=0.026],两组恶心呕吐、躁动发生率的差异无统计学意义（P>0.05）,用药组术后谵妄发生率显著低于未用药组（1.9%vs 15.1%, P=0.031）。检验方面,充气前,两组IL-6、LA、MDA水平的差异均无统计学意义（P>0.0...     

椎板钩与椎弓钉固定儿童青少年腰椎峡部裂比较

[目的]比较椎板钩与椎弓钉固定治疗儿童单纯性双侧腰椎峡部裂的疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年1月手术治疗的43例儿童单纯双侧腰椎峡部裂患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例行椎板钩内固定,23例行椎弓钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利手术,椎板钩组手术时间[(79.9±7.8) min vs (103.9±8.6) min, P<0.05]、切口长度[(6.2±0.9) cm vs (7.8±0.8) cm, P<0.05]和术中失血量[(120.8±16.2) ml vs (177.0±12.8) ml, P<0.05]均显著优于椎弓钉组,两组术中透视次数、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访24个月以上,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）,随时间推移,两组VAS评分、ODI指数均显著减少（P<0.05）,术后3个月椎板钩组VAS评分[(2.0±0.7) vs (2.4±0.5), P<0.05]、ODI评分[(30.2...     

内侧骨性关节炎3D打印与常规胫骨高位截骨比较

[目的]比较3D打印个体化（patient-specific instrument, PSI）导板与常规内侧开放胫骨高位楔形截骨术（medial open-wedge high tibial osteotomy, MOWHTO）治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2017年10月—2021年3月行MOWHTO治疗的69例患者的临床资料,根据医患沟通结果,37例采用PSI导板（3D组）,32例采用传统手术方法（常规组）。比较两组患者围手术期、随访结果及影像结果。[结果] 3D组术中出血量[(48.7±39.9) ml vs (68.9±50.5) ml, P<0.05]、透视次数[(10.5±1.4)次vs (15.4±2.0)次, P<0.05]显著优于常规组。两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（23.6±1.6）个月,两组间完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）,术后随时间推移,两组膝伸-屈ROM、HSS评分、VAS评分、WOMAC评分均显著改善（P<0.05）,末次随访时两组间上述指...     

等速肌力锻炼对麻醉下手法松解冻结肩的影响

[目的]评价麻醉下手法松解术（manipulation under anesthesia, MUA）结合等速肌力锻炼治疗冻结肩的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年10月—2019年2月在本院采用MUA治疗的冻结肩60例患者的临床资料。依据医患沟通结果，30例的MUA治疗后行等速肌力锻炼（等速组），30例在MUA治疗后常规康复锻炼（常规组）。比较两组治疗期、随访和ISOMED2000检查资料。[结果]所有患者均顺利完成治疗，无严重并发症发生。等速组治疗周期显著短于常规组[(84.6±8.3) d vs (103.9±28.3) d, P<0.05]，但等速组治疗费用显著高于常规组[(2 760.7±134.2)元vs (2 355.2±401.9)元, P<0.05]。随时间推移，两组疼痛VAS评分均显著下降（P<0.05）；治疗后2、4周等速组VAS评分显著优于常规组（P<0.05）。治疗期间等速组止痛药物的使用强度显著低于常规组（P<0.05）。所有患者随访平均（34.5±5.9）个月，随时间推移，两组Constant-Murley评分，以及肩关节外...     

腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治

[目的]探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2021年12月本院内镜手术治疗的45例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,22例采用内镜减压联合中药内服从督论治（联合组）,23例采用单纯内镜减压（单纯组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地时间、切口愈合和住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访12个月以上,末次随访时,两组中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均较术前显著改善（P<0.05）,术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）,末次随访时,联合组中医证候积分[(6.2±2.4) vs (11.5±4.2), P<0.05]、VAS腰痛[(0.9±0.7) vs (1.8±1.4), P<0.05]和腿痛[(0.9±0.7) vs (1.0±0.9), P<0.05]评分、ODI功能障碍指数[(4.3±3.15) vs(6.9±4.2), P&...     

股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与空心钉（cannulated screw, CS）固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，25例采用FNS固定，另外25例采用CS固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。FNS组的手术时间[(45.1±7.0) min vs (51.8±8.7) min, P<0.05]、术中透视次数[(8.8±1.8)次vs (15.5±2.4)次, P<0.05]、导针定位次数[(3.4±0.9)次vs (8.8±1.5)次, P<0.05]及下地行走时间[(4.0±1.2)周vs (6.2±1.1)周, P<0.05]均显著优于CS组，但是前者切口总长度[(4.5±0.5) cm vs (3.5±0.5) cm, P<0.05]和术中失血量[(84.6±21.1) ml vs (43.2±8.7) ml, P<0.05]均显著...     

全膝关节置换是否封堵股骨髓内定位孔比较

[目的]探究全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）中股骨髓内定位孔封堵对围术期失血量的影响。[方法]2019年10月—2021年10月就诊于本院拟行初次单侧TKA的60例患者纳入本研究,随机将患者分为两组。其中,30例术中使用骨塞将股骨髓内定位孔进行封堵,另外30例未将定位孔进行封堵,其余两组操作皆相同。比较两组早期临床及检验结果。[结果]两组手术时间、切口长度、术后首次下床时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。封堵组在术中出血量[(278.7±41.3) ml vs (319.7±50.9) ml, P<0.001]、总失血量[(1 155.7±260.4) ml vs (1 312.0±228.3) ml, P=0.016]均显著少于开放组。平均随访时间（10.6±2.4）个月,术前两组间VAS、HSS评分差异均无统计学意义（P>0.05）,封堵组术后1 d [(6.7±0.4) vs (7.1±0.5),P=0.010]、7 d的VAS评分[(5.4±0.6) vs (6.3±0.6), P<0.001],及...