清创后负压辅助肢体创面闭合与常规治疗的比较

[目的]评价清创联合负压辅助创面闭合在治疗肢体创面的临床效果。[方法]回顾性分析2017年10月—2019年11月本院收治的骨科肢体创面64例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，32例采用清创联合负压辅助创面闭合治疗（VAC组），32例采用清创联合常规创面换药治疗（常规组）。比较两组围手术期、随访与检验结果。[结果]两组均顺利完成二期手术，术中无严重并发症。VAC组初次手术时间长于常规组，但差异无统计学意义（P>0.05）,VAC组换药次数、渗出评级、肉芽评级、两次手术间隔时间、二次手术时间、创面愈合情况、住院时间等均显著优于常规组（P<0.05）。VAC组的完全负重活动时间显著早于常规组（P<0.05）。随时间推移，两组VAS评分、局部瘢痕情况、邻近关节功能均显著改善（P<0.05）。术后3个月VAC组上述指标显著优于常规组（P<0.05）。术后6、12个月两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。实验室检查方面，随时间推移，两组WBC、NEU、CRP和ESR均显著下降（P<0.05）。二次术前VAC组上述指标均显著优于常规组（P&...     

关节镜清创滴注引流治疗儿童急性关节感染

[目的]探讨关节腔持续抗菌药物灌洗治疗儿童急性骨关节感染的临床效果。[方法] 2015年1月～2019年7月,本院收治急性膝关节和髋关节感染患儿80例。采用随机数字表法分为两组,每组40例,两组均实施关节镜清创灌洗术,滴注引流组关节腔持续抗菌药物滴注引流,单纯引流组单纯引流。比较两组患儿临床与实验室检查结果。[结果]滴注引流组在下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于单纯引流组(P0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P0.05),而ROM显著增加(P0.05)。术后7 d和6个月,滴注引流组VAS评分和ROM显著优于单纯滴注组(P0.05)。两组细菌培养结果的差异无统计学意义(P0.05)。随术后时间推移,两组患者CRP、TNF-α和IL-6均显著下降(P0.05)。术后第1d,两组间血清CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);术后第3 d,滴注引流组的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于单纯引流组(P0.05),术后第7 d,滴注引流组的血清CRP、TNF-α、IL-6水平仍低于单纯引流组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]关节清理手术联合关节腔持续抗菌药物滴注引流治疗儿童急性骨关节感染较单纯引流更为有效。     

等速肌力锻炼对麻醉下手法松解冻结肩的影响

[目的]评价麻醉下手法松解术（manipulation under anesthesia, MUA）结合等速肌力锻炼治疗冻结肩的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年10月—2019年2月在本院采用MUA治疗的冻结肩60例患者的临床资料。依据医患沟通结果，30例的MUA治疗后行等速肌力锻炼（等速组），30例在MUA治疗后常规康复锻炼（常规组）。比较两组治疗期、随访和ISOMED2000检查资料。[结果]所有患者均顺利完成治疗，无严重并发症发生。等速组治疗周期显著短于常规组[(84.6±8.3) d vs (103.9±28.3) d, P<0.05]，但等速组治疗费用显著高于常规组[(2 760.7±134.2)元vs (2 355.2±401.9)元, P<0.05]。随时间推移，两组疼痛VAS评分均显著下降（P<0.05）；治疗后2、4周等速组VAS评分显著优于常规组（P<0.05）。治疗期间等速组止痛药物的使用强度显著低于常规组（P<0.05）。所有患者随访平均（34.5±5.9）个月，随时间推移，两组Constant-Murley评分，以及肩关节外...     

悬吊钛板双束重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

[目的]探讨Rigidloop悬吊钛板双束重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。[方法]回顾性研究本院在2019年6月—2020年6月因Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位接受手术治疗的48例患者的临床资料,按术前医患沟通结果,22例采用钩钢板固定,26例采用Rigidloop重建喙锁韧带。比较两组围手术期、随访和影像指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间的差异无统计学意义（P>0.05）。重建组切口总长度[(4.3±0.5) cm vs (7.0±0.8) cm, P<0.05]、术中失血量[(62.0±15.8) ml vs (97.1±26.5) ml, P<0.05]、住院时间[(11.1±2.3) d vs (14.3±2.9) d, P<0.05]均显著优于钩板组。随术后早期时间推移,VAS评分均显著降低（P<0.05）,CRP显著增加（P<0.05）,但IL-6无显著变化（P>0.05）;相应时间点,重建组的早期VAS评分、CRP、IL-6水平均显著优于钩板组（P<0.05）。所有患者术后平均随访...     

微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的效果对比

目的 对比微通道与标准通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的效果。方法 回顾性分析本院2021年2月至2023年2月接诊的72例上尿路结石患者的病历资料，按照手术方式不同分为对照组和观察组，对照组36例采用标准通道PCNL治疗，观察组36例采用微通道PCNL治疗。比较两组患者的临床指标，手术前后的应激指标[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（AD）、皮质醇（Cor）]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）]，以及并发症情况。结果 观察组的术中出血量显著少于对照组，手术时间显著长于对照组，下床活动和住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前，两组患者的NE、AD、Cor、IL-6、TNF-α、CRP水平差异均无统计学意义（P>0.05）；手术后，两组患者的NE、AD、Cor、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著升高，但观察组以上指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组并发症的总发生率（5.55%）显著低于对照组（22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上...     

NPWT促进糖尿病足溃疡创面愈合分子机制的初步研究

目的通过检测与创面愈合进程相关的组织基因表达,探讨采用负压创面治疗(nagetive pressure wound therapy,NPWT),促进糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)愈合的作用机制。方法将纳入的50例DFU患者随机分成NPWT组(25例)和对照组(25例)。对照组接受局部湿敷治疗。两组患者治疗前后10 d均取创面肉芽行组织活检,利用RT-PCR检测转移生长因子-β1(transforminggrowth factor beta 1, TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9, MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)的mRNA表达,并进行对比分析。结果治疗后10 d,NPWT组患者创面肉芽组织中VEGF、TGF-β1和TIMP-1 mRNA的表达较治疗前显著增加,IL-1β、TNF-α、MMP-1和MMP-9 mRNA的表达显著下降(P<0.05);而对照组上述各项指标的mRNA表达,治疗前后均无显著变化(P>0.05)。结论 NPWT可能通过影响生长因子、炎症细胞因子和基质金属蛋白酶的表达来促进DFU愈合。     

糖尿病足溃疡Wagner分级与炎性反应指标的关系

目的 探讨糖尿病足溃疡（DFU）Wagner分级与炎性反应指标的关系。方法 收集2020年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院住院治疗的106例DFU患者的临床资料,根据Wagner分级判断病变严重程度并将所有患者分为轻度病变组（n=32,Wagner分级<3级）和中重度病变组（n=74,Wagner分级≥3级）。分析DFU患者Wagner分级与炎性反应指标[外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6(IL-6)]的关系及DFU患者Wagner分级的影响因素。结果 Wagner分级≥3级组患者的WBC、NEUT%、CRP水平、ESR水平、IL-6水平均高于Wagner分级<3级组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的PCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示,ESR、IL-6水平均是DFU患者Wagner分级的影响因素（P<0.05）,模型拟合度良好（R2=0.447）。结论 ESR、IL-6水平是DFU患者Wag...     

两种微创融合术治疗退行性腰椎滑脱的比较

[目的]比较内镜经椎间孔腰椎间融合术（endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion, E-TLIF）与斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion, OLIF）治疗退行性腰椎滑脱（degenerative spondylolisthesis, DS）的临床效果。[方法]2019年4月—2021年1月本院手术治疗82例DS患者。根据术前医患沟通结果，41例行E-TLIF术，41例行OLIF术。比较两组围手术期指标、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，均未发生严重并发症。OLIF组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、下地行走时间、住院时间均显著优于E-TLIF组（P<0.05）。OLIF组术后1d时ESR、PCT、β-EP均显著低于E-TLIF组（P<0.05）。随着时间推移，两组VAS评分、ODI评分均显著减少（P<0.05）,JOA评分均显著增加（P<0.05），术后1周、术后3个月时OLIF组VAS评分均显著低于E-TLIF组（P<0.0...     

新型充气脊柱支架治疗胸腰椎压缩性骨折

[目的]探究新型充气脊柱支架治疗胸腰椎压缩性骨折（thoracolumbar compression fractures, TLCF）的疗效。[方法] 2018年1月—2019年12月在本院非手术治疗的50例TLCF患者纳入本研究。依据医患沟通结果,26例采用新型脊柱充气支架治疗（支架组）;另外24例采用传统垫枕治疗（垫枕组）。比较两组临床与影像资料。[结果]支架组下床时间显著早于垫枕组[(60.8±4.1)d vs (63.9±3.3)d, P=0.012]。随时间推移,两组患者的VAS评分和ODI评分均显著下降（P<0.05）。治疗1周后支架组VAS评分[(3.5±0.7) vs (4.1±0.8), P=0.008]和ODI评分[(29.5±2.6) vs (32.1±2.2), P<0.001]均明显低于垫枕组。影像方面,随时间推移,两组腰椎前凸角和椎体前缘高度比显著增加（P<0.05）,而局部后凸角显著下降（P<0.05）。治疗3个月后支架组腰椎前凸角[(47.3±1.0)°vs (45.3±0.9)°, P<0.001]、局部后凸Cobb角[(...     

负压封闭引流联合银离子敷料治疗难愈性创面的临床疗效

目的 探讨负压封闭引流（VSD）联合银离子敷料（SID）治疗难愈性创面（RW）的疗效。方法 回顾性分析60例难愈性创面（RW）病历资料，均于2018年1月至2021年6月温岭市第四人民医院与浙江省台州医院收治患者，根据不同的治疗方法分入治疗组与对照组均30例。治疗组采取SID+VSD治疗；对照组给予单纯VSD治疗。比较两组细菌培养（+）率、创面完全愈合时间与住院时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、愈合后瘢痕温哥华瘢痕量表（VSS）评分、不良反应情况。结果 治疗后1、2周，治疗组细菌培养阳性率分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗组RW患者的创面完全愈合时间与住院时间均分别显著低于对照组（P<0.01）；治疗后2周，治疗组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）；治疗后1、2个月，治疗组RW患者VSS评分分别显著低于对照组（P<0.01）；对照组不良反应率30.00%，治疗组不良反应率为6.67%，治疗组显著低于对照组组（P<0.05）。结论 VSD联合SID治疗RW的抑菌效果好，可缩短创面愈合时间，减轻疼痛和瘢痕增生程度，以及降低不良反应发生。     

VSD联合银离子敷料治疗慢性创面的疗效观察及护理探讨

目的：分析负压封闭引流技术（VSD）联合银离子敷料治疗慢性创面的疗效及相关护理对策。方法：选取2019年4月-2020年4月于笔者医院诊治的72例慢性创面患者为研究对象，所有受试对象入院后均给予彻底清创及内科治疗，在此基础上采用VSD联合银离子敷料治疗，并予以优质护理。评估临床疗效，记录治疗期间肉芽形成时间、创面愈合时间及住院治疗时间。分别于治疗前、治疗7 d、14 d和28 d后对创面进行细菌培养，并分析细菌培养结果。结果：72例患者中显效21例（21/72,29.17%），有效45例（45/72,62.50%），无效6例（6/72,8.33%），临床有效率为91.67%(66/72)。患者肉芽组织形成时间为（10.06±2.48）d，创面愈合时间为（36.15±2.87）d，住院治疗时间为（23.12±5.47）d。患者治疗7 d、14 d和28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗前，治疗14 d和28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗7 d，治疗28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗14 d(P<0.05)。结论：VSD联合银离子敷料治疗慢性创面疗效好，能够有效促进肉芽组织生成和创...     

痛性Saupe Ⅲ型二分髌骨空心钉固定与切除的比较

[目的]比较空心钉固定与切除治疗痛性SaupeⅢ型二分髌骨的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年1月—2020年1月因二分髌骨就诊本院治疗的19例患者的临床资料,根据医患沟通结果,10例行空心钉固定（固定组）,9例采用关节镜行副髌骨摘除（切除组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]固定组的切口长度显著大于切除组[(3.5±0.4) cm vs(1.8±0.3) cm, P<0.05],但前者在术后5 d VAS评分[(2.6±0.2) vs (3.6±0.1), P<0.05]和下地行走时间[(3.5±1.3) d vs (6.7±1.0) d, P<0.05]均显著优于后者（P<0.05）,两组切口愈合情况及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（36.1±2.5）个月,随时间推移,两组VAS评分显著减少（P<0.05）,膝关节Kujala评分、Hungerford评分、膝伸-屈ROM均显著增加（P<0.05）。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）,术后12个月,固定组在VAS评分[(1....     

初次全髋关节置换术前数字虚拟手术的意义

[目的]评价初次全髋置换（total hip arthroplasty, THA）术前数字影像虚拟的临床意义。[方法] 2017年8月—2021年6月在本院行初次THA患者60例纳入本研究。依据医患沟通结果，30例采用术前虚拟THA,30例采用常规THA。比较两组围手术期、随访和影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。虚拟组手术时间[(97.3±20.5) min vs (131.2±19.3) min, P<0.05]、术中失血量[(245.2±20.4) ml vs (322.1±25.6) ml, P<0.05]、下地行走时间[(5.2±4.4) d vs (9.2±3.7) d, P<0.05]均显著优于常规组。两组随访时间平均（14.2±3.6）个月，虚拟组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(10.3±2.2)周vs (14.2±4.2)周, P<0.05]。随时间推移，两组患者Harris评分、髋关节伸屈ROM均显著增加（P<0.05）,VAS评分显著减少（P<0.05）。末次随访时，虚拟组在Harris评分[(93....     

儿童陈旧性孟氏骨折尺骨截骨内固定与非内固定比较

[目的]比较内固定与非内固定尺骨截骨治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。[方法] 2018年7月—2020年7月,79例儿童陈旧性孟氏骨折患者均接受尺骨截骨,肱桡关节复位和石膏外固定治疗。根据医患沟通结果,42例术中对截骨行内固定,37例术中未对截骨行内固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。非固定组手术时间、切口长度、透视次数、住院时间均显著优于固定组（P<0.05）。患者均获随访12个月以上,非固定组恢复术完全负重活动时间显著早于固定组（P<0.05）。随时间推移,两组患者前臂旋前、旋后、肘屈伸ROM及Mayo评分均显著增加（P<0.05）,相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,术后随时间推移,两组患者术后RCL对合与RCC程度均显著改善（P<0.05）。末次随访时,非固定组的RCL对合与RCC程度均显著优于固定组（P<0.05）。非固定组截骨影像愈合时间显著早于固定组（P<0.05）。[结论]对于儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗,尺骨截骨非内固定的临床效果优于截骨内固定。     

骨髓干细胞富血小板血浆增强镜下肩袖修复

[目的]评估骨髓间质细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）联合富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）治疗肩袖损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年7月—2021年10月行关节镜下肩袖修复术160例患者的临床资料。其中，缝合组80例仅给予镜下肩袖修复术，联合组80例予以镜下肩袖修复联合局部BMSCs与PRP注射。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，围手术期无并发症。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、主动活动时间、切口愈合等级和住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随时间推移两组早期VAS评分均显著降低（P<0.05）。随访时间平均（13.6±0.8）个月。与术前相比，术后3个月两组前屈上举、外展上举与体侧外旋ROM均显著减少（P<0.05），而UCLA评分显著增加（P<0.05），末次随访时，上述指标较术前均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，随时间推移，两组AHI...     

穴位注射结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡临床效果观察

目的：探讨穴位注射维生素B1结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法：选取2021年10月—2023年2月我院收治的湿热毒盛型DFU患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予穴位注射结合四妙勇安汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、踝肱指数及创面情况（创面面积、创面深度）,血清炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α）、超声检查指标（足背动脉的血流速度、血管内径、阻力指数）,血管内皮功能（血管内皮生长因子及血清碱性成纤维细胞生长因子）及复发率。结果：治疗后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的77.08%(P <0.05);治疗后两组中医证候评分、血清炎症指标、创面面积、创面深度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后血清血管内皮生长因子、血清碱性成纤维细胞生长因子水平、踝肱指数及各超声检查指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组复发率10.42%低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论：穴位注射维生...     

机器人辅助椎弓钉固定强直性脊柱炎胸腰椎骨折

[目的]分析机器人辅助椎弓钉固定治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年6月收治的15例强直性脊柱炎胸腰椎骨折患者资料，根据医患沟通结果，8例采用机器人辅助置钉，7例采用徒手置钉。比较两组围手术期情况和随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术。机器人组置钉准确性、住院费用明显高于徒手组（P<0.05），而术中透视次数和透视剂量明显低于徒手组（P<0.05）。两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移，两组患者VAS、ODI评分均显著减少（P<0.05），而JOA评分显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组VAS、ODI、JOA评分的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]机器人辅助椎弓钉固定治疗AS胸腰椎骨折可提高置钉准确性高，降低辐射伤害，提高手术安全性。     

单侧双通道内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症

[目的]探讨单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopic, UBE）治疗胸椎黄韧带骨化症（thoracic ossification of ligament flavum, TOLF）的疗效及可行性。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年5月本科收治的29例TOLF患者的临床资料，依据医患沟通结果，12例行UBE治疗（UBE组），17例行传统全椎板切除术治疗（开放组），比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术且无严重并发症发生。UBE组切口总长度、下地行走时间、住院时间均显著优于开放组（P<0.05），但术中透视次数显著多于开放组（P<0.05）。两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（14.0±1.3）个月，UBE组恢复完全负重活动时间显著早于开放组（P<0.05）。术后随时间推移，两组的ODI评分、JOA评分、锥体束征情况均显著改善（P<0.05），相应时间点，两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组术后胸椎后凸角、椎管...     

富血小板血浆联合自体脂肪移植修复烧伤难愈创面的临床效果研究

目的：探讨富血小板血浆联合自体脂肪移植在烧伤难愈创面修复中的临床应用效果。方法：选择2018年5月-2020年1月168例修复烧伤难愈创面的患者作为对象,随机数字表法分为两组（n=84）,对照组采用自体脂肪移植修复,观察组在对照组基础上联合富血小板血浆修复。比较两组围术期指标、视觉模拟疼痛（VAS）评分、温哥华瘢痕量表（VSS）、创面愈合率、炎症因子水平及并发症发生率。结果：观察组渗湿纱布（层）、换药次数、愈合时间、内层纱布更换次数均少（短于）对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗21 d后VAS、VSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组治疗7 d、14 d、21 d后创面愈合率均高于对照组（P<0.05）。治疗21 d后,两组炎症因子TNF-α、INF-γ、IL-1β水平均低于修复前,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中皮肤过敏、局部疼痛、炎性反应、胃肠道反应及红疹红肿发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：富血小板血浆联合自体脂肪移植用于烧伤难愈创面修复中能缩短创面愈合时间,减少换药次数,...     

复方黄柏液涂剂负压滴灌对压疮创面的治疗效果及对相关炎症因子的影响

目的:观察复方黄柏液涂剂联合封闭负压引流治疗压疮创面的效果及对相关炎症因子的影响。方法:选取 2017年 12月— 2022年 12月我院收治的压疮创面患者 90例,均使用封闭负压引流技术治疗创面,根据灌洗液不同,分为生理盐水组(A组)、庆大霉素组(B组)、复方黄柏液涂剂组(C组)每组 30例。对比不同灌洗液冲洗后三组患者治疗前、治疗后 7d、14 d、 21 d各项指标的变化,包括创面愈合情况、血清淀粉样蛋,白 A(SAA)、白细胞介素 -6(IL-6)及 C反应蛋白(CRP)水平,并对创面分泌物行细菌培养和药敏试验。结果:创面愈合情况评分:治疗后 7d、14 d、21 d各组创面愈合情况评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后 14 d,B组、C组评分下降较 A组更明显(P<0.05);而治疗后 21 d,C组评分下降较 A组和 B组明显(P<0.05)。相关炎症因子:治疗后 7d,A、B、C三组的血清 SAA、IL-6、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05)B、C组较 A组水平更低(P<0.05);治疗后 14 d,B、C组的 SAA、IL-6、CRP水平均较治疗后 7d进一步下降(P<0.05)而 A组的,SAA、IL-6、CRP水平与治疗后 7d比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 21 d,C组的 SAA、IL-6、CRP水平均较治,疗后 14 d进一步下降(P<0.05)而 A、B组的 SAA、IL-6、CRP水平与治疗后 7d相比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌学变化:治疗后 7d,A、B、C三组患者细,菌培养阳性比例均较治疗前有所下降(P<0.05)B、C组较 A组细菌阳性率更低(P<0.05);治疗后 14 d,三组患者细菌培养阳性比例较治疗后 7d后均有下降(P<0.05);治疗后,21 d,C组阳性比例较治疗后 14 d下降更明显(P<0.05),细菌培养结果显示以革兰阴性菌为主,治疗后 14 d、21 d时, B组细菌对庆大霉素的耐药率明显高于 A组和 C组。结论:复方黄柏液涂剂滴灌联合封闭负压引流能改善压疮创面局部症状,有利于患者疾病转归,效果优于庆大霉素和生理盐水负压滴灌治疗。