穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月我院就诊的脑卒中后抑郁病人92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。在常规脑卒中综合治疗基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上联合穴位针药同注治疗,两组均连续治疗8周。观察并比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和脑源性神经营养因子(BDNF)变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.48%与78.26%,P0.05)。治疗后4周、8周,两组HAMD评分较治疗前均降低(P0.01),且观察组HAMD评分低于对照组(P0.01)。治疗后,两组血清5-HT、DA、BDNF较治疗前均升高(P0.01),且观察组血清5-HT、DA、BDNF均高于对照组(P0.01)。结论穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可缓解病人抑郁症状,改善血清神经递质表达水平。     

氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液治疗卒中后抑郁疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸桂哌齐特注射液(克林奥)治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效方法 90例脑卒中后抑郁症病人随机分为治疗组及对照组,两组均给予脑卒中常规治疗及心理治疗,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛及克林奥治疗,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛治疗,分别于治疗前和治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分进行疗效评定。结果治疗后,治疗组HAMD、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分较治疗前及对照组治疗后均有明显改善(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛合用克林奥治疗脑卒中后抑郁症比单用氟哌噻吨美利曲辛疗效好。     

中西医结合治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症的疗效。方法选取心脏神经官能症患者261例分为观察组131例及对照组130例。对照组给予西药氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,观察组在口服西药治疗的基础上加用柴胡桂枝汤治疗,所有患者均治疗2个疗程并观察其疗效。结果观察组的治疗总有效率达94.65%,显著高于对照组的77.68%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症,可显著的改善患者临床症状,促进胃肠功能的恢复,改善患者精神状态,降低不良反应,值得在临床上广泛的应用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)、瘦素(leptin)、白细胞介素-17(IL-17)表达的影响。方法选择2014年12月至2016年12月在达州市中心医院就诊的86例反流性食管炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,在此基础上,对照组给予西沙必利治疗,观察组给予西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平的变化及黏膜愈合率,评价治疗前、后临床症状积分及临床疗效。结果治疗后,两组HAMD评分、HAMA评分及血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平均较治疗前发生显著改善(P0.05),观察组HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组,血清ghrelin表达水平明显高于对照组,血清leptin、IL-17表达水平明显低于对照组(P0.05);观察组黏膜愈合率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分明显比对照组低(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著,有助于缓解临床症状及抑郁、焦虑状态,并可促进黏膜愈合,其内在机制可能与调节血清ghrelin、leptin、IL-17的表达有关。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果

目的讨论氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果。方法130例老年脑卒中后抑郁患者以奇偶法随机分为实验组和对照组各65例,两组入院后均实施基础治疗,对照组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片,实验组则在基础治疗上采取氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀的治疗方案,对两组治疗效果进行分析。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组NIHSS、HAMD评分明显优于对照组(t=22.8761、22.4521,均P=0.0000)。治疗前,两组症状自评量表(SCL)-90和健康调查简表(SF)-36评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组SCL-90、SF-36评分明显优于对照组(t=45.9272、43.7518,均P=0.0000)。结论老年脑卒中后抑郁障碍治疗采取氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀方案可有效改善抑郁症状,提升生活质量,同时具有较好的安全性。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国功能性消化不良患者疗效的Meta分析

背景:功能性消化不良(FD)是一种常见的消化道疾病,心理因素在其发病中起重要作用。氟哌噻吨美利曲辛片是目前中国使用最广泛的抗轻中度焦虑抑郁的药物。目的:系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国FD的疗效。方法:通过中国知识资源总库检索有关比较氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物(治疗组)与常规药物(对照组)治疗FD疗效的随机对照试验,采用Jadad量表行质量评分,应用RevMan 5.0软件行Meta分析。结果:共纳入23项随机对照试验,包括1983例FD患者。治疗组的总有效率明显高于对照组(RR=1.40,95%CI:1.33～1.47,P<0.05)。亚组分析显示氟哌噻吨美利曲辛片联合多潘立酮、西沙必利和莫沙必利的疗效均优于相应对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物可明显提高FD的疗效,且安全性较高。     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效观察

背景:功能性消化不良(FD)的亚型上腹痛综合征(EPS)临床常见,严重影响患者的生活质量。目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对EPS的疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照方法,选取2012年3~9月就诊于天津医科大学总医院的EPS患者58例,并随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用埃索美拉唑40 mg qd,治疗组服用埃索美拉唑40 mg qd联合氟哌噻吨美利曲辛1片bid,疗程均为8周,分别于入组、治疗第4周末和第8周末评估患者的症状、情绪状态以及睡眠质量。结果:治疗后,治疗组和对照组EPS症状评分、焦虑、抑郁程度和睡眠质量均较基线显著改善(P0.05)。治疗组第8周末治疗有效率显著高于对照组(83.9%对63.0%,P=0.02)。治疗第4周末和第8周末,治疗组EPS症状评分显著低于对照组(8.13±2.80对10.00±3.03,P=0.00;5.23±1.61对8.26±2.05,P=0.00),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P0.05),而睡眠质量无明显差异。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗EPS的疗效优于单用埃索美拉唑,可同时伴有情绪状态和睡眠质世的改善;联合治疗的疗效可能与氟哌噻吨美利曲辛改善情绪状态有关。     

氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

目的 了解氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物与单用常规药物治疗肠易激综合征(IBS)疗效的差异.方法 检索中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、PubMed外文期刊数据库,检出氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物(匹维溴铵及马来酸曲美布汀)与单用常规药物治疗IBS的研究进行比较分析,并在此基础上进行异质性检验和合并效应量的估计.结果 共检出12项疗程为4～12周的氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物治疗IBS的临床试验,其中6项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵与单用匹维溴铵治疗比较,异质性检验x2=1.90,自由度(df)=5,P=0.86,I2=0,固定效应模型的合并比值比(OR)=7.92,95％ CI(4.85,12.95),提示联合优于单药治疗;另6项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合马来酸曲美布汀与单用马来酸曲美布汀治疗比较,异质性检验X2=5.60,df=5,P=0.35,I2=10.6％,固定效应模型OR=5.91,95％ CI(4.06,8.61),提示联合优于单药治疗.合并该12项研究提示氟哌噻吨美利曲辛联合其他常规药物与单用常规药物治疗比较,异质性检验x2=8.40,df=11,P=0.68,I2=0,固定效应模型OR=6.63,95％ CI(4.92,8.93).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗IBS的疗效优于单用其他常规药物,但仍需进一步高质量的研究验证.     

阿戈美拉汀对脑梗死后抑郁病人血清去甲肾上腺素、5-羟色胺的影响

目的观察阿戈美拉汀对脑梗死后抑郁病人血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将100例脑梗死后抑郁病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组病人均给予抗血小板聚集、他汀类等常规药物治疗,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组加服阿戈美拉汀。治疗前、治疗12周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清NE、5-HT水平。结果治疗前两组病人HAMD评分及血清NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组HAMD评分较对照组明显降低(P0.05),血清5-HT、NE表达水平较对照组明显升高(P0.05)。结论阿戈美拉汀可明显升高脑梗死后抑郁病人血清NE、5-HT表达水平,降低HAMD评分,改善抑郁症状。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的难治性胃食管反流病患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者给予质子泵抑制剂(艾普拉唑)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周。结果治疗4周后,两组患者SAS、SDS评分和PSQI评分均显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分和PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(97. 33%)显著高于对照组(85. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者,可有效改善其焦虑抑郁状况和睡眠质量,治疗安全性良好。     

氟哌噻吨美利曲辛用于腹泻型肠易激综合征患者效果观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床效果。方法将临床确诊的43例IBS-D患者分为联合组(23例)和对照组(20例)。两组均服用凝结芽孢杆菌活菌片350 mg,3片/次,3次/d;联合组加服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg,2次/d。4周后评价临床疗效、焦虑自我评量表(SAS)评分及抑郁自我评量表(SDS)评分。结果联合组腹痛、腹泻总有效率均高于对照组(P均<0.05)。联合组和对照组治疗后SAS和SDS评分均低于治疗前(P均<0.05),联合组治疗后SAS和SDS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论凝结芽孢杆菌活菌片联合氟哌噻吨美利曲辛治疗IBS-D患者可显著改善患者的腹痛、腹泻症状,临床疗效满意。     

氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁消化性溃疡患者的临床观察

背景:研究发现消化性溃疡患者易伴有焦虑抑郁情绪,并影响溃疡的治疗。目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗伴焦虑抑郁的消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年5月芜湖市第二人民医院68例伴有焦虑抑郁的消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用四联疗法(雷贝拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾口服溶液10 mL,bid),观察组在此基础上联用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为2周。治疗结束后比较两组溃疡治疗有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、焦虑抑郁治疗有效率、不良反应发生率和1年内溃疡复发率。结果:与对照组相比,观察组溃疡治疗有效率和Hp根除率明显升高(P0.05),焦虑抑郁症状明显改善(P0.05),不良反应发生率无明显差异,1年内溃疡复发率明显降低(P0.05)。结论:对于伴有焦虑抑郁的消化性溃疡患者,氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法能显著提高治疗效果并能有效降低复发率。     

舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的疗效。方法选取2015年11月—2016年11月我科住院的卒中后抑郁病人139例,分为观察组和对照组,对照组常规给予氟哌噻吨美利曲辛片,观察组联合给予舒肝解郁胶囊,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病人治疗2周、4周时抑郁改善情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定治疗4周、8周时的神经功能和日常活动能力改善情况日常活动能力。结果两组治疗后2周、4周时HAMD评分降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后4周、8周NIHSS评分、Barthel指数均有明显改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁,可改善抑郁症状和远期神经功能。     

盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床效果研究

目的探讨盐酸氟桂利嗪(西比灵)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗偏头痛的临床疗效。方法将110例偏头痛患者随机分为两组:对照组(55例)予以盐酸氟桂利嗪单一治疗,治疗组(55例)予以盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组患者治疗后头痛发作次数、头痛持续时间及总有效率等指标。结果治疗后治疗组患者每周疼痛次数及每次持续时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经1年随访,对照组及治疗组总有效率分别为52.7%(29/55)、87.3%(48/55),两者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有4例患者出现不良反应,治疗组未出现不良反应。结论盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床疗效显著优于单独使用盐酸氟桂利嗪,且不良反应发生率低,应予以临床推广应用。     

脑安胶囊联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察脑安胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将71例椎基底动脉供血不足患者随机分为试验组(37例)和对照组(34例)。对照组给予口服甲磺酸倍他司汀治疗,试验组在此基础上给予口服脑安胶囊,治疗4周后观察疗效;并于治疗前后行经颅多普勒和血液流变学检查。结果试验组和对照组的总有效率分别为94.60%和70.59%(P<0.05),试验组椎基底动脉血流速度、血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05)。两组研究对象治疗期间均未发现明显的不良反应。结论脑安胶囊联合倍他司汀治疗治疗椎基底动脉供血不足具有良好的效果,无明显不良反应。     

氟哌噻吨美利曲辛联合天舒胶囊治疗紧张型头痛的疗效观察

目的 察氟哌噻吨美利曲辛联合天舒胶囊治疗紧张型头痛的疗效.方法 将62例紧张型头痛患者随机分为治疗组(氟哌噻吨美利曲辛联合天舒胶囊治疗32例)和对照组(天舒胶囊治疗30例),治疗4周.比较治疗后两组患者的临床疗效.结果 氟哌噻吨美利曲辛联合天舒胶囊治疗紧张型头痛疗效优于单用天舒胶囊组,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合天舒胶囊治疗紧张型头痛疗效确切,且元明显不良反应.     

加味归脾汤治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨加味归脾汤治疗良性阵发性位置性眩晕病人的临床疗效。方法将64例良性阵发性位置性眩晕病人随机分为治疗组与对照组,各32例。对照组给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液、氟哌噻吨美利曲辛配合复位手法等对症治疗,治疗组在对照组基础上给予归脾汤加味口服。初诊时、连续治疗2周后分别采用中医证候积分、眩晕量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估疗效。结果治疗后,两组HAMA评分均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显(P0.05);眩晕症状较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善明显(P0.05);治疗组中医证候评分较对照组下降明显(P0.05)。结论加味归脾汤结合西药治疗可有效改善良性阵发性位置性眩晕病人的眩晕程度及伴随症状,效果优于单独西药治疗。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗心绞痛伴抑郁症状的临床疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗心绞痛伴抑郁症状的临床疗效。方法选取2010年3月—2014年5月东莞市厚街医院心内科收治的120例心绞痛伴抑郁症状患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,包括谷维素、硝酸异山梨酯、冠心宁;观察组患者在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者心绞痛治疗效果、心电图改善情况、住院时间、治疗后抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况。结果对照组患者中显效18例,有效27例,无效15例;观察组患者中显效21例,有效32例,无效7例;两组患者心绞痛治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者心电图评定显效19例,有效23例,无效18例;观察组患者中显效15例,有效23例,无效22例;两组患者心电图改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者住院时间长于观察组,治疗后SDS评分高于观察组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛能有效缩短心绞痛伴抑郁症状患者的住院时间,改善其抑郁症状,且不增加不良反应发生率。     

加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征伴抑郁焦虑的疗效

背景:精神心理因素在功能性胃肠病中起重要作用,抑郁焦虑等情感障碍与肠易激综合征(IBS)可能有着共同的发病机制,故抗抑郁焦虑在IBS治疗中越来越被重视。目的:评价加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS伴抑郁焦虑的疗效。方法:将60例IBS伴抑郁焦虑患者随机分为对照组和治疗组。对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和马来酸曲美布汀,治疗组在此基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。治疗前后分别行汉密尔顿抑郁、焦虑量表以及症状评分。结果:与对照组相比,治疗组患者抑郁焦虑明显改善(P0.05);腹痛、腹泻的有效率明显升高(P0.05);症状总评分显著降低(P0.05);治疗总有效率显著升高(93.3%对76.7%,P0.05);而不良反应发生率无明显差异。结论:加用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高IBS伴抑郁焦虑的疗效。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的效果

目的探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的疗效。方法选取134例非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组患者在对照组用药基础上给予氟哌噻吨美利曲辛胶囊治疗,以8周为治疗疗程,观察两组患者治疗前后临床症状的改善,治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后临床症状评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的77.94%(P0.05)。结论雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛在非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁患者治疗中,疗效优于单用雷贝拉唑,具有较高的临床推广意义。