奥马珠单抗治疗支气管哮喘临床分析

目的研究奥马珠单抗治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性研究2018年6月-2019年1月在某院就诊的60例支气管哮喘患者,根据治疗药物不同分为奥马珠单抗试验组(30例)和对症治疗组(30例),对症治疗组应用舒利迭、孟鲁司特钠治疗,试验组在此基础上加用奥马珠单抗,分析总结两组支气管哮喘患者治疗前临床特点及治疗后治疗效果。结果规律用药四个月后,奥马珠单抗治疗组患者在发作次数、发作程度及肺功能恢复(FEV1%、FEV1/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%)等方面均比对照组效果显著,两组支气管哮喘患者治疗后统计学比较有显著性差异(P <0.05)。结论支气管哮喘患者加用奥马珠单抗治疗,效果明显,副作用少。     

布地奈德对支气管哮喘患者气道重塑及肺功能影响的疗效评价

目的本研究通过检测吸入布地奈德治疗支气管哮喘患儿前、后气道重塑、肺功能及外周血TGF-β浓度的变化,探讨布地奈德在哮喘患儿气道重塑早期干预的作用。方法将2013年1月—2014年10月在我院确诊为支气管哮喘患儿18例,给予规律吸入布地奈德治疗6个月,分别于治疗前、后检测肺功能、外周血TGF-β浓度以及通过高分辨CT(HRCT)测量支气管管壁厚度(T)并计算管壁面积(WA)、支气管管壁厚度与气管外径之比(WT%)、气道壁横截面面积占气道总截面积的的百分比(WA%)。结果吸入布地奈德治疗治疗6个月后,哮喘患儿WT%、WA%、肺功能以及TGF-β浓度均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规律吸入布地奈德治疗能减轻支气管哮喘患儿早期气道重塑,改善肺功能,可能通过下调细胞因子TGF-β的表达有关。     

清肺补肺汤联合奥马珠单抗对过敏性哮喘患者免疫功能与肺功能的影响

目的 探讨清肺补肺汤联合奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的临床效果及对免疫功能及肺功能的影响。方法 选取榆阳区人民医院2018年8月到2021年8月收治的80例过敏性哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组采用奥马珠单抗治疗,研究组在对照组的基础上采用中药清肺补肺汤联合治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标与免疫功能指标的变化以及药物不良反应。结果 治疗后,研究组总有效率为97.50%,对照组总有效率为77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者咳嗽、咯痰、喘息以及哮鸣音症状等中医证候积分明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1、3个月后两组患者肺功能指标均有提升,且研究组高于对照组（P<0.05）;治疗1、3个月后两组患者CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞免疫指标均有提升,且研究组高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组不良反应率均低于对照组（P<0.05）。结论 清肺补肺汤联合奥马珠单抗治疗过敏性哮喘临床效果显著,可明显减轻临床症状,有效提升肺功能指标,增强免疫力,且安全性较高。     

实验性哮喘大鼠气道重塑的形态学变化

目的 为了研究中药治疗哮喘的作用机制，首先通过动态观察哮喘大鼠气道重塑的病理变化，以期对哮喘气道重塑的动物模型作一定的探索。方法 把模型大鼠分为5个观察时间点：激发前，激发第2、4、6、8周。同时把生理盐水处理组作为对照组。通过图象分析测定支气管内周长(Pi)、管壁厚度(d)、气道内腔面积(Ai)、外腔面积(Ao)、气道壁面积(WA)。为了消除管径大小、气道的状态以及切片的方向不同等所造成的差别，把气道壁厚度和面积分别用内周长进行标准化，厚度表示为d／Pi；面积表示为WA／Pi^2。同时把膜性气道分为大、中、小三个等级进行比较。结果 小气道变化最快，幅度较大；中气道变化相对小气道稍迟缓；大气道在激发4周以后才出现较大的结构改变，增长幅度最小。而生理盐水对照组在激发前后未见明显改变。结论 (1)反复、长期、较低浓度的抗原刺激可以复制慢性哮喘大鼠气道重塑模型。(2)气道重塑首先发生在中、小膜性气道，在激发第2周即已出现，小气道增厚的幅度最大；其结构改变随时间呈增长趋势，至第8周时未见消减。(3)其气道结构改变与人类哮喘的气道重塑改变相近，可以作为哮喘气道重塑的研究模型。     

奥马珠单抗治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效观察

目的 探讨奥马珠单抗治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法 选取2021年8月至2022年3月首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科确诊为过敏性哮喘并应用奥马珠单抗治疗的患儿。根据治疗有效性全球评估（global evaluation of treatment effectiveness, GETE）分析患儿治疗16周时的临床疗效,并观察治疗4周和16周时儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test/asthma control test, c-ACT/ACT）得分,哮喘和鼻炎视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）,哮喘生活质量调查问卷（mini Asthma Quality of Life Questionnaire, mini-AQLQ）得分,每日激素剂量,血清总IgE、肺功能和呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide, FeNO）情况。结果 共纳入35例患儿,其中77.1%的患儿在治疗16周时对奥马珠单抗有“极好”或“好”的应答。与治疗前相比,治疗4周和16周时患儿的c-ACT/ACT...     

宣肺平喘方联合布地奈德对老年支气管哮喘患者肺功能及气道重塑的影响

目的分析老年支气管哮喘患者接受宣肺平喘方联合布地奈德治疗对其肺功能及气道重塑的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在柘城县中西医结合医院治疗的100例支气管哮喘患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规布地奈德治疗,观察组在此基础上联合宣肺平喘方治疗。比较两组治疗前后肺功能及气道重塑指标。结果观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大肺活量(FCV)、峰值呼气流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后支气管管壁厚度/气管外径(WT%)、气道横截面面积/气道总横截面积(WA%)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予老年支气管哮喘患者宣肺平喘方联合布地奈德治疗可有效改善肺功能,减轻气道重塑。     

奥马珠单抗在儿童重度过敏性哮喘治疗中的应用

重度过敏性哮喘是指需要使用中高剂量吸入皮质类固醇(ICS)与长效β_2受体激动剂联合制剂和口服白三烯受体拮抗剂或缓释茶碱进行长期维持治疗才能控制症状或仍控制不佳的过敏性哮喘。奥马珠单抗是一种人源化单克隆抗体,能够选择性地与IgE结合,减少血清游离IgE,并可导致免疫细胞表面高亲和力IgE受体(FcεRⅠ)的下调。研究证实奥马珠单抗治疗儿童重度过敏性哮喘有效、安全。     

支气管哮喘气道重塑机制的研究进展

气道重塑是哮喘难以根治的主要原因,预防气道重塑具有重要的临床意义。普遍认为气道重塑是由于气道慢性炎症导致气道反复损伤和异常修复引起的。与此同时,也有研究显示单纯治疗气道炎症并不能直接缓解气道重塑,但气道收缩引发的机械力也能导致气道结构的改变。笔者将近年来关于气道重塑发生机制的研究进行综述,从而为哮喘的治疗提供新思路。     

支气管哮喘气道重塑的研究进展

支气管哮喘(bronchial astima,以下简称哮喘)是由多种细胞(如:嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性和不可逆性气道重塑(airwayremodeling)为特点[2]。气道重塑是由Huber和Koessler在1922年首先提出的。目前认为:气道重塑是指气道在慢性炎症刺激下所发生的气道壁结构变化,包括气道平滑肌细胞增生和肥大,细胞外基质(胶原)沉积、基底膜增厚,炎症细胞浸润和腺体增生肥大,是哮喘发病机制的一个重要环节和哮喘气道病理改变的重要基础[3,4]。进一步的…     

地塞米松对支气管哮喘大鼠气道重塑及IL-8的影响

目的探讨支气管哮喘大鼠气道重塑与其血清白介素-8（IL-8）表达的关系以及地塞米松的干预作用。方法以卯白蛋白（OVA）致敏并吸入激发制备大鼠哮喘模型。采用计算机图像分析系统及免疫组化技术结合．测定对照组（C）、模型组（N）、地塞米松早期干预组（E）、地塞米松晚期干预组（L）大鼠气道形态学参数及血清IL-8含量。结果E组、L组、N组大鼠出现气道重塑。其中E组气道重塑程度及IL-8含量较轻、N组较重、L组居中,各组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-8与支气管哮喘大鼠气道重塑程度呈正相关;地塞米松可抑制气道重塑。并且可能通过下调IL-8的表达干预气道重塑。     

支气管哮喘气道重塑的研究进展

目的：对支气管哮喘气道重塑的影响介质等方面研究进展作一综述。方法：通过图书论著和电子期刊检索有关文献,分析归纳整理。结果：相关介质在支气管哮喘气道重塑方面具有较大作用。结论：气道重塑是支气管哮喘的重要特征,气道重塑药物的研究是未来研究的热点和重点。     

吸入糖皮质激素对哮喘大鼠气道重塑的影响

目的研究糖皮质激素对气道重塑指标α-平滑肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、OVA组即哮喘模型组和布地奈德组各10只。采用免疫组化法测定肺组织中α-SMA的表达水平;酶联免疫吸附法测定成纤维细胞提取物中I型胶原的表达强度;并研究布地奈德(BUD)干预治疗后气道重塑指标α-SMA和I型胶原的表达水平。结果①OVA组肺中支气管的α-SMA的表达较正常对照组增强(P<0.05);布地奈德组肺中支气管的α-SMA的表达较OVA组减弱(P<0.05)。②OVA组的成纤维细胞(LF)提取物中的I型胶原含量高于正常对照组(P<0.05);布地奈德组肺中支气管的I型胶原含量低于OVA组(P<0.05)。结论布地奈德降低α-SMA和I型胶原的表达,能抑制气道重塑的发生。     

奥马珠单抗治疗难治性过敏性哮喘疗效和安全性的荟萃分析

目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti-IgE、anti-immunoglobulin E、anti-IgE antibody、omalizumab、rhuMAb-E25、Xolair和allergic asthma为关键词, 检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及Clinicaltrials.gov注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析, 计算合并的RR或加权均数差(WMD)及其95%CI, 检验异质性, 评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6 316例患者, 其中奥马珠单抗组3 469例, 安慰剂组2 847例。在药物疗效方面, 与安慰剂对比, 奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素(ICS)恒定期(RR=0.69, 95%CI:0.63～0.75, P<0.001;I2=39.0%, P=0.090)和吸入性糖皮质激素减量期(RR=0.55, 95%CI:0.46～0.66, P<...     

支气管哮喘气道重塑的研究认识

哮喘是一种以反复发作的哮鸣、咳嗽、呼吸急促为特征的疾病。过去认为哮喘是阵发性的,且在间歇期肺功能相对正常。哮喘的发病机理主要是气道平滑肌（ASM）痉挛导致气道狭窄阻塞。因此,既往哮喘的治疗仅强调支气管舒张剂的使用。但近年来研究发现支气管舒张剂不能预防支气管哮喘的复发,支气管哮喘患者发作次数逐渐频繁且症状越来越加重;越来越多的研究认为哮喘会形成部分可逆甚至是不可逆的气流阻塞,导致肺功能持续损害。     

地塞米松对大鼠支气管哮喘气道重塑及PDGF-BB表达的影响

目的观察大鼠支气管哮喘气道重塑模型中血小板源生长因子-BB（Platelet-derived growth factor-BB PDGF-BB）的表达变化,探讨了PDGF-BB与气道重塑的关系及早晚期使用地塞米松对支气管哮喘气道重塑和PDGF-BB表达变化的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为对照组（C组）、模型组（N组）、早期干预组（E组）和晚期干预组（L组）,每组10只。N组、E组、L组每只大鼠于实验1、8天腹腔注射10%卵白蛋白抗原混悬液致敏,第15天始超声雾化1%卵白蛋白吸入8周20min/d激发哮喘,制备哮喘气道重塑模型。其中,E组、L组每只大鼠分别于雾化的第1、15天始,在每次雾化前1h腹腔注射地塞米松0.5mg/kg。C组以等量的生理盐水代替。肺组织切片HE染色,计算机图像分析气道形态学参数,衡量气道重塑的程度;免疫组化法测定PDGF-BB的表达。数据用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果 E组、L组、N组均有不同程度的气道重塑,E组气道重塑程度明显较C组高且低于N组、L组（P〈0.05）。PDGF-BB的表达E组较C组高且低于N组、L组（P〈0.05）。PDGF-BB的含量与气道重塑程度相关（P〈0.001）。结论 PDGF-BB与支气管哮喘气道重塑程度相关,在气道重塑中起重要作用。早期使用地塞米松可延缓但不能逆转气道重塑。     

地塞米松对支气管哮喘大鼠气道重塑及内皮素-1的影响

目的观察哮喘大鼠血浆内皮素-1与气道重塑的关系及早晚期使用地塞米松的差异。方法40只大鼠随机分为对照组、模型组、早期干预组、晚期干预组,每组10只。以卵白蛋白致敏并吸入激发制备大鼠哮喘模型。模型组于第1、8天注射卵白蛋白（100g／L）,第15天始雾化卵白蛋白（10g／L）,20min／d。早期干预组同模型组,但雾化卵白蛋白前1h腹腔注射地塞米松,晚期干预组雾化卵白蛋白2周后注射地塞米松,对照组雾化与注射均用生理盐水代替。连续雾化8周。采用特异性放射免疫技术测定大鼠血浆内皮素-1含量。各组大鼠肺组织切片苏木精-伊红染色,计算机彩色图像分析测量大鼠气道形态学参数。结果早期干预组血浆内皮素-1水平高于对照组且低于哮喘组和晚期干预组（P〈0．05）。早期干预组平滑肌厚度、总管壁厚度均高于对照组,均明显低于哮喘及晚期干预组（P〈001）。结论内皮素-1在哮喘气道重塑中有重要作用。地塞米松可抑制气道壁和平滑肌厚度,早期使用可以延缓但不能逆转气道重塑。     

气道重塑大鼠模型的研究现状

筛选30余篇可信度高的关于气道重塑大鼠模型建立的实验研究类论文,总结出复制支气管哮喘气道重塑动物模型的研究现状:品系选择上,SD大鼠、Wistar大鼠和BN大鼠等较小鼠更有优势,近年来SD大鼠在国内被较多采用.国内相关文献查阅中发现SD大鼠的应用率占56％.对于SD大鼠体质量和鼠龄的选用,体质量一般为180 g左右,4～6周龄,致敏原的选择及激发方式以用卵蛋白(OVA)加用免疫佐剂,腹腔注射和皮下注射联合致敏的途径为优.     

国内支气管哮喘气道重塑动物模型的研究进展

气道重塑是支气管哮喘的病理特征之一,成功复制支气管哮喘的动物模型是研究支气管哮喘反复难愈的关键。大鼠、小鼠、豚鼠是国内试验中最常选用的实验动物。本文筛选了发表于国内杂志上25篇可信度较高的关于支气管哮喘气道重塑模型建立的实验研究,对其进行分析评价,总结出国内复制支气管哮喘气道重塑动物模型的特点,为研究人员对实验方法的选择提供一定的借鉴。     

丙卡特罗对支气管哮喘患儿气道阻力及气道重塑状态的影响观察

目的:探讨丙卡特罗对支气管哮喘患儿的临床效果以及对患儿气道阻力和气道重塑指标的影响.方法:选取2018年2月-2020年12月本院收治的200例支气管哮喘患儿,根据电脑随机分配的方式分为对照组和观察组,每组100例.对照组在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组患儿在对照组的基础上加用盐酸丙卡特罗.比较两组患儿临床...