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<正>肩关节是人体活动度最大且最不稳定的关节,由于肩关节的解剖特点,容易发生关节脱位,文献报道肩关节脱位占全身关节脱位的50%[1,9]。肩关节脱位后可造成盂唇以及关节囊等组织损伤,如初次脱位处理不当,上述病理改变将导致肩关节不稳[2,3]。近年来Latarjet手术被广泛用于肩关节不稳合并肩盂骨缺损的治疗[4~7]。然而Latarjet手术可发生神经损伤、喙突骨折、骨性关节炎、锚钉断裂和植骨不愈合等诸多并发症[8~10]。本文就肩关节不稳Latarjet术后螺钉断裂的问题进行探讨。 相似文献
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肩关节脱位伴肩袖损伤是较常见的合并损伤,肩关节急性脱位复位伴肩袖部分或完全撕裂可能会被忽视。脱位后的肩袖损伤必须及时诊断处理,以防止复发性肩关节脱位和持续疼痛症状。在持续疼痛、功能丧失或神经损伤的情况下,需要对肩袖进行评估,考虑手术修复。本文报道3例肩关节脱位合并肩袖损伤的病例,结合文献复习探讨肩关节脱位合并肩袖损伤诊疗中的误区。 相似文献
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<正>盂唇撕裂伴肩盂软骨损伤(glenoid labrum articular disruption, GLAD)最早由Neviaser于1993年提出,其病理特点为肩关节前下方浅表盂唇损伤并同时伴有对应区域的关节软骨损伤。Neviaser在其文章中描述GLAD受伤机制,上臂处于外展、外旋位时上臂突然内收造成急性损伤。主要表现为肩关节前方疼痛,但没有明显的肩关节不稳的表现[1]。有学者发现肩关节脱位同样可造成GLAD损伤[2~5]。GLAD损伤较为隐匿,传统MRI等影像学资料难以诊断,往往需要通过关节核磁造影(magnetic resonance arthrography, MRA)或关节镜检查才可发现。 相似文献
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<正>假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)是人工关节置换术后最多见也是最严重的并发症之一[1],其发生率为1%~4%,严重影响预后[2]。其中大部分感染病原菌为革兰阳性菌,特别是葡萄球菌[3]。相比之下,真菌感染比较罕见,但其导致的后果更为严重[4]。 相似文献
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《中国骨与关节损伤杂志》2021,36(2):219-221
股骨粗隆下骨折是一类比较特殊的骨折,可导致患者髋部畸形、功能障碍、肢体残疾、生活质量降低甚至死亡[1]。Boyd等[2]最先将股骨粗隆下骨折描述为骨折线在股骨小粗隆下5 cm范围内的骨折,也有学者认为股骨小粗隆到股骨中上1/3处均是该骨折的定位范围[3]。高能量损伤引起的复杂股骨粗隆下骨折常见于年轻患者,老年患者常因基础病较多且骨质量较差,低能量便可导致骨折[4]。 相似文献
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<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是导致高致残率的重要原因之一,其治疗仍然是国际上亟待解决的一大难题[1、2]。SCI可分为原发性和继发性损伤两种[3、4]。其中,原发性损伤为机械力对神经元细胞和胶质细胞的直接损伤,破坏轴突导致瓦勒变性[2、5];继发性损伤主要是源于创伤后的一系列的病理改变引起轴索变性及脱髓鞘等[1、6]。 相似文献
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<正>随着关节镜技术的发展,关节镜下采用缝合锚钉修复肩关节盂唇损伤治疗肩关节Bankart损伤已经成为临床常规的手术方式[1,2]。缝合锚钉可分为可吸收锚钉、金属锚钉或PEEK材料锚钉。本文报告1例肩关节镜下金属锚钉修复Bankart损伤导致肩关节软骨损伤合并骨关节炎。1病例资料患者,男,30岁,篮球运动员。在篮球比赛中不慎被队员绊倒在地,致右肩关节脱位。急诊X线片检查显示右肩关节前脱位(图1a),肩关节MRI显示Bankart损伤,肱骨头骨水肿,为Hill-sachs损伤。诊断:右肩关节脱位,Bankart损伤,Hill-sachs 相似文献
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<正>肩关节疼痛是临床工作中常见的疾病之一,临床比较常见的是肩峰撞击症和肩袖撕裂,严重影响患者的工作生活[1,2]。随着关节镜技术的发展,肩关节疾病的治疗也越来越微创化,取得良好的临床效果。笔者最近收治1例肩峰骨的患者,其症状和查体与肩袖损伤和肩峰撞击症相似,临床极其容易误诊,国内文献报道较少,现就此病例做一报告并总结经验,为临床提供参考。1病例报告患者,女,65岁,因右肩疼痛、活动受限3个月余入院。专科查体:右肩不肿,三角肌未见明显萎缩,肩峰前外侧缘压痛,Neer sign (+),Hawkins sign(+),空杯试验(-),外旋抗阻试验(-),Lif toff试验(-);肩关节活动度:前屈上举约60°(主动)/150°(被动),外旋45°(主被动无明显差异),内旋约在T6水平。辅助检查:CT示肩峰骨存在, 相似文献
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目的分析肩关节恐怖三联征的临床诊断方法,避免误诊、漏诊。方法对收治的2例肩关节脱位后肩袖撕裂合并腋神经损伤(肩关节恐怖三联征)的病例进行回顾性分析,分析肩关节恐怖三联征的诊断规律及容易误诊漏诊的原因。结果 2例患者均临床证实为肩关节脱位后腋神经损伤合并肩袖撕裂。病例1,一期行腋神经探查松解术,二期行关节镜下肩袖修补术。病例2,同期行腋神经探查取腓肠神经桥接修复术与肩袖断裂缝合修补术。两病例术后症状均缓解。结论肩关节脱位可合并肩袖、腋神经损伤。当肩脱位后肩关节外展功能受限,肩部外侧感觉障碍应考虑腋神经损伤的可能;但当患者,尤其是老年患者同时合并有肩袖撕裂及肩关节冻结后会表现为肩外展功能丧失,表现为肩胛上神经、腋神经损伤的上臂丛神经损伤后的表现,应进行临床详细检查仔细鉴别。肩关节MRI检查有助于了解有无肩袖撕裂,从而避免误诊、漏诊。 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2014,(24):2285-2288
[目的]探讨肩关节镜下单锚钉双线微创手术技术修复肩袖小撕裂的治疗价值。[方法]回顾2012年1月2013年6月肩关节镜下单锚钉微创手术技术修复小肩袖撕裂(肩袖撕裂口<1 cm)31例患者,男20例,女11例,年龄382013年6月肩关节镜下单锚钉微创手术技术修复小肩袖撕裂(肩袖撕裂口<1 cm)31例患者,男20例,女11例,年龄3875岁。采用Constant评分系统、UCLA肩关节评分系统、ASES评分系统及VAS评分系统对手术前、后肩关节功能进行临床评估。[结果]Constant评分从术前的(49.2±12.5)分增加至末次随访时的(90.1±10.1)分;UCLA肩关节评分从术前的(7.4±4.9)分增加至末次随访时的(31.2±3.9)分;ASES评分从术前的(41.5±16.6)分增加至末次随访时的(87.5±11.3)分;VAS评分从术前的(6.4±1.8)分降到末次随访时的(1.1±1.3)分。术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]肩关节镜下单锚钉双线缝合微创手术修复肩袖小撕裂是治疗肩袖小撕裂安全有效的办法。 相似文献
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<正>临床常见的小腿高能量损伤,在胫腓骨骨折的同时常伴有皮肤、肌肉、血管、神经的损伤,救治难度较大,常常合并组织坏死、感染及骨外露,且该部位往往仅残存一条主要动脉,游离皮瓣应用受限,常常需交腿皮瓣或桥式交叉皮瓣修复创面,双腿固定在一起至少3周才能分离,痛苦不言而喻[1,2],且治疗周期长,给社会和家庭造成沉重的经济负担[3]。 相似文献
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<正>随着我国肥胖人口的增多,肥胖相关性肾病越来越被重视[1]。肥胖相关性肾病发病机制比较复杂,涉及遗传背景、环境因素、胰岛素抵抗、血流动力学异常、炎症、氧化应激及脂质毒性等多方面[2]。其临床表现隐匿,多为轻到中度蛋白尿,个别患者可出现大量蛋白尿[3]。病理则主要表现为肾小球体积增大或局灶节段性肾小球硬化[4]。西医方面,以控制体重、 相似文献
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中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 中国抗癌协会胃癌专业委员会 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 《中国实用外科杂志》2020,40(2):152-157
完全植入式给药装置(totally implantable access port,以下简称PORT)是完全植入皮下并可长期留置的输液通道,可用于各种液体输注,包括化疗药物、肠外营养液和血液制品等。PORT具有护理简单、感染和栓塞风险低以及病人舒适度高等优势。根据不同输注路径,PORT包括静脉型[1]、腹腔型[2]和动脉型[3]、鞘内型[4],临床以静脉型PORT应用较为广泛。 相似文献