甲状腺次全切除术患者应用舒芬太尼与右美托咪定麻醉的临床分析

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼在甲状腺次全切除术麻醉中的应用效果.方法:本次研究对象来源于桐柏县人民医院麻醉科2015年7月~2016年7月收治的甲状腺次全切除术患者80例,依据麻醉药物分组,对照组(n=40)单独应用舒芬太尼,观察组(n=40)应用舒芬太尼联合右美托咪定,比较两组临床效果.结果:两组麻醉效果优良率均为100%,P>0.05;观察组舒芬太尼应用剂量明显少于对照组(P<0.05).结论:舒芬太尼联合右美托咪定在甲状腺次全切除术中应用效果优良.     

腹腔镜全子宫切除术中预注右美托咪定对术后舒芬太尼PCSA的影响

目的 探讨在腹腔镜全子宫切除术中预注右美托咪定对术后舒芬太尼PCSA(患者自控皮下镇痛)的影响。方法 选择妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为两组,两组分别为30例患者。患者年龄、身高、体质量差异均无统计学意义(P<0.05)。A组(右美托咪定组)和B组(对照组)。A组患者在手术开始以0.1μg/(kg?h)泵注右美托咪定并在手术结束前10min停止泵注,B组以同样方式泵注等量生理盐水。两组患者手术结束后均带PCSA来镇痛。B组PCSA中含舒芬太尼2.5μg/kg+氯普鲁卡因0.6g+氟哌利多5mg加生理盐水到100mL。A组PCSA中舒芬太尼的剂量通过观察术后不良反应的变化随时调整。背景剂量:5mL/h,负荷剂量:3mL,锁定间隔时间:15min。记录术后PCSA舒芬太尼用量及患者恶心、呕吐和寒颤的发生情况。结果 与B组PCSA相比较,A组PCSA中的舒芬太尼从2.5μg/kg减少到2.0μg/kg,同样使患者得到满意的镇痛效果。A组(右美托咪定组)的恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(对照组)(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术中以0.1μg/(kg?h)预注右美托咪定可以减少术后PCSA中舒芬太尼用量,而且可使患者恶心、呕吐等不良反应的发生率大大降低。     

右美托咪定联合舒芬太尼缓解肺叶切除术后疼痛的疗效

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对肺叶切除手术患者术后镇痛的疗效。方法 选择2014年1月-2016年8月在延安大学附属医院行开胸式肺叶切除术的患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者术后镇痛给予舒芬太尼0.05 μg/（kg·h）,观察组患者术后镇痛采用舒芬太尼0.03 μg/（kg·h）联合右美托咪定0.07 μg/（kg·h）。分别记录患者术后1、6、12、24、48 h的血液动力学变化、VAS评分、Ramsay评分和术后不良反应发生的情况。结果 所有患者术后血流动力学相对稳定,但是观察组患者较对照组更稳定,有助于患者术后的恢复,其中观察组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、舒张压（DBP）等生命指征在12 h时明显低于对照组患者,收缩压（SBP）在6 h之后低于对照组患者,且差异均有统计学意义（P<0.05）。但是两组患者术后相同时间点的血氧饱和度（SpO₂）没有明显的差异。所有患者在术后VAS评分均低于4分,达到镇痛目标水平,观察组患者与对照组比较,VAS评分在术后6 h之后明显降低,且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组Ramsay评分在术后6 h和12 h两个时间点较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,所有患者Ramsay评分均在2~4分,均未出现镇静不足或过度。与对照组比较,观察组出现恶心呕吐（2.5%）和头晕（0%）的发生率明显降低,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后疼痛的缓解,可以提高患者镇静镇痛状态,改善血流动力,降低舒芬太尼引发的副作用,值得临床上进一步推广应用。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术术后镇痛的效果观察

目的探究右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术术后镇痛的临床效果,为麻醉师选择合理术后镇痛方案提供参考。方法本次选取研究对象为86例经腹子宫切除术患者,于2016年2月16日至2017年12月16日收治,分为两组,即观察组给予右美托咪定复合舒芬太尼、对照组给予舒芬太尼,各43例,且对两组患者的VAS、Ramsay评分及术后并发症发生率(呼吸抑制、低氧血症、恶心呕吐、眩晕)进行观察及评估。结果观察组经腹子宫切除术患者的VAS、Ramsay评分与对照组对比存在较大差异,即观察组VAS评分及Ramsay评分低于对照组,P值<0.05。观察组经腹子宫切除术患者的术后并发症发生率(呼吸抑制、低氧血症、恶心呕吐、眩晕)与对照组对比存在较大差异,即观察组数据4.65%低于对照组数据18.60%,P值<0.05。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于经腹子宫切除术术后镇痛具有较高的临床价值,能够在发挥适度镇痛的基础上降低并发症发生率,值得应用及推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于整形手术的效果观察

目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼在整形外科手术患者清醒镇静中的应用效果。方法:选择2014年8月—2016年6月接受整形外科手术的患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。分别接受右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静和舒芬太尼单用清醒镇静,比较两组患者手术前和手术过程中的血压、心率和呼吸频率变化,并观察两组患者麻醉镇静并发症发生情况。结果:两组患者手术之前呼吸、心率、血压等理化指标比较,差异无统计学意义,手术开始后30 min,观察组患者呼吸、心率以及血压水平均高于对照组;观察组患者出现低氧血症0例,术中哭泣1例,心率异常1例,主诉恶心、口干0例;对照组患者低氧血症4例,哭泣1例,心率异常1例,主诉恶心、口干2例。观察组麻醉镇静并发症例数少于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整形外科手术患者右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静效果理想。     

舒芬太尼联合右美托咪定对妇科手术患者镇痛的效果影响

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定对妇科手术患者镇痛的效果。方法选取了从2016年1月至2017年1月进入我院接受相关妇科手术治疗的150例患者,分为观察组和对照组,各75例,对照组患者给予舒芬太尼镇痛治疗,观察组在此基础上联合应用右美托咪定。结果两组妇科手术患者的镇痛疗效存在一定的差异,其中,观察组患者术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h的平均VAS评分均优于对照组。此外,观察组患者在接受舒芬太尼联合右美托咪定镇痛治疗后,术后12 h、术后24 h、术后48 h的Ramsay评分均值均优于对照组。结论在妇科手术患者的镇痛治疗中采用舒芬太尼与右美托咪定联合用药的镇痛方式,能够取得较好的镇痛、镇静效果。     

右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛

目的探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果。方法将36例患者随机分为实验组与对照组,两组患者分别给予相应治疗。对患者术后48 h内的呼吸频率、脉搏氧饱和度、心率、血压变化情况,患者术后镇痛、镇静效果评分,患者的镇痛后并发症发生情况,静脉镇痛泵治疗满意度进行对比分析。结果两组患者的术后2、8、48 h时间段的收缩压、舒张压、心率具有显著差异(P<0.05),呼吸频率没有显著差异(P>0.05)。术后2⁸ h内镇痛VAS评分比较,实验组高于对照组,具有显著差异(P<0.05),术后48 h VAS评分,两组没有显著差异(P>0.05)。实验组患者的不良反应情况较对照组较少,具有差异性(P<0.05)。两组患者没有出现呼吸抑制现象。实验组患者对静脉疼痛泵的使用满意度明显高于对照组患者,具有显著差异(P<0.05)。结论右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻术后静脉自控镇痛泵时,镇痛效果较为明显,镇静效果好,不良反应小,是一种较好的麻醉辅助药物,值得在临床中应用。     

右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的效果观察

目的探讨右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的效果。方法选取2015年2月至2016年2月在我院行择期脊柱手术的30例患者,将其随机分为对照组和观察组,每组15例。2组患者均予以右美托咪定1.5μg/kg镇痛,对照组复合2μg/kg舒芬太尼镇痛;观察组复合1μg/kg舒芬太尼镇痛,比较2组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分。结果观察组患者的Ramsay镇静评分为(5.18±0.36)分,明显高于对照组的(3.16±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分为(2.21±0.31)分,明显低于对照组的(3.68±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合1μg/kg舒芬太尼用于脊柱手术患者术后镇痛效果确切,且能减少舒芬太尼的用量。     

右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚在无痛肠镜中的应用

目的观察右美托咪定复合异丙酚和舒芬太尼用于无痛肠镜的可行性。方法ASAI-Ⅱ的预约无痛肠镜患者,随机分为右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚组（D）和生理盐水复合异丙酚和舒芬太尼组（N）组,每组15例。常规开放静脉后,D组给予右美托咪定（国药准字H20090251）1μg／ks持续输注15min后再给予异丙酚1mg／kg和舒芬太尼0．2μs／kg,然后以0．5μg／kg持续输注右美托咪定直至检查完毕。N组给予Ns持续输注15rain后给予异丙酚2mg／kg和舒芬太尼0．2μs／kg,对两组患者进行镇痛镇静评级,分别记录两组患者给药前（T0）、给药后1min（T1）、过脾区（T2）及苏醒时（T3）的SBP、HR、SpO2、RSS的变化和术后VAS评分。结果两组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）。D组镇静效果优于N组且D组呼吸抑制发生率优于N组（P〈0．05）。D组苏醒离院时间明显短于N组,但D组心率在T1时明显低于T0时。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于无痛肠镜的检查可以获得满意的效果但要注意心动过缓的发生。     

舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜直肠癌术后静脉镇痛的效果

目的观察舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜直肠癌患者术后静脉镇痛的效果,分析其临床应用。方法选取腹腔镜直肠癌根治术的患者80例,随机分成联合组和对照组两组,每组40例,对联合组患者采用舒芬太尼、右美托咪定联合静脉镇痛,对对照组患者仅采用舒芬太尼静脉镇痛,观察两组患者的镇痛效果,并进行比较。结果本次研究中,联合组患者的术后4h．8hVAS疼痛评分及不良反应发生率均明显低于对照组,镇痛效果更好,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论对进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,采用舒芬太尼联合右美托咪定静脉镇痛,减少不良反应发生,镇痛效果更好,安全性高。     

右美托咪定联合舒芬太尼肿胀麻醉对整形患者C反应蛋白的影响及麻醉效果观察

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼肿胀麻醉对整形患者C反应蛋白(CRP)的影响及麻醉效果.方法 选取我院整形患者103例随机分组,均给予舒芬太尼,实施肿胀麻醉,对照组51例给予丙泊酚维持麻醉,试验组52例给予右美托咪定维持麻醉,对比疗效.结果 在肿胀麻醉开始时(T2)、手术30min时(T3),试验组HR、MAP、疼痛或...     

右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛中的临床疗效

目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛的效果。方法选择本院择期行尿道下裂手术的患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,患儿均于全身麻醉下行尿道下裂修补术,术毕给予静脉自控镇痛,随机分为3组：S 组（舒芬太尼3μg· kg -1）、SD1组（右美托咪定2μg· kg-1+舒芬太尼2μg· kg-1）、SD2组（右美托咪定2μg· kg-1+舒芬太尼1.0μg· kg-1）。观察记录3组患儿术后2h、6h、12h、24h、48h的CHE-OPS评分、Ramsay镇静评分及术后48h内PCA按压次数及恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制、过度镇静等不良反应的发生情况。结果 SD2组术后2、6、12、24、48h的CHEOPS评分明显高于S组和SD1组,差异有统计学意义（P<0.05）,S组和SD1组术后2、6、12、24h的CHEOPS评分差异无统计学意义。 S组术后6、12、24、48h的Ramsay评分显著低于SD1组和SD2组,SD1组和SD2组术后2、6、12、24、48h的Ramsay评分差异无统计学意义。3组患儿48h内均未出现心动过缓,SD2组PCA按压次数显著多于S组和SD1组。结论右美托咪定2μg· kg -1复合舒芬太尼2μg · kg -1用于小儿尿道下裂术后镇痛效果较完善,且不良反应少。     

舒芬太尼联合右美托咪定对30例急诊剖宫产麻醉效果的影响

目的：观察舒芬太尼联合右美托咪定在急诊剖宫产中对产妇麻醉效果的影响。方法：硬膜外麻醉下行急诊剖宫产产妇120例,随机分为4组,每组30例。所有产妇均先给予0.75%罗哌卡因15 ml,然后B组再静脉给予舒芬太尼10μg、C组静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg、D组静脉给予舒芬太尼10μg联合静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg。术中连续监测产妇循环呼吸状况,观察不良反应和新生儿的情况。结果：B组、D组胎儿取出前镇痛效果优于A组（P<0.05）;C组、D组焦虑评分低于A组（P<0.05）;C组、D组生命体征波动小于A组,且恶心、呕吐、低血压、寒战发生率低于A组（P<0.05）。结论：在急诊剖宫产硬膜外麻醉中舒芬太尼和右美托咪定静脉联合给药能够增强胎儿取出前镇痛效果,抑制牵拉反应,减少生命体征波动,降低恶心呕吐、低血压、寒战发生率。     

子宫切除术后右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者术后睡眠质量的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院行经腹子宫切除术的患者144例为观察对象,随机分为观察组和对照组各72例,对照组给予舒芬太尼术后镇痛,观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定进行镇痛。对2组患者术前、术后第1夜、第2夜的睡眠效率、睡眠觉醒指数、主观睡眠质量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、不良反应发生情况等指标进行比较。结果:观察组术后6、24、48 h的VAS评分、镇静评分量表(richmond agitation-sedation scale,RASS)评分及舒芬太尼累积消耗量均低于同时间点的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1夜及术后第2夜的N2、睡眠效率和睡眠质量评分均高于对照组同时间点指标水平,而N1和觉醒指数均低于对照组同时间点指标水平,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在手术后3 d内恶心、呕吐、呼吸抑制、排尿困难发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术后给予舒芬太尼可抑制患者的疼痛感觉,复合应用右美托咪定其镇痛效果更佳,可进一步提高患者睡眠质量,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响。方法择期子宫切除术患者116例,随机分为2组。A组接受舒芬太尼术后自控镇痛,B组接受右美托咪定复合舒芬太尼术后自控镇痛。记录两组术毕0、2、24h皮质醇水平和免疫功能的变化。结果 A组患者皮质醇水平明显高于B组(P<0.05),IgG、IgA、IgM及CD4~+T细胞含量低于B组,CD8~+T细胞含量高于B组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更好地降低应激,改善患者皮质醇水平,增强免疫功能。     

不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼与丙泊酚对肝癌患者射频消融麻醉中血流动力学参数的影响

目的:分析不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼与丙泊酚对肝癌患者射频消融麻醉中血流动力学参数的影响。方法:选取2013年1月—2014年10月间收治的行肝癌射频消融手术患者60例作为研究对象,按照数字随机法将其分为A组和B组,每组30例;A组患者均给予右美托咪定0.5μg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg与丙泊酚注射液1mg/kg诱导麻醉;B组患者均给予右美托咪定0.8μg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg和丙泊酚注射液1 mg/kg麻醉诱导;比较两组患者对麻醉中血流动力学参数的影响。结果:A组患者麻醉自主呼吸恢复时间与拔出喉罩时间均短于B组(P<0.05);术后并发症发生率低于B组(P<0.05);镇静效果与血流动力学参数的改善效果均优于B组(P<0.05)。结论:采用低剂量的右美托咪定复合舒芬太尼与丙泊酚对肝癌患者射频消融手术中诱导麻醉的效果较显著,术后恢复时间快,并发症的发生率较低。